Массаж руки после перелома головки лучевой кости

Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

1. Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
2. Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
3. Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
4. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.

Основные виды повреждения

У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.

В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:

1. Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
2. Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
3. Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
4. Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.

Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.

Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.

В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

1. Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
2. Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
3. Визуальное укорочение конечности.

На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:

• выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
• делать теплые ванны;
• ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
• делать дыхательные упражнения;
• соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.

Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.

Анатомическая подвижность

Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:

1. Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
2. Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
3. Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
4. Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.

Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.

Упражнения на столешнице

Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:

1. Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
2. Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
3. Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
4. Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
5. Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
6. Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
7. Щелкать пальцами;
8. В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
9. Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
10. Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;

Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.

Водная терапия

Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.

Массаж

Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.

После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.

Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:

1. Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
2. Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
3. Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.

Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.

Питание

Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.

Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.

Как долго срастается

Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.

Видео по теме

Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением: основные этапы и способы восстановления.

Перелом — нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей.
Мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений похожи между собой (в т.ч. перелом со смещением лучевой кости).

Переломы бывают: закрытыми, открытыми, без осколков, оскольчатыми.

Переломы разделяют относительно оси: косые, продольные, поперечные, раздробленные, винтообразные, вколоченные, от сгибания.

По степени смещения осколков: по длине, по ширине, под углом, по периферии.

Переломы которые образовались в результате болезней называют патологическими.

По локализации различают: диафизарные, эпифизарные, метафизарные, внутрисуставные.

По числу переломанных костей:

изолированные — повреждена одна кость;

множественные — травмировано более одной кости;

сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;

Переломы лучевой кости проявляются отеком и резкими болями в предплечье.

Симптоматику может дополнять: наличие деформаций, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы.

Диагноз устанавливается на основании: осмотра, опроса, наличия патологических симптомов, пальпации, комплекс диагностических и инструментальных исследований.

Как проходит восстановление после травмы

​Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.​

​Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.​

​Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.​

Лечение различных переломов лучевой кости.

Есть два способа лечения: консервативный, хирургический.

К оперативным вмешательствам прибегают в редких случаях при наличии показаний для этого способа лечения.

Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением лучевой кости, со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломах, под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Если отсутствует смещение отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании.

При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

При оскольчатом переломе кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют.

В целях реабилитации назначается: лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Способ лечения выбирается индивидуально после выполнения рентгенологического обследования или компьютерной томографии.

Осложнения

​При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.​

​восстановление после перелома лучевой кости​

• ​Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.​
• ​Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.​
• ​В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:​
• ​правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.​
• ​Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь — залог общего успеха в лечении.​
• ​первично открытый​

physiatrics.ru

Иммобилизация.

Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука должна быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки.

Срок иммобилизации:

• во время изолированного перелома лучевой кости — 1 месяц,
• во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) — 2 месяца.

В это время проводят упражнения ЛФК для свободных суставов (которые без гипсовой повязки): статические, пассивные, активные, идеомоторные.

Физиотерапевтическое лечение после перелома:

• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия облучение;
• УВЧ-терапия на участок перелома;
• импульсное ЭП УВЧ;
• магнитная терапия пораженных нервов;
• стимуляция мышц;
• инфракрасная лазеротерапия;
• общее ультрафиолетовое облучение;
• массаж воротниковой области;

Лечебная физкультура

Разработку руки после перелома лучевой кости нужно делать в самые ранние сроки. Начинать следует с упражнений для пальцев, находясь в больнице. После снятия гипса и выписки домой, продолжить упражнения при переломе лучевой кости руки с каждым разом все больше усложняя их. Главное — без фанатизма. Травмированная конечность еще достаточно слабая, и любое резкое движение может привести к неприятным осложнениям.

Сначала ЛФК после перелома лучевой кости должно носить практически пассивный характер. Следует делать простые упражнения, например, разгибание и сгибание фаланг пальцев помогая другой рукой. Если выполнять такие упражнения в течение недели, то получится самостоятельно шевелить пальцами на травмированной конечности, не помогая при этом здоровой рукой. При возникновении болезненных ощущений, либо возвращении отечности, любые упражнения прекращаются до нормализации состояния конечности.

