Операция или вытяжение при переломе голени
СкелеÑное вÑÑÑжение пÑи пеÑеломе голени Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¿ÑавилÑное положение обломков Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ ÑÑпеÑного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑикÑаÑии Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑионного вмеÑаÑелÑÑÑва. Ðа даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑиÑаеÑÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑм ÑпоÑобом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений коÑÑей, но Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ меÑода еÑÑÑ Ñвои недоÑÑаÑки и доÑÑоинÑÑва.
ÐовÑеждение коÑÑнÑÑ Ñканей голени ÑÑебÑÐµÑ ÑеÑÑезного леÑениÑ
Ðогда пÑименÑеÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй меÑод
ÐÑÑÑжка ноги пÑи пеÑеломе голени иÑполÑзÑеÑÑÑ, еÑли пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÑледÑÑÑие оÑобенноÑÑи ÑÑавмÑ:
- еÑли пÑи пеÑеломе обÑазовалиÑÑ Ð¾Ñколки;
- еÑли повÑеждение коÑÑи пÑоизоÑло во множеÑÑвенном колиÑеÑÑве;
- когда обломки ÑÑавмиÑованной коÑÑи или множеÑÑвеннÑе ÑÑагменÑÑ ÑмеÑÑилиÑÑ Ð¿Ñи ÑÑавме;
- в ÑлÑÑае, когда поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑло некоÑоÑое колиÑеÑÑво вÑемени и медиÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° не ÑвоевÑеменно;
- как подгоÑовка к опеÑаÑии Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии коÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов;
- иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии, еÑли ÑÑавма закÑÑÑого Ñипа или еÑÑÑ ÑаздÑобление коÑÑной Ñкани.
Ход пÑоÑедÑÑÑ
ÐнÑÑÑÑменÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ
СкелеÑное вÑÑÑжение â ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа и ÑÑебÑÐµÑ ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ Ð¿Ñавил, гаÑанÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного и доÑÑижение ожидаемого ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ.
ТаблиÑа â1. УÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ Ð¾Ð´ пÑоÑедÑÑÑ:
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ | Ðак они вÑполнÑÑÑÑÑ |
ÐÑепÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑановка | ÐовеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, где пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑилаеÑÑÑ ÑÑеÑилÑнÑми ÑканÑми. |
Ðбезболивание | ÐоÑле Ñого, как намеÑаÑÑÑÑ ÑоÑки Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð° ÑпиÑ, пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð°. Ðа пеÑвом ÑÑапе ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи лиÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð°, заÑем мÑгкие Ñкани, в поÑледнÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑии под надкоÑÑниÑÑ. |
ФикÑаÑÐ¸Ñ | Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии конеÑноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð°. |
УÑÑановка ÑпиÑÑ | ÐÑÐ°Ñ Ñ
иÑÑÑг пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ ÑпиÑÑ, она должна пÑоÑ
одиÑÑ ÑÐºÐ²Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐеÑÑа вÑÑ Ð¾Ð´Ð° ÑпиÑÑ Ð½Ð° повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ изолиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзкой или плаÑÑÑÑем, ÑÑо пÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ðµ инÑекÑии в ÑанÑ. Ðа конÑÐ°Ñ ÑпиÑÑ ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ñкобка, и пÑоизводиÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжение. |
УÑÑановка гÑÑза | ÐÑÑз ÑаÑÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ð¸Ð· обÑей маÑÑÑ Ñела и в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, какой оÑдел ноги Ñломан. Так пÑи пеÑеломе бедÑенного оÑдела пÑинÑÑо иÑполÑзоваÑÑ Ð³ÑÑз Ð¾Ñ 6 до 12 кг. ÐÑли Ñломана Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ñ â Ð¾Ñ 3 до 5 кг. |
ÐоÑÑепенное ÑвелиÑение гÑÑза | ÐÑи ÑÑÑановке никогда не ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð³ÑÑз Ñ Ð¿ÐµÑвого Ñаза â ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑокÑаÑение мÑÑеÑной Ñкани. ÐÑи пеÑвой ÑÑÑановке подвеÑиваеÑÑÑ 30% или 50% Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ колиÑеÑÑва. ÐаÑем каждÑе 2 ÑаÑа пÑибавлÑеÑÑÑ ÐµÐµ по 1 кг, пока не бÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигнÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñй показаÑелÑ. |
Ðогда пÑоизводиÑÑÑ Ð²ÑÑÑжка пÑи пеÑеломе голени, Ñо ÑпиÑа пÑоводиÑÑÑ ÑеÑез нижнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑной ÑаÑÑи голени. ÐÑли пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑавма голеноÑÑопа, Ñо ÑоÑка Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð° ÑпиÑÑ â пÑÑоÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ.
