Мрт перелом ладьевидной кости
Механизм перелома ладьевидной кости
- Пик частоты в возрасте 10—40 лет.
- Перелом ладьевидной кости — наиболее частый перелом, поражающий кости запястья (50-80%)
- Обычно связан с непрямой травмой
- Падение на разогнутую (дорсальное сгибание) кисть при локтевом или лучевом ее отведении
- Дополнительно нагрузка, передающаяся с большого пальца кисти или ударе мячом в большой палец кисти
- Непрямая травма встречается менее часто.
Классификация по плоскости и размеру перелома
- Классификация перелома ладьевидной кости запястья Белера: поперечный перелом (60%), горизонтальный косой перелом (35%), вертикальный косой перелом (3%).
- Проксимальная треть (20-30%), средняя треть (60-80%), дистальная треть (редко, но с лучшим прогнозом, в связи с тем что кровоснабжение кости начинается с дистальной части кости).
Какой метод диагностики перелома ладьевидной кости выбрать: МРТ, КТ, рентген
Метод выбора
- Рентгенологическое исследование
При наличии клинических проявлений, но в отсутствие рентгенологических признаков возможно выполнение КТ или МРТ.
Что покажут рентгеновские снимки при ладьевидной кости
- Рентгенологическое исследование запястья в двух плоскостях
- «Ладьевидный квартет» (четыре плоскости)
- Стрессовое изображение с положением кисти в локтевом отведении и расположением ладьевидной кости параллельно снимку (возвышение лучевой стороны кисти на 40°)
- Часто труден для обнаружения, особенно при отсутствии смещения, неполном переломе в области бугорка и мелких отрывных переломах
- Рентгенопрозрачная линия перелома ладьевидной кости руки с прерывистостью кортикального слоя.
Признаки нестабильности:
— Фрагменты смещены более чем на 1 мм.
— Признаки повреждения связок, например нарушение взаимосвязи ладьевидно-полулунного сочленения (ладьевидно-полулунная щель более 2 мм) и нестабильность дорсального вставочного сегмента (ладьевидно-полулунный угол более 60°).
— Горбовидная деформация: наклон ладьевидной кости по направлению к линии перелома;
сочетается со значительным ухудшением консолидации.
— Псевдоартроз/отсутствие соединения.
Рентгенологические признаки псевдоартроза:
— зоны резорбции и кистозных изменений вдоль полосовидной и нечетко ограниченной щели перелома
— В последующем — склероз и заполнение поверхности перелома фиброзной тканью.
а, b Перелом ладьевидной кости (средняя треть), (а) Дополнительное наложение головчатой кости.
(b) Линия перелома лучше визуализируется при локтевом отведении и локтевом наклоне поверхности запястья.
а-d Перелом ладьевидной кости. МРТ. (а) Неконтрастное Т1-взвешенное изображение демонстрирует распространенные участки снижения интенсивности сигнала.
(b) Последовательность SТ1R демонстрирует гиперинтенсивный сигнал с гипоинтенсивной линией перелома.
(с) Т1 -взвешенное изображение после введения контрастного вещества. Проксимальная часть ладьевидной кости не накапливает контрастное вещество, что означает нарушение кровоснабжения и лишение жизнеспособности.
(d) Длительно существующий некроз ладьевидной кости с резорбцией проксимального фрагмента, дегенеративными изменениями, поражающими лучезапястный сустав с нестабильностью запястья и уменьшением высоты запястья.
Что покажут снимки КТ запястья при переломе ладьевидной кости
- Более чувствительный метод, чем рентгенологическое исследование
- Расположение фрагментов
- Линия перелома ладьевидной кости
- Смещение
- Наблюдение за процессом выздоровления с визуализацией образования костной мозоли или зон резорбции и краевого склероза.
