Массаж коленного сустава после перелома

Перелом – сложная травма, требующая длительного процесса реабилитации. В этот период важно обеспечить больному все необходимые условия для его скорейшего выздоровления. Не последнюю роль в этом играет массаж при переломах. Он помогает в процессе восстановления и сращивания костной ткани. Конечно, делать массаж можно только при закрытом переломе. Эту процедуру часто поручают специалисту, но не всегда и не у всех есть возможность оплатить услуги массажиста и его приход на дом. Редакция estet-portal.com расскажет о том, чем полезен массаж после перелома и как его правильно делать.

• Массаж после перелома: почему он необходим
• Массаж после перелома: как правильно делать
• Можно ли делать массаж после перелома: есть ли противопоказания

Польза массажа после травмы

Массаж ноги после перелома:

• ускоряет формирование костной мозоли;
• способствует рассасыванию гематом;
• улучшает кровоснабжение, препятствуя атрофии мышц, повышая их тонус;
• предотвращает лимфостаз;
• сохраняет эластичность тканей и подвижность суставов.

Все это помогает восстановить двигательную функцию конечности.

Массаж при переломе кисти

При переломе кисти массаж в этой области осуществляется не сразу. Вначале массируется плечо, постепенно переходя на предплечье. И только после этого прорабатываются места выше гипса. Травматологи рекомендуют использовать движения слабой и средней интенсивности. Напористые грубые приемы могут привести к смещению костей. Считается, что человек не должен испытывать болевых ощущений, только приятные поглаживания и тепло.

Порядок действий:

1. Разминание трапециевидной мышцы кольцевым способом и ребром ладони.
2. Поглаживание около минуты.
3. Нажимистые движения фаланги пальцев.
4. Легкие потряхивания.

С каждым разом проработка плеча и предплечья сходит на «нет», а действия массажиста переходят на кисть руки.

Показания и противопоказания

Массаж можно проводить только при закрытом типе перелома.

К манипуляции прибегают при:

• гипотрофии мышц;
• замедленном или укоренном формировании костной мозоли;
• тугой подвижности суставов;
• мышечных контрактурах.

Процедура запрещена при наличии:

• открытых переломов;
• обострения хронических болезней;
• лихорадочных состояний;
• заболеваний кожных покровов;
• злокачественных новообразований;
• острого инфекционного процесса.

Коротко о переломах

В человеческом организме насчитывается около 206 костей, и практически любая из них может быть сломана в той или иной ситуации. Существует множество делений переломов согласно различным классификациям.

При неполном нарушении целостности кости переломы могут быть в виде:

• надлома;
• трещины;
• дырчатого перелома;
• краевого перелома.

Полное нарушение целостности кости подразделяется на переломы в виде:

Переломы могут быть со смещением и без него, сопровождаться ожогами, ранами и так далее. Но практически все переломы характеризуются наличием разнообразных симптомов, среди которых первостепенное значение имеют жалобы на боль, появление припухлости и кровоизлияния. Нередко при переломах отмечается внешнее укорочение конечности и ее патологическая подвижность.

Методы и правила выполнения

Массаж при переломах требует определенных правил проведения.

• Начинать нужно в первые дни.
• При переломах ног массируются больная и здоровая конечности.
• Затрагиваются участки под повязкой из гипса.
• Чередование методов.
• Ежедневное выполнение.
• Сочетание с другими физиотерапевтическими процедурами.
• Начинают с области поясницы, таза, затем здоровая конечность, и в последнюю очередь – сломанная.
• Важно исключить болевые ощущения при выполнении.

Процедуру проводят на массажном столе. Для придания нужного положения пациенту используют валики. Сначала идут легкие движения, чтобы подготовить организм, сперва на здоровой конечности, затем участок выше и ниже гипсовой повязки.

Основные этапы массажа:

1. Поглаживания.

• Плоскостное.
• Обхватывающее.

1. Растирания – постоянное давление на ткань.

• Гребнеобразное проводится средними фалангами.
• Щипцеобразное – между пальцами захватывается ткань.
• Граблеобразное – подушечками дистальных фаланг.

1. Разминания – ритмичное воздействие.

• Прерывистое.
• Непрерывистое.