Ðажно: ÑÑÑановка ÑпиÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑого пеÑпендикÑлÑÑно оÑи коÑÑи, ÑеÑез коÑоÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ.
Ðогда пÑоизводиÑÑÑ ÑаÑÑÐµÑ Ð³ÑÑза Ñо во внимание пÑинимаÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко клаÑÑиÑеÑкие ÑаÑÑеÑнÑе ÑоÑмÑлÑ, но и ÑледÑÑÑие ÑакÑоÑÑ:
- как ÑилÑно обломки ÑмеÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑноÑиÑелÑно дÑÑг дÑÑга;
- в каком конкÑеÑном меÑÑе пÑоизоÑел надлом коÑÑи;
- ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей â мÑÑÑ Ð¸ кожи;
- как давно пÑоизоÑел пеÑелом;
- ÑколÑко Ð»ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ;
- наÑколÑко Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑазвиÑа ÑкелеÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÑÑкÑлаÑÑÑа;
- ÑвлÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ пеÑелом оÑложненнÑм.
ÐÑÐ´ÐµÑ Ð»Ð¸ иÑполÑзован меÑод, завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей ÑÑавмÑ
Ðажно: поÑÑепенное наÑаÑÑание нагÑÑзки â оÑнова гÑамоÑного мÑÑеÑного наÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑÑановки обломков на Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑное меÑÑо.
ÐÑенка ÑÑÑекÑивноÑÑи наÑÑжениÑ
ÐÑновной меÑод, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ, наÑколÑко ÑÑпеÑно бÑла пÑоведена пÑоÑедÑÑа â вÑполнение ÑенÑгеновÑÐºÐ¸Ñ Ñнимков.
ÐÐ¾Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, по коÑоÑой двигаеÑÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑее леÑение поÑле ÑÑÑановки вÑÑÑжениÑ:
- Ðа ÑÑеÑÑи или ÑеÑвеÑÑÑе ÑÑÑки Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа поÑÑановки вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ ÑенÑгеновÑкий Ñнимок.
- ÐÑли обломки не изменили ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² напÑавлении ноÑмалÑного ÑаÑположениÑ, Ñо пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки гÑÑза â ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ колиÑеÑÑво. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе ÑÑги.
- ЧеÑез двое ÑÑÑок поÑле коÑÑекÑиÑовки гÑÑза или наÑÑжениÑ, ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÑеÑÑÑ.
- ÐÑи ÑÑловии, ÑÑо обломки изменили Ñвое положение, Ñо поÑÑепенно наÑинаÑÑ ÑменÑÑаÑÑ Ð³ÑÑз, Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ñала ÑбиÑаÑÑ 1 или 2 кг.
- ЧеÑез две недели Ð²ÐµÑ Ð³ÑÑза ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ 50% до 70% Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ веÑа. ÐелаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑй Ñнимок Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñенки ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð².
- СкелеÑное вÑÑÑжение пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей голени ÑнимаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑезÑлÑÑаÑам ÑенÑгена, как пÑавило ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² пÑомежÑÑке Ð¾Ñ 20 до 50 дней.
