Может ли рентген не показать перелом пальца
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
Ранее было опубликовано сообщение о том, с какими трудностями я столкнулась при обращении с несовершеннолетним 16-летним сыном в травмпункте детской больницы БСМП (подробнее…).
Моему сыну сделали там рентген-снимок, и признаков перелома обнаружено не было, о чем было написано в выписке рентгенографического исследования от 30 июня 2014 г. Соответственно никакой медицинской помощи мы не получили.
Эта история получила продолжение. В пятницу рука стала болеть еще сильнее, и я стала сомневаться в результатах рентген-снимка. В понедельник 7 июля 2014 г. я снова обратилась в детскую поликлинику и настояла на повторном рентген-снимке. Когда мы его сделали и получили описание, я поняла, что интуиция меня не подвела. На повторном рентген снимке был обнаружен косой перелом в 1-й пястной кости. Получается, что вовремя моему ребенку не была оказана медицинская помощь, только лишь неделю спустя был наложен гипс на руку. Возможно последствий никаких не будет, но мне страшно, что у нас такая медицина и мы вынуждены перепроверять ее результаты По данному поводу я буду писать обращение в облздрав г.Волгограда и могу потом его обнародовать. Желаю всем здоровья.
Комментарии (всего 38):
Страшная правда наших дней, это полнейшее отсутствие врачей…
Надеюсь Ваше обращение дойдет до кого надо и будет хоть какой-то результат.
Ну в принципе запросто могла быть трещина, а потом кость лопнула дальше. Трещину можно и не увидеть, т.к. кость могла встать на место и видимых разрывов костных тканей могло и не быть.
А затем в процессе двигательной деятельности ребенка кость лопнула до конца и появился видимый разрыв.
Вы посмотрите на первый рентген? Есть там видимый перелом?
Валера писал(а):
Ну в принципе запросто могла быть трещина, а потом кость лопнула дальше. Трещину можно и не увидеть, т.к. кость могла встать на место и видимых разрывов костных тканей могло и не быть.
А затем в процессе двигательной деятельности ребенка кость лопнула до конца и появился видимый разрыв.
Вы посмотрите на первый рентген? Есть там видимый перелом?
Вы врач?
Валера писал(а):
Ну в принципе запросто могла быть трещина, а потом кость лопнула дальше. Трещину можно и не увидеть, т.к. кость могла встать на место и видимых разрывов костных тканей могло и не быть.
А затем в процессе двигательной деятельности ребенка кость лопнула до конца и появился видимый разрыв.
Вы посмотрите на первый рентген? Есть там видимый перелом?
А если даже не было перелома, а была трещина, не должны ли оказать помощь? Уж, не гипс, а хотя бы перебинтовать руку, чтобы зафиксировать место травмы. Это халатность врачей, оглашайте фамилии, чтобы другие тоже могли перестраховаться после посещения данных «докторов»
Профессия врача дискредитирована полностью!!
Теперь, надо так, если хочешь выжить- искать хорошего, умного, опытного врача с хорошей репутацией и просится «за ради Христа» к нему на прием- и это будет самое правильное!!
Вот в этом случае врач: не только безграмотный лодырь, бездельник, но и преступник- из-за него не была вовремя оказано надлежащее лечение!! Где деятельность Страховой компании- к ним надо обращаться с Заявлениями, а они обязаны расследовать и вынести решение по данному врачу!!
Зря Кравцов В. -владелец сайта Волжский.ру ликвидировал форум на своем сайте с «Черным списком врачей г.Волжского»!!!
А если будет реализована на практике возможность обращаться к настоящим: грамотным, ответственным, опытным, сострадательным профессионалам- врачам в муниципальных поликлиниках и кабинетах, то обязательно еще нужно и Почетный список врачей г.Волжского!!
Показать комментарий полностью
Волжаночка писал(а):
Вы врач?
Нет. Но у меня было три перелома в жизни. И даже без врачебного образования я отчетливо видел, что происходило с моими костями.
Я был тоже в неприятной ситуации из-за врачей, когда я с поломанной рукой, кстати ТОЖЕ в 16 лет. Я просидел 2,5 часа, прождав врача. После чего написали жалобу и обратились в другую больницу. Прислали письмо с извинениями, но легче от этого письма не стало 😉
Баба-Яга писал(а):
А если даже не было перелома, а была трещина, не должны ли оказать помощь? Уж, не гипс, а хотя бы перебинтовать руку, чтобы зафиксировать место травмы. Это халатность врачей, оглашайте фамилии, чтобы другие тоже могли перестраховаться после посещения данных «докторов»
Бинтом фиксировать руку? Чтобы уменьшить кровоток в руке? Про трещину ничего не могу сказать. Тут же рука. И если там была трещина, то по идее без физических нагрузок она сама должна зарасти.
