Люксационные переломы
Перелом мыщелка С1 позвонка
Переломы атланта, как правило, бывают вследствие удара головой о твердое покрытие, при падении с высоты, ударах тяжелым предметом по голове, падении и ударе затылком.
При переломе Джефферсона костное кольцо атланта расширяется, мыщелки затылочной кости сближаются с суставными фасетками аксиса, зубовидный отросток приближается к затылочной кости. Зубовидный отросток может смещаться вентрально (благоприятный исход) или дорсально, входя в большое затылочное отверстие (неблагоприятный исход), вызывая сдавление ствола мозга.
Рис.1
Перелом зуба С2 со смещением
- тип I — отрывной перелом верхушки зуба.
- тип II — перелом основания зуба в месте его слияния с телом аксиса. Такой перелом часто не консолидируется.
- тип III — перелом распространяющийся на тело С2. Чаще срастается и поэтому преимущественно лечится консервативно.
Рис.2
Перелом дужек С2 («перелом палача»)
- тип I — двусторонний отрыв дуги от С2 позвонка, без смещения и угловой деформации. Неврологический дефицит отмечается редко, повреждение стабильное.
- тип II — перелом обоих корней дуг со смещением более чем на 3 мм, с небольшой угловой деформацией.
- тип IIА — перелом подобен перелому типа 2, но с превалированием выраженной угловой деформации.
- тип III — значительное смещение и угловая деформация. Часто сопровождается неврологическим дефицитом.
Рис.3
Рис.4
Рис.5
Перелом суставного отростка шейного позвонка
Рис.6
Отрывной перелом заднего края позвонка
Рис.7
Рис.8
Переломовывих (люксационный) перелом
Смещения атланта делятся на односторонние (ротационные) и двусторонние: передние, задние и встречные вывихи и подвывихи. Они могут сопровождаться переломом зубовидного отростка аксиса.
Вывихи делятся на свежие — до 10 дней после травмы; несвежие — 10-28 дней и застарелые — более 28 дней (А.А. Луцик, И.К. Раткин, М.Н. Никитин, 1998). Свежие вывихи легче всего поддаются закрытому вправлению, несвежие — трудно, застарелые редко вправляются.
Рис. 8а Схематическое изображение различных вывихов позвонков
- Нормальное состояние позвонков.
- Подвывих позвонков.
- Скользящий вывих.
- Опрокидывающийся вывих
- Сцепившийся скользящий вывих.
- Сцепившийся опрокидывающийся вывих.
- Вывих с высоким стоянием суставных отростков.
- Опрокидывающийся вывих с высоким стоянием суставных отростков.
Рис.8б Схематическое изображение атланто-аксиальных вывихов
а — нормальные взаимоотношения атланта и аксиса;
б — передний транслигаментозный вывих атланта;
в — передний трансдентальный вывих атланта;
г — задний трансдентальный вывих атланта
Полный вывих:
- верховые,
- сцепившиеся, с высоким стоянием суставных отростков,
тотальные.
опрокидывающиеся,
- скользящие.
Верховые вывихи — задний край вывихнутого нижнего суставного отростка краниального позвонка соприкасается с верхушкой верхнего суставного отростка нижележащего позвонка (это неустойчивый подвывих).
Сцепившийся вывих — полная утрата контакта между суставными поверхностями (полный вывих), когда верхушки нижних суставных отростков вывихнутого кпереди позвонка опускаются в верхние позвоночные вырезки подлежащего позвонка.
Опрокидывающийся вывих — смещенный кпереди позвонок опрокидывается (наклоняется) кпереди, при этом критическая плоскость позвоночного канала может уменьшаться незначительно.
Скользящий вывих — смещенный кпереди позвонок не наклоняется. Критическая поверхность позвоночного канала уменьшается больше, чем при опрокидывающемся вывихе.
Смещения позвонков могут быть одно- и двусторонними, могут сочетаться между собой.