Вибрацию и ударные приемы на травмированной конечности применяют с осторожностью и в более поздний период после перелома, когда начинает образовываться костная мозоль.

Массаж также проводится в области суставов. После снятия гипса особое внимание уделяется разработке движений в них посредством занятий лечебной физической культурой.

Реабилитация после перелома нижних конечностей

Методы восстановления после перелома нижних конечностей включают не только массаж, но и лечебную физкультуру, специальную диету, комплекс упражнений на тренажерах и «жемчужные» ванны. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные добавки, включающие необходимые для восстановления костей аминокислоты. Время восстановления зависит от типа травмы: при дроблении кости или смещении ее частей реабилитация занимает больше времени.

Техники массажа при переломе ноги

Массаж ноги после перелома использует несколько техник в зависимости от места и степени поражения.

• Классический массаж для более быстрого восстановления тканей, улучшения движения крови и повышения мышечного тонуса.
• Перкуссионный. Массаж выполняют тонкими палочками через небольшие отверстия в гипсе.
• Зональный. Этот массаж также использует специальные спицы из натуральных материалов. Массажером проводят легкие движения между поврежденной конечностью и гипсом.
• Механизированный. Для этого вида массажа используют разные механические, магнитные или электрические приборы.

Цель массажных сеансов — поддержание нормальных биологических процессов в поврежденной конечности, ускорение темпов срастания костей, поддержание мышечного тонуса.

Массирование при переломе лодыжки

Когда можно начинать массаж при переломах костей голени, зависит от типа травмы. При переломе, не осложненном смещением, первые сеансы можно проводить уже на 3 день после наложения гипса. Массаж при переломе лодыжки проводится ежедневно, а продолжительность сеансов начинается с 3 минут и постепенно доходит до 10. Массажные движения проводятся только по направлению снизу вверх и начинаются от стопы. Необходимо размять всю ногу, а не только поврежденный участок.

После перелома голени используют несколько основных приемов:

• растирание и поглаживание, которые выполняются и во время наложенного гипса, и после его снятия;
• разминание;
• вибрация.

Приемы разминания обычно не назначают на начальных этапах после травмы. Они более интенсивны и могут вызвать болевые ощущения. Вибрационные похлопывания всегда выполняют в конце массажного сеанса при помощи пальцев, ребра ладони или раскрытой ладони.

Как правильно делать массаж

Сеансы массажа после перелома лодыжки в домашних условиях могут проводиться после непродолжительного обучения или консультации у реабилитолога.

Массаж ноги после перелома начинается с легких поглаживание по всему голеностопу. Прием направлен на расслабление тканей и подготовку к более активному воздействию. Затем большим пальцем проводят несколько надавливающих движений. Надавливания не должны быть сильными. Прием выполняют сначала вокруг места перелома, постепенно продвигаясь к периферии травмы.

После надавливаний переходят к массированию ступни сломанной конечности. Массирование проводят при помощи легких похлопывающих движений. Затем можно пройти легкими поглаживаниями по ступне и голеностопу. Затем прорабатывают каждый палец поврежденной ноги отдельно. Завершают приемом растирания области между пальцев.

Массировать голеностоп необходимо ежедневно, а чтобы улучшить состояние мышц и связок поврежденной конечности, растирания и легкие разминания проводят от голеностопа до колена и бедра в завершении всего массажного сеанса.

Массирование после замены тазобедренного сустава

Лечебный массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава назначают на ранних этапах реабилитации, который начинается уже на 10 день после операции. Во время ежедневных процедур увеличивается проводимость нервных окончаний, улучшается кровообращение и повышается мышечный тонус, снижается отечность. Массаж проводят не только на поврежденной конечности.

Массаж проводят не только на поврежденной конечности. Здоровая нога нуждается в массировании для восстановления нормального кровообращения и снижения риска осложнений из-за временной неподвижности.

Массаж после замены тазобедренного сустава использует приемы:

• поглаживания;
• выравнивания;
• сдавливания;
• встряхивания;
• сжимания;
• выравнивания;
• постукивания;
• разминания.

Сразу после травмы используют только щадящие приемы разминания и разогревания для расслабления мышечной ткани. Постепенно добавляют новые приемы и повышают интенсивность воздействия. Часто классический восстановительный массаж сочетается с гидромассажем и точечным массажем.

