Методика массажа при переломе голени

Методика массажа при переломе голени thumbnail

Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повяз­ки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движе­ния и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомен­дуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенни­ка; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсо­вой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.

При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключитель­ный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяже­ния, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интен­сивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конеч­ность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.

Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.

Массаж при  переломе костей конечностей — Методика

Воздействие на паравертебральные зоны приемами по­глаживания, растирания, разминания, вибрации производят при пере­ломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при пере­ломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегруд­ной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массиру­ют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки по­раженной конечности.   

Массаж при переломе костей верхней конечности

При лечении пере­ломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плече­вого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лим­фатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на сторо­не поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное про­дольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воз­действия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами рас­тирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные дви­жения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации пере­лома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, над­лопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсо­вые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибра­ция пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.

Продол­жительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудо­терапия.

Массаж при переломе костей нижних конечностей

Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растира­ние коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и расти­рание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голе­ни — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

Читайте также:  Когда срастутся кости ноги после перелома

При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглажи­вание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глу­бокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, про­дольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий мас­саж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.

Массаж при остаточных явлениях переломов костей

При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной учас­ток и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежден­ного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассив­ные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укоро­ченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укорочен­ных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, расти­рание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мяг­кой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поко­лачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздей­ствия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрак­туре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.

Источник

Адекватное по интенсивности физическое воздействие играет не маленькую роль в процессе восстановления конечности после перелома. Для каждой части тела лечебный массаж будет иметь свои особенности и свой собственный комплекс движений.

Также важно, чтобы массаж при переломе голени выполнялся в то время, когда это допустимо, исходя из состояния поврежденной конечности.

Чем больше средств для борьбы с недугом, тем скорее наступит выздоровление 

Чем больше средств для борьбы с недугом, тем скорее наступит выздоровление

Причины травм голени

Голень – это часть ноги, которая располагается в промежутке от коленного сустава до стопы. Образуется голень двумя костями. Большая берцовая обращена внутрь ноги, малая берцовая к наружной части. Эти кости между собой скрепляются в верхних частях, на всем протяжении между ними имеется костная перепонка. Нижние части костей объединены связками.

Читайте также:  Герда с переломом позвоночника

Причины травмы этой области очень разнообразные, но все они имеют достаточную силу, чтобы сломать данные костные структуры:

  • при падении тяжести на ногу сверху;
  • при сжатии ноги между двумя достаточно твердыми предметами;
  • если происходит простой прямой удар;
  • когда происходит одновременное падение и резкое поворачивание ноги по своей оси.

Самые распространенные ситуации, при которых случаются травмы – несчастные случаи на дороге, занятия спортом.

В зависимости от силы воздействия, возникают следующие виды переломов костей:

  • большой берцовой;
  • малой берцовой;
  • обеих костей голени;
  • костей лодыжек.

Фото покажет, какими могут быть переломы области голеностопа.

Специалисты различают разные виды переломов голени

Специалисты различают разные виды переломов голени

Зачем нужен массаж

Лечение перелома голени часто проводится методами, которые требуют последующего восстановительного периода и работы по возобновлению подвижности конечности.

Основное условие успешного срастания костных тканей – обездвиживание. Оно чаще всего обеспечивается гипсовой повязкой. Длительное ношение гипса делает больную область отекшей, из-за снижения скорости циркуляции лимфы и крови.

Массаж после перелома голени решает эти проблемы и помогает достичь следующих результатов:

  • возобновляется активность мышечной ткани;
  • суставы сохраняют свою подвижность;
  • повышается тонус сосудов;
  • постепенно снижается и вовсе исчезает отек;
  • рассасываются гематомы;
  • снижается интенсивность боли.

Приток новой крови и лимфы поможет твердым и мягким тканям, если они тоже были повреждены, скорее восстановиться от повреждений и длительного отсутствия активности.

Важно: если хорошо проработать мышцы до того, как больной начнет полностью задействовать травмированную ногу в процессе ходьбы, то у него не возникнет проблем с ослабленными мышцами.

Правила массажа

Если наложен гипс, то массируется свободная от него часть конечности

Если наложен гипс, то массируется свободная от него часть конечности

У мышечной ткани есть одна особенность – она отвыкают от нагрузки, если ею длительно не пользоваться. Мышцы от безделья теряют свой объем, становятся менее выносливыми. Для поддержания необходимого тонуса они нуждаются в ежедневной тренировке.

Если не выполнять минимальные тренировки, когда гипс еще наложен, то после его снятия, период возвращения к нормальной жизни существенно затянется. Массаж можно назвать пассивным видом тренировки, его допустимо начинать сразу после наложения гипса.

Важно: массаж нужен не только больной ноге, но и здоровой.

