Операции при переломе на плечевом суставе

Перелом шейки плеча представляет собой повреждение, характеризующееся нарушением целостности плечевой кости, локализованным немного ниже области плечевого сустава.
Эта травма наиболее характерна для пожилых людей, в связи с истончением костной ткани и другими изменениями возрастного характера.
Как проявляется перелом хирургической шейки плеча, и какого его лечение?
Причины возникновения и классификация
Спровоцировать травму могут дорожно-транспортные происшествия, аварии, падение на руку. Риски перелома повышают такие заболевания, как остеомиелит, остеопороз и другие патологии костной системы.
Переломы шейки плеча наиболее часто фиксируются у представительниц прекрасного пола в климактерическом периоде, что обусловлено гормональными нарушениями, дефицитом кальция.
Международная классификация выделяет повреждения плеча со смещением, плеча без смещения, которые характеризуются специфическими проявлениями и особенностями лечения.
Кроме того, данные повреждения подразделяются на 3 основные категории:
- Вколоченный перелом — характеризуется вхождением периферического обломка в костную головку.
- Аддукционный — повреждение со смещением отломков — центральных и периферических, сопоставляющихся в угол.
- Не вколоченный (абдукционный).
По мнению специалистов, наибольшую опасность представляют повреждения с сопутствующим отрывом большого бугорка в области плечевой кости.
Клиническая картина
При переломе шейки плеча у пациентов проявляются следующие клинические признаки:
- Болезненные ощущения, с явной тенденцией к усилению при нажатии на плечевой сустав или же попытках движения.
- Отечность.
- Посинение кожных покровов, обусловленное нарушением процессов венозного оттока.
- Образование гематом.
- Ограничения двигательной активности и суставных функций.
- Крепитация.
У пострадавшего заметно изменяется форма плеча, уменьшаются его размеры. Нарушение целостности плечевой кости со смещением костных фрагментов отличается высокой степенью тяжести и проявляется следующими симптоматическими проявлениями:
- аневризма;
- парезы;
- паралич;
- парестезия;
- хронический болевой синдром;
- некротическое поражение поврежденных тканей травмированной конечности.
При вколоченных переломах симптоматическая картина может быть выражена слабо, даже болевой синдром проявляется незначительно.
Это опасно тем, что на протяжении нескольких дней потерпевший человек может и не подозревать о наличии настолько тяжелой травмы, что существенно осложнит последующее лечение и может спровоцировать развитие нежелательных последствий.
Каковы последствия?
Главное неблагоприятное последствие повреждений плечевой шейки — это нарушение основных функций конечности, сустава, ограничение его двигательной активности.
Помимо этого, травматологи выделяют высокие риски развития следующих осложнений:
- неправильное срастание кости;
- артроз посттравматического характера;
- образование ложного сустава;
- костная мозоль;
- остеомиелиты;
- присоединение процессов инфекционного характера.
Часто данное травмирование сопровождается сопутствующими повреждениями нервных окончаний, сухожилий и связок, кровеносных сосудов. В результате возрастают риски проявления расстройств функционального и неврологического характера.
Как оказать доврачебную помощь?
При подозрении на нарушение целостности плечевой кости нужно оказать потерпевшему грамотную первую помощь. В первую очередь, его травмированную конечность иммобилизуют, придают ей немного согнутое положение и прикрепляют к туловищу.
Перед наложением транспортной шины руку обматывают слоем ваты или мягкой ткани. В подмышечную впадину подкладывают небольшой мягкий валик.
Для изготовления шины можно использовать такие подручные материалы, как доски, плотный картон, ветки, палки. Если потерпевший испытывает сильную боль, его состояние можно облегчить при помощи ледяного компресса, наложенного на травмированный участок, таблетки или инъекции анальгетического препарата.
После этого нужно аккуратно и оперативно доставить больного в ближайшее травматологическое отделение, где специалист проведет диагностику и предложит оптимальное для конкретной клинической ситуации лечение.
Способы лечения
Методы лечения при повреждениях плечевой кости подбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести, вида травмы, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений.
В случае неосложненного перелома, конечность фиксируется специалистом в правильном положении, после чего доктор накладывает шину или гипсовую повязку. Средний срок иммобилизации составляет около 1–2 месяцев.
