Операция при переломе с диагнозом вич
25.01.2013, 16:30 | |||
| |||
Остеосинтез и ВИЧ Доброго времени суток, была назначена операция остеосинтез на лодыжке: двойной перелом+смещение+вывих. Столкнулись с безобразным отношением к людям в принципе в одной из московских больниц. После того как диагноз был узнан, операция под вопросом, говорят, что в 100% случаев после вставления пластин начинается нагноение, и это связано с хроническими болезнями. Так ли это? Или это отговорка чтобы не делать операцию человеку с ВИЧ? Про КВОТу тоже ничего не сказали, хотя она есть. Будем признательны за любую информацию. |
25.01.2013, 17:03 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka операция под вопросом, говорят, что в 100% случаев после вставления пластин начинается нагноение, и это связано с хроническими болезнями. Так ли это? Хотя встречаемость инфекции далеко не 100%, но действительно риск инфекции существенно выше у диабетиков, курильщиков, ВИЧ-инфицированных и еще много у кого. Но это не основание не оперировать. Цитата: Сообщение от Zhelezka Или это отговорка чтобы не делать операцию человеку с ВИЧ? Похоже на то. Цитата: Сообщение от Zhelezka Про КВОТу тоже ничего не сказали, хотя она есть. Это о чем речь? Если о федеральной программе высокотехнологичной помощи, то перелом лодыжек не входит в перечень диагнозов, по поводу которых по этой программе можно лечить. |
25.01.2013, 17:06 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile Это о чем речь? Если о федеральной программе высокотехнологичной помощи, то перелом лодыжек не входит в перечень диагнозов, по поводу которых по этой программе можно лечить. Мы уже звонили в приемную Минздрава, нам сказали, что КВОТа есть. Спасибо большое за информацию. |
25.01.2013, 17:26 | |||
| |||
Врач, который должен оперировать говорит, что в 100% — нагноение у пациентов с ВИЧ. Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно? Я понимаю, что для большей информированности врачей это надо делать, но остается ли это правом пациента? |
25.01.2013, 18:32 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно? Я понимаю, что для большей информированности врачей это надо делать, но остается ли это правом пациента? Есть статья 122 УК РФ, но там не сказано непосредственно об отношении врач-больной, есть только пункт об уголовной ответственности при заведомом создании опасности заражения другого лица… а мед персонал имеет риск заразиться…, т.е. как повернут в случае суда и зависеть все будет от многих факторов. т.е. не сообщение может иметь последствия, но не факт. Т.е. вы в свою очередь тоже рассматриваете возможность повести себя некорректно по отношению к другому доктору, как, возможно, повел себя ваш лечащий врач. |
25.01.2013, 18:47 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Есть статья 122 УК РФ, но там не сказано непосредственно об отношении врач-больной, есть только пункт об уголовной ответственности при заведомом создании опасности заражения другого лица… а мед персонал имеет риск заразиться…, т.е. как повернут в случае суда и зависеть все будет от многих факторов. т.е. не сообщение может иметь последствия, но не факт. Т.е. вы в свою очередь тоже рассматриваете возможность повести себя некорректно по отношению к другому доктору, как, возможно, повел себя ваш лечащий врач. Есть такое понятие — инфекционный контроль, те каждый мед работник должен относиться к любому пациенту как заведомо инфицированному и использовать все меры защиты от подобных рисков. Есть множество инфекций кроме ВИЧ, которые могут передаваться, есть период окна и так далее. Поэтому любой пациент всегда должен быть рассмотрен мед работником как заведомо несущий риск, независимо от анализов. Снимки к сожалению не могу выложить, их дали на пару дней с большой неохотой проконсультироваться у другого хирурга и потом еще попрекали, мол, не доверяем им. Другой специалист сказал, что операция нужна. |
25.01.2013, 20:02 | ||||
| ||||
Цитата: Есть такое понятие — инфекционный контроль, те каждый мед работник должен относиться к любому пациенту как заведомо инфицированному и использовать все меры защиты от подобных рисков. Есть множество инфекций кроме ВИЧ, которые могут передаваться, есть период окна и так далее. Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз. Цитата: Поэтому любой пациент всегда должен быть рассмотрен мед работником как заведомо несущий риск, независимо от анализов. Он так и рассматривается, речь шла о необходимости сообщать информацию если вы помните. Цитата: Снимки к сожалению не могу выложить, их дали на пару дней с большой неохотой проконсультироваться у другого хирурга и потом еще попрекали, мол, не доверяем им. Ну тогда остается ограничится только этикой и деонтологией. Цитата: Другой специалист сказал, что операция нужна. Два разных мнения — еще не повод делать глубокие выводы. |
25.01.2013, 20:12 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз. Два разных мнения — еще не повод делать глубокие выводы. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158007 Да я не настаиваю на операции, так сказал лечащий врач, потом зав отделением, а потом и независимый хирург, к которому обращались за консультацией. Еще будет разговор с неким профессором в понедельник, посмотрим что он скажет. |
25.01.2013, 20:39 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Мы уже звонили в приемную Минздрава, нам сказали, что КВОТа есть. Начало года — квоты на ВМП есть, и много. Но не все травмы входят в перечень того, что лечится по программе ВМП. В частности, перелом лодыжек не входит. |
25.01.2013, 21:00 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Врач, который должен оперировать говорит, что в 100% — нагноение у пациентов с ВИЧ. Можно легко найти море литературы на эту тему. Поищите на google.com по «surgical site infection HIV infected», например. Цитата: Сообщение от Zhelezka Должен ли при поступлении пациент сам говорить о наличии ВИЧ, это обязательно? Почитайте, например, это обсуждение https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158007, там много по этим вопросам. |
