Лфк при типичном переломе луча в типичном месте
Существует множество различных переломов, которые отличаются спецификой, степенью тяжести, характером лечения. При переломе лучевой кости руки особенно важна реабилитация, в которой ключевое место занимает лечебная физкультура. Специалисты отмечают: если не проводить регулярно комплекс упражнений, не обеспечивать продуманное восстановление, полноценное выздоровление становится невозможным.
Разрабатывать руку крайне важно, поскольку необходимо полностью вернуть подвижность. Только так пациент сможет снова начать трудовую, спортивную деятельность, будет комфортно и свободно ощущать себя в обычной жизни.
Большое значение имеет грамотный подход к процессу реабилитации. Иногда пациенты совершают серьезные ошибки, самостоятельно разрабатывая кости, что в результате даже приводит к инвалидности. Необходимо консультироваться с врачом, выполнять первое время комплекс упражнений под непосредственным контролем специалиста.
Методы реабилитации
Можно условно разделить все реабилитационные действия на первоначальные и конечные, которые проводят уже после иммобилизации руки. Первый этап реабилитации нужен для предотвращения ограничения подвижности пациента. Кроме того, такая терапия позволяет хорошо сохранить тонус мышечных тканей. Благодаря этому предотвращается развитие атрофических процессов в поврежденной конечности.
Когда уже снимается гипсовая повязка, реабилитация выходит на качественно новый уровень.
Больному необходимо полностью восстановить подвижность травмированной руки, вернуть в полном объеме мышечную силу, выносливость.
При этом важно предотвратить тугоподвижность суставов, снять все ограничения в подвижности поврежденного сустава.
Сроки реабилитации
Сложно с точностью определить общий срок реабилитации. Здесь имеют существенное значение множество факторов:
- Грамотность всей восстановительной терапии;
- Сложность перелома;
- Наличие осколков;
- Тип травмы руки;
- Последовательность и регулярность выполнения упражнений.
Когда перелом лучевой кисти руки несложный, ЛФК для восстановления лучевой кости может привести к отличным результатам в сжатые сроки. И уже буквально через месяц, даже раньше, можно вернуть руке подвижность, функциональность, снять все ограничения в работе суставов. Такое возможно при несложном переломе лучевой кости, при котором нет смещений. Если перелом с осколками, со смещениями, сложный, на реабилитацию может уйти больше трех месяцев.
К сожалению, сложнее всего восстановительный период проходит у пациентов в пожилом возрасте. Сроки выздоровления существенно больше, поскольку костные ткани уже обладают низкой регенеративной способностью. Кроме того, в организме наблюдается существенный недостаток минеральных солей, который не так просто восполнить.
Дети, подростки восстанавливаются быстрее, поскольку и клетки регенерируют существенно лучше. Когда травма произошла без смещения, на реабилитацию может уйти меньше месяца.
ЛФК при переломе лучевой кости – это ключевой метод восстановления. Крайне важно регулярно и последовательно выполнять специальный комплекс физических упражнений. Подбирается комплекс индивидуально, с учетом всех особенностей перелома. Только так можно в полной мере вернуть руке ее функциональность, выносливость.
При этом ЛФК не является единственным методом восстановления. Также используются массаж, физиотерапевтические процедуры. Некоторые предпочитают дополнять общий курс лечения и некоторыми средствами народной медицины. Все необходимо делать по рекомендации, под непосредственным контролем врача.
Особенности ЛФК
Выполнение упражнений в рамках ЛФК на первоначальной стадии восстановления позволяет добиться хороших результатов.
- Существенно улучшается микроциркуляция всех биологических жидкостей в тканях;
- Посттравматический отек уменьшается;
- Постепенно в поврежденной руке происходит восстановление нервно-мышечной проводимости.
Очень важно, что таким образом можно предотвратить застойные явления, которые возникают из-за длительной иммобилизации.
Упражнения при иммобилизации
Для начала рассмотрим упражнения различных типов, которые необходимо делать в процессе иммобилизации травмированной руки.