Волжаночка писал(а):
А затем в процессе двигательной деятельности ребенка кость лопнула до конца и появился видимый разрыв.
Вы посмотрите на первый рентген? Есть там видимый перелом?
рентген снимки на руки не дают.
Валера писал(а):
И если там была трещина, то по идее без физических нагрузок она сама должна зарасти.
Интересные у Вас идеи,как может конечность быть без физических нагрузок?Нормальные врачи видят трещину и накладывают гипс(знаю по своему опыту).Меня всю жизнь мучает вопрос.Неразборчиво писать врачей специально учат в институте?Всю жизнь пытаюсь их каракули прочесть и всегда с трудом и не до конца!
Валера писал(а):
Бинтом фиксировать руку? Чтобы уменьшить кровоток в руке? Про трещину ничего не могу сказать. Тут же рука. И если там была трещина, то по идее без физических нагрузок она сама должна зарасти.
Эластичным бинтом, не кто не говорит, что руку нужно перетянуть, чтобы нарушилось кровообращение, руку должны были зафиксировать, чтобы избежать последствий. А скорее всего, врач просто не заметил перелома или из-за халатности, или из-за отсутствия качественного снимка, аппарат для рентгена вряд ли новый
Валера писал(а):
Я просидел 2,5 часа, прождав врача. После чего написали жалобу и обратились в другую больницу. Прислали письмо с извинениями, но легче от этого письма не стало 😉
мне пришлось добиваться приема врача..потому что 16 летних они не принимают. Врач вел себя отвратительно и огласил результат только после того ка я сказала что эту ситуацию я предам огласке.
Вован писал(а):
Валера писал(а):
И если там была трещина, то по идее без физических нагрузок она сама должна зарасти.
Интересные у Вас идеи,как может конечность быть без физических нагрузок?Нормальные врачи видят трещину и накладывают гипс(знаю по своему опыту).Меня всю жизнь мучает вопрос.Неразборчиво писать врачей специально учат в институте?Всю жизнь пытаюсь их каракули прочесть и всегда с трудом и не до конца!
Вот такие врачи как Валера нас и лечат/калечат «должно само пройти/срастись/отвалиться»…признаваться не хочет что он доХтор, прост=)))))
Действительно, квалифицированный врач увидит и перелом и трещину…
Химера писал(а):
А если будет реализована на практике возможность обращаться к настоящим: грамотным, ответственным, опытным, сострадательным профессионалам- врачам в муниципальных поликлиниках и кабинетах, то обязательно еще нужно и Почетный список врачей г.Волжского!!
И все эти лодыри, бездари, преступники постепенно перестанут позорить уважаемую, в нашем обществе, профессию врача- их услугами никто не будет пользоваться и руководство клиники вынуждено будет избавиться от них!!
Сейчас странные дела происходят в Комиссии по аттестации врачей, почему то высшую квалификацию присуждают не по результатам работы и знаний специалиста, а по неизвестным критериям- с этим надо прекращать!!!
Пусть лучше работает на должности врача фельдшер, который подобающим образом относится к своей работе, чем эти высокомерные, тупые, ленивые вымогатели взяток, работающие на должности врачей!!
Где-то в параллельной реальности возможно такое и будет, а у нас чует мое сердце будет только хуже. В наше время ничего святого уже нет, даже и за деньги вон человека в могилу свели, как писалось выше….
Обязательно пишите в обл. здрав., еще в прокуратуру на халатное отношение к пациентам
Волжаночка писал(а):
Вот такие врачи как Валера нас и лечат/калечат «должно само пройти/срастись/отвалиться»…признаваться не хочет что он доХтор, прост=)))))
Я не врач. Я уже писал.
А остальные видимо все врачи. Удаляюсь.
мама роебенка писал(а):
мне пришлось добиваться приема врача..потому что 16 летних они не принимают.
Достанется врачам по полной. Если нельзя принимать (нет лицензии), то вызывали бы ментов для защиты от настойчивых пациентов. Страшно подумать во сколько обойдётся гуманность к пациенту. Хорошо, если с категорией оставят.
Химера писал(а):
Зря Кравцов В. -владелец сайта Волжский.ру ликвидировал форум на своем сайте с «Черным списком врачей г.Волжского»!!!
Правильно он это сделал. Гораздо лучше на этом же ресурсе создать общий рейтинг врачей Волжского. Что-то вроде «Доска почета».
как писали ранее 10 лет тюрьмы и 200 т.р. врачу, Гл.врачу.