- ÐзвлеÑение ÑпиÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð°ÐºÐºÑÑаÑно. Ðо оконÑании пÑоÑедÑÑÑ, ÑÐ°Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑабаÑÑваÑÑÑÑ Ð¸ накладÑваÑÑÑÑ ÑÑеÑилÑнÑе повÑзки.
- ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ Ð²Ñвод о ÑоÑÑоÑнии поÑÑÑадавÑей конеÑноÑÑи и накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ клеевое наÑÑжение.
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑжениÑ
Ðажно: ÑколÑко Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð½Ð° вÑÑÑжке пÑи пеÑеломе голени опÑеделÑÐµÑ Ð²ÑаÑ, оÑениваÑÑий ÑкоÑоÑÑÑ ÑепозиÑии оÑколков, обÑепÑинÑÑÑй пеÑиод Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного в болÑниÑе пÑи подобной ÑÑавме â Ð¾Ñ 1,5 до 2 меÑÑÑев.
ФоÑо и видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе покажÑÑ, как вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом голени на вÑÑÑжке.
ÐеÑний вид вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° пÑÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ
Ðо меÑе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑ, ÑовеÑÑенÑÑвÑеÑÑÑ Ð¸ даннÑй меÑод. ÐлаÑÑиÑеÑкое вÑÑÑжение можно обознаÑиÑÑ, как доÑÑаÑоÑно гÑÑбÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ, пÑиноÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ.
Ðаже пÑи минималÑном движении болÑного на поÑÑели, конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÐµÑ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑжении и болÑной наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑвÑÑвоваÑÑ Ð½Ðµ ÑамÑе пÑиÑÑнÑе оÑÑÑениÑ. ÐадаÑа ÑовеÑÑенÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑода â ÑвеÑÑи к минимÑÐ¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного и облегÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑздоÑовлениÑ.
ÐоложиÑелÑнÑе и оÑÑиÑаÑелÑнÑе ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼ÐµÑода
ÐÑполÑзование ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои плÑÑÑ Ð¸ минÑÑÑ, как и болÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов пÑи леÑении наÑÑÑений ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ.
ТаблиÑа â2. ÐÑенка меÑода вÑÑÑжениÑ:
ÐлÑÑÑ Ð¼ÐµÑода | ÐинÑÑÑ Ð¼ÐµÑода |
ÐолÑной Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе, а знаÑиÑ, за ним поÑÑоÑнно пÑиÑмаÑÑиваÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкие ÑабоÑники. | ÐÑи данном вмеÑаÑелÑÑÑве вÑегда ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии и Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пÑоÑеÑÑа. |
Ðа вÑÑÑжке коÑÑи болÑного не могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно ÑмеÑÑиÑÑÑÑ Ð² непÑавилÑном напÑавлении. | ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð²ÑнÑжден пÑебÑваÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð² лежаÑем положении. |
ÐеÑод ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ñм, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð²Ð½ÐµÐ´Ñение ÑпиÑÑ Ð¾ÑÑавлÑÐµÑ Ð½Ð° повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов две неболÑÑие Ñанки. | ÐинималÑнÑе попÑÑки поÑевелиÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑавлÑÑÑ ÑÑÑадание или диÑкомÑоÑÑ Ð² меÑÑе, где ÑÑÑановлена ÑпиÑа. |
Ðа даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑнивеÑÑалÑнÑм меÑодом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений коÑÑной Ñкани. | ÐаннÑй меÑод запÑеÑен в иÑполÑзовании Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей и Ñ Ð´ÐµÑей младÑе 5-леÑнего возÑаÑÑа. |
Ðе иÑполÑзÑеÑÑÑ, еÑли пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов на меÑÑÐ°Ñ Ð³Ð´Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð° ÑпиÑÑ. |
Ðажно: ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй меÑод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð» Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ðµ воздейÑÑвие, Ñо поÑÑановка ÑпиÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð²Ñполнена в положеннÑй ÑÑок, Ð´Ð»Ñ ÑÑого Ñеловек должен обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как ÑÑавма пÑоизоÑла, Ñена пÑÐ¾Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² данной ÑиÑÑаÑии оÑÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐ°.