Рис.9
Соскальзывающий подвывих
Рис.10
Оскольчатый перелом шейного позвонка
Рис.11
Передний спондилодез
Рис.12
Рис.13
Перелом на фоне болезни Бехтерева
Рис.14
Список используемой литературы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга. Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. Киев: «КНИГА плюс», 2001. Часть II. Повреждения позвоночника и спинного мозга.
Источник
Перелом мыщелка С1 позвонка
Переломы атланта, как правило, бывают вследствие удара головой о твердое покрытие, при падении с высоты, ударах тяжелым предметом по голове, падении и ударе затылком.
При переломе Джефферсона костное кольцо атланта расширяется, мыщелки затылочной кости сближаются с суставными фасетками аксиса, зубовидный отросток приближается к затылочной кости. Зубовидный отросток может смещаться вентрально (благоприятный исход) или дорсально, входя в большое затылочное отверстие (неблагоприятный исход), вызывая сдавление ствола мозга.
Рис.1
Перелом зуба С2 со смещением
- тип I — отрывной перелом верхушки зуба.
- тип II — перелом основания зуба в месте его слияния с телом аксиса. Такой перелом часто не консолидируется.
- тип III — перелом распространяющийся на тело С2. Чаще срастается и поэтому преимущественно лечится консервативно.
Рис.2
Перелом дужек С2 («перелом палача»)
- тип I — двусторонний отрыв дуги от С2 позвонка, без смещения и угловой деформации. Неврологический дефицит отмечается редко, повреждение стабильное.
- тип II — перелом обоих корней дуг со смещением более чем на 3 мм, с небольшой угловой деформацией.
- тип IIА — перелом подобен перелому типа 2, но с превалированием выраженной угловой деформации.
- тип III — значительное смещение и угловая деформация. Часто сопровождается неврологическим дефицитом.
Рис.3
Рис.4
Рис.5
Перелом суставного отростка шейного позвонка
Рис.6
Отрывной перелом заднего края позвонка
Рис.7
Рис.8
Переломовывих (люксационный) перелом
Смещения атланта делятся на односторонние (ротационные) и двусторонние: передние, задние и встречные вывихи и подвывихи. Они могут сопровождаться переломом зубовидного отростка аксиса.
Вывихи делятся на свежие — до 10 дней после травмы; несвежие — 10-28 дней и застарелые — более 28 дней (А.А. Луцик, И.К. Раткин, М.Н. Никитин, 1998). Свежие вывихи легче всего поддаются закрытому вправлению, несвежие — трудно, застарелые редко вправляются.
Рис. 8а Схематическое изображение различных вывихов позвонков
- Нормальное состояние позвонков.
- Подвывих позвонков.
- Скользящий вывих.
- Опрокидывающийся вывих
- Сцепившийся скользящий вывих.
- Сцепившийся опрокидывающийся вывих.
- Вывих с высоким стоянием суставных отростков.
- Опрокидывающийся вывих с высоким стоянием суставных отростков.
Рис.8б Схематическое изображение атланто-аксиальных вывихов
а — нормальные взаимоотношения атланта и аксиса;
б — передний транслигаментозный вывих атланта;
в — передний трансдентальный вывих атланта;
г — задний трансдентальный вывих атланта
Полный вывих:
- верховые,
- сцепившиеся, с высоким стоянием суставных отростков,
тотальные.
опрокидывающиеся,
- скользящие.
Верховые вывихи — задний край вывихнутого нижнего суставного отростка краниального позвонка соприкасается с верхушкой верхнего суставного отростка нижележащего позвонка (это неустойчивый подвывих).
Сцепившийся вывих — полная утрата контакта между суставными поверхностями (полный вывих), когда верхушки нижних суставных отростков вывихнутого кпереди позвонка опускаются в верхние позвоночные вырезки подлежащего позвонка.
Опрокидывающийся вывих — смещенный кпереди позвонок опрокидывается (наклоняется) кпереди, при этом критическая плоскость позвоночного канала может уменьшаться незначительно.