Подобная ситуация складывается во многих регионах России, первыми инициировать введение уголовной ответственности для пациентов предложили в Санкт-Петербурге. По итогам рассмотрения вопроса депутаты облдумы решили обратиться в Государственную Думу с предложение о внесении изменений в Уголовный Кодекс. Они предлагают нарушителей наказывать штрафом в размере 200 тысяч рублей, а при возникновении серьезной угрозы жизни врача – лишение свободы сроком на 10 лет.
Что бы ответственность была взаимная.
Подробнее: https://www.volzsky.ru/index.php?wx=16&wx2=20376
абстрагированная писал(а):
Достанется врачам по полной. Если нельзя принимать (нет лицензии), то вызывали бы ментов для защиты от настойчивых пациентов
Вообще становится всё интересней жить!А как клятва Гипократа?Раньше куда успел дойти,там и оказывали первую помощь,потом уж отправляли к специалистам.Сейчас надо побегать,поискать кто примет.Откуда человеку попавшему в беду знать куда надо обращаться?Есть ближайшая больница-туда!!Всё больше ощущается,что врачи перестают быть медиками,а как станочники и чиновники зя,незя,а люди погибают или инвалидами становятся из-за того,что усё по букве закона!Своя рубашка и карман ближе к телу!
Химера писал(а):
Зря Кравцов В. -владелец сайта Волжский.ру ликвидировал форум на своем сайте с «Черным списком врачей г.Волжского»!!!
Он не ликвидирован. Просто переведён в режим «только для чтения» и отправлен в архив.
https://www.volzsky.ru/forum/
Вован писал(а):
Раньше куда успел дойти,там и оказывали первую помощь,потом уж отправляли к специалистам
Раньше и трава была зеленее и заборы ниже, а сейчас на дворе махровый капитализм если вы заметели.
пупок писал(а):
если вы заметели.
Я то заметель!Вы вот не заметЕли,что помимо выбивания денег и зарплат врачам работать по прежнему надо!Что с приходом капитализма у них обязанности изменились?!!Что отменили первую и БЕСПЛАТНУЮ помощь?!! Так что если вы заметЕли у врача проф.обязнности не изменились
пупок писал(а):
Раньше и трава была зеленее и заборы ниже
Вот поэтому и не хожу к врачам,потому что знаю результат,который равняется нулю к сожалению,а если припрёт то скребу в кошельке.Хотя скажу вам по секрету и трава по прежнему зелёная и заборы той же высоты будут.Если чел. работает по призванию и с душой.А не шёл на эту специальность потому что престижно и есть возможность карман набивать!Посмотрите на конкурс в академию МВД.Что думаете у всех призвание нас защищать?!Также и врачи,если бы пациент был для них человеком ,а не средством получить деньги,думаю работали бы по другому.К моей радости эти слова не про всех медиков,есть среди них действительно спецы своего дела!
Ладно гробят инвалидов и стариков-больше помрет-меньше проблем!Но детей-то хоть лечите!Наше будущее!
Вован писал(а):
Что с приходом капитализма у них обязанности изменились?!!
Изменились. Теперь каждый сам зарабатывает себе на жизнь и врачи здесь не исключение. Есть порядок оказания мед.помощи при определенном заболевании, если врач его не нарушил значит сделал все правильно, а лечение не дало результата.
Сын помогал вытолкнуть машину из песка и ему колесом задело ногу. Ночью стало хуже, сильная боль. Как к богу рванули в травмпункт в Больничном городке, на такси.. Врач-пьяный, еле стоял на ногах, медсестра смотрела как на врагов. Несколько лет назад было, а помню как сейчас.
Моя дочь в 2002 году упала во дворе, на скорой помощи нас привезли в детскую больницу БСМП, где врач посмотрев на сделанный снимок, сказал, что перелома нет и никакой помощи не оказал. В течении недели 12-ти летний ребёнок ходил на сломанной ноге, которая невероятно опухла, но я твердила слова врача, что перелома нет. Муж настоял на том, чтобы сделали новый снимок, посмотрев на который заведующий отделением Алексей Вениаминович сказал, что перелом в голеностопном суставе и уже срастается со смещением. Вот так! Он просил не жаловаться никуда, наложил ребенку гипс. Но что толку — время было упущено. Сейчас дочь выросла, но голеностоп сросся со смещением костей и постоянно припухает и болит: и на перемену погоды, и от долгого пребывания на ногах. Вот так благодаря нашим врачам ребёнок, можно сказать, стал инвалидом. Не дай Бог попадать к таким коновалам!