Что покажут снимки МРТ запястья при переломе ладьевидной кости
- МРТ, если клинические подозрения не подтверждаются рентгенологиче¬ским исследованием
- Оценка сопутствующих повреждений связок капсу¬лы
- Используется для диагностики жизнеспособности кости
- Линия перелома на Т1-взвешенном изображении определяется как полоса сниженной интенсивности сигнала
- Полосы повышенной интенсивности сигнала на Т2-взвешенном изображении
- При свежем повреждении последовательность STIR и Т2-взвешенная последовательность с подавлением МР-сигнала от жировой ткани обеспечивают высокую чувствительность при визуализации отека костного мозга
- Ложноположительные результаты при диффузном снижении интенсивности сигнала на Т1-взвешенном изображении без четкого определения линии перелома.
Клинические проявления
Типичные проявления:
- Болезненность при пальпации над анатомической табакеркой (лучевая ямка)
- Исчезновение контура лучевой ямки
- Болезненность при движениях в запястье.
Методы лечения перелома ладьевидной кости кисти
Консервативное лечение: при стабильном переломе
- Гипсовая лонгета Бухлера (гипсовая лонгета на руку до уровня плеча, включая пястно-фаланговые суставы большого и указательного пальца на 4-6 нед., с последующим укорочением лонгеты до уровня предплечья еще на 4-6 нед.).
Хирургическое лечение: нестабильный перелом
- Сопоставление и фиксация винтом (винт Герберта)
- Возможна спонгиопластика при задержке сращения или развитии псевдоартроза
- При псевдоартрозе лечение с использованием техники Matti—Russe I или, при несопоставимом дефекте, имплантация по методике Russe ІI или Fisk—hernandez
- В послеоперационном периоде гипсовая лонгета на запястье, предплечье или плечо/ предплечье и кисть на 4-8 нед.
Течение и прогноз
- Медленное сращение перелома ладьевидной кости запястья
- Некроз ладьевидной кости или ее части (обычно проксимальный фрагмент) Нестабильность запястья.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Оценка жизнеспособности фрагмента кости
- Направление линии перелома
- Наличие смещения
- Псевдоартроз/отсутствие сращения
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с переломом ладьевидной кости
Двойная ладьевидная кость
— Встречается редко
— Всегда первоначально круглая, склеротические границы костных элементов.
Советы и ошибки
Отсутствие диагностики перелома.
Источник
Повреждения ладьевидной кости
Ладьевидная кость – небольшая кость запястья на стороне большого пальца (с лучевой стороны).
Ее можно пропальпировать в области «анатомической табакерки». Эта точка расположена между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы.
Анатомия лучезапястного сустава является, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Ладьевидная кость является одной из мелких костей запястья. Из всех повреждений ладьевидной кости, переломы являются наиболее распространенными.
Перелом ладьевидной кости составляет 80% всех возможных переломов в области лучезапястного сустава.
Диагностика этой травмы очень трудна, поэтому данное повреждение является самым нераспознаваемым в костной системе человека. К сожалению, даже если диагноз поставлен правильно, а лечение быстро назначено, травма связана с большой вероятностью осложнений, по причине специфики обеспечения отдельных частей кости кровью.
Причины переломов ладьевидной кости:
- падение на вытянутую руку
- обратный удар
Симптомы переломов ладьевидной кости:
- боль и отек в области «анатомической табакерки»
- увеличение боли при движениях или пальпации
- ограничение движений в кисти
- хруст сломанных фрагментов кости
- кровоизлияние вокруг запястья
- боль в кисти не проходит в течение суток
ПРИЕМ ВЕДУТ
ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич
Стаж работы 25 лет
Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.
Записаться на прием
Терешкин
Виталий Владимирович
Стаж работы более 20 лет
Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.
Записаться на прием
Диагностика переломов ладьевидной кости:
- Рентгенография поврежденного участка конечности помогает увидеть характер перелома ладьевидной кости.
- Компьютерная томография помогает визуализировать особенности смещения отломков при сложных повреждениях суставных поверхностей.
- Магнито-резонансная томография используется для визуализации возможных повреждений капсуло-связочного аппарата стопы.
Виды переломов:
- Переломы в области дистального полюса. Оба фрагмента имеют достаточное кровоснабжение, и срастание происходит надежно и быстро независимо от иммобилизации лучезапястного сустава. Однако все же рекомендуется наложение гипсовой повязки на 2-3 недели.