Самомассаж при данной травме возможет и даже приветствуется

Самомассаж при данной травме возможет и даже приветствуется

Для качественного, и, в тоже время бережного разминания используются эфирные масла, цена, которых не велика:

  • кедровое;
  • пихтовое.

Массаж ноги после перелома голени больной может выполнять самостоятельно. Для того, чтобы делать его правильно, нужно организовать первый сеанс массажа с профессионалом. Он покажет с чего начинать, какие движения допустимы, и что при подобной травме делать нельзя.

Есть несколько простых правил, помогающих увеличить пользу от массажа:

  • перед сеансом можно сделать теплую ванну на свободной от гипса части тела;
  • интенсивность воздействия должна усиливаться постепенно – это очень важное правило, иногда для увеличения усилия, должна пройти неделя с очень щадящими массажными воздействиями;
  • не стоит обделять вниманием ступню ног – для нее подойдут небольшие, аккуратные похлопывания;
  • участки между пальцами ног, также стоит массировать, каждой зоне полезно уделить по одной минуте;
  • общее время массажа зоны голени должно составлять 15 минут, это универсальное время и может меняться в зависимости от стадии реабилитации и состояния больного.

Реабилитация

Массажные воздействия отличаются в зависимости от стадии реабилитации. Поэтому, чтобы понять, как делать массаж при переломах голени, нужно понимать, какую стадию реабилитации человек проходит на данный момент.

Первая стадия

Начинается сразу же после того, как гипс наложен:

  1. Массаж на больной ноге с гипсом выполняется выше и ниже самого гипса, а также на здоровой конечности. Воздействия минимальные – очень легкие поглаживания мягкими подушечками пальцев.
  2. При возможности для больной конечности делается ванночка с морской солью на область голеностопа.
  3. На область свободную от гипса накладываются теплые восковые лепешки с озокеритом.

Спорт – частая причина травм конечности

Спорт – частая причина травм конечности

Вторая стадия

Если гипс или другие причины не давали возможность осуществить манипуляции из первого этапа реабилитации, то их стоит провести после снятия гипса.

Когда область перелома становится свободой от повязок, можно начинать массажные действия, вот инструкция для этого:

  1. Для начала выполняются продольные и поперечные поглаживания. Их делают с помощью подушечек пальцев и ладоней.
  2. В дальнейшем, когда первый вариант массажа уже выполнялся, можно начинать следующие массажные действия – растирания с помощью круговых движений, продольные и поперечные движения теперь делаются более интенсивно. Подушечки пальцев и ладони погружаются вглубь кожи, в подкожные ткани, это помогает усилить кровоток и восстановить функции, ослабленные периодом бездействия.

Лечебные упражнения

Когда снимается гипсовая повязка или лангета, можно выполнять следующие воздействия:

  1. Больной начинает ходить с полной опорой на больную ногу. Начинать ходить нужно аккуратно, при возникновении боли, стоит отложить не на долго это упражнение.
  2. Через неделю после того, как снимается повязка можно приступать к осторожному вращению ногой, также к маху ногой в сторону и перед собой, при этом нужно придерживаться за опору. При выполнении данных упражнений не должно возникать никаких болевых ощущений.
  3. После выполнения массажа конечности больной может выполнять в положении стоя плавные перекаты с пятки к носку, и обратно. Это выполняется и больной и здоровой ногой.
  4. После массажа полезно выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде, движение ножниц и попеременный перекрест ног. Все движения делаются в положении лежа на спине.

Третья стадия

Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой дадут хороший эффект

Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой дадут хороший эффект

Массаж и упражнения должны дополниться на третьем этапе корректировкой рациона, в котором должно быть увеличено содержание следующих элементов:

  • кальций;
  • кремний;
  • калий;
  • фосфор;
  • йод.

К массажным движениям добавляются следующие приемы:

  1. Разминания делаются достаточно активно, движения кругообразные, в продольном и поперечном направлении. Выполняются они с добавлением лекарственных мазей, которые снижают отечность – Венолайф, Гепатромбин.
  2. Возможно добавление массажеров. С ними не должно возникать никакого дискомфорта. Инструмент может быть выполнен из гладкого или рельефного нефрита, такие же варианты допустимы из различных металлов, дерева, яшмы.
  3. Массаж допустимо выполнять методом палсинга – мелкая вибрация с помощью кончиков пальцев, в виде кратковременных нажатий. Данные приемы чередуют со спокойными расслабляющими поглаживаниями.

Чтобы не остаться привязанным к костылям, стоит проходить реабилитацию под присмотром специалистов

Чтобы не остаться привязанным к костылям, стоит проходить реабилитацию под присмотром специалистов

Массаж при переломах костей голени поможет быстрее встать на ноги после травмы. Для того, чтобы период реабилитации прошел наиболее быстро и эффективно, лечебные воздействия нужно начинать, как только даст согласие лечащий врач.

Источник