ÐеÑелом коÑÑи конеÑноÑÑи ÑÑебÑÐµÑ Ð²Ñемени Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ воÑÑÑановлениÑ
ÐеÑелом голени на вÑÑÑжке ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа вÑемени и ÑеÑÐ¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑпеÑной ÑепозиÑии коÑÑнÑм обломков. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа должна пÑоводиÑÑÑÑ Ð² ÑÑеÑилÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ , в опеÑаÑионной или в ÑÑеÑилÑной пеÑевÑзоÑной. ÐеÑение даннÑм меÑодом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ ÑолÑко в ÑÑаÑионаÑе, под поÑÑоÑннÑм пÑиÑмоÑÑом пеÑÑонала болÑниÑÑ.
Источник
Интересно мнение и опыт тех, кто сталкивался с данным выбором. Вроде мы с мужем выбрали операцию с установкой стержня, поскольку это гораздо ускоряет процесс выздоровления. Но сомнения ещё есть и вопрос ещё актуален…
Ситуация такова: ребёнок около 5и лет имеет открытый перелом обоих костей голени. 5 дней лежит на вытяжке, смещение костей значительно компенсировалось. Есть 2 варианта дальнейших действий на выбор родителей:
1)прооперировать на днях ногу с установкой 1 мет.стержня, через неделю после операции выпишут домой в гипсе, снимут гипс не знаю когда точно, но на новый год побежим сами, а после нг будет госпитализация на 3-4 дня на удаление спицы (минусы: наркоз, увы общий; послеоперационная боль; риск остеомиелита);
2)лечить скелетным вытяжением, это значит ещё лежать на спине с зафиксированной ногой 3 недели минимум, потом месяц носить гипс (минусы: морально тяжело маленькому ребёнку быть не ходячим больным месяц и более; кости срастутся не такими ровными (??? по этому пункту есть сомнения-завтра уточню у врача), как при операции; в нашем случае с врождённым пороком почек-вредно так долго почкам работать в состоянии лёжа на спине)Сообщение было изменено пользователем 15-10-2012 в 15:22
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
может у кого-то дети перенесли подобные операции-какие там возможны проблемы в постоперационном периоде? кто лечит вытяжением-как с этим справиться ребёнку?
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Есть хорошие саморассасывающиеся стержни, это раз, есть аппараты Елизарова, это два. Ищите, если деньги есть. Мет . стержень не очень хорошо, болеть будет.Проконсультируйтесь в институте травматологииСообщение было изменено пользователем 15-10-2012 в 16:58
Как вы так умудрились, бедняга. Лежать, мне кажется, хуже. Не представляю просто для 5летки
BellaDonna
есть аппараты Илизарова, это два
нам сказали тут, что дети их переносят плохо, то есть большой процент воспалитений надкостницы
BellaDonna
Есть хорошие саморассасывающиеся стержни
спрошу про них завтра, но это как я понимаю, в 9ой больнице сделать не получится, надо куда-то двигать отсюда?
BellaDonna
Как вы так умудрились, бедняга.
https://www.e1.ru/news/spool/news_id-376629-section_id-13.html
пысы: по-моему мнению на тот момент и сейчас вина за сыном и за нами 🙁
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
проконсультируйтесь в институте травматологии и ортопедии на Банковском пер.
Frezzza
проконсультируйтесь в институте травматологии и ортопедии на Банковском пер.
как это из ДМБ №9 сделать? по телефону они не станут давать консультацию…
Я не сомневаюсь в местных врачах и их квалификации, просто мне сложно принять оперативно верное решение…у каждого метода свои минусы…
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Татощка
как это из ДМБ №9 сделать? по телефону они не станут давать консультацию…
Я не сомневаюсь в местных врачах и их квалификации, просто мне сложно принять оперативно верное решение…у каждого метода свои минусы…
Ну муж же с вами не лежит. Пусть снимки возьмёт и съездит.