Если костные фрагменты смещены, то в первую очередь врач делает репозицию. Процедура эта весьма болезненна, а потому проводится под действием местной анестезии. В наиболее сложных клинических случаях, когда отсутствует возможность ручного сопоставления костных обломков, проводится хирургическое вмешательство — эндопротезирование.
Операцию делают под действием общего наркоза. В ходе процедуры специалист сопоставляет фрагменты поврежденной плечевой кости и фиксирует их при помощи специальных металлических конструкций. Спустя 3–4 месяца пациенту делают повторную операцию, в процессе которой удаляют вспомогательные фиксирующие приспособления.
У пожилых пациентов лечение в большинстве случаев проводят консервативными методами. Если рентгенография показала наличие у человека абдукционного перелома, то сначала проводятся мероприятия по скелетному вытяжению, а уже после накладывается гипс сроком на 1–1,5 месяца.
Обязательной составляющей лечения у лиц преклонного возраста является медикаментозная терапия. Ведь у таких больных наблюдаются нарушения обменного характера, дефицит кальция, остеопорозы и другие патологии, замедляющие процессы сращивания поврежденной кости.
Поэтому для успешного выздоровления им назначают хондропротекторы, кальцийсодержащие препараты, анальгетики, лекарства, способствующие улучшению процессов регенерации и кровообращения. Проводится курс витаминотерапии.
При подозрении на развитие осложнений инфекционного характера, лечащий врач может рекомендовать антибиотиковую терапию, прием противовоспалительных средств.
Восстановительный период
Реабилитационный период при повреждениях плечевой шейки, в среднем, составляет около 2,5-3 месяцев. Точные сроки определяются индивидуально, с учетом вида и степени тяжести повреждения, методов лечения, особенностей конкретного больного.
Наиболее длительная и сложная реабилитация у пациентов преклонного возраста. Для полноценного восстановления в некоторых случаях может потребоваться около полугода.
Процесс выздоровления может затянуться, если больной страдает хроническими заболеваниями. Часто восстановление затягивается в силу таких посттравматических осложнений, как сепсис, образование кровяных сгустков, гнойных и инфекционных процессов.
Реабилитационный курс должен носить комплексный характер. Лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональности плечевого сустава и профилактики возможных осложнений, начинают уже на следующие сутки после того, как был наложен гипс.
Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- ультразвуковая терапия;
- парафиновые аппликации;
- лазерная терапия;
- диадинамотерапия;
- солевые ванны;
- грязевые аппликации;
- электрофорез.
Большое значение для выздоровления, нормализации процессов кровообращения и двигательной активности играют регулярные, систематические занятия лечебной физкультурой. ЛФК помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, отеков.
Упражнения при переломе плечевой шейки направлены, в первую очередь, на разработку плечевого и локтевого суставов. Конкретный комплекс упражнений и степень оптимальной нагрузки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, курс начинают с самых простых упражнений, таких как сгибание-разгибание рук.
Спустя 2 недели подключаются махи, занятия с экспандером. Следующий этап — заключительный, включающий в себя полноценный гимнастический комплекс, направленный на окончательное восстановление суставных функций. Длятся занятия около месяца. Очень хорошие результаты дают занятия в плавательном бассейне!
После снятия гипса пациентам назначается курс массажа, состоящий из 8–12 сеансов. Местный массаж способствует нормализации процессов кровоснабжения и кровообращения, разминает мышцы, повышает общий тонус организма.
В период реабилитации очень важно обратить внимание и на питание пациента. В его рацион должны быть включены фрукты, свежие овощи, молочная и кисломолочная продукция, орехи, яйца, злаки, морепродукты и рыба. Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани.
Перелом хирургической шейки плечевой кости — очень сложная травма, особенно если речь идет о пациенте преклонного возраста.
Велики риски развития сопутствующих осложнений, неправильного срастания, нарушений двигательной активности.
Грамотная своевременная медицинская помощь и комплексный подход к реабилитации, в большинстве случаев, позволяют избежать столь неприятных осложнений и в полной мере восстановить функциональность плечевого сустава.
Источник
Ïîõîæèå ïîñòû
Òîæå âñïîìíèëîñü.
