Массаж после перелома локтевой кости

Приветствую вас на моем блоге.

Знаете ли вы, что лепная, застывающая повязка в медицине появилась лишь в середине девятнадцатого века. И изобрел ее известный наш соотечественник, профессор хирургии Пирогов во время Крымской войны.

В начале для фиксации переломов он использовал крахмал, затем гуттаперчу, и только потом уже гипс. Ничего нового по сей день, в принципе, не придумано.

Как же сращивали сломанные кости в исторической давности? В архивных источниках накопилось немало описаний на сей счет. У разных народов они свои.

Например, в Индии долго практиковались способы излечивания закрытых переломов исключительно с помощью массажных процедур.

Сегодня мы разберемся с преодолением последствий столь жестокого телесного повреждения. Выясним, как с такой задачей справляется массаж при переломе руки.

Пока рука еще в гипсе

Перелом – это дикая травма, которая противоестественным образом пресекает нормальную функцию конечности. Если он произошел, значит, усилие на излом или повреждающий удар были слишком сильны.
А может быть и так, что больше виновато состояние костей при отсутствии должного питания. Как бы то ни было, резкое обездвиживание руки таким манером вызывает потрясение всего организма.

От того как наложена повязка значительно зависит правильное срастание костей под гипсом. Ошибочно считается, что никакие иные действия уже не могут повлиять на реабилитацию тканей. Однако лечебный массаж руки необходим и после гипсовой фиксации. Он проводится выше и ниже среза повязки спустя пару дней.

Необходимость мягкого массирования при гипсе состоит в том, чтобы избежать застоя (гипотрофию) в мышцах. Требуется разминать свободные участки руки для улучшения циркуляции крови. Стоит постукивать и по повязке для создания в руке вибрации.

Однако нельзя пытаться просунуть пальцы под гипсовую повязку. Так можно вызвать смещение частей переломленных костей. Понятно, что в этом – противоречие самому назначению процедуры фиксации.
Полезным считается иглоукалывание со своим точечным методом воздействия на сосуды кожи и мышц. Процедура эта дорогостоящая и ее применение необходимо соразмерять с реальной важностью для конкретного случая перелома.

Массаж полезен и в области смежных частей тела – ключицы, грудины, лопатки. Хорошо помассировать и шейный отдел позвоночника.

Главные сеансы

Самый действенный массаж начинается, конечно, после удаления гипсового каркаса.
Приемы массажа при этом обычные: разминание, растирание, надавливание. Возможны и более жесткие способы – барабанить поочередно ребрами ладоней, подушечками пальцев, щипки, скручивания.
Тем не менее, всякий вид применяемого массажа должен начинаться с поглаживающих приемов. Ими же он должен и заканчиваться.

Технически, массаж подбирают в строгой зависимости от тяжести и локализации перелома. Безусловно, важен фактор смещения сломанных костей. При его наличии нельзя массировать резко, бесконтрольно надавливать. Потребуется следить за напряжением мышц и ощутимыми спазмами в них.

Специалист – ортопед или травматолог обязательно проверит, как обстоит дело с подвижностью суставов после длительной фиксации.

Срастание тканей при переломах зависит от различных процессов в организме. Здесь и обмен веществ, то есть необходимое рациональное питание, и состояние нервной системы. Поэтому к процедуре массажа нужно подходить мощному сопроводительному компоненту лечения. Она влияет не только на процессы регенерации тканей, но и на общий тонус пациента. А это главное при любом заболевании.

Впереди еще недели, а то и месяцы до полной реабилитации после травмы. Обездвиженная длительное время конечность выведена из нормального режима функционирования. В ней ненормальное кровообращение, нарушенный метаболизм.

Оттого правила проведения массажных сеансов должны охватывать все возможности для улучшения состояния пациента. Одновременно, они призваны отсекать возможные злоупотребления, ошибочные и неприемлемые методы и приемы.

Разбор по частям. Массаж кисти

При переломе кисти рекомендуется начинать массаж от плеча, переводя его постепенно ниже. После этого сосредотачиваются на зоне выше запястья, проводя мягкие длительные поглаживающие движения. Вот затем можно переходить и на саму кисть.