Упражнения для восстановления

Массажные сеансы необходимо сочетать с регулярным выполнением упражнений лечебной физкультуры. Всему комплексу в день уделяют до 15 минут.

Пальцы прооперированной и здоровой ноги сгибают и разгибают на протяжении 2-3 минут. Затем поочередно вращают ступнями по и против часовой стрелки. После этого стопы сгибают и разгибают несколько раз в голеностопном суставе. Следующее упражнение: из положения лежа на спине прижимают подколенную ямку как можно плотнее к поверхности кровати и удерживают ногу напряженной до 10 секунд. В первые дни после операции данное упражнение разрешено только для здоровой ноги, а поврежденной ногой можно сокращать мышцы лишь через 7-9 дней после операции.

Затем поочередно напрягают ягодичные мышцы, выдерживая в напряжении до 10-15 секунд. После этого из положения лежа на спине сгибают поочередно ноги в коленях так, чтобы пятки не отрывались от поверхности кровати. После нескольких дыхательных циклов для расслабления поочередно отводят в сторону ноги до угла в 40-45°. Заканчивают комплекс упражнений поднятием ног над поверхностью на несколько сантиметров, удерживании их в таком положении в течение 10-15 секунд и возвращением в исходное положение. Каждое из упражнений повторяют до 10-12 раз.

Массаж ноги под гипсом

Важно начинать массаж травмированной конечности как можно раньше. На место перелома накладывается гипс, поэтому процедуру нужно проводить и под ним. Для этого врач при бинтовании оставляет специальные «окошки». Через них пациент выполняет самомассаж:

• Точечное разминание и надавливание пальцами.
• Использование массажных палочек.
• Постукивание по гипсу – вибрационные колебания передаются через повязку на конечность.

Это поддерживает кровообращение и восстанавливает чувствительность.

Все манипуляции под гипсом можно проводить не ранее 2 недель после травмы.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.

Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.

Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.

Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.

Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.

Восстановительный период

Реабилитация сломанной ноги начинается сразу после снятия гипсовой повязки и включает в себя:

• Занятия ЛФК по индивидуально разработанному плану. Выполняются упражнения, постепенно увеличивается нагрузка, разрабатываются суставы.
• Диетотерапия. Питание после перелома должно быть правильным: больной нуждается в большем количестве витаминов, микроэлементов. Следует употреблять молочные продукты, мясо и рыбу (содержат кальций и фосфор).Включить в рацион витамины В, С, D (злаки, фрукты и овощи, рыбий жир).
• Массаж.

Диагностика и лечение

В диагностике переломов ног большое значение имеет установление факта травмы и жалобы пациента. Они должны быть подкреплены физикальным осмотром и рентгенологическим исследованием поврежденной ноги в двух проекциях.

Только при наличии всех составляющих выставляется окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

В комплекс лечебных мероприятий при переломе входят:

• выведение пострадавшего из шокового состояния;
• выполнение обезболивания места перелома;
• при необходимости — остановка кровотечения и репозиция костных отломков;
• наложение гипсовой повязки.

В том случае, когда перелом множественный, может потребоваться операция остеосинтеза. Окончательное решение в данном случае принимает исключительно врач. После завершения всех перечисленных процедур остается ждать сращения кости и заниматься реабилитационными мероприятиями для ускорения этого процесса.

Медикаменты

Приемом таблеток и использованием мазей нельзя добиться сращивания травмированных костей. Но врачи часто выписывают пациентам, перенесшим перелом конечности, различные лекарственные препараты для ускорения регенерации поврежденных тканей.

В период реабилитации медикаментами пользуются как дополнительными средствами, ускоряющими заживление. В тяжелых ситуациях понадобится операция по сращиванию костей.

Для приема внутрь

Нехватка в организме полезных веществ, хронические заболевания, ослабление иммунной системы, патологии щитовидной железы, истощение – все это тормозит восстановительный процесс. Поэтому после перенесенного перелома ноги важно пройти курс витаминной терапии, чтобы восполнить недостаток полезных веществ в организме.