Ум мощностью в две лошадиные силы (с) Ищите женщину
Как человек, лежавший на вытяжке, к счастью, совсем недолго, скажу — это ОЧЕНЬ тяжело. Очень. Дети, конечно, все переносят проще, но… Считаю, что мне крупно повезло, что нашли деньги мне на Илизарова, я не представляю, как бы месяц выдержала, я за неделю чуть умом не тронулась… По-моему никакой риск осложнений от операции не стоит трех-четырехнедельной вытяжки…
«Счастия всем и каждому, и пусть никто не уйдет обиженным…»
Muther
Ну муж же с вами не лежит. Пусть снимки возьмёт и съездит.
завтра назначают дату операции, это среда или пятница, ну попробуем…Снимки нам точно до выписки на руки дадут?
Lesli
По-моему никакой риск осложнений от операции не стоит трех-четырехнедельной вытяжки…
я тоже так думаю, но опять же с риском после операции вы не столкнулись, а так остеомиелит — это штука жуткая и лежать потом с ним больше месяца надо…
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Татощка
но опять же с риском после операции вы не столкнулись, а так остеомиелит — это штука жуткая
НУ почему не столкнулась, риски есть всегда при подобных вмешательствах, меня тоже предупреждали. Просто у детей, видимо, степень риска более высока… А про вытяжку вам ведь говорили, что там риск
Татощка
кости срастутся не такими ровными
тоже ниче хорошего…
Так что, в любом случае — риски…
Выздоравливает пусть малыш поскорее!
«Счастия всем и каждому, и пусть никто не уйдет обиженным…»
Насчёт Илизарова, осложнений и операций. Хирургам должно быть видней, но у нас практика такая, что есть, тем и лечим. У меня тётя давно попала в аврию на мотоцикле, въехал ей в ноу пьяный на машине, нога всмятку, лежала она по больницам года 2, операций штук 20, осложнения, и по новой и т.д. Чуть ногу не потеряла, пока не поехала к Илизарову, и о чудо, вернулась через неделю на ногах домой, а не в больницу, долго в аппарате, конечно, но дома и почти полноценно. С тех пор о аварии шрамы только напоминают, а тк 2 года жизни выпали и могла и без ноги остаться. Ещё раз консультируйтесь, звоните в клинику Илизарова
А вообще, страшно, сходила по ссылке %) Открытый перелом, как он вытерпел, боль же адская и страшно. Поправляйтесь, в любом случае, сами только из 9 , из хирургии, тоже с травмой, насмотрелась на переломанных деток, на процедурах 🙁
Я из машины сама выпускаю, двери заблокированы, не открыть изнутри. Берегите детей
Lesli
А про вытяжку вам ведь говорили, что там риск
Татощка
кости срастутся не такими ровными
это я не совсем уверенна,завтра задам уточняющий вопрос…нога-то кривой не будет, но вот насколько криво срастётся сама кость и не потеряет ли за счёт этого крепкость…
BellaDonna
но у нас практика такая, что есть, тем и лечим
я понимаю, но в Израиль точно не потянем 🙂 я с момента как попали сюда консультировалась по телефону с докторами, и мнения разные…но аппарат Елизарова именно детям никто не рекомендовал, про саморассасывающиеся стержни не говорили…причём я спрашивала-сказали что они не конкурентноспособны с металлом на данный момент…
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
риск развития остеомиелита уже есть т.к. перелом открытый, но лежание на вытяжении это риск и застойных пневмоний и пролежней. Я бы еще где нибудь проконсультировалась по этому поводу.Сообщение было изменено пользователем 15-10-2012 в 16:44
Татощка
нога-то кривой не будет
Дело не в кривизне ноги… Неправильно срощенный перелом чреват дальнейшим болями, к сожалению, уже потом, после сращения…:(
Frezzza
риск развития остеомиелита уже есть т.к. перелом открытый
Кстати да.