Ìóæ íà âàõòå, ÿ îäíà ñ òðåìÿ äåòüìè, íà òîò ìîìåíò 11 ìåñÿöåâ, 3 ãîäà è 5 ëåò. Æèâ¸ì çà ãîðîäîì. Äåëàëà óáîðêó è óðîíèëà äåðåâÿííûé ÿùèê íà íîãó, ñòóïíÿ ñèíååò, îïóõàåò. Îäåâàþ äåòåé è åäó íà ìàøèíå â ãîðîä (íîãà ëåâàÿ, ìàøèíà àâòîìàò). Äîáèðàþñü äî òðàâìïóíêòà (ìëàäøåãî íåñÿ íà ðóêàõ, õîäèò åù¸ ïëîõî). Òàì îãðîìíàÿ î÷åðåäü, íà÷èíàþ ïðîñèòü «ÿ ñ òðåìÿ äåòüìè, ïðîïóñòèòå ïîæàëóéñòà», íà ÷òî ïîëó÷àþ îòâåò, ÷òî âñå æäóò, âñå ñ ïåðåëîìà è òû ïîäîæäåøü. Ñèæó, ïðîõîäèò ÷àñ, âòîðîé ïîø¸ë, ïðèåõàëà ìàìà, ñèäèì óæå òàê æå ñ òðåìÿ äåòüìè è åù¸ áàáóøêà ñ íàìè, äåòè õîòÿò åñòü, ïèòü, èãðàòü, óæå ñòåìíåëî. Ïîäõîäèò íàøà î÷åðåäü ñïóñòÿ 3 ÷àñà, ïðèâîäèò ìîëîäîãî ïàðíÿ ò¸òÿ â áåëîì õàëàòå è ïðÿìî ïåðåä ìîèì íîñîì ïðîâîäèò åãî áåç î÷åðåäè «ÿ ñîòðóäíèê, ýòî ìîé ñûí, ñîòðóäíèêè áåç î÷åðåäè». Ïîòîì â î÷åðåäè íà ðåíòãåí ýòîò ïàðåíü ìåíÿ ïðîïóñòèë âïåð¸ä, äåòÿì îòêóäà òî ïðèòàùèë ïå÷åíåê è áóòûëêó âîäû è èçâèíÿëñÿ çà ïîâåäåíèå ìàòåðè.
Èññëåäîâàòåëè èç Êîðîëåâñêîãî òåõíîëîãè÷åñêîãî èíñòèòóòà Øâåöèè ðàçðàáîòàëè âåùåñòâî, êîòîðîå ïîçâîëèò ñîçäàâàòü áèîñîâìåñòèìûå «çàïëàòêè» íà ìåñòå ïîâðåæäåííîé êîñòíîé òêàíè. È òåì ñàìûì óñòðàíÿòü èõ áåç óñòàíîâêè ìåòàëëè÷åñêèõ øòûðåé èëè ïëàñòèí. Çà îñíîâó îíè âçÿëè ïîëèìåðíóþ ñìîëó, êîòîðàÿ óæå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ çóáîâ.
Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ïëàñòûðÿ äëÿ êîñòåé èäåíòè÷åí òîìó, êàê ðàáîòàþò ñ çóáàìè. Ñíà÷àëà íà ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê íàíîñèòñÿ êèñëîòíàÿ ìàçü, äëÿ ïðîòðàâêè ïîâåðõíîñòè è îáíàæåíèÿ êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí. Çàòåì òóäà êëàäóò ñëîé ïîëèìåðíîé ñìîëû, â ñîñòàâå êîòîðîé åñòü ìèêðî÷àñòèöû îíè ñöåïëÿþòñÿ ñ âîëîêíàìè êîëëàãåíà è ñîçäàþò óñòîé÷èâóþ ñâÿçü. Îñòàåòñÿ îñâåòèòü çàïëàòêó, ÷òîáû çàïóñòèòü òèîë-àëêåíîâóþ ðåàêöèþ îòâåðäåíèÿ âåùåñòâà.