пупок писал(а):
Изменились. Теперь каждый сам зарабатывает себе на жизнь и врачи здесь не исключение
Вопрос только как зарабатывает?!Если так как написали выше и автор статьи,гнать таких»зарабатальщиков надо!!
Сантехник если не устранил течь,но требует денег вы ведь не дадите,или машину не отремонтировали,а деньги просят.А врач требует надбавок,а сам не лечит,за что добавлять или вообще платить ему зарплату?За то,что людям жизнь калечит?Ах,ну да,капитализм!!Только при настоящем капитализме с треском выгонят,ещё бабла через суд снимут и больше на работу в медицину не возьмут!
абстрагированная писал(а):
Достанется врачам по полной. Если нельзя принимать (нет лицензии), то вызывали бы ментов для защиты от настойчивых пациентов. Страшно подумать во сколько обойдётся гуманность к пациенту. Хорошо, если с категорией оставят.
если не длай бог Вашего близкого коснется сия проблема…чую вы абстрагированная тоже будете добиваться приема врача. если бы действия мамы были бы незаконны..никто бы ее ребенка не осматривал..даже под угорозой жалобы.. Видно Вы не попадали по такое лечение ..и хорошо.
А что удивительного, вот я пошёл в военкомат сделал фшюшку, написали затемнения, отправили в туберкулёзку там написали фиброзное изменение лёгочного рисунка, направили в областную обследовали описание по тем же снимкам сделали и заключение написали: » патологий не выявлено, в областной когда снимки смотрели сказали что ничего нету. вот такие специалисты у нас.
Ребенку поставили растяжение — на рожденственские праздники повредил руку на тренировке. На рентгене перелома якобы не было. Прощло три дня рука опухла, не спит. Приехали в БСМП — нам- че приперлись — у вас написано растяжение -валите на прием по месту жительства. Я прор полис, который действует на территории России и про то, что местные врачи будут работать лишь через 4 дня. Врач недоумевал- нет мамаша, что ты не веришь, что нет перелома — вот же написано. Я настояла на рентгене. С такой недовольной миной ушел с ребенком. Возвращается — и на весь коридор орет — кто вам сказал, что нет перелома, будем гипсовать. Вот она современная медицина.
У нас все граждане сейчас врачи и юристы, все знают, «как» нужно лечить, и как нужно, «чтобы было по закону». Многие на полном серьезе критикуют работу врачей, не понимая ничего в этом.А веди пироги должен печь пирожник, а сапоги тачать сапожник. Почему так безапелляционно осуждается непрофессионалами врач? Ведь нужно знать ситуацию, чтобы о ней судить! А если ребенок после первого рентгена повредил эту руку? Ведь точную причинно-следственную связь никто в данной ситуации не устанавливал, а выводы сделали. И я не врач, между прочим.
ксв писал(а):
А если ребенок после первого рентгена повредил эту руку?
в том же самом месте? хождения по поликлиникам ,хамство врача в детской больнице когнда,он по очереди нас принимать отказывается,мотивируя что 16 летних не принимают.. я еще упустила один факт что рентген нам сделлаи там два раза..в первый раз не ту часть руки облучили.. я придала огласке что такое может быть с каждым..выводы все сделают сами…тут все далеко не глупые люди читают.
какие преподаватели в вузах, такие и врачи,какие знания им дали, кто их учит сейчас и как?,раньше врачи и учителя были интеллегенцией, а сейчас и те и другие смотрят при входе в кабинет не на нас, а на руки, есть ли там пакет и все жалуются, что мало благодарных пациентов.
Возможно из-за разной проекции не увидели линию перелома.
Вован писал(а):
Вопрос только как зарабатывает?!Если так как написали выше и автор статьи,гнать таких»зарабатальщиков надо!!
У соседки дочка и зять работают во Франции врачами в больнице. В прямом смысле света белого не видят. Отработали смену, отдохнули и снова в больницу. Изредка позволяют себе короткие поездки. Наверное неплохие заработки, так и работают как лошади. Что же наши врачи в больнице? Пришла в 9 часов на работу. В 16 часов ушла с работы. Суббота и воскресение-выходные. Спрашиваешь о своем заболевании-смотрит поверх головы и молчит. Зато при выписке сует в руки номер телефона-оказываю платные консультации. Ответственности никакой. Красота!
в Диалайн обращался что у вокзала ЖД. там на рентген посмотрели и сказали что нет переломов и всё хорошо.
но после обратился в Фишера больницу и там хирурги сразу увидели два перелома, один носа, второй скулы. вот так вот бывает весело.
Вы видели детскую больницу БСМП……В подвале уютнее…. Это не больница.
Добавление новых комментариев заблокировано в связи с истечением времени.
Источник