Массаж копчика при переломе

Очень многие пациенты жалуются на возникновение болей в копчиковой области. Причины этому могут быть абсолютно разные. У кого-то копчик болит из-за перенесенных ранее травм, а кто-то страдает патологическими заболеваниями. Есть и такие пациенты, которым для установления причин болей в копчике требуется тщательное обследование. Болевые ощущения могут носить временный характер, а некоторые страдают ими в течение слишком долгого времени.

Согласно мнению врачей, боль терпеть нельзя. В качестве дополнительной терапии медики рекомендуют использовать специальные упражнения для копчика, массажи (классический, точечный), проведение процедуры вправки копчика, которая проводится через прямую кишку. Все эти способы призваны облегчить жизнь пациенту, оздоровить его.

Какие существуют причины болей

Болезненные ощущения в копчике могут возникать по разным причинам. В основной список входят:

• Боли после перенесенных травм;
• Болезни позвоночника (остеохондроз, смещение дисков между позвонками, защемление нервных рецепторов);
• Болезни, связанные с мышцами и нервными рецепторами тазовой области;
• Патологии тазовых костей;
• Болезни прямой, сигмовидной кишки (выпадение прямой кишки, трещины, воспаления самой кишки и ее слизистой);
• Опущение половых органов (часто можно встретить у женщин после родов);
• Возникновение родовых травм (кровотечения в копчиковом сегменте);
• Сильное распрямление копчика, что особенно характерно для тяжелых родов;
• Деформирование заднего прохода и возникновение рубцов из-за перенесенных оперативных вмешательств;
• Сбой в работе кишечника, следствием которого становятся диарея и запоры. Они приводят к тому, что человек начинает тратить на туалет гораздо больше времени, чем раньше;
• Болезни мочеполовой системы (цистит, воспаление придатков);
• Кистозное образование на копчике;
• Использование для сидения слишком мягких диванов, кресел и других предметов мебели;
• Частое нахождение в стрессовых ситуациях, эмоциональные перегрузки;
• Использование для постоянной носки слишком тесной одежды;
• Боли по невыясненным причинам (идиопатические), которые носят внезапный характер.

После выяснения причин больному назначается лечение, которое сопровождается проведением специального комплекса упражнений от болей в копчике.

ЛФК

При возникновении болей в копчике пациенту показаны упражнения. Их проведение очень важно для скорого выздоровления, укрепления мышц малого таза, уменьшения болевых ощущений. Во время гимнастики необходимо соблюдать «технику безопасности»: нельзя бегать, прыгать, быстро ходить, делать резкие телодвижения, тужиться.

От занятий лечебной физкультурой следует отказаться, если пациент подвергся острым респираторным заболеваниям, сопровождающиеся высокой температурой, имеются диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе патологические, на период проведения лечения поднялось артериальное давление.

Упражнения при болях в копчике должны проводиться в медленном режиме, не напрягаясь. Идеальным вариантом является выполнение гимнастики два раз в день: в утреннее и вечернее время. Тогда терапия будет очень эффективной и займет гораздо меньше времени.

Существует три основных положения, которые используются при выполнении лечебной физкультуры. Каждое из этих позиций зависит от того, какую степень тяжести носит заболевание копчика:

1. Легкая – упражнения делаются из любого положения (стоя, сидя, лежа);
2. Средняя – упражнения делаются только из двух положений (лежа, стоя);
3. Тяжелая – упражнения делаются очень осторожно при пребывании пациента в лишь в некоторых позах (стоя на четвереньках, лежа на боку или спине).

Гимнастика для копчика проводится для того, чтобы укрепить брюшной пресс, мышцы тазовой области, их расслабление, для улучшения эректильной функции у мужчин (лобково-копчиковая область).

Комплекс упражнений при заболеваниях копчика

Чаще всего пациенту назначают упражнения для копчика, когда есть проблемы с ним, которые делаются при помощи мяча. Мяч амортизирует движения, делая их плавными и ритмичными. При возникновении болевых ощущений гимнастику надлежит сразу же остановить. Лучше всего обратиться к специалисту для подбора индивидуального комплекса упражнений.

