Наложение повязки при переломе пальца
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Источник
Рука относится к местам, наиболее часто подвергающимся травмированию: порезам, ушибам, переломам. И повязки на нее накладываются разные. Наложение повязки на руку обеспечивает более быстрое заживление раны, фиксацию поврежденного участка, способствует остановке кровотечения.
Виды повязок по назначению
Давящие
Наложение давящей повязки на руку применяется для остановки кровотечения при открытых ранах и повреждениях с использованием стерильного перевязочного материала или тщательно проглаженной горячим утюгом хлопковой ткани.
Иммобилизирующие, или фиксирующие
Используются для обездвиживания конечности при переломах или вывихах. В данном случае используется твердый перевязочный материал — гипс, шины.
Защитные
Для предотвращения попадания микроорганизмов в рану, развития вторичной инфекции и для защиты от влияния вредных факторов внешней среды, таких, как трение одеждой.
Корригирующие
Применяются для исправления уже имеющейся деформации суставов.
Лекарственные
Обеспечивают поступление необходимых лекарственных веществ к ране или больному месту.
По типу использования повязки делятся на мягкие, жесткие и эластичные. Правильное наложение повязки на руку помогает значительно уменьшить болевые ощущения, снизить количество ненужных движений и, тем самым, предотвратить возникновение мышечного спазма и отечности тканей. Это особенно важно в случае перелома руки.
Помимо использования повязок при травме, они могут применяться при артрозе, артрите, миозите, тендовагините – тогда, когда тоже нужно обеспечить покой больной конечности. Эластичные повязки применяются не только для лечения, а и для предотвращения травм. Особенно, при занятиях спортом.
Виды повязок при переломе руки
Гипс и шины. Гипс накладывается в медицинском учреждении, шины используются, в основном, для оказания первой помощи. Шины бывают готовые, сделанные из твердой проволоки и способные изгибаться по форме руки. Можно в качестве шины использовать подручные средства – линейки, куски пластика, металла, смартфоны.
Кольца Дельбе. Лучший фиксатор плечевого сустава.
Повязка Дезо. Ускоряет сращение и предотвращает осложнения.
Гипсовые или пластиковые лонгеты. Накладываются на поврежденное место только с одной стороны, тем самым предотвращая появление ишемии и отека тканей.
Пластиковый гипс. Является более легким по сравнению с обычным. Часто используется в детской травматологии.
Мягкая повязка-косынка для оказания первой помощи.
Повязка с использованием специального бандажа.
При переломе руки обеспечивают ей удобное физиологическое положение – сгибают в локте под углом в 90 градусов. Самостоятельно вправлять вывих или костные отломки не рекомендуется. При наличии кожных повреждений обработать края раны любыми дезинфицирующими средствами и затем наложить асептическую повязку.
Наложение мягкой повязки на руку
Часто при повреждениях руки накладываются мягкие повязки. Для этой цели используется как обычный марлевый бинт, так и эластичный. Существуют определенные правила бинтования рук.
Как правильно перевязать руку
Придать перед перевязкой пострадавшему наиболее комфортное положение руки для снижения болевых ощущений в момент манипуляции и в дальнейшем. При повреждении плечевого сустава и плечевой кости руку согнуть в локте на 90 градусов. Больной должен сидеть или лежать и не двигаться.
- Положить травмируемую руку на жесткую поверхность.
- Во время наложения повязки следить за состоянием больного, стоя лицом к пострадавшему. При ухудшении – ослабить натяжение бинта.
- Конец бинта держат в левой руке, основной бинт – в правой. Разматывают его слева направо.
- Вначале требуется закрепить бинт, сделав несколько круговых витков.
- Бинтуют от более тонкого участка травмированной руки к участку с бОльшим диаметром.
- Обязательно закрепляют концы бинта булавкой или узлом после окончания бинтования.
- При имеющемся кровотечении укладывают поврежденную руку выше грудной клетки.