Øâåäñêèå ó÷åíûå ðàçðàáîòàëè îñîáóþ âåðñèþ ïîëèìåðíîé ñìîëû, êîòîðàÿ ïîìèìî ïðî÷íîñòè îáåñïå÷èâàåò íåîáõîäèìûé óðîâåíü ãèáêîñòè êîñòíîãî âåùåñòâà. Îíà íà 55 % ýôôåêòèâíåå, ÷åì ïðîñòàÿ ñìîëà, åñëè âåðèòü ðåçóëüòàòàì îïûòîâ íà êîñòÿõ êðûñ. Òåïåðü òåõíîëîãèþ ãîòîâÿò äëÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, à åñëè îíè ïðîéäóò óñïåøíî, êîìïàíèÿ Biomedical Bonding AB çàéìåòñÿ ñîçäàíèåì êîììåð÷åñêîé âåðñèè ïðåïàðàòà.
Ó ìåòîäèêè êîëîññàëüíûå ïåðñïåêòèâû, ñâÿçàííûå ñ òåì, ÷òî ðàíåå ñàìà èäåÿ ñêëåèâàíèÿ êîñòåé îñòàâàëàñü óäåëîì ôàíòàñòèêè. Äëÿ ýòîãî íå áûëî ïîäõîäÿùèõ ìàòåðèàëîâ. Òåïåðü æå, â òåîðèè, ìîæíî áóäåò âûëå÷èòü ñêîëü óãîäíî ñëîæíûé ïåðåëîì ýòî áóäåò ïðèìåðíî òî æå ñàìîå, ÷òî ñêëåèòü ðàçáèâøóþñÿ âàçó. Ñëîæíî, ðèñêîâàííî, íî âîçìîæíî.
techcult.ru
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
1
Ïðèâåò âñåì îãðîìíûé!!! Óðà! Óðà! Ñåãîäíÿ íàêîíåö ïðîèçîøëî òî, ÷åãî ÿ òàê äîëãî æäàëà!!! Ïîñëå î÷åðåäíîãî ñíèìêà âðà÷ ðàçðåøèë ñíÿòü îðòåç!!! 125 äíåé ÿ â íåì ïðîâåëà, 4 ìåñÿöà. Õîäèòü òåïåðü ñ òðîñòîñòî÷êîé, ñèëüíî íå íàïðÿãàòü êîíå÷íî. ß òàê ñ÷àñòëèâà, ïðîñòî ñëîâàìè íå îïèñàòü. Âîò òàê æèâ¸øü, íà ðàáîòó áåãàåøü, ïî ìàãàçèíàì, ñ äåòüìè âåçäå, òàíöåâàòü èíîãäà, âñå â áåøåííîì ðèòìå è äàæå íå çàäóìûâàåøüñÿ, ÷òî õîäèòü ýòî íå ÷òî òî òàêîå ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ, à âîîáùå òî îôèãåííàÿ ïðèâèëåãèÿ ÷òî ëè. ×òî ýòîò íåðåàëüíî êðóòî, âñòàòü è ïîéòè â ìàãàçèí çà ïðîäóêòàìè, à íå æäàòü ìóæà ñ ðàáîòû. ×òî ìîæíî çàïèñàòüñÿ â ïàðèêìàõåðñêóþ è ïîéòè òóäà. ×òî òû ìîæåøü îòâåñòè è çàáðàòü ñâîèõ äî÷åíåê èç ñàäèêà.  îáùåì, áåðåãèòå ñåáÿ! Öåíèòå òî, ÷òî åñòü, öåíèòå ñåáÿ â çäîðîâîì ñîñòîÿíèè! Áåðåãèòå ñâîèõ ëþáèìûõ è ðîäíûõ!
P. S. Ìîæåò áûòü êîìó òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ìîè ñòðàäàíèÿ ïî ïîâîäó ïåðåëîìà ïðåóâåëè÷åíû è 4 ìåñÿöà ýòî àáñîëþòíî íå çíà÷èòåëüíûé ñðîê. Íî âñå ýòè 125 äíåé ÿ ïðîæèëà, à èíîãäà ïðîìó÷àëàñü, ïîòîìó è ïîëó÷èëàñü òàêàÿ èñòîðèÿ)))
 áîëüíèöå Íàõîäêè ãîòîâÿò ê âûïèñêå 102-ëåòíþþ ìåñòíóþ æèòåëüíèöó, ïîñòóïèâøóþ â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè ñ ïåðåëîìîì ëåâîãî áåäðà. Íåñìîòðÿ íà ñòîëü ïî÷òåííûé âîçðàñò, ó æåíùèíû íå íàøëè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ íåïðîñòîé îïåðàöèè, è íà ñëåäóþùèé äåíü å¸ óñïåøíî ïðîîïåðèðîâàëè.
Çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè ñ âîñõèùåíèåì îòìåòèë, ÷òî äëÿ ñâîèõ ëåò Àíàñòàñèÿ Áû÷êîâà íàõîäèòñÿ â îòëè÷íîé ôèçè÷åñêîé ôîðìå è ïñèõîëîãè÷åñêè àáñîëþòíî àäåêâàòíà.  ñâîè 102 ãîäà îíà ñ óäîâîëüñòâèåì ïî¸ò ïåñíè è ÷èòàåò ñòèõè. Áîëåå òîãî, ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ó ïàöèåíòêè ïðàêòè÷åñêè íåò õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, îáû÷íûõ äëÿ òàêîãî ñîëèäíîãî âîçðàñòà.
Î ñåáå Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà ãîâîðèò, ÷òî îíà — íåãðàìîòíàÿ êîëõîçíèöà. Äî Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû æèëà íà Ðÿçàíùèíå. Áûëà ïàõàðåì â ìåñòíîì ñîâõîçå, êëàäîâùèêîì íà ýëåâàòîðå, ðàáîòàëà íà ïîñòàâêå çåðíà äëÿ ôðîíòà. Æèâÿ óæå âî Âëàäèìèðñêîé îáëàñòè, Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà óñòðîèëàñü ðàçíîðàáî÷åé â ìåñòíîå îáúåäèíåíèå àâòîòðàíñïîðòà è øîññåéíûõ äîðîã, îòêóäà â 1979 ãîäó îíà óøëà íà ïåíñèþ. Çà äîáëåñòíûé òðóä â òûëó íàãðàæäåíà ìåäàëüþ, èìååò ìíîãî÷èñëåííûå Ïî÷åòíûå ãðàìîòû, ìåäàëè ê þáèëåÿì Ïîáåäû.
Ñþæåò î äîëãîæèòåëüíèöå èç ìåñòíûõ íîâîñòåé
ß âñåãäà òàê ìíîãî ðàáîòàëà, ÷òî è ê âðà÷àì ïî÷òè íå îáðàùàëàñü. Äà è ïîâîäà îñîáîãî íå áûëî. Äî òðàâìû ñàìà õîäèëà â ìàãàçèí, ãóëÿëà ñî çíàêîìûìè â ïàðêå. ß âñåãäà çàíèìàëàñü çàðÿäêîé, îòæèìàëàñü äî 15 ðàç îò ïîëà. È íàäî æå áûëî òàê íåóäà÷íî óïàñòü!
ãîâîðèò îíà.
Äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà è ïàöèåíòîâ æåíùèíà ñòàëà íàñòîÿùèì ïðèìåðîì äëÿ ïîäðàæàíèÿ å¸ ìíîãîëåòíèé æèçíåííûé îïûò ïîêàçûâàåò, êàê ìíîãî çíà÷èò ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü äëÿ ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ.
Èñòî÷íèêè:
https://www.vl.aif.ru/health/vrachi_nahodki_uspeshno_prooperirovali_102-letnyuyu_pacientku
https://ria.ru/society/20170811/1500182311.html
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
Ïîõîæèå ïîñòû çàêîí÷èëèñü. Âîçìîæíî, âàñ çàèíòåðåñóþò äðóãèå ïîñòû ïî òåãàì:
Источник
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑиной пÑи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи (humerus) Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑобÑаÑÑ Ð²Ð¾ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¾ вÑе обÑазовавÑиеÑÑ Ð¾Ñломки.
ÐеÑелом лÑбого ÑÑÑÑава Ñо ÑмеÑением — ÑÑо Ñложное паÑологиÑеÑкое ÑоÑÑоÑние, коÑоÑое не вÑегда можно иÑпÑавиÑÑ ÑолÑко лиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ гипÑа. ТÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво Ñ Ð¿Ñименением дополниÑелÑнÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблений: плаÑÑин.