Скользящий вывих — смещенный кпереди позвонок не наклоняется. Критическая поверхность позвоночного канала уменьшается больше, чем при опрокидывающемся вывихе.
Смещения позвонков могут быть одно- и двусторонними, могут сочетаться между собой.
Рис.9
Соскальзывающий подвывих
Рис.10
Оскольчатый перелом шейного позвонка
Рис.11
Передний спондилодез
Рис.12
Рис.13
Перелом на фоне болезни Бехтерева
Рис.14
Список используемой литературы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга. Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. Киев: «КНИГА плюс», 2001. Часть II. Повреждения позвоночника и спинного мозга.
Источник
Листез (Спондилолистез)
Листез — смещение тел позвонков. Наиболее часто встречается антелистез, то есть смещение тела позвонка вперед (относительно нижележащего позвонка). При этом антелистез может быть истинный, то есть возникающий на фоне спондилолиза (дефект в области прикрепления нижних суставных отростков к дужке позвонка) и ложный (при сохранности целости структуры позвонка, но наличия выраженной дегенеративной деформации заднего опорного комплекса позвонка, не способной обеспечить его стабильность.
Асимметричное распределение нагрузки с акцентом на задний опорный комплекс.
Наведите курсор на картинку и удерживайте его. Если у вас мобильный телефон — кликните на картинку с мобильным телефоном.
Ложный и истинный спондилолистез. Слева на 2х сагиттальных томограммах стрелками показано стрелками и обведена для ясности зона «растяжения» дужки и нижнего суставного отростка на фоне длительной нагрузки, приводящей к смещению позвонка вперёд. Справа на 2х сагиттальных томограммах показано расщепление (усталостный перелом) нижнего суставного отростка с другой стороны.
Антелистез
Антелистез приводит к деформации суставных отростков, при которых суставная щель фасеток находится в сагиттальной плоскости, а сами фасетки располагаются с подвывихом друг к другу. При этом в них также развивается выраженный спондилоартроз.
С завидной регулярностью антелистез со спондилолизом встречается в нижнем поясничном сегменте, при этом тело L5 позвонка смещается вперёд, приводя к стенозу сагиттальный диаметр позвоночного канала. Это часто сопровождается усиленным лордозом, способствующим суммации нагрузки на данный сегмент.
Рис.48
Рис.50
Ретролистез
При ретролистезе происходит смещение тела позвонка назад (так же считается относительно нижележащего позвонка). На поперечном срезе становится очевидно расширением суставных щелей фасеточных суставов данного сегмента.
Латеролистез
По мимо смещений в сагиттальной плоскости, позвонки имеют свободу движений во фронтальной плоскости и так же могут смещаться, что часто происходит при выраженных сколиозах и проявляется в виде торсии в стороны относительно оси, проведенной в позвоночном канале, при этом тела позвонков смещаются друг относительно друга, что приводит к так называемому латеролистезу.
При латеролистезах может быть значительно выражены дегенеративные изменения заднего опорного комплекса, преимущественно в фасеточных суставах с гипертрофией одной из фасеток и подвывиха другой.
Рис.51
Листезы отлично распознаются на боковых рентгенограмма и могут быть совсем не видны на фронтальных снимках, что делает необходимость проведения рентгенограмм обязательным в двух проекциях.
Рис.52
Травматические листезы
Травматические листезы (люксационные повреждения и переломы) в шейном отделе позвоночника весьма частое явление при тяжелых травмах и называются соскальзывающими подвывихали, а если тело позвонка ломается и смещается, то такой перелом называется переломовывих или люксационный перелом. Такой подвывих угрожает поперечным пересечением спинного мозга и развития клиники синдрома Броун-Секара.