Способы наложения повязки на руку
При повреждениях руки используется ряд мягких бинтовых повязок.
Круговые или циркулярные – с них начинается любое бинтование руки для закрепления бинта.
Спиральные. Накладываются на предплечье, делаются с перегибами.
Черепашьи, накладывающиеся на локтевой сустав: сходящиеся при повреждениях самого локтевого сустава и расходящиеся при повреждении окружающих мышц и связок.
Техника наложения в обоих случаях одинакова, отличие заключается в месте начала наложения повязки: сходящиеся начинаются с периферии сустава, расходящиеся – с его центральной части. Повязка накладывается в виде восьмерки с перекрестом в локтевой ямке, перекрывая предыдущий виток наполовину.
Возвращающиеся при бинтовании пальцев кисти – начинают от запястья и заканчивают на запястье.
Колосовидная – для наложения повязки на большой палец. Внешне имеет вид колоска.
При повреждениях рук широкое применение нашли пластырные повязки и наклейки и клеевые повязки. Их применяют при небольших резаных ранах рук, особенно бактерицидный пластырь, пропитанный антисептиком.
Его накладывают на предварительно обработанную рану. Чтобы такой пластырь не сбивался с раневой поверхности, сверху его можно укрепить полоской обычного пластыря.
Удобны при повреждениях рук и сетчатые повязки. Они отличаются от бинтовых тем, что гораздо дольше держатся, не нарушают кровообращение и потоотделение на пораженном месте. Часто используются при травме одного или нескольких пальцев. Выпускаются разного размера. Под сетку можно положить марлевую салфетку, пропитанную любым лекарственным средством.
Источник
Некоторые повреждения конечностей можно вылечить с помощью лангетки. Это фиксирующее приспособление, своими характеристиками напоминающее гипс. Используется оно не только по медицинским показаниям, но и в профилактических целях спортсменами или людьми, чья работа связана с физическими нагрузками. Что такое лангетка на палец руки, как применяется, рассмотрим в этой статье.
Описание
Лангет – это фиксирующее приспособление, используемое в целях профилактики либо для обездвиживания пальцев рук при различных переломах и травмах. Жесткий фиксатор представляет собой особый эластичный бинт, который во время наложения пропитывают гипсовым раствором. После высыхания материал твердеет. Нередко приспособление именуют шиной.
Одно из главных преимуществ лангетки на палец руки заключается в том, что ее можно снять и снова надеть. Этот фактор очень важен, если человеку некомфортно и хочется освободиться от фиксатора хотя бы на короткий период времени. Кроме того, это дает возможность проводить необходимые санитарные процедуры.
Если обязательно нужно зафиксировать палец на поломанной ноге или руке, нет нужды заматывать всю руку, можно использовать лангет целенаправленно, к примеру, только на мизинец. Шина надевается на сломанную кость и крепится на запястье.
Когда применяется
Как правило, необходимость накладывания приспособления на травмированную конечность определяет лечащий врач. Однако фиксатор является отличным средством для оказания первой медицинской помощи в случаях травмы суставов.
Показанием к применению лангетки на палец руки могут быть:
- растяжения связок;
- переломы пальцев рук;
- образование трещины кости;
- вывихи;
- в качестве терапии смещенного сочленения.
Отличие от гипса
Любая травма лечится путем обездвиживания поврежденной конечности. Использование гипсовой повязки предполагает полное охватывание, что доставляет массу неприятных ощущений. Пациенты отмечают:
- тяжелый вес гипса;
- сковывание движений;
- постоянный зуд под повязкой;
- тактильный дискомфорт;
- невозможность проведения гигиенических процедур.
Травматологи так же указывают на недостатки данного метода лечения, особенно при использовании лангетки на палец руки при переломе. Поскольку рентгеновские лучи не всегда проникают сквозь гипс, крайне затруднительно сделать снимок, чтобы наблюдать, правильно ли срастается кость. Длительная иммобилизация конечности способствует ишемии тканей либо частичной атрофии мышц. Исходя из этого, все чаще гипсовую повязку заменяют лангетом. Особенно актуально его использование на верхних конечностях.