В это же время ЛФК включает в себя разработку локтевого и плечевого сустава. Конечность следует поднимать и опускать, сгибать и разгибать, постепенно давая руке все большие нагрузки и увеличивая амплитуду движений. Если через месяц после начала упражнений человек не ощущает болей при разработке пальцев, то он должен увеличить нагрузку, к примеру, разминать в кулаке пластилин. После снятия гипсовой повязки можно начинать упражнения с использованием эспандера.

Не менее важными являются упражнения, улучшающие мелкую моторику пальцев. Начиная со второго месяца от момента повреждения, можно пробовать брать в руку карандаш или ручку и рисовать (писать). Хорошо помогает в восстановлении подвижности суставов перебирание зернышек риса, гречки, гороха, а также набор текста на компьютере и игра на пианино. Упражнения следует делать до ощущения легкой усталости, но никак не до появления боли.

Кроме ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления необходимо придерживаться диеты с большим содержанием кальция, а также принимать комплекс витаминов, если это необходимо. Полезными будут блюда с желатином (например, желе). Нежелательно в период восстановления употреблять жареные, жирные и острые блюда, также пить крепкий чай, кофе и алкоголь. Сколько будет длиться реабилитационный срок, зависит только от пациента и от его желания скорее поправиться. Слушая и выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет быстро, а двигательная функция конечности восстановится в полной мере.

Съемный ортез.

Когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы.

В это время полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия.

Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки. Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. Для восстановления мелкой моторики можно положить в воду скрепки, которые нужно вылавливать.

Используют в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

Восстановление после перелома

В процессе реабилитации играют большую роль тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, однако температура должна не превышать 39 градусов Цельсия.

Каждый может без особого труда провести тепловые процедуры и дома. Для этого наберите в обычную пластиковую бутылку воды температурой 39 градусов, затем возьмите бутылку в здоровую руку и предельно аккуратно прокатывайте ею вдоль пораженного предплечья.

Выполняйте подобные движения как для тыльной, так и для лицевой поверхности, их следует повторять до тех пор, пока вода в бутылке не будет соответствовать температуре тела.

Если есть такая возможность, то будет очень полезным добавить к основным упражнениям ЛФК регулярный массаж болезненной конечности.

Физиотерапия

Кроме того, физиотерапия помогает значительно облегчить столь неприятные проявления болезни, которые испытывает пострадавший.

В этом случае для лечения используются нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:

1. Воздействие электромагнитного поля (высокая частота). Ткани больного в ходе процедуры начинают нагреваться, человек чувствует тепло, значительно ускоряется регенерация, а боль постепенно слабеет.
2. Воздействие электромагнитного поля (низкая частота). При этом уменьшается отек, ослабевает боль и дискомфорт.
3. Облучение ультрафиолетом. Благодаря этому увеличивается синтез витамина D, который крайне необходим для полноценного всасывания кальция в пищеварительном тракте из принимаемой пищи.
4. Электрофорез кальция. Положительно заряженные ионы кальция под воздействием магнитного поля проникают в ткани больного через кожу. Увеличение концентрации кальция помогает ускорить строительство костной ткани и поэтому облегчает регенерацию повреждений.

Следует учитывать, что, хотя данные методики физиотерапии могут казаться совершенно безобидными, к ним не следует прибегать без назначения врача.

Бесконтрольное применение физиотерапии может быть чревато развитием серьезных проблем, оно может значительно замедлить восстановление после перелома лучевой кости.

Гимнастика

Когда наступил долгожданный момент и с поврежденной руки снимают гипс, больной с удивлением замечает, что рука как будто перестала слушаться.

Такое состояния связано с тем, что она продолжительное время была без движения, мышцы ослабели, кровоснабжение руки было недостаточным. Возможна также отечность.

Для того, чтобы убрать припухлость, можно выполнять такую гимнастику:

1. Для начала попробуйте полностью сжать ладонь. Это даст возможность определить степень потери силы. Не желательно сразу же пытаться задействовать травмированную конечность, брать ею чашки с напитком или выполнять более сложные действия. Сначала лучше потренироваться с обычным пластилином. Для этого попытайтесь его разогреть при помощи пальцев, разминая оторванный кусочек. Когда вы замечаете, что у вас получается справиться с заданием, можно сделать перерыв. После этого упражнение необходимо повторить. Выполнять эту несложную гимнастику нужно в течении месяца, несколько раз за день.
2. Следующее упражнение помогает разгонять кровь, заставить её лучше циркулировать по травмированной руке. Для этого в положении сидя вытяните руки перед собой, сожмите в кулак. Поворачивайте их влево, вправо и вы ощутите, как рука будет постепенно начинать функционировать. Только не пытайтесь сильно давить на поврежденную конечность или же чересчур активно ею вращать. Выполняйте упражнение без рывков, медленно.
3. Обыкновенный теннисный мяч прекрасно помогает снять отечность. Для этого его нужно кидать в стену и попытаться словить. Помните об умеренности — не стоит проявлять излишнюю активность в выполнении этого задания и чересчур перегружать конечность. В противном случае можно только навредить.
4. Поместите в ладонь 3 теннисных мяча и попытайтесь перебирать их пальцами. Не прекращайте это упражнение, несмотря на то, что они будут часто выпадать из руки. Цель таковой гимнастики — снять отечность, а для этого необходимо движение, в противном случае кровь не станет полноценно циркулировать по кровеносным сосудам, пережатым гипсом.

Все вышеприведенные несложные упражнения можно отнести к разряду необязательных, но рекомендуемых. Однако занятия, которые рекомендует ваш врач, следует выполнять без пропусков и в полной мере.

Для разработки руки существуют специализированные ЛФК, курсы массажа, направленные на реабилитацию. Прекрасно разработать руку поможет специализированная трудотерапия.

Она заключается в вышивании, вязании, рисовании и выполнении других несложных действий по садовому участку или дому. Постепенно человек вернется к полноценной жизни, которая была у него до получения травмы.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома лучевой кости со смещением является эффективным методом возвращения былой подвижности.

Для этого выполняйте следующиеупражнения для разработки руки:

1. Поднимайте плечи вверх и опускайте их вниз.
2. Разгибайте кисть, поднимайте предплечье, вращайте свешанной вниз ладонью, сжимайте пальцы в замок.
3. Круговые вращения. Согните руки в локтях и проворачивайте их в разные стороны. Выполняйте аналогично вращения плечевого сустава, только при этом конечности должны быть ровными, не согнутыми.
4. Поднимайте руки вверх и в стороны над головой, поднимайте руки перед собой и вверх.
5. Касаясь головы, согнутую в локте руку вращайте по часовой стрелке и обратно.
6. Хлопайте за спиной и перед собой.
7. Вращайте кистью, придерживая ее здоровой конечностью.

Массаж после перелома руки

Массаж — это один из базовых составляющих комплекса лечения, который направлен на восстановление лучевой кости после перелома.

Приступать к массажу можно, когда рука находится еще в гипсе. Для этого в гипсе проделывают маленькие отверстия и через них воздействуют на поврежденную часть руки. Это можно сделать специальной друзой из кварца, которая имеет тупой наконечник.

Работа с мышцами способствует притоку крови к конечности, её насыщение и питание тканей таким необходимым кислородом. Благодаря этому гематомы станут лучше рассасываться, быстрее будет сходить отек, а болевые ощущения уменьшатся.

После снятия гипса массаж следует осуществлять интенсивнее, но все так же осторожно, с помощью классических движений:

• Проводите пальцами по всей длине конечности продольными и поперечными поглаживаниями.
• Затем необходимо перейти к растиранию. При этом можно выполнять некоторое надавливание.
• Далее идет разминка пальцами, которая способствует регенерации тканей.
• Заключительная стадия массажа — движения с вибрацией. Поглаживания чередуются с нажиманиями.

Для осуществления подобных манипуляций рекомендуют использовать специальные аппликаторы, каточки и массажеры.

Для того, чтобы обеспечить лучшее скольжение, всегда применяются определенные масла. В случае перелома лучше подходит пихтовое. Для усиления эффекта его можно смешать с кремами и мазями, которые устраняют отечность и имеют разогревающий эффект.