Рис.53
Изображения для мобильных устройств
Похожие статьи
Остеоартроз (остеоартрит) Остеоартроз считают дегенеративным заболеванием синовиальных суставов. Отклонения, однако, преобладают в хрящевых и костных тканях, тогда как повреждение в синовиальной оболочке в целом легкое. | |
Спинальные кисты Периневральная киста — представляет собой врожденную аномалию развития арахноидальной оболочки с формированием локальных эктазий периневральной паутинной оболочки в виде разного размера радикуломенингоцеле. Данный тип поражения не имеет отношения к дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника, однако часто встречается и требует внимания | |
Основные проявления ДДИ позвоночника Перечень и общая характеристика дегенеративных и дистрофических изменений позвоночника. КТ и МРТ диагностика, морфологические маркёры, проявления и описание. | |
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента Появляются смещения, развивается хондроз, остеохондроз, спондилоз и спондилоартроз, а так же развиваются компенсаторные механизмы, в виде костных разрастаний, приводящих к стенозу позвоночного канала, а так же гипертрофии жёлтых связок, усиливающих данный стеноз. Это со временем приводит к неврологическим расстройствам. | |
Узлы Шморля Морфологически узлы Шморля представляют собой полусферические участки импрессии в замыкательных пластинках тел позвонков разного размера и формы. Встречаются почти всегда. Этиологически все узлы имеют разную причину. | |
Спондилоартроз и спондилоартрит Спондилоартрит (дегенеративный или реактивный спондилоартрит). В данном случае приставка «дегенеративный» добавлена специально, что бы отличать данный тип спондилоартрита (как проявление обострения дегенеративных изменений позвоночника) с анкилозирующим спондилоартритом. | |
Стеноз позвоночного канала Стеноз позвоночного канала означает сужение его просвета со сдавление нервных структур и возникновением неврологической симптоматики. Стеноз позвоночного канала может быть врожденным, чаще всего обусловленном короткими ножками позвонков, что так же часто встречается при пластипондилии (широкие и низкие тела позвонков), а так же приобретенным, когда некоторое заболевание приводит к сужению просвета позвоночного канала и сдавливает нервы или спинной мозг. | |
| Грыжа межпозвонкового диска 2 Грыжа межпозвонкового диска. Схемы и томограммы. |
Грыжа межпозвонкового диска Диагностика и интерпретация грыжи межпозвонкового диска на МРТ и КТ. Основные сведения, находки, морфологическая характеристика. Стеноз позвоночного канала, показания к оперативному лечению и рекомендации к консервативному ведению. Контроль на МРТ. Описание МРТ дегенеративных изменений межпозвонковых дисков. | |
Остеохондроз Остеохондроз — обширный термин, отражающий патологический дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий позвонки и межпозвонковые диски, приводящий к ограничению функции и неврологическим осложнениям, развивающийся на фоне избыточных нагрузок, предшествующих травм или нарушений физиологической оси позвоночника. | |
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Межпозвонковый диск имеет артериальное питание лишь до 20 лет, в дальнейшем его питание осуществляется диффузно из тел позвонков, при этом существенно меньшее количество воды и протеогликанов поступает в диск, а степень деполимеризации имеющихся гликопротеинов увеличивается |
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Перелом позвоночника — это тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Она возникает при сильном механическом воздействии, вызванным ударом, падением и т.д. Правильная транспортировка при переломе позвоночника — главная составляющая лечения больного в последующем.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Характерные признаки травмы
Травмы по тяжести различаются на переломы с повреждением и без повреждения спинного мозга. Симптомами перелома позвоночника являются:
- Боль — носит постоянный характер, в зависимости от области травмы иррадиирует в верхние или нижние конечности, в живот.
- Гематома или отек на травмируемом участке.
- Различные деформации позвоночника.
- Выпячивание остистых отростков или увеличение промежутка между ними.
- Потеря чувствительности.
- Снижение или отсутствие двигательных рефлексов.
- Изменение тонуса мышц спины.