Основные упражнения

• Пациент лежит на спине, ноги сгибаются в коленях и подтягиваются к груди. В таком положении необходимо свести и развести ноги десять-двенадцать раз в несколько подходов. Отдых между подходами занимает десять-пятнадцать секунд.
• Пациент продолжает лежать в исходном положении. Между коленями кладется небольшой мяч, сдавливается пять-семь секунд, после чего происходит расслабление десять-пятнадцать секунд. Упражнение повторяется шесть-восемь раз.
• Также лежа на спине, но уже с выпрямленными ногами. Мяч находится у ступней. При выполнении упражнения он сдавливается между голеностопными суставами в течения пяти-семи секунд, после чего необходимо отдохнуть десять-пятнадцать секунд.
• Ноги снова сгибаются и ставятся на максимально близко расстояние к ягодицам. Тазовая область неторопливо поднимается и опускается, спину при этом надлежит полностью расслабить. Основной упор делается на мышцы спины, брюшной полости, таза.
• Из позиции лежа на спине руки и ноги поднимаются максимально вверх, создавая «лодочку». Подъемы производятся два-три раза с передышкой в пять секунд.
• В позиции стоя наклоняться и поворачиваться вправо и влево верхней части туловища.

Если мяча не имеется, то можно заменить некоторые упражнения, которые показаны для копчика и крестца.

1. Из позиции лежа, ноги согнуты и прижаты к груди – ноги обхватываются руками, после чего, начиная с легкого покачивания, прокатывается вся спина;
2. Исходная позиция — лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Искусственно создается давление на коленный сустав, пациент старается свести их вместе. Это упражнение благотворно влияет на укрепление тазовых мышц, особенно на лобково-копчиковую.

Особенности гимнастики для беременных женщин

Женщины в период беременности очень часто жалуются на боли в копчике. Это связано с давлением увеличенной матки на позвоночник.

При решении заняться лечебной физкультурой, очень важно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать неприятных последствий и снизить риск осложнений. Главное, чтобы в период проведения комплекса упражнений у будущей мамы не было токсикоза.

Беременным женщинам рекомендуется гимнастика при боли в копчике, которую лучше всего проводить на специальном гимнастическом мяче (фитболе):

1. Исходное положение – сидя на мяче, упершись в него руками. Далее производится ряд движений, без какого-либо упорядочивания – катание вперед, назад, по кругу.
2. Исходное положение – сидя на полу с мячом, зажатым между коленями. Мяч сжимается и разжимается несколько раз. При проведении этого упражнения укрепляются спинные, ножные мышцы, снижается риск возникновения разрывов при родах.
3. Исходное положение – сидя на мяче с широко расставленными ногами. Далее следует наклоняться вперед, стараясь при этом достать до щиколотки.
4. Если боль в копчике очень сильная, то хорошо снять болевой синдром помогут круговые движения на мяче.

Идеальным завершением гимнастики станет массаж копчика, который можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста.

Массаж копчика

Массаж копчика очень полезен. Он отлично расслабляет поясничные мышцы. При заболеваниях крестцовой области сеансы массажа являются обязательными для достижения максимального эффекта и быстрого выздоровления.

Проведение массажа копчика у женщин точно такое же, как и для мужчин. Техника абсолютно одинаковая.

Независимо от того, как будет проводиться процедура – самостоятельно или при помощи специалиста, — необходимо получить консультацию врача.

Кому нельзя делать массаж копчика

При назначении сеансов массаж очень важно знать, можно его проводить или нет. Есть целый ряд противопоказаний, при которых массирование пояснично-крестцовой области и копчика запрещено. Что сюда входит?

Массаж крестцовой области и копчика проводится исключительно после консультации врача. Если какое-либо из противопоказаний не выявится, то пациент может получить серьезные осложнения.

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
• При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
• При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
• Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
• Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
• Предрасполагающие факторы
  • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
  • Недостаток кальция и хрупкость костей.
  • Несостоятельный мышечный аппарат.
  • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
• Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
• Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

• резкая боль в копчиковой части,
• гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
• чувствительность в копчиковой части,
• затруднённое передвижение,
• усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

• садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
• при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
• не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
• при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

• пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
• принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
• обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

• сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
• неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
• воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
• хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).