Незначительный перелом стопы

Перелом стопы — весьма распространенная травма. По статистике, на ее долю приходится около 1/3 от общего количества всех переломов. Данная травма относится к числу наиболее серьезных, поэтому на ее лечение и последующую реабилитацию может потребоваться немало времени. Сложность заключается в том, что стопа состоит из 26 взаимосвязанных костей, и повреждение одной из них ведет к нарушению работоспособности всей конечности.

Причины перелома стопы

Причин для нарушения целостности стопы достаточно много. К травме может привести не только серьезное физическое воздействие на конечность, но и банальное запинание. Этим объясняется позднее обращение к врачу — человек просто не придает значения полученной травме, да и симптомы перелома могут проявиться не сразу.

Нарушение целостности костей стопы

К числу наиболее распространенных факторов, провоцирующих перелом ступни, относятся:

неудачное приземление при прыжке с большой высоты;
падение на ногу тяжелого предмета;
удар ногой, особенно нанесенный прямыми пальцами;
подвывих ступни при движении по неровной поверхности;
длительная нагрузка на конечность;
сильное сжатие стопы;

Косвенной причиной данной травмы может стать остеопороз. Этот недуг характеризуется уменьшением прочности костной ткани, вследствие чего к перелому может привести даже незначительная травма.

Виды перелома стопы

Как и перелом любой другой части тела, перелом стопы бывает закрытым и открытым. В первом случае целостность кожных покровов не нарушается. Второй вариант предполагает осложнение ситуации повреждением кожи осколками костей. Такая травма является гораздо более опасной, так как несвоевременное ее лечение чревато осложнениями — столбняком, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и др.

Патология плюсневой кости

Существует следующая классификация переломов стопы:

перелом плюсневых костей (одиночный или множественный) — встречается чаще других видов по причине хрупкости передней части основания ступни;
перелом предплюсневых костей (таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной или одной из клиновидных) — расценивается как тяжелый, поскольку может вести к инвалидности;
перелом фаланговых костей — весьма распространен, т.к. пальцы являются самой уязвимой частью стопы. Чаще всего страдают первая и вторая фаланги, ведь именно они наиболее подвержены внешнему воздействию;

Как распознать перелом стопы?

В отличие от большинства переломов, нарушение целостности ступни не всегда диагностируется сразу. В некоторых случаях на это уходит несколько суток и лишь тогда, когда симптомы становятся явными и доставляют сильный дискомфорт, пациент обращается в травматологию. А между тем, несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может существенно усугубить ситуацию. Вот почему важно как можно раньше выявить, признаки свойственные данной травме. В зависимости от локализации перелома, симптомы могут несколько отличаться, однако в большинстве своем схожи.

О наличии перелома стопы свидетельствуют следующие симптомы:

характерный щелчок, слышимый в момент травмы;
деформация стопы;
отек мягких тканей поврежденной конечности;
боль при прикосновении и опоре на ногу;

Нарушение целостности фаланговой кости стопы сопровождается сильным посинением поврежденного пальца и невозможностью пошевелить им. Симптомы разрушения одной или нескольких костей плюсны — обширный отек и сильнейшая боль даже в состоянии покоя. Перелом предплюсневой кости характеризуется отечностью голеностопного сустава и резкой болью при попытке поворота стопы.

Первая помощь при переломе стопы

Если в результате травмы наблюдаются признаки перелома, то пострадавшему необходимо срочно оказать первую помощь. Суть ее заключается в обеспечении иммобилизации стопы. Для этого изготавливают шину (длинной чуть выше колена) и фиксируют на ней поврежденную конечность. Материалом для шины может служить любой подручный материал — палка, доска и т.д. Ноге следует придать возвышенное положение и обложить место повреждения льдом, обернутым в ткань. Человека нужно незамедлительно доставить в больницу, где будет определен характер травмы и назначено лечение.

Диагностика перелома стопы

Рентген травмированной конечности

Медицинское заключение о переломе стопы и решение о том, как будет проходить лечение, основываются на результатах проведения ряда мероприятий. Прежде всего, выясняются обстоятельства получения травмы. После этого осуществляется внешний осмотр поврежденной конечности, оцениваются симптомы и общее состояние пациента. Для постановки окончательного диагноза проводится рентген стопы в двух проекциях. Эта процедура позволяет с высокой точностью установить объем и локализацию повреждений. В особо сложных случаях может потребоваться дополнительное исследование, например КТ или МРТ.

Как лечится перелом стопы?