Первая помощь
Перелом позвоночника считается одной из самых тяжелых травм. Правильные действия людей, находящихся рядом с пострадавшим, существенно повышают его шансы на выживание. Нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Рекомендуется оценить общее положение пострадавшего (человек может находиться без сознания или в шоковом состоянии) и информировать о нем врачей.
При отсутствии дыхания и пульса требуется провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Кроме того, жизненно важно удерживать голову пострадавшего в горизонтальном положении. Для этих целей из подручных средств обеспечивается закрепление головы и шеи в воротнике–фиксаторе.
Определить точный характер повреждений на месте практически невозможно, поэтому рекомендуется зафиксировать и полностью обездвижить все тело пострадавшего. Для этого на широкой доске или столешнице осторожно фиксируется корпус больного в грудном, поясничном отделе, в области голеностопных суставов, стоп и кистей. Поверхность используемых подручных средств для фиксации пострадавшего должна быть гладкой и жесткой.
Укладывать человека на такую спинную доску нужно строго горизонтально, поэтому требуется помощь 4–6 человек. Важно, что доска для фиксации подсовывается под пострадавшего, его самого нести куда-либо не рекомендуется. Если существует наружное кровотечение, с помощью повязки нужно его остановить. Для поддержки нормальной температуры тела рекомендуется укрыть человека одеялом.
Важно проследить, чтобы дыхательные пути пострадавшего были свободны. Если на нем защитный шлем, снимать его можно только в том случае, если человек не дышит.
Правила транспортировки пострадавшего
При перевозке человека с переломом позвоночника существуют строгие транспортные правила. Если произошел перелом шейного отдела, то транспортировка осуществляется с жесткой фиксацией шеи. Все время осуществляется контроль дыхательных путей во избежание западания языка и аспирации рвотных масс.
При переломах грудного или поясничного отдела иммобилизация не требует такой жесткой фиксации.
Виды носилок для пострадавших делятся на мягкие и жесткие. В зависимости от модели носилок больного транспортируют в положении лежа на животе или на спине.
Если потерпевшего перемещают на жестких носилках или доске, то он находится на спине с фиксацией положения тела бинтами или подручными средствами. При транспортировке на мягких носилках, допускается положение на животе.
Многие машины скорой помощи оснащены специальными надувными матрасами для перевозки пациентов с такими видами травм. Если используется такой матрас, человека укладывают на него, затем матрас накачивают воздухом, чтобы он принял форму тела, надежно фиксируя положение корпуса. Во время движения машины скорой помощи осуществляется необходимая симптоматическая терапия.
Возможные ошибки при иммобилизации
Потеря времени, неквалифицированный или нарушенный алгоритм действий при транспортировке человека с переломом позвоночника приводит к осложнениям и даже к летальному исходу.
Ошибочными действиям при транспортировке пострадавшего являются:
- Неправильная фиксация шеи пострадавшего, запрокидывание головы.
- Перенос больного за руки и за ноги.
- Попытка орального введения обезболивающих средств человеку, находящемуся без сознания.
- Неправильная фиксация корпуса больного.
- Выполнение иммобилизации одним человеком.
- Слишком жесткая фиксирующая повязка, сдавливающая органы дыхания.
- Отсутствие постоянного наблюдения за пострадавшим, находящимся в бессознательном положении.
- Попытка напоить человека водой.
- Транспортировка больного в сидячем или стоячем положении.
- Транспортировка пострадавшего с переломом грудного отдела в положении лежа на животе.
При травмах позвоночника требуется в максимально короткий срок доставить человека в лечебное учреждение, но при этом транспортировку следует производить с соблюдением всех основных правил.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Лечение компрессионного перелома позвоночника: эффективные методы и реабилитационные мероприятия
Компрессия означает давление. Определение компрессионного перелома позвоночника следует понимать, как перелом позвонка при одновременном воздействии давления и скручивающего момента. Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть только под наблюдением хирурга, ортопеда, вертебролога.