- Переломы тела ладьевидной кости. Как правило, оба фрагмента имеют достаточное кровоснабжение. Срастание отломков возможно только при полной иммобилизации сустава в гипсовой повязке. При свежем переломе срастание обычно происходит через 8-10 недель, но иммобилизация должна быть продолжена до рентгенографического подтверждения полного срастания.
- Переломы проксимального полюса. Каждый фрагмент имеет достаточное кровоснабжение, и при полной иммобилизации лучезапястного сустава срастание обычно наступает через 6-8 недель. В 1/3 случаев перелома проксимального полюса нарушается кровоснабжение малого фрагмента. Восстановление тогда происходит очень медленно, и иногда требуется продолжение иммобилизации до 12 месяцев или даже дольше.
Лечение переломов ладьевидной кости:
- При консервативном методе, лечение требует приведения иммобилизации (гипсования) лучезапястного сустава и первого пальца на срок от 2 недель, и пока перелом срастается.
- Оперативные методы применяются при невозможном сращении перелома путем консервативного лечения. Устраняют смещение костных фрагментов и выполняют их фиксацию имплантатом (винтом) для стабилизации.
Реабилитация после лечения:
Независимо от вида лечения, необходима последующая реабилитация для предотвращения развития контрактуры и тугоподвижности кисти.
Специалисты нашей Клиники доктора Григоренко рады составить комплексную реабилитационную программу, целями которой будут являться:
- снятие болевых ощущений в месте перелома
- улучшение кровоообращения в кисти и лучезапястном суставе
- восстановление обмена веществ в поврежденных тканях руки
- восстановление физиологической функции поврежденной верхней конечности
- разработка поврежденного лучезапястного сустава
- восстановление объема активных движений в руке
Программа курса составляется в зависимости от факторов заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Подбираются разные соответствующие методы терапии, среди которых можно выделить:
- Физиотерапия. Положительно влияет на поврежденные участки организма, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки.
- Остеопатия и мануальная терапия. Способствуют укреплению мышц, улучшают подвижность сочленения, снимают болезненные ощущения. Позволяют восстановить околосуставной кровоток, способствуют уменьшению фибротизации мышц, связок.
- Рефлексотерапия. Улучшает работу поврежденных суставов и нормализует кровообращение и обменные процессы, помогает снять воспаление, отечность тканей.
- Гирудотерапия. Заменяет массу лекарственных препаратов. Способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур, помогает стабилизировать давление, устранить симптомы. Оказывает комплексное воздействие на организм.
- PRP-терапия. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
- Лечебная физкультура. Помогает расслабить мышцы, находящиеся в тонусе и укрепить мускулатуру, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучению правильному и безопасному выполнению движений, улучшению функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличению выносливости, силы и координации.
- Механотерапия. Способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
- Функциональный тренинг. Помогает отработать механизмы движения, необходимые в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.
Важно понимать, что повреждение ладьевидной кости относится к серьезным повреждениям. Если своевременно не провести комплексное и полноценное лечение, последствия могут быть неприятными, что скажется на качестве дальнейшей жизни и работоспособности.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать симптомами, возникающими после падения или получения травмы. Своевременная диагностика и лечение способны полностью восстановить утраченные функции сустава.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Вопросы
…
Источник
Переломы ладьевидной кости кисти
Ладьевидная кость — это одна из небольших костей запястья. Ее перелом чаще всего возникает при падении на отведенную руку. Симптомами перелома ладьевидной кости являются боль и отек в области тотчас выше основания большого пальца. Боль может усиливаться, когда вы попытаетесь взять что-либо пальцами или всей кистью.
Лечение переломов ладьевидной кости зависит от тяжести и локализации перелома и может быть как консервативным, так и хирургическим. Часть ладьевидной кости отличается плохим кровоснабжением, и перелом может в еще большей степени его нарушать, что осложняет процесс сращения перелома.
Лучезапястный сустав образован двумя костями предплечья — лучевой и локтевой, и восемью костями запястья. Кости запястья расположены в два ряда и образуют основание кисти. Каждый ряд состоит из четырех костей.
Нормальная анатомия кисти и лучезапястного сустава. Ладьевидная кость — это одна из небольших костей запястья.
