Как принимать аквадетрим при переломах
Недостаток различных витаминов в организме человека приводит к ряду проблем, а иногда и серьезным болезням. В случаях нехватки витаминов необходимо применять лекарственные препараты, которые содержат их и нормализуют работу организма.
Сейчас хотелось бы поговорить о недостатке витамина D в организме человека и о том, как с ним бороться. Рассмотрим один из лучших препаратов для этой цели – Аквадетрим.
Описание препарата Аквадетрим
Внешне препарат представляет собой прозрачную жидкость, которая имеет анисовый запах.
Препарат имеет две основные сферы применения:
- Нехватка в организме человека витамина D
- Нормализация и регулирование обмена кальция и фосфора.
Витамин D является незаменимым для человеческого организма. Он стимулирует всасывание кальция в кишечник и кровь, а также отвечает за встраивание кальция в косный скелет
Таким образом, именно благодаря этому витамину человеческий скелет может расти, развиваться и крепнуть.
Состав
Давайте детально разберемся с составом препарата:
- Колекальциферол. Является основным действующим (активным) компонентом препарата.
Главная его задача состоит в регуляции кальций-фосфорного обмена. Его главные функции улучшение всасывания кальция в кишечник, а также улучшение всасывания фосфора в почечные канальцы. - Сахароза. Является вспомогательным веществом. Она придает вкус препарату, делая его слаще.
- Бензиловый спирт. Является обеззараживающим веществом для лекарственного средства.
- Гидрофосфат натрия. Позволяет веществу быстрее распространятся по организму.
- Анисовый ароматизатор. Придает препарату особый запах.
Формы выпуска
Аквадетрим выпускается в виде суспензии в флаконах по 10 мл. Флаконы закручиваются пластиковой крышкой, а на горлышке есть капельный дозатор, который имеет функцию «первого вскрытия».
Фармакологическое действие
Исходя из состава, можно понять, что главная задача препарата – нормализация обмена кальция в организме и его поступление в костную ткань.
Давайте разберемся со всеми фармакологическими функциями препарата:
- Нормализация метаболизма кальция и фосфора в организме. Это способствует правильному формированию и укреплению костного скелета человека, а также сохранению структуры костной ткани.
- Помогает обеспечить качественный захват кальция и фосфатов костной тканью. После этого помогает распределить ионы в тканях и крови.
- Распределение ионов в тканях поддерживает тонус скелетной мускулатуры, а также регулирует некоторые функции в работе сердца.
- Обеспечивает полноценное функционирование паращитовидных желез.
- Способен предотвратить такие заболевания, как остеопороз и рахит. Можно сказать, что препарат способен регулировать гормональные изменения.
Асорбируется препарат в тонком кишечнике, а после попадает в почки и печень.
Полувыведение препарата из организма происходит через 2 – 4 дня, в основном через почки. В случаях нарушение функции почек, период полувыведения может увеличивать почти в два раза (4 – 8 дней)
Показания к применению
Давайте рассмотрим ряд случаев, когда человеку необходимо принимать Аквадетрим:
- Авитаминоз D. Нехватка витамина D в организме человека. Чаще всего подобное происходит из-за недостатка витаминов в пище.
Сразу хочется сказать, что витамин D в больших количества содержится в рыбе, молочных продуктах, яйцах, а также в печени животных. Регулярное употребление этих продуктов сможет предотвратить авитаминоз. - Лечение и профилактика рахита. Таким заболеваниям больше все подвержены маленькие дети в период сильного роста.
- Метаболические остеопатии. Это заболевания скелета, общим признаком которых является нарушение метаболизма костной ткани.
- Ускорение срастания костей. Часто препарат выписывают после переломов или трещин, для ускорения процесса заживления.
Наверное, многим знакомы советы травматологов, употреблять больше кальция. Применение Аквадетрима может заменить пищу богатую кальцием. - Спазмофилия. Болезнь, которая проявляется у детей возникновением спазмов и судорог по всему телу.
- Потеря кальция в костях и зубах. Об этом можно узнать из анализов, а также увидеть самостоятельно. Зубы начинают терять цвет, начинают крошиться и чаще болеть.
Инструкция по применению и режим дозирования взрослым и детям
Препарат применяется перорально. В большинстве случаев лечащий врач сам назначает препарат и его дозировку.
В случае если подобного нет, то прием осуществляется так:
- Детям до трех лет 1 — 2 капли в сутки.
- Недоношенные дети, начиная со второй недели жизни по 2 — 3 капли в сутки.
- Во время беременности 1 капля в сутки на протяжении всего срока. Либо 2 капли в сутки, на протяжении 2 последних месяцев беременности. Это доза витамина, которую должен получать женский организм.