Преимущества перед гипсом
Точно так же, как гипсовый фиксатор, лангетка применяется при переломах и других травмах верхних и нижних конечностей. Она не менее эффективно удерживает кость в нужном положении и способствует ее срастанию.
Однако стоит отметить и ряд преимуществ такой шины в сравнении с привычной гипсовой повязкой:
- Она легко снимается, поскольку только прикладывается к руке и приматывается в нескольких местах бинтом, в отличие от гипса, который нужно разрезать.
- Лангет имеет небольшой вес и достаточно комфортен в носке. К примеру, гипс на мизинце объемен и обездвиживает соседний палец, после снятия повязки требуется время, чтобы вернуть нормальное функционирование пальцам.
- Лангетка на сломанный палец руки дает возможность снимать ее, чтобы контролировать процесс заживления и, при необходимости, корректировать лечение.
- Такая повязка препятствует развитию ишемии ткани и предотвращает сдавливание сосудов вследствие отека.
- Лангет сохраняет минимальную возможность движения, что впоследствии сокращает период реабилитации.
Разновидности
Наиболее часто применяют приспособление для пальцев рук. Это намного удобнее, чем накладывать гипс, и, как правило, облегчает подбор нужного размера. Такая шина используется при всех видах травм, после хирургического вмешательства и в период протекания воспалительных процессов.
Как правило, лангетку на палец руки применяют в период реабилитации, для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, спортсмены — с целью снизить нагрузку и предотвратить возможные травмы.
При переломах используют жесткие или средней жесткости лангеты. Они дают возможность регулировать размер под конечность и называются усиленной шиной.
Различают такие варианты фиксирующей повязки:
- Мягкие лангетки выполнены из эластичных материалов на тканевой основе, чаще всего используются в детской педиатрии как бандаж. Показанием к применению являются травмы без осложнений и тяжелых последствий.
- Жесткие лангеты используют при сложных переломах. Накладываются они с помощью гипсовой повязки. Повязка крепко фиксирует конечность, таким способом препятствуя сдвигу костных элементов. Приспособление удерживается бинтом, который в случае необходимости ослабляют. Часто применяют такие лангетки для среднего пальца руки.
- Средней жесткости фиксаторы-шины усилены металлическими или пластиковыми вставками. Благодаря этому обеспечивается надежное удержание пальцев конечности. Такого рода приспособления широко применяются в ортопедии и травматологии.
- Тутор – это еще одна разновидность повязки в виде гильзовой конструкции. Используется при вывихе лучезапястного сустава и некоторых других травмах конечности.
Противопоказания к использованию
Противопоказанием к применению шины, особенно это касается накладывания лангетки на большой палец руки, являются:
- Нарушенное кровообращение в результате перевязки крупных артериальных сосудов.
- Анаэробная инфекция.
- Флегмона.
- Гангрена.
- Соматические нарушения у людей старшего возраста.
Самостоятельно правильно использовать фиксатор технически довольно непросто. Кроме того, не все знают, как сделать лангетку на палец и перечень противопоказаний к ее применению. После постановки диагноза на основе рентгеновского снимка лангет должен нанести специалист.
Временную фиксирующую повязку можно наложить в бытовых условиях на непродолжительный срок, пока удастся попасть к врачу-травматологу или хирургу. Нарушение этого требования может вызвать затруднение кровообращения, повреждение сустава или возникновение кожной инфекции.
Как накладывать фиксатор
При переломе пальцев в качестве первичной меры лечения врач обязательно предложит обездвижить конечность фиксирующей повязкой. Выполняет эту операцию ассистирующая медицинская сестра, которая знает, как наложить лангетку на палец.
Основные моменты процедуры сводятся к следующему:
- Гипс не наносят на кожу, им посыпают бинт во время перевязывания руки, а затем смачивают. Примерное время затвердевания составляет пятнадцать минут.