Ладьевидная кость — это одна из костей запястья, расположенная со стороны большого пальца кисти и сочленяющаяся непосредственно с лучевой костью. Эта кость выполняет важную роль в обеспечении движений и стабильности лучезапястного сустава. Кость получила свое название благодаря вытянутой и изогнутой форме, напоминающей греческую ладью.
Проще всего найти ладьевидную кость, отведя большой палец в сторону. Кость располагается в области углубления, образованного сухожилиями, идущими к большому пальцу. Эта область называется «анатомической табакеркой» и именно здесь отмечается наибольшая болезненность при переломе ладьевидной кости.
Локализация ладьевидной кости запястья. Красными стрелками отмечена область анатомической табакерки.
ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ КИСТИ
+
Переломы ладьевидной кости обычно классифицируются в зависимости от локализации в пределах кости. Наиболее часто перелом происходит в центральной части кости, называемой «талией». Также возможны переломы проксимального или дистального полюса ладьевидной кости.
Переломы подразделяются в зависимости от выраженности смещения фрагментов.
- Переломы без смещения. При таких переломах фрагменты кости сохраняют свое правильное положение.
- Переломы со смещением. При этих переломах костные фрагменты смещаются, между ними может формироваться промежуток или они могут накладываться друг на друга.
Схематичное изображение и рентгенограмма перелома ладьевидной кости в области ее «талии». Это наиболее частая локализация перелома.
Перелом ладьевидной кости обычно происходит при падении на выпрямленную руку, когда вы приземляетесь с опорой на разогнутую кисть. При таком механизме травмы также может ломаться дистальный конец лучевой кости.
Подобные повреждения могут возникать при занятиях спортом или автомобильных авариях.
Переломы ладьевидной кости встречаются во всех возрастных группах, в т.ч. у детей. Специфических факторов риска или заболеваний, которые увеличивают вероятность таких переломов, не существует. В некоторых исследованиях показано, что использование специальной защиты при занятиях такими видами спорта, как роликовые коньки или сноуборд, снижает риск переломов в области лучезапястного сустава при травме.
Симптомы перелома ладьевидной кости
+
Переломы ладьевидной кости обычно приводят к появлению боли и отека в области анатомической табакерки у основания большого пальца кисти. Боль может усиливаться при движениях в лучезапястном суставе и 1 пальце, либо когда вы пытаетесь что-либо взять кистью.
При отсутствии деформации лучезапястного сустава перелом ладьевидной кости может быть неочевиден. При некоторых переломах боль выражена незначительно, и перелом может быть пропущен или ошибочно принят за повреждение связок.
Боль, которая не проходит в течение нескольких дней после травмы, может быть признаком перелома. В таких случаях важно обратиться к врачу. Раннее и правильное лечение перелома ладьевидной кости позволяет предотвратить ряд возможных осложнений.
Симптомы перелома ладьевидной кости обычно локализуются в области анатомический табакерки у основания большого пальца.
ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМА ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ
+
Физикальное обследование
В ходе осмотра доктор расспросит вас о состоянии вашего здоровья в целом и попросит описать ваши симптомы. Также он попросит вас рассказать об обстоятельствах вашей травмы.
Затем доктор осмотрит лучезапястный сустав. При большинстве переломов ладьевидной кости будет болезненность непосредственно в области этой кости, т.е. в анатомической табакерке. Также доктор обратит внимание на такие возможные признаки, как:
- Отек
- Кровоизлияния
- Ограничение движений
Дополнительные исследования
Рентгенография. Это основной метод диагностики переломов ладьевидной кости, позволяющий в т.ч. оценить смещение фрагментов. Также рентгенография назначается для исключения любых других переломов.
В некоторых случаях перелом ладьевидной кости не виден на рентгенограмме. Если доктор подозревает такой перелом, но не видит его на рентгенограмме, он может порекомендовать вам иммобилизацию лучезапястного сустава в течение 2-3 недель с последующей повторной рентгенографией. Нередко по истечении этого периода перелом ладьевидной кости становится виден на рентгенограмме. В течение всего этого периода вы должны носить гипс или брейс и избегать тех видов физической активности, которые могут усугубить возможную проблему.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет получить более детальные изображения костей и мягких тканей запястья. Иногда МРТ позволяет увидеть перелом ладьевидной кости раньше, чем он становится виден на рентгенограммах.