Ðни помогаÑÑ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð² нÑжно положении, ÑобÑаÑÑ Ð²Ð¾ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¾ оÑколки. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑиной пÑи пеÑеломе плеÑа Ñо ÑмеÑением — непÑоÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа, иÑÑ Ð¾Ð´ коÑоÑой завиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑеÑÑва иÑполÑзÑемÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов, но и Ð¾Ñ Ð¾Ð¿ÑÑноÑÑи, Ñмений Ñ Ð¸ÑÑÑга.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии
ÐогÑÑжной оÑÑеоÑинÑез, пÑи коÑоÑом и иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð¿ÑедÑÑавленнÑе плаÑÑинÑ, обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑнÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков плеÑевой коÑÑи до полного Ð¸Ñ ÑÑаÑÑаниÑ. ÐÑÑопедиÑеÑкий ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² ÑÑом ÑлÑÑае ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑвеÑдÑÑ ÑканÑÑ . ÐÑименÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ²ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ непÑавилÑно ÑÑоÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿ÐµÑеломов.
ÐлаÑÑÐ¸Ð½Ð°Â Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑÑабилÑно заÑикÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи, минимизиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей обломками, а Ñакже веÑнÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи поÑле пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиода ÑеабилиÑаÑии.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ | ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ |
|
|
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑолÑко опÑÑнÑй вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом. ÐеÑед ÑÑим паÑиенÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ ÑенÑген и (или) ÐРТ повÑежденного меÑÑа.
ÐÑоÑедÑÑа Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои недоÑÑаÑки: ÑÑ ÑдÑение ÑÑоÑики Ñканей вÑледÑÑвие Ñого, ÑÑо в Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоделÑваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво оÑвеÑÑÑий (Ð´Ð»Ñ ÐºÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑпоÑоблениÑ). ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ñложнений, плаÑÑинÑÂ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¾Ð±ÑазнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ моÑÑовиднÑÑ ÑоÑмÑ.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин и ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº ним
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина пÑи пеÑеломе Ñейки плеÑа или Ñамой коÑÑи вÑбиÑаеÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгом. ЧаÑе вÑего пÑименÑÑÑÑÑ ÑлеменÑÑ Ñо ÑÑемнÑми конÑÑакÑоÑами (ÐемÑÑнова, Ðаплана-ÐнÑонова).
ТÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº ÑÑим ÑлеменÑам доÑÑаÑоÑно вÑÑоки:
- болÑÑой Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой пÑоÑноÑÑи;
- вÑÑокое каÑеÑÑво меÑаллиÑеÑкого Ñплава, из коÑоÑого изгоÑовлена плаÑÑина;
- пÑиÑÑÑÑÑвие дополниÑелÑнÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑий Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹;
- Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸Ñовка ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð½Ñов в Ñеле плаÑÑинÑ.
Цена ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑиÑпоÑоблений доÑÑаÑоÑно вÑÑока. ÐаÑеÑÑвеннÑй пÑодÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑоиÑÑ Ð¸ более 1000 доллаÑов. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑановки должна бÑÑÑ Ð² ÑоÑноÑÑи ÑоблÑдена инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакого изделиÑ.
ÐÑобенноÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑÐ°Ð¼Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии, однако, обÑие пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ ÐµÐµ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ знаÑÑ Ð²Ñем паÑиенÑам.
Ðна ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑÑапов:
- ÐолÑной ÑкладÑваеÑÑÑ Ð½Ð° ÑпинÑ, ÐµÐ¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ Ð¾Ð±Ñий маÑоÑнÑй или внÑÑÑивеннÑй наÑкоз.
- РазÑезаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð° на повÑежденном ÑÑаÑÑке в облаÑÑи лÑÑевого неÑва, коÑоÑÑй обнажаеÑÑÑ. ÐоÑÑÑп к коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÐµÑедний или задний. ÐÑгкие и надкоÑÑнÑе Ñкани в ÑÑом ÑлÑÑае оÑÑлаиваÑÑÑÑ.
- СопоÑÑавление обломков. Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑой пÑоÑедÑÑÑ ÑÑагменÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð´Ð¾ÑÑиÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделенной компÑеÑÑии.