Напряжение мышц (проводится непосредственно под гипсом)
Пациенту не нужно производить какие-то конкретные движения. Важно просто напрягать, а затем осторожно расслаблять мышцы поврежденной руки. Выполняют упражнение минимум 3-5 раз на протяжении дня. Точное количество подходов определяется в зависимости от общего состояния больного. Такие тренировки необходимы для стимулирования циркуляции крови, для сохранения нормального тонуса мышечных тканей.
Идеомоторные тренировки
Эти упражнения тоже проводят без совершения реальных движений. Пациент должен просто представлять, каким образом двигается рука, как именно сгибаются суставы, сокращаются мышцы. Таким образом обеспечивается передача соответствующих нервных импульсов, хотя и нет реальных движений. Важно проводить идеомоторные тренировки уже на второй день после повреждения руки. Число подходов можно не ограничивать.
Движения кисти
Здесь желательно использовать специальные массажные шарики для разработки кисти руки, возвращения подвижности. Движения должны быть контролируемыми, ограниченными, без всяких резких переходов.
Можно просто постукивать пальцами по большому пальцу, слегка стучать пальцами по столу. Уже на третий день после получения повреждения следует выполнять такие упражнения. Рекомендуется тренироваться 15 минут подряд, несколько раз на протяжении дня.
Повороты, сжимания
Упражнения выполняются следующим образом.
- Больной должен положить поврежденную руку на стол, чтобы она была повернута ладонью вниз;
- Затем пальцы осторожно, медленно сжимают в кулак;
- Потом кулак необходимо аккуратно разжать;
- Кисть переворачивается ладонью вверх.
При этом допускается ограниченное сгибание травмированной конечности. Важно делать упражнение регулярно – примерно три подходя в течение суток, по две минуты. Постепенно время проведения упражнений продлевается.
Упражнения после снятия гипса
Чтобы правильно восстановить лучевую кость после перелома в домашних условиях, необходимо обязательно выполнять упражнения ЛФК уже после снятия гипсовой повязки. В этот период кость уже становится более прочной, поэтому допускаются активные движения. Поврежденной рукой можно двигать свободно. Вот хорошие упражнения для тренировок пациентов восстановительный период без гипса.
- Пациент медленно поднимает руки вверх, а затем опускает. Желательно держать руки вытянутыми.
- Обе руки аккуратно заводят за голову. Это важно также для восстановления подвижности плечевого сустава.
- Ладони складываю вместе. Нужно надавить ими друг на друга. С помощью такого упражнения восстанавливается гибкость поврежденных костей.
- Очень важно медленно, без резких движений, сгибать и разгибать руку непосредственно в локтевом, лучезапястном суставе. Такое упражнение обеспечивает постепенное восстановление подвижности суставов.
- Дополнительно проводят тренировку со сгибанием и разгибанием руки, но уже с нагрузкой. Эффективность существенно повышается, но при этом нельзя допускать физического перенапряжения.
Все эти упражнения ЛФК рекомендуется делать по 20 минут. Точное время занятий полностью зависит от состояния пациента.
В процессе ЛФК возможно появление небольших болевых ощущений. Но резкая боль не должна появляться!
Чтобы снизить нагрузку на суставные ткани, на кости, можно некоторые упражнения проводить в теплой воде. Также врачи рекомендуют на завершающем этапе терапии выполнять упражнения с гантелями, специальными гимнастическими снарядами. Только вес должен определить доктор, поскольку перегрузки недопустимы.
Комплекс упражнений без гипса
Существует еще один универсальный комплекс для тренировок после снятия гипсовой повязки. Он рассчитан на восстановление после типичного перелома лучевой кости.
- Для начала руку необходимо просто положить на стол, повернув ладонью вниз. Теперь надо скользить ладонью по столу, при этом сгибать пальцы. Выполните 5 подходов.
- Затем в таком же положении опираемся ладонью о стол. Нужно разгибать руку в лучезапястном суставе 6 раз подряд.
- Здоровой рукой следует удерживать больную руку в полусогнутом состоянии. Поддерживайте больную руку, при этом поднимайте ее выше горизонтального положения примерно 5-6 раз.