Компьютерная томография (КТ). Это весьма информативный метод диагностики переломов, позволяющий более точно оценить в т.ч. характер смещения фрагментов ладьевидной кости. Информация, полученная при КТ, поможет доктору выбрать наиболее оптимальную тактику лечения.
Лечение переломов ладьевидной кости
+
Выбор метода лечения переломов ладьевидной кости определяется несколькими факторами:
- Локализация перелома в пределах кости
- Смещение фрагментов
- Давность травмы
Консервативное лечение
Переломы дистального полюса. Переломы дистального полюса ладьевидной кости, т.е. ближе к основанию большого пальца, обычно хорошо срастаются в течение нескольких недель при соответствующей иммобилизации и ограничении физической активности. Эта часть ладьевидной кости хорошо кровоснабжается, т.е. здесь есть все условия для хорошего заживления перелома.
При таких переломах выполняется иммобилизация лучезапястного сустава и большого пальца кисти гипсовой или полимерной фиксирующей повязкой.
Сроки заживления перелома у разных пациентов могут быть разные. Процесс заживления контролируется повторными рентгенологическими или другими исследованиями.
При некоторых переломах ладьевидной кости для удержания фрагментов на период их заживления выполняется иммобилизация, включающая предплечье, лучезапястный сустав и большой палец.
Переломы проксимального полюса. Если ладьевидная кость ломается в своей центральной части (талия) или ближе к лучевой кости (проксимальный полюс), сращение фрагментов может быть проблематичным в связи с не очень хорошим кровоснабжением этой части ладьевидной кости.
Иммобилизация в таких случаях может включать и локтевой сустав, чтобы максимально ограничить движения кости и стабилизировать фрагменты.
Хирургическое лечение
При переломе ладьевидной кости в области талии или проксимального полюса, либо при смещении фрагментов доктор может порекомендовать хирургическое лечение. Целью операции является восстановление нормального положения и стабилизация фрагментов с целью создания оптимальных условий для заживления перелома.
Репозиция. При операции в условиях анестезии доктор добивается восстановления правильного положения фрагментов. В некоторых случаях для этого выполняется небольшой разрез или используются специальные инструменты. В других случаях выполняется полноценный доступ и фрагменты репонируются под контролем глаза. Возможна репозиция фрагментов под контролем небольшой видеокамеры, называемой артроскопом.
Внутренняя фиксация. Для фиксации фрагментов в правильном положении до полного их сращения используются металлические конструкции — винты и/или спицы.
(Слева) На рентгенограмме представлен перелом ладьевидной кости, фиксированный винтом. (Справа) Эта рентгенограмма сделана через 4 месяца после операции. Перелом полностью консолидировался.
Место и размер доступа зависят от локализации перелома ладьевидной кости. Иногда для введения винта или спицы достаточно небольшого разреза. В других случаях необходим полноценный доступ, обеспечивающий адекватную репозицию фрагментов под контролем глаза. Разрез может выполняться по тыльной или ладонной поверхности запястья.
Современные малоинвазивные хирургические вмешательства
При определенных типах переломов мы применяем очень небольшие доступы (менее 1,0 см), через которые выполняют репозицию перелома и фиксацию его винтом в правильном положении. Такая операция выполняется под постоянным рентгенологическим контролем.
Кроме того, доктор может ввести в сустав небольшую камеру, называемую артроскопом, и визуализировать перелом на экране монитора. Такой метод помогает контролировать репозицию и фиксацию перелома и позволяет уменьшить объем хирургической травмы.
Сегодня ведется много исследований различных вариантов костных трансплантатов и костных заместителей, стимулирующих регенерацию костной ткани. Также ведутся исследования костных морфогенетических белков, участвующих в нормальных процессах перестройки костной ткани.
Костная пластика. В некоторых случаях может быть показана костная пластика в сочетании с внутренней фиксацией или без таковой. Костная пластика предполагает помещение здоровой костной ткани в область перелома. Она стимулирует регенерацию костной ткани и сращение перелома. Для забора костного материала можно использовать лучевую кость этого же предплечья или бедро.
