Новосибирск реабилитация после перелома

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

 Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.  

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25».

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

• 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
• 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
• 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

• Курс восстановления после травмы
• Реабилитация после сотрясения мозга
• Восстановление позвоночника
• Реабилитация травм конечностей
• Как выбрать медцентр?

Посттравматический период: как вернуть свободу движений?

После травм опорно-двигательного аппарата, если его не начать восстанавливать, нарушается работа мышц и суставов. Организм начинает адаптироваться к изменениям: все органы и системы ощущают перенапряжение, возникают симптомы, которые называются травматической болезнью. Поэтому больной частично или полностью теряет способность обслуживать себя самого или заниматься профессиональной деятельностью.

Реабилитация необходима после повреждения мягких и твердых тканей ― переломов, вывихов, разрывов или растяжений связок и сухожилий. Посттравматическое восстановление ускоряет заживление, уменьшает отечность тканей и предупреждает воспаление. Его назначают, когда травматолог уже вылечил или прооперировал больную область, но боль при движении все еще осталась.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, при каких травмах необходимо пройти курс реабилитации, из каких этапов состоит программа восстановления и в чем ее специфика.

Как проводится медицинская реабилитация при травмах?

Если у пациента был долгий постельный режим и он не двигал суставом, постепенно атрофируются мышцы, связки теряют гибкость, а надкостница становится тоньше. Поэтому чем быстрее начать восстановление, тем больше шансов сохранить ткани и вернуть их функции.

В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, выделяют 3 основных этапа реабилитации:

• Иммобилизационный. Начинается после диагностики. Поврежденную часть фиксируют с помощью гипса, шины или корсета. Задача на этом этапе ― улучшить кровоток в травмированной части и избежать атрофии мышцы. Пострадавшему делают массаж, мануальные техники вытяжения и аппаратную физиотерапию.
• Постиммобилизационный. Начинается после снятия гипса или фиксатора. Специалисты восстанавливают мышечную силу и подвижность, для этого постепенно начинают физические упражнения и мануальную терапию.
• Поздний восстановительный. Цель ― разработка сустава или мышц. Реабилитация продолжается до тех пор, пока поврежденная часть не сможет выдержать прежнюю нагрузку.

Если пациент не прошел до конца курс восстановления, во время движения у него появится боль, могут возникнуть болезни опорно-двигательного аппарата и повысится риск повторной травмы.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

После повреждения черепной кости или сотрясения мозга назначается комплексная терапия, которая включает лечебную физкультуру, физиолечение и эрготерапию ― когда имитируют бытовые и рабочие ситуации, например, стирку или чистку зубов. То есть пациент заново учится выполнять привычные действия.

В зависимости от пострадавшей функции с пациентом занимаются следующие специалисты:

• Логопед ― когда нужно вернуть речевые навыки;
• Невролог ― при нарушении памяти, глотания, слуха, вкуса или если больной испытывает общую слабость и головокружение;
• Сексолог ― когда страдает половая функция при повреждении крестца или поясницы.

Больных часто беспокоит головная боль, для устранения которой назначают обезболивающие и физиотерапию: криотерапию, магнитотерапию и массаж.

Восстановление спинного мозга и позвоночника

Если поврежден позвоночник, врачи восстанавливают двигательную и чувствительную функции конечностей или туловища.

Специфика реабилитации в том, что пациент не может сам двигаться, поэтому лечебную физкультуру проводят иначе: реабилитолог назначает пассивные методы восстановления ― мануальную терапию и массаж. Если травмируются нервные корешки, идущие к внутренним органам, больному требуется особый уход, так как нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Реабилитация после травм конечностей

Мышцы, связки, сухожилия и кости суставов рук и ног восстанавливают по разным программам. Расскажем подробнее про специфику реабилитации суставов:

• Тазобедренный. Часто наблюдаются внутрисуставные переломы, особенно у пожилых. Им требуется длительная иммобилизация, уход врача-массажиста и физиопроцедуры, чтобы поддерживать кровоток и функцию мышц.
• Коленный. После травмы мениска или хрящевой прокладки больному назначают курс тренировок, чтобы заново разработать сустав.
• Голеностопный. Пока нога в гипсе врач-ЛФК показывает больному упражнения, которые поддерживают тонус мышц. Когда гипс снят, пострадавший носит специально изготовленный супинатор, который поддерживает лодыжку во время ходьбы.
• Локтевой. Сустав начинают разрабатывать, когда гипс заменяют шиной. Из-за того, что ЛФК вызывает боль, вместе с ней назначают физиотерапию и курс обезболивающих.
• Плечевой. Чаще всего встречается привычный вывих сустава ― так называется повторное смещение костей, если после первого вывиха человек не восстановил его. Терапия включает временную фиксацию и комплекс упражнений.
• Кисти. Основной упор делают на электрофорез с препаратами кальция и массажем для устранения отека и боли после снятия гипса.

При травмах верхних конечностей реабилитация длится 6-8 недель, а при повреждении нижних ― обычно в два раза дольше.

Как выбрать центр реабилитации после травм в Новосибирске?

Пройти курс восстановления можно в государственных или частных реабилитационных центрах. Последние могут быть многопрофильными, рассчитанными на пациентов с разными травмами и патологиями, или узкоспециализированными, в которых проходит восстановление больных с конкретным повреждением. Реабилитация может проходить в неврологическом и нейрохирургическом, вертебрологическом или артрологическом отделениях, в зависимости от поврежденного отдела опорно-двигательной системы.

Если возник легкий ушиб, небольшой разрыв или растяжение сухожилий и пациенту не нужно делать операцию, восстановиться после травмы можно в поликлинике, где реабилитолог проведет все необходимые мероприятия, или в частном лечебно-восстановительном центре у узких специалистов ― кинезитерапевтов, мануальных терапевтов и тренеров по ЛФК.

Реабилитация на базе санатория «Доволенский»

Санаторий «Доволенский» выполняет государственное задание Министерства здравоохранения НСО по территориальной программе реабилитации после травм, переломов и операций на опорно-двигательном аппарате по ОМС для граждан в возрасте от 3 до 70 лет (только для жителей г. Новосибирска и Новосибирской области).

Правила направления пациентов в отделение медицинской реабилитации:

1. Основанием для направления больных является заключение врачебной комиссии медицинской организации Новосибирска, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, к которой прикреплён больной для медицинского обслуживания.
2. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 19.06.2017 № 1411 специалист поликлиники направляет больного на медицинскую реабилитацию в санаторий «Доволенский» при наличии показаний и согласия заведующего отделением (или заместителя главного врача).

Реабилитация возможна при наличии показаний (необходима консультация врача) и при отсутствии противопоказаний.

Вы можете пройти реабилитацию по ОМС по двум формам пребывания в санатории:

Взрослые:
•  круглосуточный стационар – от 15 дней
• дневной стационар – 14 дней (курс реабилитации оплачивается за средства ОМС, бесплатно для пациента. Дополнительно пациентом оплачивается проживание и питание (с пациента взимается сервисный сбор, размер уточняйте у менеджеров санатория). Пациент может улучшить категорию номера за дополнительную оплату по базовому прайсу при условии наличия свободных мест

  Форма пребывания в санатории определяется лечащим врачом (с учетом показаний и противопоказаний).

Дети (у детей должен быть сопровождающий взрослый)*:
• круглосуточный стационар — от 15 дней
• дневной стационар – 14 дней (курс реабилитации оплачивается за средства ОМС, бесплатно для пациента. Дополнительно пациентом оплачивается проживание и питание (с пациента взимается сервисный сбор, размер уточняйте у менеджеров санатория). Пациент может улучшить категорию номера за дополнительную оплату по базовому прайсу, при условии наличия свободных мест

  Форма пребывания в санатории определяется лечащим врачом (с учетом показаний и противопоказаний).

  *Условия и стоимость размещения/лечения сопровождающих уточняйте в отделе продаж.

При поступлении в отделение медицинской реабилитации санатория «Доволенский» больной предоставляет:

• паспорт
• действующий полис обязательного медицинского страхования
• открытый листок нетрудоспособности (для работающих граждан)
• направление на госпитализацию (учетная форма 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255) с четким обоснованием госпитализации
• выписку из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного с указанием методов, объемов ранее проведенного лечения, заключениями специалистов, результатов лабораторных исследований (исследование на ВИЧ – инфекцию, сифилис, гепатиты В, С, общий анализ крови, мочи, кал на я/г), ФЛГ, ЭКГ
• документы, необходимые для сопровождающих, нужно уточнить в отделе продаж

Противопоказания для медицинской реабилитации:

• инфекционные заболевания, в том числе активные формы кожных болезней
• острый период инсульта, инфаркта, заболеваний внутренних органов
• клиническая картина сердечной недостаточности, тяжелые нарушения сердечного ритма
• острые тромбозы и эмболии
• хронические заболевания в стадии декомпенсации, исключающие возможность участия больного в реабилитационном процессе
• грубые расстройства зрения и слуха
• психологические состояния, делающие неприемлемым содержание больного в условиях свободного режима, обусловливающие асоциальное поведение (слабоумие, тяжелые формы психопатий, эпилепсия, алкоголизм, наркомания)
• выраженные нарушения двигательных функций с невозможностью самообслуживания, самостоятельного перемещения

Возможности медицинской реабилитации уточняйте у своего лечащего врача