Содержание статьи:
Симптомы этой травмы
Методы лечения
Реабилитационный период
Симптомы
Получить подобную травму не так уж сложно. Позвонок может треснуть при жестком приземлении на ноги, без правильной амортизации. Часто такие переломы являются профессиональной травмой спортсменов, занимающихся гимнастикой, прыжками на батуте.
Самым характерным участком, попадающим под удар, являются грудной и поясничный отделы позвоночника. Шейный отдел может пострадать подобным образом во время автомобильной катастрофы, прыжка в воду, сильном ударе по голове. Характеризуется следующими клиническими, субъективными проявлениями:
- постепенно нарастающая боль в пострадавшем отделе позвоночного столба;
- быстрая утомляемость, слабость, вестибулярные расстройства;
- давление на спинальный канал приводит к мучительному чувству распирания в различных отделах спины.
Сначала все проявления связаны с физической нагрузкой, достаточно быстро боли начинают беспокоить в покое, происходит нарушение сна.
Лечение
Любая боль по ходу позвоночника должна стать поводом обращения к врачу. Особенно, если перед появлением были травмы, падения, аварии, тренировки. Для того чтобы установить наличие компрессионного перелома позвоночника необходимо провести полномасштабную диагностику. Она должна включать в себя следующие мероприятия:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- миелографическое обследование.
По результатам объективного обследования должна сложиться абсолютно ясная картина заболевания. Во-первых, на самом ли деле это перелом. Во-вторых, какого именно позвонка или нескольких позвонков. В-третьих, каков характер данного повреждения, насколько снижена высота костной ткани позвонка, имеются ли отломки, давят ли они на нервные окончания, насколько сильно задействован спинной мозг.
Таким образом, лечащий врач может определиться с тактикой лечения компрессионного перелома позвоночника, реабилитационными мероприятиями, прогнозом для жизни или спортивной карьеры. Существует несколько методик лечения. Они применяются по отдельности, в комбинации или по очереди.
Медикаментозное лечение
После того как был установлен диагноз компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация должный начинаться незамедлительно. Медикаментозная составляющая терапия направлена, в первую очередь, на устранение болевого синдрома. Какие именно препараты будут вводиться, зависит от интенсивности проявлений.
Этот этап необходим для того, чтобы больной почувствовал облегчение состояния, снижение болей. Таким образом, можно будет проводить именно репаративную часть лечения. Отсутствие нормального сна, эмоционального фона, которые неизбежно присутствуют при стойком болевом синдроме, осложняют основное лечение, могут не дать желаемый результат.
Обезболивающие средства применяют в различных формах:
- местно — в виде мазей, гелей, пластырей;
- внутрь в форме таблеток, капсул, порошков;
- инъекционная форма используется при интенсивных проявлениях алгического синдрома.
Анальгезирующие средства должны быть направлены восстановление нормального режима сна, восприятие лечения. Не стоит использовать слишком сильные препараты. По ходу лечения необходимо постоянно контролировать неврологические симптомы, нарушения чувствительности. Слишком сильное обезболивание, вплоть до потери чувствительности может помешать объективной оценке характера неврологических нарушений.
Можно использовать для послабления болей нестероидные противовоспалительные средства: диклоберл, олфен, кетопрофен. Анальгетики общего назначения также могут помочь, такие как кетанов, кетонал.
Последние инновации в области медицинских разработок предлагают для применения во время обезболивающих процедур при переломах позвоночника специальные пленки. Она наносятся на кожу в области повреждения на несколько часов. Суть действия этого метода состоит в том, что на поверхности под действием пленки меняется заряд электрического поля. Болевые импульсы перестают генерироваться, следовательно, интенсивность боли значительно падает.
Преимущество этого средства бесспорно:
- неинвазивность;
- отсутствие воздействия на желудочно-кишечный тракт;
- легкость нанесения;
- воздействие непосредственно в месте необходимости;
- отсутствие химического компонента.
Однако, эти средства пока находятся на стадии внедрения в широкую терапевтическую практику.
Помимо обезболивания необходимо назначить препараты, которые содержат лечебную дозу кальция, кремния, селена. Витамины группы В призваны улучшить проводимость нервных волокон, восстановить чувствительность соответствующих участков.
Врач может назначить дополнительно другие группы препаратов. Все зависит от индивидуального диагноза, возраста, состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний, осложнений со стороны других органов и систем.
Немедикаментозное лечение
Данный раздел подразумевает дополнительные мероприятия, способствующие скорейшему восстановлению целостности позвонка. На первое место здесь выходит фиксация, частичное обездвиживание. Достичь такого эффекта можно с помощью специального корсета.
Это довольно жесткая конструкция, позволяющая в то же время коже дышать. Корсет нельзя передавать от одного больного к другому. Он изготавливается по строго индивидуальным меркам, для того чтобы максимально повторять тело пациента. Ношение корсета длительное, до нескольких месяцев. Таким образом, обеспечивается необходимая фиксация поврежденной кости, одновременно с сохранением и восстановлением кровоснабжения, нервной проводимости, естественно теплопроводности кожных покровов.
Корсет не только надежно фиксирует позвоночник для ограничения подвижности поврежденного участка, но разгружает его от вертикальной нагрузки. Тем самым снимается излишняя компрессия, которая может помешать активному заживлению, сращению сломанного позвонка.
Мало проникающими методами являются вертебропластика и кифопластика. Из названий понятно, что первый метод направлен на восстановление целостности тела позвонка, а второй – на восстановление физиологического положения позвонка, его высоты, изгиба позвоночника.
Вертебропластика включает в себя малотравматичный прокол кожного покрова над поврежденным позвонком. Затем в тело кости вводится стержень, через который на протяжении часа вводится специальное вещество. Оно заполняет каналы разрушения. Контроль распределения средства проводится под рентгеновским аппаратом. По прошествии двух часов после окончания процедуры можно осторожно вставать. Последующие сутки, лучше – двое, максимально ограничить двигательную активность.
Кифопластика предполагает привести сломанную кость к изначальной высоте. Также через разрез на коже внутрь позвонка вводится эластичная емкость, которая постепенно заполняется фиксирующим раствором. Таким образом, внутрь разрушений становится как бы протез, состоящий из оболочки и специального вещества.
Хирургическое лечение
Масштабность перелома, риск возникновения неврологических последствий побуждает врачей принять решение в пользу хирургического метода лечения. Объем операции определяется по результатам обследования. В ходе оперативного вмешательства удаляются мелкие отломки, которые могут повредить нервные окончания, спинной мозг. Целостность позвоночника восстанавливается при помощи установки имплантов из металла. Они могут оставаться навсегда, или по прошествии необходимого восстановительного периода удаляться из тела пациента. Все зависит от характера перелома, размера отломков, наличия осложнений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Компрессионный перелом позвоночника предполагает интенсивное лечение, не менее важна реабилитация.
Реабилитация
Список восстановительных мероприятий после основного этапа лечения достаточно внушительный:
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- народные методы.
Физиотерапевтические процедуры пользуются заслуженным уважением у реабилитологов. При восстановлении целостности позвонка, двигательной активности после терапии или операции компрессионного перелома позвоночника физиопроцедуры назначают достаточно активно. Также сюда относится электрическая стимуляция поврежденных участков. Проводится она с целью скорейшего восстановления мышечной, нервной активности. Хороший мышечный скелет удержит заживающий позвоночник в правильном положении, не позволит продвигаться дальнейшим разрушениям.
Лечебная физкультура должна быть назначена специалистом соответствующего профиля. Комплекс упражнений строго индивидуален, также как количество, продолжительность, периодичность занятий. Однако, общей для всех больных является следующая этапность:
- улучшение работы внутренних органов, поддержка необходимой мышечной силы всего организма;
- увеличение интенсивно?