Реабилитация после операции
+
Вне зависимости от выбранного метода лечения вам может быть рекомендовано ношение шины или гипса до 6 месяцев или до сращения перелома. В отличие от большинства других переломов переломы ладьевидной кости срастаются медленно. В течение всего периода заживления вы должны избегать следующих видов активности (если только это не разрешит доктор):
- Поднятие, перенос и другие манипуляции с грузами весом более 0,5 кг
- Броски/метание предметов этой рукой
- Занятие контактными видами спорта
- Лазание по деревьям
- Занятие такими видами деятельности, которые связаны с риском падения на кисть, например, катание на коньках или прыжки с трамплина
- Работа с тяжелыми или вибрирующими инструментами
- Курение (может замедлять или препятствовать сращению перелома)
У некоторых пациентов после перелома ладьевидной кости ограничиваются движения в лучезапястном суставе. Чаще всего подобная проблема возникает при длительной иммобилизации или более обширных вмешательствах.
На протяжении всего периода реабилитации необходимо уделять внимание сохранению движений в пальцах кисти. Доктор предложит вам комплекс упражнений или направит вас к физиотерапевту, который поможет вам максимально восстановить подвижность и силу лучезапястного сустава и кисти.
Несмотря на адекватно проводимое лечение и значительные усилия как со стороны врачей, так и самого пациента, полная функция лучезапястного сустава может так и не восстановиться.
Возможные осложнения при неправильном лечении
+
Несращение
Состояние, когда фрагменты кости не срастаются, называется «ложным суставом». Такое осложнение при переломах ладьевидной кости встречается чаще, чем при других переломах, что связано с особенностями кровоснабжения ладьевидной кости. Для сращения фрагментов очень важно сохранение хорошего кровоснабжения, поскольку кровь является источником кислорода и всех необходимых для сращения костей компонентов.
В случаях несращения перелома ладьевидной кости доктор может рекомендовать операцию и костную пластику. Существует несколько вариантов такой костной пластики. В случаях ложных суставов могут использоваться костные трансплантаты, имеющие собственное кровоснабжение (васкуляризированные трансплантаты). При коллапсе (т.е. уменьшении размеров) фрагментов для восстановления формы кости могут использоваться структурные трансплантаты, например, из бедренной кости.
Аваскулярный некроз
При переломах ладьевидной кости, особенно переломах со смещением, кровоснабжение кости нарушается. При значительном нарушении кровоснабжения одного из фрагментов или полном его прекращении кость лишается питания и ее клетки погибают. В таких условиях нормальное сращение невозможно. Это состояния называется «аваскулярный некроз».
Наиболее эффективным методом лечения подобного состояния является костная пластика васкуляризированным костным трансплантатом до момента, когда разовьется выраженный коллапс кости или остеоартрит лучезапястного сустава.
Остеоартроз
Ложный сустав или аваскулярный некроз ладьевидной кости может вести к остеоартрозу лучезапястного сустава. Это состояние характеризуется изнашиваем и повреждением суставного хряща.
Симптомы остеоартрита включают:
- Боль
- Скованность
- Ограничение движений
- Боль при физической нагрузке
Лечение остеоартроза направлено в первую очередь на купирование симптомов заболевания. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства или безрецептурные анальгетики, фиксация лучезапястного сустава и отказ от видов активности, усиливающих боль в суставе. Иногда купирования болевого синдрома можно добиться за счет введения в сустав кортикостероида.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, доктор может порекомендовать операцию. Предложено несколько вариантов хирургического лечения остеоартрита лучезапястного сустава.
ПРИМЕРЫ ВЫПОЛНЕННЫХ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ СУСТАВЕ
+
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС?
+
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Хирургическое лечение переломов ладьевидной кости — от 39500 рублей до 59500 в зависимости от сложности перелома
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (наркоз или проводниковая анестезия)
- Операция: Остеосинтез перелома ладьевидной кости кисти
- Расходные материалы (винты от ведущих мировых производителей)
* Анализы для операции в стоимость не входят
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязка, снятие послеоперационных швов
Источник