Неотложная помощь при ушибах переломах отравлениях
При переломах (вывихах) необходимо:
- дать пострадавшему обезболивающие средства;
- при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
- обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
- при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
- при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
- при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
- при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
- при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
- при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
- при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
- при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
- при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
- к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.
Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.
При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:
- уложить пострадавшего на спину;
- зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
- при наличии раны наложить стерильную повязку;
- положить “холод”;
- обеспечить покой;
- при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.
При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:
- приложить холод к месту ушиба;
- наложить тугую повязку;
- создать покой.
При растяжении связок необходимо:
- зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
- обеспечить покой травмированной конечности;
- приложить “холод” к месту травмы.
При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:
- освободить его из-под тяжести;
- оказать помощь в зависимости от повреждения.
Первая помощь при ожогах.
Ожоги различают:
- термические ожоги – вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
- химические ожоги- вызванные действием кислот и щелочей;
- электрические ожоги – вызванные воздействием электрического тока.
По степени тяжести ожоги подразделяются на:
- ожоги 1 степени – характеризуются покраснением и отеком кожи;
- ожоги 2 степени – образуются пузыри на коже;
- ожоги 3 степени – характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
- ожоги 4 степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.
Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:
- вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
- потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
- дать пострадавшему болеутоляющие средства;
- на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
- при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
- доставить пострадавшего в медпункт.
Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:
- при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
- немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 – 15 мин.);
- при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
- при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
- при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
- при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
- при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
- в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.
Запрещается:
- касаться руками обожженных участков тела;
- смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
- вскрывать пузыри;
- удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
- срывать одежду и обувь с обожженного места.
Первая помощь при отравлениях
При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, “стук в висках”, “звон в ушах”, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.
Оказывающий помощь должен:
- вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
- расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
- уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
- укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
- поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
- дать выпить большое количество жидкости;
- при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
- срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
При отравлении хлором необходимо:
- промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
- дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
- направить пострадавшего в медпункт.
При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:
- дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
- повторять промывание 2 – 3 раза;
- дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
- напоить пострадавшего теплым чаем;
- уложить и тепло укрыть пострадавшего;
- при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
- доставить пострадавшего в медпункт.
Первая помощь при отравлении едкими веществами.
При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.
Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).
При отравлении кислотой необходимо:
- давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
- дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
- при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
- доставить пострадавшего в медпункт.
При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:
- понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
- дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
- приложить горчичник к подложечной области;
- доставить пострадавшего в медпункт.
Первая помощь утопающему.
Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду.
Для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь. После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать ему искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути. Когда, пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение.
Искусственное дыхание производят с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляют в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту оказывающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот пострадавшего, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.
Движения, производящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей дошкольного возраста примерно 22—26 раз в минуту).
Искусственное дыхание следует проводить непрерывно и долго, иногда несколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
Одновременно с искусственным дыханием пострадавшего по возможности надо хорошо укрыть, обложив грелками, растирать его тело, давать ему нюхать нашатырный спирт.
Источник
С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.
Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.
Чего нельзя делать при ушибах и переломах?
Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.
Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.
В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.
В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.
Первая помощь при ушибах
Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.
Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.
Первая помощь при переломах
При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.
При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.
При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.
Какие бывают переломы?
Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.
Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.
Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!
Источник
Травма – распространенная проблема человечества, так как обуславливает высокий процент заболеваемости, смертности и инвалидизации. Оказание неотложной помощи пострадавшему представляет собой сложную задачу и предопределяет дальнейший прогноз. От качества проводимых мероприятий зависят жизнь и здоровье пациента, восстановление его трудового статуса.
Оказание первой помощи пострадавшему представляет собой сложную задачу и предопределяет дальнейший прогноз.
Неотложная помощь – комплекс мер, выполняемых при травматизме в быту и на работе, на месте происшествия до того, как больного доставят в лечебное учреждение.
Что такое травма?
Травма – разные виды повреждения тканей и органов, обусловленные действием внешних факторов. В их роли выступают высокая температура, электричество, механическое сдавление, химикаты, токсины.
Как оказать первую медицинскую помощь?
Доврачебная помощь оказывается при помощи следующих принципов:
- травмы, представляющие угрозу для жизни, лечатся безотлагательно;
- повреждения, которые могут явно привести к инвалидизации, требуют соблюдения всех стандартов, чтобы еще больше не нарушить функцию;
- устраняются боль и физические страдания.