Любые болевые ощущения при таком массировании исключаются. Если пациент сообщает о возникновении чувствительных неприятных отзывов в руке, это сигнал к прекращению массажа.

При занятии с кистью требуется доскональное знание анатомического строения этой части руки. Понадобится еще и работа над нервно-волоконной системой – приемы особого надавливания и стимулирования.

Массаж лучевой кости

Лучевая кость – наиболее вероятное место перелома руки. Но и срастание в этом месте происходит, как правило, интенсивнее. Массажировать придется также, с хорошего разминания плеча, постепенно опускаясь ниже, захватывая и кисть. Зону около перелома массируют очень осторожно, заботясь о восстановлении кровообращения. В здоровой кисти разрабатывают пальцы для повышения активности их суставов.

При массаже лучевой кости могут применяться поглаживающие приемы с обхватом и круговыми движениями, растирания ребром ладони с перекрестным массированием, круговое разминание движениями подушечек пальцев, растирание со сдвигом кожи массируемой области, разминающие щипки.

Массаж основного плеча

Диафиз соединяет локтевой и плечевой сустав и является наиболее длинной костью плеча. При массировании этой области не следует применять рубящие приемы, постукивания. Необходимо не отрывая рук как бы гладить по всей длине плеча от начала кости к месту перелома.

Лучший метод массажа после перелома диафиза плеча – начинать с воротниковой зоны. При этом пациент сидит у стола, положив голову на скрещенные на столешнице руки. В этом положении массируют шейный и грудной позвоночный отдел, растирая и разминая с легкими щипками.

Массаж шейки плеча

Опасным повреждением является переломом шейки плеча. То есть места, где концевая округлость плечевой кости переходит в ее основную часть, диафиз.

В этом случае пациент ложится на живот, разместив руку на плоской поверхности у головы. Массажная техника здесь комбинированная. Начиная с легких растираний, повышают интенсивность движений, применяя затем аккуратно и ребро ладони. Можно использовать скручивания, но обязательно сообразовывать силу массирования с отзывами пациента. При малейшем проявлении болевых ощущений массаж прекращается.

Массаж локтя

Перелом в районе локтевого сустава связан с особыми сложностями реабилитации. Анатомия этого сочленения костей довольно сложна. По сути, оно является соединением трех более простых суставов в общей капсуле. И сопряжено с хитрыми креплениями мышечных связок и сухожилий. Суставная кровеносная сеть образована здесь несколькими артериальными ветвями.

При массаже после снятия гипса локоть требуется держать согнутым в наиболее естественном для него изгибе. Массировать следует вначале большими пальцами рук, начиная с непострадавшей зоны. Движения круговые, легко растирающие и согревающие.

Затем разминают аппарат связок с обеих сторон локтя. Тыльную сторону можно охватывать ладонями, совершая гладящие движения вверх-вниз. Используют прием мелкого пощипывания мышечной ткани. Осторожные сгибания и разгибания руки в локтевом суставе также полезны для разработки его подвижности.

Домашние приемы

Пациенту рекомендуется самостоятельно выполнять массаж сросшегося перелома здоровой рукой.
Преимущества здесь в более комфортных и спокойных домашних условиях.

Но все равно, разрешение травматолога – главнейшее условие для самостоятельного массирования после перелома.

Необходимо выполнять массаж, сидя на обычном стуле и развернувшись к его спинке. Руки должны при этом иметь возможность свободно опускаться и расслабляться.

Как и всегда, начинать нужно с поглаживающих действий ладонями и легких растираний. Речь идет о суставах кисти, лучезапястном суставе. Массируют вначале верхнюю часть руки – плечо, предплечье, опускаясь постепенно ниже.

Самомассаж одной рукой – серьезная нагрузка также и на ее суставы. Не переусердствуйте с усилиями, поскольку на состояние поврежденной конечности влияет общий тонус двигательной системы организма.
Для облегчения работы здоровой руки можно использовать специальное мыло для массажа.

Существуют разработанные для этих целей кремы и мази. Хорошим составом обладает разогревающий бальзам «Шисейкан», в котором применены успокаивающие и стимулирующие эфиры мяты, пихты, хвоща. Это средство применяют как при массаже, так и для снятия воспалительных процессов: https://mirra.ru.com/cosmetics-for-everyday/balzamy-celiteli/balzam-razogrevayuschiy-shiseykan.html?tracking=5c641d96389d1.

Заблуждения о массаже

Для того чтобы правильно воспринимать эффект от массажных процедур, поинтересуемся физиологией переломов. Существование заблуждений по поводу воздействия этих травм на организм требуют развенчания некоторых мифов.

Так, многие склонны думать, например, что при изломе руки конечность полностью обездвижена. А если сгибать ее возможно, то перелом отсутствует.

Это совершенно неверное представление. Ведь когда сломана кость, мягкие ткани и главные нервные окончания остаются связанными между собой. Поэтому пострадавший в состоянии двигать рукой, что чревато опасным смещением сочленений. Основными симптомами остаются визуально определяемая деформация конечности, ее отек, ну и болевые ощущения.

Об этом нужно помнить при массаже, поскольку обездвиженная рука не болит после снятия гипса. А боль может появиться как индикатор излишних усилий от массирования.

Некоторые считают еще, что перелом кисти или пальцев можно перетерпеть без обращения к травматологу. Опасность такого заблуждения в том, что, учитывая сложность строения кисти, трудно предсказать результат. Бывает, что возможно обойтись и без гипса. Но избежать деформации мелких пястных косточек и фаланг вряд ли удастся без фиксации.

Еще одним заблуждением, вредным в отношении восприятия массажа, является убежденность в повышенном укреплении костей. После срастания, мол, кости более прочны, чем до перелома. Это не так, потому что травма излома никогда не проходит без следа. Однако от эффективности сеансов массажа весьма зависит, приобретут ли кости прежнюю прочность. Ведь речь идет о кровоснабжении восстанавливающихся клеток.

И еще несколько важных советов

Ориентировочное время любого массажа – от 15 минут, но не более получаса. Конечно же, продолжительность зависит от состояния сросшихся костей и болевых ощущений.

Наряду с сеансами массажа, ортопед может порекомендовать упражнения для поддержания тонуса мышц. Вспомогательными тренажерами здесь могут оказаться кистевые эспандеры или резиновые кольца.
Спортивные нагрузки, подъем тяжестей являются главными врагами восстанавливаемых рук в массажный период.

Ну и естественно, учитываем возрастное влияние на способность костей к реабилитационному восстановлению. Никто не отменял коварный и распространенный остеопороз с многочисленными факторами риска его развития. Повышенная хрупкость костей может преследовать и в молодости, особенно женщин.

От высокого роста, генетики, гормонального фона и менопауз никуда не деться. Но питание, вредные привычки (особенно курение), адинамия, дефицит кальция вполне поддаются контролю.

Легкомысленное отношение к своему организму может весьма осложнить восстанавливающий эффект массажа после переломов.

Следите за собой.

До новых полезных встреч на моем сайте.

С Уважением автор блога Наталия Миновская

Источник

Реабилитация является одной из наиболее важных составляющих лечебного процесса. Восстановление целостности костной ткани после перелома происходит самостоятельно, а вот бороться с мышечной атонией, атрофией и невозможностью совершить привычные движения в суставе — проблема пациента, с которой ему придется справляться собственноручно, благодаря помощи квалифицированных специалистов.

Боль в локтевом суставе

Когда можно приступать к восстановительным мерам

Период проведения реабилитационных мероприятий начинается сразу же после удаления гипсовой повязки. Главным условием правильного восстановления является выполнение всех действий без спешки, так как гиперактивность движений в суставе может лишь навредить ослабленным мышцам.

Строение мышц локтевого сустава

В большинстве случаев реабилитация локтя после перелома, состоящая из ЛФК, физиотерапии и водных упражнений, занимает от нескольких недель до нескольких месяц. Длительность восстановления напрямую зависит от характера повреждения сустава, длительности ношения гипсовой повязки и желания самого пациента.

Проведение грамотного реабилитационного курса позволяет восстановить функционирование локтевого сустава до 100%.

Строение локтевого сустава

Основные принципы реабилитации

К основным принципам восстановительных мероприятий можно отнести:

раннее начало проведения ЛФК и физиопроцедур;
непрерывность реабилитации и ее этапность;
комплексное воздействие на ослабленные мышцы и сустав;
составление индивидуального плана восстановления утраченных функций квалифицированными врачами.

Во время проведения реабилитационных мероприятий пациент должен находиться под постоянным присмотром специалистов.

Первый этап реабилитации проводится в хирургическом стационаре и лишь после исключения возможных осложнений в послеоперационном периоде через месяц пациента могут переводить в специализированное отделение для реабилитации, где он находится на протяжении 1-2 месяцев.

ЛФК с врачом локтевого сустава

Этапы реабилитации

Все реабилитационные мероприятия, используемые для восстановления пациентов после переломов и длительной иммобилизации конечности, делятся на три этапа:

Первый этап начинается через 1-2 дня после удаления гипсовой повязки. Он состоит из проведения дыхательных упражнений и осторожных движений в суставе с минимальной амплитудой. Также используются сгибания и периодические напряжения мускулатуры верхней конечности. Во время этого периода пациент проходит ряд диагностических процедур, с помощью которых доктор может составить индивидуальный план реабилитации. Как правило, чаще всего используются следующие исследования: артериограмма, рентгенография, консультации смежных специалистов. Каждому больному проводится измерение скорости сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела.
Второй этап заключается в добавлении более основательных нагрузок. Пациенты практикуют упражнения с мячом, растягивание сустава и ежедневные согревающие ванны.
На третьем этапе в план реабилитаций добавляются прогревания, лечебные компрессы, стимуляция электрическим током, физиотерапия и т.д.

Реабилитационные мероприятия и средства

Восстановительные мероприятия используются комплексно. У большинства пациентов применяются:

кинезотерапия — разработка поврежденного сустава;
массаж;
фонофорез, направленный на стимуляцию регенеративных свойств организма с помощью ультразвукового воздействия;
интерференцтерапия способствует уменьшению отечности тканей благодаря воздействию токов;
лекарственные препараты;
средства народной медицины.

Комплекс лечебных упражнений для разработки и техника их выполнения

Для эффективного и скорейшего восстановления функциональной подвижности в поврежденном суставе необходим правильный подбор упражнений, использующихся в ЛФК. Именно их правильное и систематическое выполнение поможет пациенту в достижении желаемого результата.

Простейшие упражнения, применяемые до снятия гипса

При ношении гипсовой повязки достаточно проводить гимнастику мышц ладони и не утратить способности к мелкой моторике.

Для этого нужно сжимать и разжимать пальцы в кулак, разводить их, поочередно выполнять круговые движения. Также эффективно разминание обычного детского пластилина.

Упражнения мелкой маторики

Несложные упражнения после снятия гипса

Сразу после снятия гипса, проведения гигиенических процедур и обследований модно приступать к сгибанию и разгибанию руки в локтевом суставе.

Важно, чтобы изначально за всеми движениями следил лечащий врач и давал необходимые рекомендации.

Руку при этом нужно аккуратно поддерживать под локтем, выполняя по 5-10 движений за раз. Оптимально выполнять это упражнение в теплой воде. Благодаря этому значительно снизится интенсивность боли, а мышцы будут более податливыми. Для разработки ротации нужно медленно и аккуратно проворачивать руку вокруг своей оси (пронация и супинация).

Упражнения со сложными элементами в последний реабилитационный период

Нужно сомкнуть кисти в замок, после чего имитировать забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову.
Упражнения проводится аналогично, однако обе руки используются одновременно.
Смыкание рук в замок за спиной. Руки складываются в замок на затылке, после чего ладони опускаются книзу.
Катая по полу детcкую машинку нужно совершать сгибания и разгибания руки в суставе.

Упражнения с гимнастической палкой подойдут для более поздних этапов восстановления, так как в них задействуется большая амплитуда движений.

Восстанавливающий массаж

При контрактуре локтевого сустава все массажные движения выполняются по схеме. Сначала выполняется воздействие на участки, расположенные выше и ниже поврежденного локтя — плечо и предплечье.

Методика проработки разных групп мышц должна строго соблюдаться.

Сгибатели прорабатываются с помощью прямолинейных поглаживаний, клювовидных выжиманий, легких потряхиваний и круговых разминаний.
Мышцы-разгибатели разминаются с помощью попеременного поглаживания, выжиманий и клювовидного разминания.

От использования поколачивания, постукивания и рубления нужно отказаться.

Восстановление с помощью физиотерапии

В реабилитологии применяется несколько методов, которые оказывают наиболее эффективное влияние на ткани, требующие восстановления после длительной иммобилизации. К ним можно отнести:

УВЧ-терапия направлена на борьбу с отечностью и болевым синдромом;
Низкочастотная магнитотерапия может проводиться даже во время ношения гипсовой повязки. Она также применяется для уменьшения отечности, боли и нормализации кровообращения в пораженном участке для улучшения питания тканей.
Использование интерференционных токов также обладает достаточным терапевтическим действием. Этот метод оказывает влияние на периферическое кровообращение, локально повышает температуру тканей и активизирует скорость обменных процессов.

Плавание

Правильно подобранные физические упражнения являются залогом успешного восстановления подвижности сустава и укреплениям мышц. Для достижения этих результатов плаванье подходит лучше всего. Именно в бассейне тело находится в невесомом состоянии, благодаря чему вся нагрузка распределяется равномерно между всеми группами мышц.

Во время плаванья происходит расслабление спазмированных мышечных волокон, пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений. Благодаря улучшению кровообращения и трофики тканей наблюдается быстрое восстановление подвижности.

Лечение грязями

Грязевые процедуры предотвращают развитие артритов, ревматизма и других заболеваний. Использование грязи способствует уменьшению боли и устранению признаков воспаления. Также параллельно этим эффектам происходит улучшение пластичности суставов и их репарация. В некоторых источниках описывается влияние грязелечение на обменные процессы и улучшение трофики хрящевой ткани.

Лечение локтя грязью

Аптечные средства

Для медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Их действие направлено на уменьшение интенсивности боли, снижения признаков воспаление и снижение температуры тела.
Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, борющиеся с воспалением.
Хондропротекторы изготавливаются из натуральных компонентов. Их эффект направлен на восстановление разрушенных хрящевых структур.
Препараты гиалуроновой кислоты способствуют регенерации хрящевых структур, улучшают их эластичность и амортизацию хряща.

Народные рецепты

Использование рецептов народной медицины является отличным дополнением к комплексному плану восстановления подвижности руки в локтевом суставе. Они могут уменьшить болевые воспаления, улучшить кровообращения и снять воспаления. Перед использованием этих методик лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Использование горного воска

Горный воск нужно растопить на водяной бане до жидкого состояния. Для этого лучше всего подойдет старая посуда, с помощью деревянной палочки можно проверять готовность озокерита и отсутствие комочков. После приготовления горного воска его нужно вылить на противень, который заранее был покрыт толстым пакетом или пищевой пленкой. При снижении температуры до 50-60 градусов нужно вырезать нужную форму и наложить ее на поврежденный участок тела.

При нанесении горного воска на тело он должен быть теплым, но не обжигать кожу. Сверху озокерит покрывается целлофаном, а рука укрывается одеялом. Длительность процедуры занимает около 10-15 минут. Рекомендуется их проводить раз в день или через день желательно перед сном, чтобы после сразу отправиться отдыхать.

Пчелиный подмор от повреждения суставов

Полтора литра самогона или водки нужно смешать с 0,5 л измельченного подмора. Эту смесь необходимо оставить настаиваться на 15-20 дней. Для повышения эффективности также можно добавить 20% настойку прополиса. После приготовления настойку можно использовать в качестве примочек или компрессов, втирать в больные суставы и беречь их от переохлаждения. Лечение проводится курсом и занимает около 2-3 месяцев.

Пчелиный помор

Желток и воск от болей

Для приготовления этого универсального средства нужно половина вареного желтка, стакан масла и 25 грамм воска. Половинку вареного желтка необходимо хорошо растереть вилкой. В сотейник влить масло и добавить к нему поломанный воск. Постоянно помешивая смесь нужно довести до кипения. К полученной смеси нужно добавить желток, процедить ее и поместить в стеклянную баночку.

Питание в восстановительный период

Для укрепления связок и восстановления мышц важно не забывать о правильном рационе питания. Достаточное потребление витаминов и белка поможет организму быстрее восстановиться.

Режим питания

Также нужно включать в ежедневный рацион продукты, богатые коллагеном:

мясо птицы, особенно индюшатину;
морскую рыбу;
морскую капусту;
бобовые, ячмень, овсянку и гречку.

Для поддержания нормального уровня витаминов в организме достаточно обогащать свою ежедневную пищу достаточным количеством сезонных овощей, фруктов и зеленью.

Одной из важных целей диетического питания после перелома является снижения веса. Избыточный вес является дополнительным грузом для всех суставов, что способствует нарушению его трофики. Для восстановления сухожилий и связок крайне важно придерживаться сбалансированного питания.

Особенности реабилитации в домашних условиях

В домашних условиях реабилитация может проводиться лишь после достижения весомых результатов в восстановлении, которые были задокументированы врачом. Как правило, после выписки пациента составляется индивидуальный план упражнений, которые будут проводиться на дому. Лучше всего отдавать предпочтение водным процедурам, так как их выполнение способствует укреплению мышц и предотвращает от чрезмерного воздействия на поврежденный сустав. Каждый пациент должен помнить о важности ЛФК, правильности и систематичности ее выполнения.

Что запрещено в период реабилитации

В первом периоде реабилитации противопоказано использование массажа. Во втором и третьем периоде разрешается проводить только массаж спины и руки выше и ниже пораженного участка.

Во время восстановительного периода пациенту нужно отказаться от ношения тяжестей, упора на пораженную конечность, переутомления мышц больной руки. Также важно следить за предупреждением движений, которые вызываю боль, способствуют рефлекторному сокращению мышц и разрастанию деформирующих тканей кости.

Дополнительная информация и рекомендации врачей

Все заболевания и травмы гораздо проще предупредить, нежели лечить их впоследствии. Поэтому так важно своевременно укреплять и подпитывать связочный аппарат. Для этого нужно выполнять следующие упражнения:

взять в руки гантели (2-5 кг) и поднимать их до тех пор, пока локоть не образует угол 90 градусов. После этого вернуть руку в исходное положение и повторить 10-15 раз;
упражнение «молоточек» — необходимо взять гантель в куру и привести ее к плечу, напрягая бицепс;
упражнение «планка» — принять положение для отжимания лежа и выстоять в такой позе максимальное количество времени.

Важно заботиться не только о физическом развитии мускулатуры, но и о правильном питании. В рационе должны присутствовать витамины групп А, В, С и Е, а также коллаген. Множество злаковых, овощей, зелени, ягод, фруктов содержат в себе необходимые витамины. Нужное количества белка — строительного элемента, можно получить из молочных продуктов, мяса, рыбы, яиц и соевого мяса.

Физиотерапия локтя

Как разогнуть руку после операции

Все мероприятия, направленные на восстановления подвижности в суставе поврежденной руки состоят их трех периодов. Первый из них включает в себя два этапа:

Выполнение дыхательных упражнений, движений для пальцев руки и плечевого сустава помогут снять отечность и уменьшить болезненность в конечности. Для напряжения мышц плеча и предплечья поврежденная рука укладывается на подушку за голову.
После снятия гипсовой повязки проводится аккуратное сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Во втором периоде добавляются упражнения направленные на восстановление мышц и их расслабление с помощью теплых ванн после занятий. В третьем периоде добавляются упражнения с пронацией и супинацией в локтевом суставе. Также используется ряд физиотерапевтических процедур, перечисленных выше.

Можно ли вернуть движения в локте через много лет

Во время иммобилизации конечности связочный и мышечный аппарат постепенно атрофируется. Если сразу после снятия гипса не приступить к выполнению реабилитации, то в будущем с меньшей вероятностью получится вернуть конечности ее былое функционирование. При выполнении восстановительных мероприятий спустя несколько лет можно говорить лишь о частичном восстановлении подвижности из-за развития необратимых изменений в самом суставе.

Источник