1. При болезнях щитовидной железы принимают медикаменты, в которых содержится кальций.
2. Если имеются хронические болезни, рекомендован прием иммуномодуляторов;
3. Когда пациент страдает от анорексии, поможет прием таблеток для улучшения усвоения пищи.
4. Гиповитаминоз лечится приемом препаратов, содержащих витамины.

Наружного применения

Средства местной терапии используют, чтобы уменьшить болезненность в ногах.

Мази и кремы на основе глюкозамина, хондроитина укрепляют поврежденные кости, помогают восстановить хрящевую ткань, обладают согревающим либо охлаждающим эффектом. Самыми распространенными средствами рассматриваемой группы являются:

• мазь «Диклофенак» — обладает обезболивающим, антивоспалительным действием, избавляет от отечности. Противопоказан беременным женщин, имеет ряд побочных свойств;
• гель «Кетонал» — противовоспалительное, анальгезирующее средство. Нельзя им пользоваться детям, беременным, аллергикам;
• гель «Нурофен» — быстро снимает боль в ногах, устраняет воспаление. Не рекомендуется его использовать более 15 дней подряд. Противопоказан детям, длительное применение вызывает красноту кожи, аллергические реакции.

Указанные средства местного назначения нельзя использовать в профилактических целях из-за содержания в них опасных ингредиентов. Их применение рекомендовано в случаях, когда нога начинает сильно болеть.

Самомассаж – не навреди

Работа кисти руки во многом зависит от состояния сочленения запястья и костей предплечья. Тугоподвижность лучезапястного сустава становится основным показанием к применению массажных техник на этапе восстановления подвижности после перелома.

Как ускорить восстановление.

После полного сражения кости лангет, и фиксирующие повязки удаляются, а лечение перелома продолжают амбулаторно. Пациент продолжает лечение по схеме, которую назначил врач в домашних условиях, самостоятельно.

Самомассаж лучезапястного сустава обеспечивают здоровой конечностью с использованием классических методик.

Схема проведения самомассажа выглядит следующим образом:

1. Выполняют поглаживание тыльной поверхности сочленения.
2. На следующем этапе суставы растирают пальцами здоровой руки по направлению к противоположной стороне предплечья.
3. На внутренней поверхности действуют по той же схеме с соблюдением последовательности действий.
4. Растирание внутренней поверхности предплечья выполняют мягкими движениями, важно учитывать, что кожный покров в этом месте довольно чувствителен из-за расположения множества сосудов и нервных окончаний.
5. Процесс завершают пощипываниями.

Внимание пациентов стоит обратить на то, что к использованию методик самомассажа можно прибегать лишь после консультации с доктором.

Видео в этой статье ознакомит читателя с основными тактиками массажа.

Главные сеансы

Самый действенный массаж начинается, конечно, после удаления гипсового каркаса. Приемы массажа при этом обычные: разминание, растирание, надавливание. Возможны и более жесткие способы – барабанить поочередно ребрами ладоней, подушечками пальцев, щипки, скручивания. Тем не менее, всякий вид применяемого массажа должен начинаться с поглаживающих приемов. Ими же он должен и заканчиваться.

Технически, массаж подбирают в строгой зависимости от тяжести и локализации перелома. Безусловно, важен фактор смещения сломанных костей. При его наличии нельзя массировать резко, бесконтрольно надавливать. Потребуется следить за напряжением мышц и ощутимыми спазмами в них.

Специалист – ортопед или травматолог обязательно проверит, как обстоит дело с подвижностью суставов после длительной фиксации.

Срастание тканей при переломах зависит от различных процессов в организме. Здесь и обмен веществ, то есть необходимое рациональное питание, и состояние нервной системы. Поэтому к процедуре массажа нужно подходить мощному сопроводительному компоненту лечения. Она влияет не только на процессы регенерации тканей, но и на общий тонус пациента. А это главное при любом заболевании.

Впереди еще недели, а то и месяцы до полной реабилитации после травмы. Обездвиженная длительное время конечность выведена из нормального режима функционирования. В ней ненормальное кровообращение, нарушенный метаболизм.

Оттого правила проведения массажных сеансов должны охватывать все возможности для улучшения состояния пациента. Одновременно, они призваны отсекать возможные злоупотребления, ошибочные и неприемлемые методы и приемы.