- Взрослым для профилактики 1 – 2 капли в сутки.
Теперь давайте рассмотрим дозировку при различных заболеваниях:
- При рахите от 4 до 10 капель в сутки, в зависимости от степени и стадии заболевания.
- При рахитоподобных заболеваниях 4 – 6 капель в сутки (возможно больше по назначению врача).
- Остеопороз. При комплексном лечении заболевания рекомендуется употреблять от 1 до 3 капель в сутки.
Побочные эффекты
Побочных действий у данного препарата очень мало и они возникают крайне редко. Такое может происходить только в случаях непереносимости какого-либо компонента.
Давайте рассмотрим перечень побочных эффектов:
- Головная боль, иногда головокружение.
- Тошнота, иногда рвота.
- Нарушение стула, потеря массы тела.
- Повышение артериального давление и учащение пульса.
- Общая слабость и недомогание.
При проявлении побочных действий стоит прекратить применение препарата немедленно. Это связано с тем, что лекарство выводится из организма длительное время, а значит накапливается. Чем больше раздражителей, тем сильнее побочные эффекты.
Передозировка
Передозировка препаратом происходит достаточно редко и разовое увеличение дозы не может привести к серьезным последствиям.
Если же за один прием выпить слишком большую дозу, возможны такие последствия:
- Сильная головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Слабость и сонливость.
- Аритмия.
- Жажда.
- Учащенное мочеиспускание.
Необходимо сказать, что регулярная передозировка может привести к серьезным последствиям. Допустим увеличение дозы в два, или более раз, и прием в таких количествах препарата на протяжении нескольких месяц может принести серьезные проблемы с нарушением работы внутренних органов и даже к их отказу.
Для борьбы с такими последствиями используют препараты содержащие калий, магний, тиамин и аскорбиновую кислоту
Важно понимать, что увеличение дозы не приведет к положительному эффекту. Организм не может усваивать больше нормы, а значит, все лишнее будет откладывать в других органах и уже точно не принесет пользы.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат Аквадетрим отлично взаимодействует практически со всеми лекарственными средствами.
Но необходимо понимать, что ряд средств могут снижать эффективность действия Аквадетрима. Тем не менее совместный прием препаратов разрешен.
Единственным серьезным «но» является прием Аквадетрима с препаратами для понижения артериального давления. Также в случае постоянного приема серьезных препаратов или витаминов, для поддержания функций организма, необходима консультация лечащего врача.
Особые указания
- Необходимо избегать передозировки.
- Нужно понимать, что использование средства не всегда должно соответствовать дневной норме витамина D, особенно при длительном лечении. Важно смотреть на питание и содержание витамина в продуктах.
- Для маленьких детей препарат назначается исключительно врачом. Также важно учитывать питание малыша.
- При приеме препарата не стоит применять большие дозы кальция или препараты содержащие его.
Применение при беременности и во время лактации
Прием препарата при беременности обязательно должен согласовываться с лечащим врачом. Действительно очень часто женщины испытывают необходимость в витамине D. Несмотря на это, подобное происходит не с каждым организмом.
Прием Аквадетрима в период лактации также нужно согласовывать с врачом. В противном случае ребенок может получить такое заболевание как гиперкальциемия.
Следует понимать, что при беременности и во время вскармливания дозы должны быть минимальными и нельзя допускать передозировки. В противном случае это может плохо сказаться на малыше
Аналоги
Рассмотрим перечень самых популярных аналогов Аквадетрима:
- Альфа D3-Тева.
- Вигантол.
- Эргокальциферол.
- Видехол.
- Остеокеа (Osteocare).
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, при которых прием препарата строго запрещен.
Давайте их рассмотрим:
- Индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов препарата.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
- Мочекаменная болезнь.
- Болезни, которые нарушают функции почек.
- Активная форма туберкулеза.
- Серьезные нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, язва).
Источник
Активное вещество
КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ
Производители
МЕДАНА ФАРМА AO
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.
| 1 мл | |
| колекальциферол (вит. D3) | 15 000 МЕ |
[PRING] макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.
10 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
15 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Фармакокинетика
Всасывание
Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).
После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.
Распределение и метаболизм
Метаболизируется в печени и почках.
Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.
Выведение
T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.
Показания
Профилактика и лечение:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:
С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.
Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.
В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.
Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания — 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции — 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут.
Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.
С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях.
При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.
Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача.
При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
Побочное действие
Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания печени и почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D3 в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
Особые указания
Следует избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодичных обследований, особенно в первые месяцы жизни.
При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500–2000 МЕ (3-4 капли)/сут.
Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.
При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.
В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, кальцификация мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.
Лекарственное взаимодействие
Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Источник