Среди этапов оказания первой медицинской помощи пациенту выделяют доврачебный период, первый врачебный и специализированный врачебный.
Если пострадавших несколько
В случае, если травмы получены сразу несколькими лицами, целесообразно произвести так называемую медицинскую сортировку. С этой целью определяют нуждающихся в первоочередных мероприятиях согласно алгоритму оказания первой помощи на основании наличия и характеристик:
- сердцебиения;
- дыхательной деятельности;
- кровопотери;
- сознания;
- болевого синдрома и степени его выраженности;
- площади поражения тела;
- шока.
Травмы на предприятиях
Источником повреждений при работе на предприятиях служат различные внешние факторы производства, связанные с оборудованием. Повреждения происходят в результате нарушения техники безопасности, организации рабочего процесса, неисправности механизмов или несчастных случаев.
Повреждения происходят в результате нарушения техники безопасности, организации рабочего процесса, неисправности механизмов или несчастных случаев.
Мероприятия по оказанию неотложной помощи должны осуществляться силами местного медицинского пункта при его наличии в крупных учреждениях. Кроме того, персонал должен быть своевременно обучен необходимым приемам в зависимости от специфики их работы.
Порядок оказания первой скорой медицинской помощи осуществляется путем следования общим правилам и принципам. Так при получении работником открытой травмы останавливается кровотечение, накладывается стерильная повязка.
Содержание аптечки
Содержание аптечки первой помощи.
В аптечке согласно общим правилам оказания первой помощи должны находиться:
- стерильные бинты, ватно-марлевые салфетки;
- раствор йода, бриллиантового зеленого, перекись водорода;
- бактерицидные пластыри разных размеров;
- резиновый жгут;
- жаропонижающие средства (парацетамол, аспирин, нимесулид);
- обезболивающие препараты (в таблетированной форме и ампулах);
- средства при боли в сердце (нитроглицерин, валидол);
- сорбенты;
- препараты против аллергии.
Доврачебная помощь в производственном цехе
Согласно алгоритму первой помощи в условиях производства прежде всего останавливают работающие механизмы, возле которых находится пострадавший. Затем при полном устранении источника повреждения оценивается общее состояние больного, функция его жизненно важных органов и объем необходимых мер.
При наличии критических травм приступают к первым неотложным действиям. О произошедшем событии сообщается руководству, вызывается медицинская бригада.
В дальнейшем больной перемещается в клинику для оказания первой врачебной помощи.
Электротравмы
Электротравма обусловлена повреждающим действием электрического тока. Исходя из силы и мощности физического фактора, область поражения бывает локальной (в качестве ожогов кожных покровов, «электрических знаков») и внутриорганной. Последняя проявляется в виде судорожных подергиваний мышц, нарушения кардиального ритма и проводимости, расстройств дыхательной системы.
Исходя из силы и мощности физического фактора, область поражения бывает локальной и внутриорганной.
Первая помощь направлена на освобождение от источника тока. Наиболее разумно отключить общую сеть. При отсутствии такой возможности существует опасность поражения спасателя – подходить к больному нежелательно.
Если опасности не существует – действовать, исходя из симптомов и жалоб.
Термические ожоги
Термические ожоги – коагуляционное повреждение кожных и более глубоких покровов, обусловленное влиянием высокой температуры. Алгоритм доврачебной помощи подразумевает следующие мероприятия:
- устранить источник травмы;
- охладить ожоговую поверхность под проточной прохладной водой в течение 10-25 минут;
- закрыть ожог стерильной салфеткой;
- обеспечить восполнение потери жидкости пациенту.
Остановка кровотечений
Доврачебная помощь в первом случае зависит от места расположения артерии и заключается в наложении жгута, прижимании пострадавшей конечности к телу, применении давящей повязки. Во втором случае достаточно применить тугую ватно-марлевую повязку.
При наружном кровотечении важно отличать какой сосуд поврежден — артериальный или венозный.
Борьба с закрытым (внутренним) кровотечением в условиях первой доврачебной помощи располагает малым арсеналом приемов. При травме конечности рекомендовано применение шины с целью ее стабилизации, живота – пузыря со льдом.
Вывихи и переломы
Существует два вида переломов – закрытые с сохранением целостности кожи и мягких тканей, и открытые с раневой поверхностью. Неотложная помощь при первых предусматривает обездвиживание поврежденной области тела, при вторых – дополнительную профилактику инфекционного заражения раны (закрыть стерильной салфеткой).
Если подручных материалов нет, больную руку привязывают к телу, ногу – к здоровой ноге.
Иммобилизацию проводят средствами, имитирующими шину. Это деревянные доски, плотный картон, кусок фанеры и т.д. Травмированную конечность привязывают к доске минимум в двух местах. Если подручных материалов нет, больную руку привязывают к телу, ногу – к здоровой ноге.
Переломы тазовых костей, позвоночника требуют перевозки больного до места расположения центра первой врачебной помощи на ровной твердой поверхности. Под коленные суставы рекомендовано подложить валик.
Вывихи не стоит пытаться вправлять на догоспитальном этапе. Больного доставляют в больницу по аналогичным правилам.
Проведение искусственного дыхания
Один из способов искусственного дыхания «изо рта в рот» на этапе оказания медицинской помощи — первый доступный метод при отсутствии самостоятельной дыхательной деятельности у пострадавшего. С этой целью необходимо:
- восстановить нормальную проходимость дыхательных путей (освободить ротоглотку от посторонних масс);
- расположить больного на твердой поверхности, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть кпереди;
- встать от больного справа, прикрыть рукой его носовые ходы, обхватить губами рот и начать вдувание воздуха;
- проверить эффективность дыхания, оценив степень экскурсии грудной клетки.
Непрямой массаж сердца
Полная остановка работы сердца требует немедленного начала реанимации — непрямого массажа. Способ подразумевает оказание механического давления на сердце. В результате кровь из обоих желудочков изгоняется в аорту и легочной ствол, тем самым обеспечивается неотложная помощь для микроциркуляции органов.
Полная остановка работы сердца требует немедленного начала реанимации — непрямого массажа.
Для достижения необходимого эффекта выполняют следующие правила:
- освободить грудную клетку;
- положить пациента на ровную твердую поверхность;
- поставить кисти крестообразно на границе средней и нижней трети грудины больного, выпрямить верхние конечности;
- всем телом начать нажатия в темпе 60-70 за одну минуту;
- эффект проверяется появлением пульса на сонных артериях, сдавлением грудины на 3-5 см кзади.
Прием Геймлиха
Необходим на этапе оказания первой помощи при ситуациях, когда пациент подавился. Причины события — пища, мелкие предметы.
Метод Геймлиха включает комплекс следующих действий:
- разместиться сзади пострадавшего, обхватить его на уровне поясничного отдела позвоночника;
- правую кисть сжать в кулак и расположить посередине линии, соединяющей грудину и пупочное кольцо;
- совершить несколько резких толкающих движений снизу вверх;
- повторять движения, пока предмет не выскочит из горла.
Отравление
Неотложная помощь состоит в вызове приступа рвоты, предварительно выпив большое количество воды и надавив на корень языка.
Отравления обуславливают:
- лекарства;
- предметы бытовой химии;
- растительные яды;
- токсические газы;
- испорченные продукты питания.
Неотложная помощь состоит в вызове приступа рвоты, предварительно выпив большое количество воды и надавив на корень языка. Пациенту дают активированный уголь и другие сорбенты.
При химическом поражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей давать воду запрещено.
Чего нельзя делать при оказании доврачебной помощи?
По алгоритму оказания первой помощи не рекомендовано приближаться к травмированному лицу, если сохраняется опасность для спасателя. Такое возможно при возгорании, токсическом дыме, потенциальном контакте с электрическим током и т.д.
Считается, что нельзя приступать к оказанию доврачебной помощи без личных методов защиты. Имеется в виду попадание крови и другого инфицированного материала больного на кожу и слизистые оболочки (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и т.д.).
Не допускается превышать свои полномочия: делать медикаментозные назначения, так как это входит в перечень первой врачебной помощи. Можно применять обезболивающие средства при шоке, переломах, ранениях, сорбентов при отравлениях известным веществом.
Таким образом, порядок оказания всех видов скорой медицинской помощи должен охватывать все необходимые меры для поддержания жизненно важных функций организма до прибытия медицинской бригады.
Источник