25.01.2013, 21:04 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Maxim_A Из какого источника информация? Ссылку в студию плиз. Хватает здравого смысла. Мы уже сталкивались с ситуацией поддельных благополучных анализов. |
25.01.2013, 21:15 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile Начало года — квоты на ВМП есть, и много. Но не все травмы входят в перечень того, что лечится по программе ВМП. В частности, перелом лодыжек не входит. Я вообще запуталась, то есть там сказали, КВОТа есть, а получается нет? Так как быть то? Документы собирать или нет? |
25.01.2013, 21:17 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile поищу, спасибо! я тоже постом выше давала ссылку на эту ветку, очень много полезного для себя почерпнула. Сама сталкиваюсь с отказами со стороны мед работников периодически, хотя я нормальная женщина, не пью и не курю, у меня здоровый ребенок..к сожалению, вот так.. |
26.01.2013, 07:16 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zhelezka Я вообще запуталась, то есть там сказали, КВОТа есть, а получается нет? Еще раз, квота — это не аббревиатура, не надо заглавными буквами. |
Источник
Опубликовано: Операции при ВИЧ помогают продлить жизнь зараженным пациентам, а также сделать течение сопутствующих заболеваний менее проблематичным. Сам СПИД не является показанием к проведению операции. Хирургическим путем этот недуг вылечить невозможно. Подобного рода вмешательства необходимы в том случае, когда болезнь достигает определенной стадии и вызывает различные осложнения со стороны организма. Важно знать, что при ВИЧ делают операции, но при этом существует ряд особых мер безопасности. Могут ли отказать в операции при ВИЧ пациенту? Плановая операция при обнаружении ВИЧ может быть отложена, но не может быть отменена. Перенос ее сроков происходит по причине необходимости дополнительных клинических и лабораторных исследований. Операция при ВИЧ инфекции: в каких случаях показана, плановые мероприятия Подготовка к данной процедуре у людей с вирусом иммунодефицита проводится в стандартном режиме. Специалисты собирают анамнез и проводят необходимые клинические и лабораторные исследования. Делается это все с учетом того, что данный недуг может таить в себе массу угроз. Речь идет об оппортунистических инфекциях и других сопутствующих заболеваниях, которые на определенных этапах протекают бессимптомно. Некоторые из них могут стать причиной переноса хирургического вмешательства на более оптимальный для этого период времени. Особое внимание перед тем, как провести операцию у ВИЧ инфицированных, обращают на анализы, выявляющие количественный состав CD4 клеток. Они помогают определить стадию, в которой находится вирус иммунодефицита в данный момент, а также общее состояние иммунитета пациента. Можно ли делать операции при ВИЧ, если заболевание вызвано не этим вирусом. Некоторые патологии и состояния больных с синдромом иммунодефицита не связаны с ним напрямую. Они могут проявляться у больных как до инфицирования, так и после него. В этих случаях вмешательства также проводятся, однако и они требуют повышенных мер безопасности и учета общего состояния инфицированного. Существуют ситуации, когда у пациентов имеется ряд противопоказаний, не связанных с этим опасным вирусом. Делают ли операции ВИЧ-инфицированным в этом случае? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ведь если вмешательство является плановым, то его могут отложить по медицинским показаниям. Речь идет о проблемах с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой или желудочно-кишечным трактом. В экстренных случаях врачи всегда сопоставляют возможную угрозу жизни пациента. И если она действительно существует, то операция проводится даже при наличии противопоказаний. Делают ли операцию при ВИЧ пациентам с непроходимостью кишечника? Этот вопрос также нередко беспокоит пациентов. Такая проблема по причинам, зависящим от вируса иммунодефицита, возникает примерно у десяти процентов больных. Остальное их количество приходится на заболевания, которые никак не связаны с этим опасным недугом. Операции в таких случаях проводятся, поскольку такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни пациента. Ведь непроходимость кишечника в течение недлительного промежутка времени приводит к общей интоксикации организма. Операция при ВИЧ: как отражается на организме, каковы прогнозы? Людям с вирусом иммунодефицита в то время, когда его только научились диагностировать, практически не проводили хирургических вмешательств. Ведь прогнозы на тот момент были неутешительными. Проживали такие пациенты недолго, а полостные надрезы сильно гноились и становились причиной высокого процента смертности. В современной медицине было уделено немало внимания данному вопросу. Разработаны методики проведения хирургических и лапароскопических вмешательств у инфицированных людей, а также схемы поддерживающей терапии после таких процедур. В результате смертность после обширных оперативных вмешательств среди ВИЧ инфицированных снизилась. На сегодняшний день она составляет примерно десять процентов на начальной стадии и тридцать три процента в острой фазе. В большинстве случаев разного рода вмешательства продуктивно отражаются на состоянии организма и позволяют продлить жизнь больным, а также облегчить симптомы сопутствующих заболеваний. Можно ли делать операции при ВИЧ инфекции — решает врач, исходя из конкретного случая. загрузка… загрузка… загрузка… Интересные материалы по этой теме!
Эффективное лечение ВИЧ, СПИД загрузка… загрузка… загрузка… загрузка… Отзывы и комментарии
Александр — У меня тромбоз глубоких вен нижних конечностей. В операции отказали причина ВИЧ….
Евгений — У меня ВИЧ и гепатит (С). Можно мне сделать операцию на тазобедренный сустав и колено?
Николай — День добрый. У меня есть вопрос. Мне нужно удалить варикоз. Могут ли мне отказать в операции? Оставить отзыв или комментарий
|
17 мая 2016, 
00:33
Источник