Терапевтические меры при переломе ступни зависят от того, какая именно кость повреждена и какова степень тяжести полученной травмы. В большинстве случаев требуется наложение гипсовой повязки на срок от 3 до 6 недель. Такая мера призвана обеспечить надежную фиксацию ноги, дабы избежать неправильного сращения костей. В случае открытого перелома, когда кость значительно смещена, лечение предусматривает дополнительную фиксацию обломков спицами.

В случае незначительного разлома или трещины стопы наложение гипса может не потребоваться. Достаточно обеспечить ограничение нагрузки на поврежденную конечность и уменьшить ее подвижность. Для этого обычно используются специальные бандажи или обувь. Как правило, лечение травм такого типа не предусматривает соблюдения постельного режима, но при передвижении рекомендуется использование костылей.

Лечение перелома стопы обычно ограничивается приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В качестве дополнительной меры может рекомендоваться использование мазей или гелей, снимающих отеки, а также употребление витаминов и таблеток с повышенным содержанием кальция.

Реабилитация после перелома стопы

Реабилитация травмированной конечности

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют восстановительные мероприятия. К числу реабилитационных мер относится лечебная физкультура и массаж, направленные на восстановление двигательной функции стопы, а также курс физиотерапии для улучшения кровообращения. В зависимости от тяжести полученной травмы, их проведение можно начинать уже через пару суток после происшествия. Еще проходя лечение в больнице, можно самостоятельно массировать бедро, колено и голень во избежание мышечной атрофии поврежденной конечности.

Следует иметь в виду, что скорость сращения костей и регенерации прилегающих мягких тканей зависит от того, насколько комплексным будет подход. Как правило, через 1-2 месяца интенсивных реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается. Однако во избежание развития посттравматического плоскостопия еще на протяжении года рекомендуется носить ортопедическую обувь.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, а также неверное лечение или несоблюдение предписаний врача могут стать причиной ряда серьезных осложнений. Так, например, неверное сращение всего одной косточки может вести к изменению строения всей ступни. Результатом этого являются не только проблемы с ношением некоторых видов обуви, но и ограничение подвижности стопы, вплоть до полного ее обездвиживания.

Еще одним осложнением при переломе может стать развитие артрита или артроза. Эта проблема часто возникает в случае, когда в результате травмы страдает суставная ткань стопы. Основные симптомы, сигнализирующие о начале заболевания — болезненность, отек и уменьшение подвижности в области пораженного сустава. Причем эти признаки могут проявиться не сразу, а лишь спустя некоторое время после заживления травмы.

Видео: Елена Малышева про перелом стопы

Источник

Перелом стопы

Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.

Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на ее работе, а как итог и на функциональности всей конечности.

Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Переломы плюсневых костей стопы

Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Они в свою очередь делятся на два типа:

травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание, наезд и т.д.
стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.

Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые и закрытые переломы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.

Травматические переломы костей плюсны

Основными признаками данного типа перелома стопы являются:

характерный хруст в момент получения травмы;
укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;
значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;
возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.

При травматических переломах чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.

Стрессовые переломы костей плюсны

Представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.

К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:

боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;
точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;
возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.

Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости. Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный случай и вовсе заканчивается несрастанием кости.

Осложнения

Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:

хронические боли;
продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;
артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;
деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;
несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.

Лечение перелома плюсневых костей стопы

Лечение переломов костей стопы

Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от его характера (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:

наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;
использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;
хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;
послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.

Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Источник

Стопа содержит 26 костей, многие из которых подвержены травмам. Мизинец на ноге можно сломать, ударив им по твердой поверхности, пяточная кость может сломаться, если прыгнуть с большой высоты и приземлиться на стопы, а при растяжении связок могут сломаться другие кости. Хотя детям свойственно ломать кости чаще, чем взрослым, их стопы гораздо более гибкие, чем у взрослых, поэтому и восстанавливаются они после перелома стопы гораздо быстрее.