- Укладка и ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð½Ñами. Ðна должна ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñказанной облаÑÑи ÑавномеÑно.
- Укладка мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей на повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи коÑÑи и плаÑÑинÑ. ÐÑи ÑÑом лÑÑевой неÑв возвÑаÑаеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑно.
- ÐммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑа. ÐÐ»Ñ ÑÑого пÑименÑеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка. Ðак долго пÑидеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ ÐµÐµ, завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, наÑколÑко бÑÑÑÑо бÑдÑÑ ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñломки.
ÐÑжно помниÑÑ, ÑÑо коÑоÑкие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑдеÑживаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ ÑÑÑаговÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ. ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° Ð´Ð»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑеÑез неÑколÑко дней поÑле опеÑаÑии плаÑÑина не ÑÑала подвижной, неÑÑабилÑной.
ÐоÑоÑкие ÑÑагменÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¾Ñколки коÑÑи макÑималÑно ÑоÑно. ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½ÑÑ ÑлеменÑов, Ñо они ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиваÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð¾Ðµ кÑепление на пÑоÑÑжении длиÑелÑного вÑемени.
ÐÑжно ли ÑнимаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
ÐоÑле пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиода ÑеабилиÑаÑии, коÑоÑÑй ÑокÑаÑаеÑÑÑ Ð² ÑазÑ, Ñ Ð¸ÑÑÑг пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑеÑение об Ñдалении плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð· плеÑа. ÐÑÑаеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° на Ñвоем меÑÑе, еÑли еÑÑÑ Ð¿ÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº повÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑвÑ, а Ñакже оÑÑÑÑÑÑвие коÑÑной мозоли. Ðднако плаÑÑина изгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· меÑаллиÑеÑкого Ñплава, и она ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑжеÑодной Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñганизма.
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° легкоÑÑÑ, пÑоÑноÑÑÑ Ð¸ ÑовмеÑÑимоÑÑÑ Ñ ÑеловеÑеÑкими ÑканÑми, иммÑниÑÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ñи неблагопÑиÑÑной ÑиÑÑаÑии аÑаковаÑÑ Ð¸Ñ . РеÑение об Ñдалении пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ÐºÑÐ¾Ñ Ð² каждом индивидÑалÑном ÑлÑÑае.
Ðо еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑолиднÑй возÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки оÑÑеопоÑоза, Ñо ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð° Ñвоем меÑÑе. ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿ÑидеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±Ñледование.
ÐозможнÑе оÑложнениÑ
Ðак в Ñ Ð¾Ð´Ðµ опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, Ñак и поÑле него ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений:
- внÑÑÑенний пÑÐ¾Ð»ÐµÐ¶ÐµÐ½Ñ (он ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑилÑного ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², а Ñакже неÑвоевÑеменной медиÑинÑкой помоÑи);
- попадание инÑекÑии в ÑÐ°Ð½Ñ (в ÑÑом ÑлÑÑае ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÑеомиелиÑ, а заÑем и ÑепÑиÑ);
- вÑоÑиÑное ÑмеÑение плеÑевой коÑÑи из-за непÑавилÑной ÑикÑаÑии плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ее низкого каÑеÑÑва;
- наÑÑÑение ÑÑнкÑионалÑноÑÑи конеÑноÑÑи.
ÐÑполÑзование плаÑÑин во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑелома humerus опÑавдано в Ñом ÑлÑÑае еÑли пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑмеÑение оÑломков либо имееÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие опÑеделеннÑÑ Ð¿Ð°Ñологий опоÑного аппаÑаÑа. ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва паÑиенÑов положиÑелÑнÑй ÑÑÑекÑ, но ÑÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ñмение и пÑоÑеÑÑионализм вÑаÑа, а Ñакже беÑпÑекоÑловное ÑоблÑдение его ÑекомендаÑий паÑиенÑом.
ÐÑи подозÑении на лÑбÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ в обÑзаÑелÑном поÑÑдке пÑоконÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ñ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом! РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑнкÑионалÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¸ Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÐµÑÑи пÑивÑÑнÑй обÑаз жизни.
Источник