- Перед наложением фиксатора кожный покров смазывается вазелином, чтобы избежать прилипания.
- При травме локтевой кости и пальцев повязку фиксируют под углом в положении 90 градусов с одновременным обездвиживанием пальцев. В отличие от переломов, травмы суставов не требуют полной иммобилизации, для этого достаточно обездвижить только сустав.
- При смещении костей в некоторых случаях необходима фиксация фрагментов спицами, в этом случае шина накладывается после извлечения металлоконструкций.
Как носить?
Осложнения при использовании фиксатора неизбежны, если не соблюдать рекомендации врача. Гипсовую повязку невозможно удалить без посторонней помощи в отличие от лангета, который хорошо снимается. В связи с этим необходимо знать, что надевать фиксатор в другом положении или снимать раньше положенного срока без консультации с лечащим врачом означает осознанно наносить вред своему здоровью. Только травматолог может определить время нахождения шины на травмированном суставе.
Основные признаки некорректного ношения лангеты проявляются следующим образом:
- появление отечности с нарастающей болью в травмированной конечности;
- синюшный цвет кожи;
- онемение пальцев или кисти.
Перед наложением лангетки на большой палец руки при переломах, вывихе или растяжении может быть назначено лечение в виде деструкции либо репозиции. Это налагает более строгие требования на соблюдение рекомендаций лечащего доктора по ношению фиксатора.
Как правильно снять?
Снимают шину после полного восстановления костной структуры. Рентгеновский снимок дает возможность убедиться в эффективности и правильности проводимого лечения.
Требуется знать не только как сделать лангетку на палец руки, но и как ее удалить после окончания лечения. Снимает приспособление врач или медсестра. Шину, наложенную с помощью бинта, удаляют специальными ножницами после разрезания. Во время снятия рука обязательно лежит на опоре или поддерживается.
После этого конечность тщательно моют и наносят крем. В зависимости от сложности травмы подбирается физиотерапевтическое лечение.
Осложнения после снятия
Как и при любом другом лечении, при накладывании фиксатора бывают случаи осложнений.
Неудачными последствиями восстановительного процесса могут быть:
- несросшаяся костная ткань;
- нестабильное или неправильное срастание кости;
- появление ложного сустава;
- патологическая отечность.
В случае обнаружения одного из перечисленных факторов необходимо незамедлительно обратится к врачу за повторным лечением.
Однако такие осложнения наблюдаются крайне редко. Объясняется это неправильным ношением лангеты, несоблюдением предписаний врача. Если не заниматься самолечением, такие последствия маловероятны. Чтобы вернуть работоспособность конечности и избежать негативных последствий в будущем, не нужно халатно относиться к реабилитационному процессу, следует выполнять необходимые упражнения и процедуры.
Шина на «щелкающий палец»
Еще одним случаем, не относящимся непосредственно к травмам конечностей, является наложение лангетки на большой палец при возникновении стенозирующего теносиновита. Сложное название аналогично такому недугу, как щелкающий палец. Это довольно распространенное заболевание, симптомами которого является щелкающий звук в суставах большого и указательного пальца и крайне неприятные ощущения.
Вызвана такая патология возникновением воспаления трубок-оболочек, окружающих и смазывающих сухожилия, благодаря которым функционируют пальцы. Из-за возникшего процесса сухожилие теряет подвижность и эластичность, что вызывает появление характерного звука при сгибании пальца. Диагноз может поставить только специалист, так как признаки схожи с вывихом и переломом. Он же определит степень нарушения и метод лечения, исключит развитие инфекционного процесса.
Для заживления могут быть применены такие методы:
- специальные инъекции;
- хирургическое вмешательство;
- наложение лангеты.
Последний способ применяется в последнее время чаще всего. Исследования доказали, что наложение фиксирующей повязки сроком до двух месяцев дает такой же результат, что и инъекции кортизона в суставную сумку.
Источник