Симптомы перелома стопы

1
Во время ходьбы обратите внимание, не испытываете ли вы сильную боль. Основной симптом сломанной стопы — это невыносимая боль при любом давлении на стопу или при попытке ходьбы.[1]
- Если вы сломали палец на ноге, вы сможете ходить, не испытывая при этом особой боли. Перелом самой стопы вызывает чрезмерную боль при ходьбе. Обувь может уменьшить выраженность боли от перелома из-за того, что она поддерживает стопу; если вы допускаете возможность перелома, лучше всего снять обувь и проверить ногу.
2
Попробуйте снять носки и обувь. Так вам будет проще определить, нет ли перелома, так как вы сможете сравнить стопы друг с другом.[2]
- Если у вас не получается снять обувь и носки даже при посторонней помощи, обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь. В этом случае стопа наверняка сломана, и вам требуется немедленная медицинская помощь. Чтобы отек не ухудшил ситуацию, обувь и носок нужно разрезать и снять.
3
Сравните стопы и обратите внимание на синяки, отеки и раны. Проверьте, нет ли отека на травмированной стопе, а также на пальцах этой стопы. Также можно сравнить травмированную ногу со здоровой и оценить, нет ли покраснения и воспаления, а также кровоподтеков темно-фиолетового или зеленого цвета. Вы можете заметить и открытые раны.[3]
4
Определите, сломана ли стопа или это просто вывих. Вы также можете попытаться определить, вывихнута стопа или сломана. Вывих — это растяжение или разрыв связок (ткани, которая соединяет кости). Перелом — это частичное или полное нарушение целостности кости.[4]
- Проверьте, не выступают ли сквозь кожу кости, а также не деформирована ли стопа и нет ли неестественных изгибов. Если вы видите выступающую кость или если стопа деформирована, у вас наверняка перелом.[5]
5
Отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если вы предполагаете перелом, вам нужно немедленно ехать в ближайший травмпункт. Если вас некому туда отвезти, вызывайте скорую помощь. Если у вас сломана стопа, садиться за руль нельзя.[6] Любой перелом кости может стать причиной шока, поэтому садиться за руль опасно.
- Если кто-то может отвезти вас в травмпункт, вам необходимо зафиксировать стопу в неподвижном положении, чтобы во время поездки она не двигалась. Возьмите подушку и подложите ее под стопу. Закрепите ее скотчем или привяжите ее к ноге так, чтобы стопа держалась вертикально. Во время поездки постарайтесь держать ногу в приподнятом положении; по возможности сядьте на заднее сиденье.

Медицинская помощь

1
Покажите стопу врачу. Врач будет нажимать на разные участки стопы, чтобы определить, есть ли перелом. Если во время такого обследования в стопе возникнут болевые ощущения, вероятно, она сломана.[7]
- Если стопа сломана, скорее всего, вы почувствуете боль, когда врач нажмет на основание мизинца на ноге и в середине стопы. У вас также не получится сделать более четырех шагов без посторонней помощи или без значительных болевых ощущений.
2
Сделайте рентген стопы. Если врач подозревает перелом, он отправит вас на рентгеновский снимок стопы.
- Тем не менее даже на рентгеновском снимке может быть трудно определить перелом, так как отек может помешать увидеть мелкие кости в стопе. При помощи рентгеновского снимка врач, скорее всего, сможет определить, какие именно кости в вашей стопе сломаны, и какое лечение назначить.
3
Обсудите с врачом разные варианты лечения. Варианты лечения перелома стопы будут зависеть от того, какие именно кости сломаны.
- Если у вас перелом или трещина пяточной кости, возможно, вам потребуется операция. Оперативное вмешательство может понадобиться и при переломе таранной кости, которая соединяет стопу и голень. Но при переломе любого пальца на стопе операция вряд ли понадобится.

Уход за стопой в домашних условиях

1
Как можно меньше нагружайте ногу. После получения врачебной помощи важнее всего по возможности избегать нагрузки на стопу. Для ходьбы используйте костыли и опирайтесь своим весом на руки, плечи и костыли, а не на сломанную стопу.
- Если у вас сломан палец на ноге, вам могут привязать этот палец к соседним, чтобы ограничить движение. Опираться на него также нельзя, а на полное заживление уйдет от шести до восьми недель.
2
Держите ногу в приподнятом положении и прикладывайте к ней лед, чтобы уменьшить отек. Когда вы сидите, кладите стопу на диванную подушку или высокий стул, чтобы она оказалась выше уровня тела. Это поможет снять отек.
- Прикладывание льда также позволит уменьшить отек, особенно если нога не в гипсе, а в бандаже. Прикладывайте лед на 10 минут за раз, повторяя процедуру каждый час в первые 10–12 часов после травмы.
3
Принимайте болеутоляющие средства, назначенные врачом. Врач должен посоветовать вам обезболивающие препараты, которые помогут снять боль. Принимайте их только в соответствии с рекомендациями врача или согласно аннотации.
4
Запишитесь к врачу на повторный прием. Большинство переломов стопы заживают от шести до восьми недель. Вам нужно повторно показаться специалисту, как только вы сможете ходить и опирать вес своего тела на ногу. Возможно, врач посоветует вам носить жесткую обувь на плоской подошве, чтобы стопа заживала правильно.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 17 354 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник