Массаж после перелома чашечки видео

Травмы коленной чашечки случаются нечасто. Обычно они связаны с падением на колено, ударом по нему тяжелым предметом, резким сокращением четырехглавой мышцы бедра. Правда, последний вариант травмы характерен в основном для спортсменов с накаченными мышцами ног. Период восстановления при переломе надколенника всегда длителен, а если перелом со смещением, то реабилитация может занять более полугода.

врач осматривает колено пациента

Методы реабилитации

Для быстрой и успешной реабилитации после осложненного смещением перелома надколенника нужно подключать все доступные методы, начиная лечебной физкультурой и заканчивая народными рецептами. Самое главное – соблюдать последовательность и не приступать к слишком активным занятиям до разрешения врача.

Наиболее эффективными методиками считаются:

Лечебная гимнастика;
Физиолечение;
Массаж;
Механотерапия;
Аквааэробика;
Иглорефлексотерапия;
Мануальная терапия;
Медикаментозное лечение;
Диетотерапия.

Некоторые процедуры являются основными (лечебная физкультура, массаж, механотерапия), а некоторые носят вспомогательный характер (прием лекарственных средств, рациональное питание). В частности, лекарства в данной ситуации нужны, только чтобы уменьшить болевые ощущения и ускорить восстановление хряща. Диета при любых травмах должна обязательно включать витамины и минералы, укрепляющие костную ткань – фосфор, фтор, кальций.

Важная информация!
Основной проблемой восстановления после перелома надколенника и смещения его части является не только ограничение подвижности коленного сустава. Сложность заключается в том, что после длительной иммобилизации конечности наступает атрофия мышц, утрата ими основных функций, в том числе опорной функции ноги. Именно поэтому реабилитация во многих случаях затягивается.

пациент выполняет лфк с помощью ленты

Основные этапы реабилитации

Выделяют три основных этапа восстановительного лечения после перелома коленной чашечки, непосредственно связанных со сроками иммобилизации. Для каждого периода подходят определенные виды упражнений, способствующие быстрому восстановлению ноги.

1 этап – иммобилизационный. Он начинается обычно со 2 дня после травмы и может продолжаться до 6 недель. В это время человек вынужден находиться в лонгете, фиксирующей всю ногу полностью. Сроки ношения лонгеты зависят от особенностей повреждения коленного сустава, от того, проводилась или нет операция, а также от скорости сращения кости.

Обратите внимание!
Костные отломки срастаются дольше в пожилом возрасте, при избыточной массе тела, при несоблюдении щадящего двигательного режима во время лечения перелома и в случае некоторых хронических заболеваний (сахарный диабет, анемия).

На начальном этапе разрешены только самые простые упражнения для стопы и ягодичных мышц, чтобы предотвратить их атрофию.

2 этап – постиммобилизационный. В этот период больному разрешают снимать лонгету, он может двигать больной ногой, но опираться на нее пока нельзя. В это время двигательный режим расширяется. Пациенту становятся доступны некоторые упражнения в положении сидя или лежа, активные и пассивные движения.
3 этап – поздней реабилитации. Данный этап начинается с того времени, когда пациенту уже можно начинать ходить. Поначалу он передвигается с помощью костылей, но постепенно опорная функция конечности восстанавливается, и двигательный режим расширяется. В этот период разрешено выполнять задания в положении стоя, поэтапно их усложняя.

Лечебная гимнастика

ЛФК – наиболее эффективный способ восстановления после перелома коленной чашечки. Старательно выполняя упражнения для каждого реабилитационного периода, можно намного быстрее вернуться к активной жизни. Упражнения рекомендуется выполнять как травмированной, так и здоровой ногой.

Период иммобилизации

Все задания выполняются 10-15 раз, число подходов увеличивается постепенно.

Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
Сгибайте ступню к себе-от себя.
Осуществляйте вращательные движения в голеностопе по и против часовой стрелки.
Попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы бедра и голени.
Сжимайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
Из положения лежа на спине попеременно поворачивайте корпус то вправо, то влево.
Поднимайте корпус в сидячее положение, держась за специальную трапецию над больничной койкой.
Работайте над диафрагмальным дыханием. Правую ладонь поместите на грудь, левую – на живот. Старайтесь дышать таким образом, чтобы на вдохе приподнималась только левая рука.
Практикуйте идеомоторные упражнения. Закройте глаза и максимально четко представляйте, как осуществляете полноценные движения в травмированном коленном суставе: отведение, приведение голени, сгибания, разгибания, вращение. Следите, чтобы в этот момент нога в реальности оставалась неподвижной.

Важно!
До момента снятия гипса запрещенными упражнениями являются все движения в коленном суставе, а также попытки тренироваться стоя или опираться на колено.

врач помогает пацинту выплнять упражние с помощью механического аппарата

Гимнастика в постиммобилизационный период

Желательно делать по 5-10 повторов всех гимнастических элементов.

С помощью инструктора ЛФК или аппаратных методик пассивно осуществляйте сгибание и разгибание ноги в колене и тазобедренном суставе.
Лежа поочередно медленно сгибайте и распрямляйте ноги в коленях так, чтобы подошвы ступней скользили по кровати.
В аналогичной позиции постепенно сгибайте и приближайте ноги к груди. Можно помогать травмированной конечности руками.
Перевернитесь на бок, чтобы поврежденная нога оказалась сверху. Сгибайте ее в коленном суставе и выпрямляйте.
Повернитесь вниз лицом. Старайтесь подтянуть пятку к ягодичной области.
Сидя на постели с выпрямленными ногами, пробуйте подтягивать вверх и опускать коленную чашечку, работая четырехглавой мышцей бедра.
Спустите ноги с постели. Полминуты свободно «поболтайте» ими, не напрягая мышцы.
В прежней исходной позиции поочередно сгибайте и вытягивайте ноги вперед.
Лягте поближе к стене. Поднимите ноги под прямым углом, «положив» их на стенку. Ягодицы прижмите к вертикальной поверхности. Подтягивайте бедра к грудной клетке, не отрывая ступней от плоскости стены.
Положите согнутые ноги на фитбол и старайтесь зажать его между бедром и голенью.

Внимание!
Самым грозным осложнением расширения двигательного режима после длительной иммобилизации являются тромбоэмболии. Поэтому обычно после снятия лонгеты врачи рекомендуют некоторое время носить компрессионные чулки.

Поздний реабилитационный период

Нагрузку на ноги следует наращивать постепенно, увеличивая число подходов с 5 до 15.

Степ-аэробика. Поднимайтесь и спускайтесь со ступеньки, каждый раз начиная движение здоровой ногой.
Передвигайтесь по лестнице приставным шагом, подтягивая больную ногу за здоровой.
Встаньте прямо, стопы расставьте по ширине плеч. Переносите вес туловища с одной ноги на другую.
В прежней позиции поочередно полностью вставайте то на одну, то на другую ногу, сгибая в это время вторую.
Выполняйте минимальные приседания, держась за опору. Постепенно увеличивайте их глубину.
Делайте выпады вперед и назад сначала здоровой ногой, а потом травмированной. При этом не забывайте держаться за опору.
Передвигайтесь по шведской стенке вверх и вниз.
Сидя на полу, приподнимайте поочередно выпрямленные ноги вверх. Можно помогать больной ноге «подцепив» ее полотенцем или эластичной лентой.
На последних этапах реабилитации можно ходить «уточкой», в приседе.

Полезное видео — Разработка коленного сустава после перелома

Разработка коленного сустава с помощью механотерапии

Механотерапия позволяет разработать колено с помощью таких аппаратов, как Артромот, Кинетек. В их основе лежит принцип Continuous Passive Motion (CPM), предполагающий имитацию физиологических разнонаправленных движений конечностью в пассивном режиме.

Поврежденная конечность фиксируется в аппарате, который регулируется по индивидуальным характеристикам длины и толщины ноги пациента. Затем подбирается необходимый режим: задаются скорость и амплитуда движений. После запуска программы устройство начинает пассивно сгибать, разгибать и поворачивать конечность под заданным углом. У пациента в руках находится пульт управления устройством. При возникновении неприятных, болезненных ощущений он может остановить процедуру.

Заниматься на подобных тренажерах можно как в стационаре, так и на дому. Противопоказаниями к процедуре служат:

Венозные тромбозы ноги;
Злокачественные новообразования любой локализации;
Острые инфекционные процессы;
Полная обездвиженность конечности – паралич;
Нестабильный остеосинтез.

врач держит ногу больного

Дополнительные способы реабилитации

Значительно ускорить процессы восстановления помогают физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия уменьшает болевые ощущения, мышечный спазм, расширяет сосуды, улучшая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям, активируя процессы регенерации.
Действие электрофореза зависит от того, какое вещество вводится в организм с его помощью. При выраженном болевом синдроме процедуру проводят с лидокаином, а на этапе образования костной мозоли – с препаратами кальция.
УВЧ также позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Эту методику разрешается применять уже на вторые сутки после получения травмы.
Лазеротерапия помогает ускорить обменные процессы в области надколенника, уменьшить местное воспаление и отечность тканей.
УФО обычно применяется на более поздних этапах реабилитации. Ультрафиолетовое облучение способствует расширению и активизации тока крови в самых мелких сосудах колена, восстанавливая адекватный кровоток в травмированной зоне.

Массаж после перелома надколенника выполняют в щадящем режиме, двигаясь по ноге сверху вниз. Сначала массируют бедро, используя классические методы воздействия – растирание, разминание, поглаживание, вибрацию. С бедра переходят непосредственно на коленный сустав. Разминать нужно не сам надколенник, а мягкие околосуставные структуры – связки, мышцы, сухожилия. В конце массируют голень по передней и задней поверхности. Массаж также стимулирует кровоток, отток лимфы, уменьшает отек и нормализует работу поврежденных во время травмы нервных волокон.
Мануальная терапия представляет собой воздействие руками на суставы, мышцы, связочный аппарат. Она проводится уже после прекращения иммобилизации и направлена на восстановление привычной двигательной активности ноги. Более мягкой методикой является остеопатия, которая предполагает лишь небольшое смещение мягких тканей относительно друг друга. Риск осложнений при таком вмешательстве минимален.
Безопасной и эффективной методикой считается иглорефлексотерапия – постановка специальных тонких игл в биологически активные точки. Иглы воздействуют на нервные окончания, восстанавливая чувствительность и нормальную иннервацию мышц бедра и голени.

После перелома надколенника особенно важно начать лечение своевременно и применить комплексный подход к проблеме. Использование нескольких реабилитационных методик повлияет на разные механизмы восстановления одновременно и поможет вернуться к привычной жизни в максимально короткие сроки.

Видео — Гимнастика для сустава колена после травм и операций

Источник

Тело человека часто сравнивают со сложным механизмом, где каждая деталь важна и незаменима. Взять хотя бы коленный сустав – самое крупное и сложное сочленение в нашем организме. Из-за своего уникального строения он двигается в разных плоскостях и выдерживает приличные нагрузки. Так мы получаем возможность ходить, бегать, подниматься и спускаться по ступенькам, садиться, вставать, совершать еще тысячи других движений. Малейшее изменение в структуре и работе этого органа грозит множеством проблем, в числе которых хруст, отек, боль, ограничение или даже полная потеря подвижности.

Предотвратить развитие такого сценария событий поможет массаж коленного сустава, поэтому стоит познакомиться с этой лечебно-профилактической процедурой поближе.

Польза массажа

Человеческий организм располагает огромными резервами: при определенных условиях он способен бороться с болезнями суставов и восстанавливать их функционал. Нужно только вовремя разбудить скрытый потенциал, запустив цепочку сложнейших биохимических и физиологических процессов. Сделать это поможет массаж области колена, во время которого:

улучшается кровообращение в мягких тканях, окружающих сустав;
активизируется лимфоток, препятствуя образованию застойных явлений и отеков;
ускоряются обменные процессы;
выводится скопившаяся жидкость (выпот);
расслабляются близлежащие мышцы, становятся эластичнее и подвижнее, что значительно увеличивает амплитуду движения ноги;
растягиваются и укрепляются связки, устраняются спайки и сращения, ограничивающие движения ноги;
увеличивается объем вырабатываемой синовиальной жидкости – естественной смазки для суставных поверхностей;
усиленный кровоток питает хрящевую ткань, делая ее эластичнее;
купируются болевые ощущения из-за синтеза эндорфинов, естественных анестетиков, и устранения компрессии нервных стволов.

Интересно, что, улучшая состояние близлежащих тканей, убирая спазмы, отеки, патологические сращения, можно автоматически откорректировать положение сустава без помощи хирурга или мануального терапевта.

Техники выполнения массажа

Боль в коленном суставе – это серьезный повод для беспокойства в любом возрасте. Так организм подает сигнал тревоги, предупреждая, что у человека не всё в порядке со здоровьем, а его колено нуждается в лечении.

В большинстве случаев решить проблему поможет массаж, который восстановит структуру и функции больного органа. Причем выбор методики зависит от типа заболевания и его течения.

Тематический материал:

Массаж нижних конечностей

При синовите

Суставная сумка изнутри выстлана особым биологическим материалом – синовиальной оболочкой. Эта структура, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями, питает связки и хрящи, защищает ткани от воспаления, а главное, вырабатывает жидкость, выполняющую роль смазки при работе сустава. В норме ее содержится не более 2-3 мл. При воспалении оболочки количество синтезируемой жидкости резко увеличивается. Она начинает накапливаться в синовиальной полости, вызывая отек, боль, покраснение, местное и общее повышение температуры, слабость, тошноту, а в сложных случаях даже бред и галлюцинации.

В острый период назначают противовоспалительные препараты или антибиотики, а при необходимости оперативное вмешательство (откачку жидкости). Ногу обездвиживают, фиксируя ее шиной или тугой повязкой. Любое воздействие на колено в этот период под строжайшим запретом.

Массаж врач назначает гораздо позже, в реабилитационный период. Причем выполнять его нужно с большой осторожностью, предварительно нанося на кожу охлаждающий гель.

Последовательность массажных движений такова:

Сначала прорабатывают мышцы бедра, применяя попеременное поглаживание, продольное, поперечное выжимание и разные способы разминания. Массаж близлежащих тканей при синовите коленного сустава оказывает отсасывающиее действие, выводит излишки скопившейся жидкости, улучшает кровообращение и лимфоток, увеличивает сократительную способность мышц.
Затем обрабатывают голень, используя те же приемы, что для бедра.
Непосредственно колено не массируют совсем или ограничиваются легкими круговыми поглаживаниями, так как интенсивное воздействие может вновь спровоцировать скопление жидкости.

Синовит – коварное заболевание, и в случае неправильно выполненной процедуры может грозить осложнениями. Потому не стоит доверять свое здоровье начинающим специалистам. Лучше если процедуру проведет массажист, уверенно владеющий лечебной техникой.

После травмы

В статистике травматизма поражения коленного сустава не редкость. Они возникают как следствие удара, падения или даже неловкого движения.

Повредиться может любая из его структур, провоцируя:

ушибы;
нарушения целостности хрящевой прослойки – мениска;
вывихи коленной чашечки;
разрывы и растяжения связок и сухожилий;
трещины или переломы костей сустава.

Все эти виды травм становятся причиной сильной боли, отеков, покраснений, гематом. В серьезных случаях часто наблюдается кровотечение, деформация и нарушение подвижности сустава. Терапевтические меры варьируются от обычных компрессов до хирургического вмешательства и зависят от степени сложности повреждений. Но массаж неизменно присутствует в этом списке.

Важно знать, что процедуру не назначают сразу после травмы. Чаще всего к ней прибегают на третий-четвертый день, когда острая стадия миновала. Хотя методики воздействия различаются, всё же существуют базовые приемы, лежащие в основе любого реабилитационного массажа. В начале прорабатывают только зону, расположенную выше раневой поверхности, чтобы убрать отек вокруг травмированной мышцы или связки. Для этого выполняют поглаживание бедра попеременными обхватывающими движениями, продольные, круговые и спиралевидные растирания, двойное кольцевое разминание, выжимание и поперечное пиление, направленные от колена к паховой области.

Когда болевые ощущения притупятся и исчезнет отечность, приступают к массажу травмированной зоны:

Поглаживают надколенник, безотрывно водя расслабленной рукой в разных направлениях.
Подушечками пальцев без нажима растирают боковые поверхности колена, слегка смещая и растягивая кожу. Так избавляются от рубцов, уплотнений, патологических срастаний.
Обхватив колено, большими пальцами выполняют прием разглаживания, перегоняя образовавшуюся складку к задней поверхности.
Согнув ногу, поглаживают вокруг коленной чашечки и в районе образовавшихся впадин.
По этим же линиям выполняют спиралевидное растирание.
Завершают сеанс попеременным обхватывающим поглаживанием, двигаясь от верхней части голени к паху.

Такой массаж устраняет скованность и ограничение подвижности коленного сустава после травмы, восстанавливает утраченные функции, способствует быстрой регенерации, укреплению тканей, снимает отек и боль. Длительность его не должна превышать 10–15 минут. Последствия давних травм хорошо устраняются с помощью точечной или периостальной методики, путем воздействия на глубоко лежащие ткани и триггерные точки. Лечебные мази и согревающие компрессы усиливают эффект от процедуры.

Читайте также: Лефор переломы лица

После операции

Иногда проблемы с коленными суставами оказываются настолько серьезными, что единственным эффективным способом их решения становится немедленное хирургическое вмешательство. После операции у пациента начинается долгий реабилитационный период, в течение которого проводятся разные мероприятия по восстановлению функций сустава, связок и мышц. Массаж в этом списке занимает первые позиции, наряду с ЛФК и физиопроцедурами. Техника зависит от вида вмешательства и проводится под наблюдением врача.

При эндопротезировании массаж назначают уже в ранний реабилитационный период, спустя 3–4 дня после операции на коленном суставе. Его задача – «оживить» ослабленные связки и мышцы, усилить кровообращение и обменные процессы в тканях, предотвратить образование спаек и тромбов. Воздействие идет не на колено, а на другие части ноги: ягодицу, бедро, голень, стопу. Все движения выполняются с большой осторожностью. На второй неделе активно занимаются восстановлением мышц, ведь их волокна страдают во время операции из-за вынужденного рассечения. Они расслаиваются, меняют структуру, рубцуются. Массаж бедра и голени помогает устранить эти проблемы, но о прямом воздействии на сустав речь пока не идет. Спустя 15 дней после операции допускаются легкие поглаживания и растирания в этой зоне. Если подвижность колена еще небольшая, во время процедуры осуществляют пассивные сгибания, разгибания, повороты конечностей. После выписки из больницы массаж с плаванием или ЛФК должны стать для больного обязательным пунктом распорядка дня.
При артроскопии – малотравматичном проникновении вглубь сустава для установления диагноза или лечения – нужно как можно быстрее восстановить нарушенные ткани. Это делают сочетая классические приемы массажа бедра и голени с поглаживаниями, растираниями коленной чашечки и точечным воздействием.
При разрыве передней крестообразной связки стандартный массаж бедра и голени сочетают с щадящим воздействием на колено. Приветствуется элементы соединительнотканной и периостальной методик. Благодаря им удается разработать болезненные триггерные точки, снять воспаление с надкостницы.

Учтите, что массировать нужно и здоровую конечность, чтобы укрепить ее и не дать повредиться при усиленной нагрузке.

При артрозе

Боль в колене, хруст, отечность, ограничение подвижности – первые признаки артроза. Он появляется из-за истончения и растрескивания хрящевой прослойки, приводящих к нарушению ее амортизационных свойств и деформации сустава.

Цель массажа – улучшить состояние хряща, усилив его питание, устранить спайки, спазмы, расслабить мышцы, вернуть сустав в нормальное положение. Для этого:

При проведении процедуры придерживаются последовательности: позвоночный столб – поясничный отдел – крестец – тазобедренный сустав – бедро – голень – колено.
Начинают с поглаживаний, обрабатывая всю зону.
Проводят разные виды растираний, разминаний, щипцеобразных сжиманий и вибраций тканей бедра.
Обрабатывают голень, используя классический набор приемов.
Воздействуя на само колено, поглаживают его, легко растирают кончиками пальцев, проводят слабые пощипывания.
Затем повторяют весь цикл еще раз.
Аккуратно сгибают и разгибают ногу, вращают голень.
Заканчивают сеанс успокаивающим, расслабляющим поглаживанием.

Алгоритм действий повторяют сначала на здоровой, а затем на больной конечности. Длится она около 20 минут и по завершении требует кратковременного отдыха. Подробнее об основных приемах можно узнать из обучающего видео или специальной литературы.

При артрите

При этой болезни происходит деформация связок и костной ткани коленного сустава, в результате чего возникает воспалительный процесс, сопровождающийся болью, отеком, нарушением подвижности. Массаж предупреждает развитие контрактуры сустава, улучшает состояние костной и соединительной тканей. Чаще всего при артрите используются следующие методики:

Японская, предполагающая точечное воздействие на активные точки колена.
Финская, при которой проблемные зоны тщательно разминаются подушечками больших пальцев.
Шведская – сочетает классическую методику с пассивными движениями.
Российская – базируется только на основных массажных приемах: поглаживании, растирании, разминании, перкуссии и похлопывании.

Подобрать правильную методику поможет врач, учитывая ваш диагноз, общее состояние организма, наличие противопоказаний. Сделать массаж можно в любой специализированной клинике. Цена за сеанс колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

Не обращаясь к специалисту

Даже не посещая уроки лечебного массажа, вы вполне можете провести эффективную процедуру в домашних условиях, используя:

Мед – его наносим на колено небольшим слоем. Прижав к липкой поверхности руку, резко отдергиваем ее, слегка приподнимая кожу. Такие движения заменяют профессиональные массажные приемы. Во время этих действий к суставу приливает кровь, питая его, вымывая соли, шлаки и токсины. Мы можете видеть их в том белесом налете, который появляется на коже после первых 10 минут массажа. Такой самомассаж согревает, снимает усталость, успокаивает, рассасывает рубцы и спайки. Усиливают этот эффект целительные свойства меда. Но нужно помнить, что такая процедура противопоказана аллергикам, так как может привести к анафилактическому шоку.
Массажеры – специальные приборы разной конструкции, которые послужат альтернативой рукам массажиста. Они сочетают в себе вибрационное или точечное воздействие с согревающим и противовоспалительным эффектом инфракрасного излучения и магнитотерапии. В результате расширяются капилляры, усиливается кровообращение, улучшается питание хрящевой, костной и соединительной тканей, расслабляются мышцы, растягиваются связки, отпуская сустав и увеличивая его подвижность.

Какой бы вид массажа вы ни выбрали, при грамотном выполнении он принесет большую пользу и вернет здоровье вашим ногам.