«Счастия всем и каждому, и пусть никто не уйдет обиженным…»
Frezzza
риск развития остеомиелита уже есть т.к. перелом открытый
знаю, но он уже в прошлом для нас, если мы не будем оперироваться: ранка наружная выглядит как порез 5 мм, отёка почти нет, температуры нет и не было, болей нет второй день вообще.
Lesli
Неправильно срощенный перелом чреват дальнейшим болями, к сожалению, уже потом, после сращения…:(
ну вот доктора говорят, что у нас уже смещение почти ликвидировано и срастётся всё чудно и так..но кости всё одно не идеально соединены, а при оперативном вмешательстве это исправят
Frezzza
на вытяжении это риск и застойных пневмоний и пролежней
это не про маленького ребёнка, за месяц и более у детей пролежней не возникает, у них отменное кровообращение. Тут лежит в отделении девочка с таким как у нас переломом, на вытяжке месяц-всё хорошо, но морально тяжко…
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Я тут увидела детей, которых реально собрали заново и они выжили чудесным образом, благодаря местным врачам…я считаю, что здесь грамотные и опытные детские травматологи…просто я как мама должна выбрать тактику лечения…и мне хочется выбрать операцию, потому что быстрее и проще мне самой, но я боюсь, что сделаю ошибку, пренебрегая консервативным лечением, просто потому что меня пугает месяц развлекать сына…
Я попробую получить консультацию в Банковском переулке, но думаю что лечить ногу мы будет всё-таки в 9ке
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Врачи к чему склоняются, кроме ваших неудобств
наша лечащая доктор говорит-давайте стержень вставим, а ещё 2 хирурга-травматолога за вытяжку…
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Поищите сами информацию в интернете, проконсультируйтесь в институте и решайте. Трудно решать, но приходится.
так написать хочется 🙂 но вам все таки врачебное мнение больше чем личный опыт нужно имхо
сама в 7 лет так ломала ногу, лежала 3 недели на вытяжении 🙂 потом 1.5 мес гипс…все срослось идеально, но после этого на этой ноге привычные переломы начались, в другом месте правда, но тем не менее…
потом в 13 лет так ломала руку, на вытяжении была всего неделю, потом сама отказалась тк было очч больно…рука срослась неправильно (умеренно), предлагали операцию- не пошла…боли пока не мучают…
оба выхода у вас не идеальные, дилемма((( с более старшим однозначно вытяжение выбрала быСообщение было изменено пользователем 15-10-2012 в 17:20
Filiae pulchrae mater pulchrior
crash
все срослось идеально, но после этого на этой ноге привычные переломы начались, в другом месте правда, но тем не менее…
воот я чего и боюсь, там срастётся с т.з. врачей отлично, но само сочление в месте перелома совсем не идеально-значит вокруг нарастёт большая костная мозоль и мои дилетантские представления таковы, что это нанесёт ущерб упругости или крепкости кости в дальнейшем…
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
Татощка
Lesli
А про вытяжку вам ведь говорили, что там риск
Татощка
кости срастутся не такими ровными
это я не совсем уверенна,завтра задам уточняющий вопрос…нога-то кривой не будет, но вот насколько криво срастётся сама кость и не потеряет ли за счёт этого крепкость…
уточнила 🙂 при операции есть шанс кость выправить, но он не 100%, на вытяжении она так и срастётся неидеально, но доктор уверяет, что это некритично…
В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.
могу только про свой опыт написать. Но я ломала ногу во взрослом возрасте.
Ставили штырь. Операция недолго, наркоз спинальный. С сожалению вынуть штырь не получилось ( сорвали винт) .
Как лучше для маленького ребенка нужно все таки советоваться с врачами. Вам правильно про Банковский написали. Там отличные специалисты.
Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ — значит ты хочешь борщ.
Источник