Массаж при диафизарных переломах
Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повязки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движения и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомендуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенника; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсовой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.
При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключительный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интенсивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конечность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.
Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.
Массаж при переломе костей конечностей — Методика
Воздействие на паравертебральные зоны приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации производят при переломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при переломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массируют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки пораженной конечности.
Массаж при переломе костей верхней конечности
При лечении переломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плечевого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на стороне поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное продольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воздействия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами растирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные движения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации перелома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, надлопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсовые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибрация пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.
Продолжительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудотерапия.
Массаж при переломе костей нижних конечностей
Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растирание коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и растирание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голени — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглаживание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глубокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, продольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.
Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.
Массаж при остаточных явлениях переломов костей
При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной участок и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежденного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассивные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укороченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укороченных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, растирание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мягкой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поколачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздействия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрактуре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.
Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.
Источник
Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппаратаСветлана Устелимова
Массаж при переломах нижних конечностей
Массаж улучшает функцию органов дыхания и служит профилактическим средством против застойных явлений в легких, повышает тонус кишечника, улучшает лимфо– и кровоток в брюшной полости и органах малого таза, позволяет сохранить подвижность в суставах, улучшает питание тканей нижних конечностей.
В период гипсовой иммобилизации или вытяжения производят массаж груди с использованием всех приемов. При отсутствии внутреннего кровотечения выполняют массаж живота (легкое поглаживание, растирание, нежное разминание, пунктирование). На нижних конечностях выполняют все приемы массажа по отсасывающей методике. Особое внимание уделяют суставам. Выполняют возможные движения в суставах.
Длительность сеанса – не более 15 минут. Массаж проводят ежедневно.
Массаж после снятия гипса или прекращения вытяжения в первые дни применяется осторожно и не слишком долго, чтобы не вызвать кровоизлияния, усиления боли или увеличения отечности тканей.
Начинают процедуру приемами сегментарно-рефлекторного массажа в пояснично-крестцовой области. Затем массируют здоровую конечность, а за ней (по отсасывающей методике) – пораженную. Последнее предполагает воздействие сначала на вышележащий участок, затем – на нижележащий. Используют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Движения направлены по току лимфы. В месте поражения применяют спиралевидное поглаживание и растирание. Ориентируясь на реакцию больного, можно применять прерывистую вибрацию. Сухожилия массируются с использованием следующих приемов: поглаживание, растирание, разминание. На суставах обрабатываются точки. Рекомендуются пассивные движения. В завершение процедуры производят общие обхватывающие поглаживания, встряхивание, сотрясение конечности.
Продолжительность сеансов постепенно увеличивается с 7 – 10 минут до 25—30. Курс лечения – 15—20 процедур. Необходимо сочетать массаж с занятиями лечебной физкультурой. В дальнейшем можно назначать гидромассаж.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Наиболее вероятными местами переломов нижних конечностей являются: перелом бедра в тазобедренном суставе, перелом бедренной кости, перелом большой берцовой кости, перелом малой берцовой кости, перелом костей стопы.Переломы бедра в
Атеросклероз нижних конечностей
Это заболевание возникает при развитии оклюзионного процесса в подвздошно-бедренной артерии и характеризуется хронической ишемией
Массаж нижних конечностей
Лимфатическая система на нижних конечностях начинается с тыла стопы и подошвы, лимфа продвигается от дистальных к проксимальным отделам конечности, этим обусловлено направление основных массажных движений на нижних конечностях.В массаже
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы
Массаж при переломах костей верхних конечностей
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на
Массаж при переломах костей нижних конечностей
Задачи массажа
Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних
Заболевания вен нижних конечностей
Показания
Варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, перенесенный флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы
Массаж при переломах костей верхних конечностей
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на
Массаж при переломах костей нижних конечностей
Задачи массажа
Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних
Массаж при переломах верхних конечностей
Массаж усиливает лимфо– и кровоток, обезболивает, способствует рассасыванию гематом, улучшает питание поврежденных тканей, ускоряет образование костной мозоли, предупреждает атрофию мышц и тугоподвижность в соседних
Массаж спины и нижних конечностей
Показания: шейный остеохондроз.Техника выполнения массажа. При выполнении массажа применяют приемы тья-фэн-чи, жо-фа, гуэнь-фа, бу-дзинь-фа, тья-фа.При выполнении первого приема тья-фэн-чи производят надавливание первым и второрым или
Массаж нижних конечностей
Техника выполнения массажа. При массаже нижних конечностей выполняют следующие приемы: дянь-хуан-тяо (сильное давление на точку хуан-тяо), дань-чэн-фу (сильное давление на точку чэн-фу), на-фа (сильное защипывание, глубокое разминание бедер),
АРТРОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Суставы пальцев стопыЧаще всего артроз развивается в области основного (плюснефалангового) сустава большого пальца стопы , что не исключает поражение других суставов. Отмечено, что этому артрозу нередко предшествуют такие анатомические
8.4. Массаж нижних конечностей
Лечение и профилактика : снижение сексуальной активности, импотенция.Изначальная поза: Положение сидя на стуле.Тело расслаблено, сознание очищено от лишних мыслей, дыхание спокойно.Первый этап . Положите правую ступню на левое колено.
Массаж нижних конечностей
В нижней конечности различают тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы и
Источник
В период восстановления после переломов конечностей и после травм спины важную роль играют физиопроцедуры и массаж. В зависимости от места и типа перелома применяют массаж для устранения застоя жидкостей, для восстановления двигательной активности и улучшения трофики тканей. Если правильно проводить процедуры, то сократится время восстановления.
Реабилитация после перелома руки
При переломе костей руки необходимо создать условия, обеспечивающие неподвижность конечности. Обычно для этих целей используют гипс и специальные повязки. После снятия повязки или шины наступает время активного восстановления подвижности руки. Однако начинать курс массажа врачи советуют уже через несколько дней после травмы.
Техника массажа под гипсом
Массаж после перелома, выполняемый при наложенном гипсе, необходим для активации движения биологических жидкостей в поврежденном участке. Выполнение массажных процедур позволит не только нормализовать кровоток, но и ускорить регенерационные процессы, укрепить мышечный тонус.
В области перелома применяют несколько массажных приемов:
- надавливания;
- постукивания или похлопывания;
- разминания.
Надавливания проводят через небольшие отверстия в гипсовой повязке или через пазухи между повязкой и кожей. Движения должны быть мягкими, плавными и без усиления. Постукивания проводят по гипсу. Чтобы не создавать опасный эффект вибрации, постукивания проводят редкими и несильными движениями. Разминаниями проходят только область, соприкасающуюся с гипсом. Необходимо это для снятия отечности, улучшения питания тканей, снятия боли и активации регенерационных процессов.
Массирование после перелома лучевой кости
Техника массажа после перелома лучевой кости включает несколько этапов:
- массирование или разработка пальцев;
- массирование участков, приближенных к травме;
- закрепление результата.
Около места травмы все движения должны быть мягкими и без усиления. Проработка включает приемы поглаживания и растирания, мягкого разминания, вибрации. После снятия гипса добавляют поглаживающие приемы с обхватом, перекрестные растирания ребром ладоней, круговые интенсивные разминания и растирание со сдвигом.
В период после снятия гипса к массажным сеансам добавляются упражнения для восстановления подвижности руки. К ним относят следующие приемы.
- Разогревание. Руку кладут на ровную поверхность и совершают несколько сгибательных и разгибательных движений.
- Подъем предплечья. Руку оставляют на ровной поверхности, а предплечье ставят перпендикулярно ей. Подъемы и опускания выполняют через равные промежутки времени.
- Круговые движения. Рука не меняет своего положения. Круговые движения выполняет только предплечье.
- Разминка пальцев. Руку кладут на ровную поверхность ладонью вверх и совершают несколько сгибательных движений пальцами.
- Подъем руки. Руку кладут ладонью вниз. Руку сгибают в локтевом суставе, медленно поднимают и опускают.
При переломе лучевой кисти любые массажные процедуры должны проводиться только специалистом. В домашних условиях разрешены только восстановительная гимнастика и легкий массаж после снятия гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома нижних конечностей
Методы восстановления после перелома нижних конечностей включают не только массаж, но и лечебную физкультуру, специальную диету, комплекс упражнений на тренажерах и «жемчужные» ванны. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные добавки, включающие необходимые для восстановления костей аминокислоты. Время восстановления зависит от типа травмы: при дроблении кости или смещении ее частей реабилитация занимает больше времени.
Техники массажа при переломе ноги
Массаж ноги после перелома использует несколько техник в зависимости от места и степени поражения.
- Классический массаж для более быстрого восстановления тканей, улучшения движения крови и повышения мышечного тонуса.
- Перкуссионный. Массаж выполняют тонкими палочками через небольшие отверстия в гипсе.
- Зональный. Этот массаж также использует специальные спицы из натуральных материалов. Массажером проводят легкие движения между поврежденной конечностью и гипсом.
- Механизированный. Для этого вида массажа используют разные механические, магнитные или электрические приборы.
Цель массажных сеансов — поддержание нормальных биологических процессов в поврежденной конечности, ускорение темпов срастания костей, поддержание мышечного тонуса.
Массирование при переломе лодыжки
Когда можно начинать массаж при переломах костей голени, зависит от типа травмы. При переломе, не осложненном смещением, первые сеансы можно проводить уже на 3 день после наложения гипса. Массаж при переломе лодыжки проводится ежедневно, а продолжительность сеансов начинается с 3 минут и постепенно доходит до 10. Массажные движения проводятся только по направлению снизу вверх и начинаются от стопы. Необходимо размять всю ногу, а не только поврежденный участок.
После перелома голени используют несколько основных приемов:
- растирание и поглаживание, которые выполняются и во время наложенного гипса, и после его снятия;
- разминание;
- вибрация.
Приемы разминания обычно не назначают на начальных этапах после травмы. Они более интенсивны и могут вызвать болевые ощущения. Вибрационные похлопывания всегда выполняют в конце массажного сеанса при помощи пальцев, ребра ладони или раскрытой ладони.
Как правильно делать массаж
Сеансы массажа после перелома лодыжки в домашних условиях могут проводиться после непродолжительного обучения или консультации у реабилитолога.
Массаж ноги после перелома начинается с легких поглаживание по всему голеностопу. Прием направлен на расслабление тканей и подготовку к более активному воздействию. Затем большим пальцем проводят несколько надавливающих движений. Надавливания не должны быть сильными. Прием выполняют сначала вокруг места перелома, постепенно продвигаясь к периферии травмы.
После надавливаний переходят к массированию ступни сломанной конечности. Массирование проводят при помощи легких похлопывающих движений. Затем можно пройти легкими поглаживаниями по ступне и голеностопу. Затем прорабатывают каждый палец поврежденной ноги отдельно. Завершают приемом растирания области между пальцев.
Массировать голеностоп необходимо ежедневно, а чтобы улучшить состояние мышц и связок поврежденной конечности, растирания и легкие разминания проводят от голеностопа до колена и бедра в завершении всего массажного сеанса.
Массирование после замены тазобедренного сустава
Лечебный массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава назначают на ранних этапах реабилитации, который начинается уже на 10 день после операции. Во время ежедневных процедур увеличивается проводимость нервных окончаний, улучшается кровообращение и повышается мышечный тонус, снижается отечность. Массаж проводят не только на поврежденной конечности.
Массаж проводят не только на поврежденной конечности. Здоровая нога нуждается в массировании для восстановления нормального кровообращения и снижения риска осложнений из-за временной неподвижности.
Массаж после замены тазобедренного сустава использует приемы:
- поглаживания;
- выравнивания;
- сдавливания;
- встряхивания;
- сжимания;
- выравнивания;
- постукивания;
- разминания.
Сразу после травмы используют только щадящие приемы разминания и разогревания для расслабления мышечной ткани. Постепенно добавляют новые приемы и повышают интенсивность воздействия. Часто классический восстановительный массаж сочетается с гидромассажем и точечным массажем.
Упражнения для восстановления
Массажные сеансы необходимо сочетать с регулярным выполнением упражнений лечебной физкультуры. Всему комплексу в день уделяют до 15 минут.
Пальцы прооперированной и здоровой ноги сгибают и разгибают на протяжении 2-3 минут. Затем поочередно вращают ступнями по и против часовой стрелки. После этого стопы сгибают и разгибают несколько раз в голеностопном суставе. Следующее упражнение: из положения лежа на спине прижимают подколенную ямку как можно плотнее к поверхности кровати и удерживают ногу напряженной до 10 секунд. В первые дни после операции данное упражнение разрешено только для здоровой ноги, а поврежденной ногой можно сокращать мышцы лишь через 7-9 дней после операции.
Затем поочередно напрягают ягодичные мышцы, выдерживая в напряжении до 10-15 секунд. После этого из положения лежа на спине сгибают поочередно ноги в коленях так, чтобы пятки не отрывались от поверхности кровати. После нескольких дыхательных циклов для расслабления поочередно отводят в сторону ноги до угла в 40-45°. Заканчивают комплекс упражнений поднятием ног над поверхностью на несколько сантиметров, удерживании их в таком положении в течение 10-15 секунд и возвращением в исходное положение. Каждое из упражнений повторяют до 10-12 раз.
Массажная техника при протрузии
При протрузии техника массажа подбирается в зависимости от пораженного участка и выполняется только врачом-реабилитологом или другим специалистом.
При протрузии поясничного отдела
Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника на начальном этапе включает такие приемы, как:
- разминание ягодиц;
- мягкое поглаживание мышц в области малого таза;
- выжимание мышц в области протрузии.
Затем терапевт дает время для отдыха. После перерыва переходят к приемам надавливания костяшками кулаков на место протрузии. В качестве успокаивающих приемов используют потряхивание и разглаживание. При поясничной протрузии дисков постукивающие движения недопустимы.
При протрузии грудного отдела
Массирование при протрузии грудного отдела позвоночника позволяет избавиться от мышечных спазмов и болевых ощущений. Сеанс проводят в 3 этапа:
- первый: легкие и скользящие движения для снятия боли;
- второй: интенсивные растирания для разогревания мышц;
- третий: расслабляющие поглаживания для снятия мышечной усталости после первых двух этапов.
Интенсивность и регулярность сеансов, а также техника проведения массажа всегда подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам пальпации, анамнеза пациента и рентгенологического обследования.
Массирование спины при остеопорозе
Массаж при остеопорозе можно начинать не ранее, чем через 4 месяца после начала лечения. Решение о назначении массажного курса должно приниматься только лечащим врачом с учетом степени риска от процедур. Сеансы должен проводить только квалифицированный специалист, т.к. неправильное воздействие может привести к перелому позвонков.
Первые сеансы включают только мягкие приемы поглаживания и растирания. Любые интенсивные или силовые воздействия запрещены. Массаж выполняют круговыми движениями для снижения неприятных ощущений, вызванным давлением на мышцы, а процедуры проводят только из положения лежа.
При остеопорозе разрешены несколько видов массажа:
- классический: обычно назначают при разных формах остеопорозе для снятия боли и улучшения состояния позвоночника;
- шведский: рекомендован для повышения эластичности связок и мышечной ткани, а также для предотвращения атрофии при слабой физической активности;
- рефлекторный: массаж улучшает движение биологических жидкостей и питание мышечной ткани.
Для быстрого и безболезненного восстановления после перелома верхних и нижних конечностей обычно назначают курс физиотерапии, который включает и массажные процедуры. Сеансы массажа сразу после травмы лучше проводить в клинических условиях для избежания ухудшения состояния. После снятия гипса массаж можно проводить и дома. Продолжительность курса, интенсивность сеансов и используемые приемы всегда подбираются индивидуально и зависят от степени тяжести травмы, общего состояния пациента и т.п. При таких заболеваниях спины, как остеопороз и протрузия, массаж проводится только в медицинских центрах и только врачами. Самомассаж может спровоцировать такие осложнения, как перелом позвоночника. Во время процедуры врачи используют мягкие приемы, направленные на снятие боли и укрепление мышц спины.
Источник