- Теперь согните руки. Обопритесь о стол локтями, чтобы ваши ладони соприкасались. Здоровой рукой поддерживайте больную. Больная конечности должна плавно сгибаться и разгибаться в лучезапястном суставе. Сделайте упражнение 8 раз.
- Сейчас нужно осторожно отвести больную руку назад, а потом плавно вернуть ее в исходное положение.
- На следующем этапе надо выполнять в лучезапястных суставах круговые движения. Они делаются в обе стороны, вправо и влево. Желательно сделать 5 подходов.
- Для следующего упражнения больную конечность укладывают на стол таким образом, чтобы кисть свисала вниз. Нужно выполнять круговые движения в области лучезапястных суставов, сгибать и разгибать руки. Сделайте 5 подходов.
- Теперь руки положите ладонями вниз на стол. Предплечья не отрывайте, а ладони поворачивайте вверх и вниз. Хватит 4-х повторов.
- Рекомендуется использовать снаряды для повышения эффективности упражнений. Берите волейбольный мяч. Перекатывайте мячик поврежденной рукой, чтобы движения были круговыми. Необходимо выполнить 5 подходов.
- Положите руки на стол, на наружные ребра ладоней. Скользите по поверхности больной кистью, а также сгибайте и разгибайте сустав. Хватит 5-ти подходов.
- Пригодится и специальная качалка. Ее устанавливают на столе. Установите больную руку на качалку. Покачивания в области лучезапястного сустава следует сделать примерно 4-6 раз.
- Поднимите руки над головой, при этом держите в них палочку, чтобы ладони соприкасались. Зафиксируйте положение на несколько секунд.
ЛФК при переломе лучевой кости – оптимальный вариант для восстановительной терапии.
Источник
Перелом лучевой кости в типичном месте – самый распространенный вид травмы лучевой кости . При переломе лучевой кости падение происходит на вытянутой руке.
Данный вид перелома лучевой кости актуален в большей степени для женщин в возрасте после 45 лет как последствие менопаузы. Менопауза неблагоприятно сказывается, на весь организм женщин в целом. Прочность костей ослабевает и они становятся хрупкими при падении, что приводит к переломам костей.
Перелом лучевой кости в типичном месте – это перелом для которого наиболее эффективным методом восстановления является лечебная физкультура (ЛФК). Комплекс лечебных упражнений позволяет улучшить кровообращение, что положительно сказывается на укреплении костных тканей, предупредить развитие неподвижности в мышцах, суставах и сократить процесс выздоровления после перенесенного перелома лучевой кости.
Специальные упражнения при переломе в типичном месте лучевой кости необходимо выполнять как с гипсовой повязкой, так и без нее.
Несколько лечебных физических упражнений для выполнения при гипсовой иммобилизации лучевой кости
- упражнение выполняем динамично методом отведения руки в плечевом суставе;
- упражнение на сгибание и разгибание в плечевом суставе;
- движения в суставах пальцев.
Выполнять выше перечисленные лечебные упражнения необходимо регулярно в полном объеме, что позволяет улучшить кровоток и снабдить костные ткани необходимым питанием, а также предупредить развитие неподвижности в суставах, что является обязательным при лечении перелома лучевой кости в типичном месте.
После того, как гипсовую повязку сняли, удобным положением для больной руки после травмы лучевой кости будет на столе, с тонкой ватно-марлевой подушечкой под предплечьем.
Также эффективным способом для скорейшего восстановления после перенесенной травмы лучевой кости – это выполнение активных физических упражнений на воде. Необходимо помнить, упражнения следует выполнять в теплой воде до 34 ?С.
Специальные упражнения после перенесенного перелома лучевой кости в виде динамичных движений кистью и пальцами, жим поролона, губки, мягкого резинового мячика.
В последствие, при увеличении объема движения, следует выполнять упражнения, свесив кисть руки на край стола со вспоможением другой рукой. Большее количество упражнений при травме лучевой кости следует давать на зону лучезапястного сустава. Специальные физические упражнения (ЛФК) при переломе лучевой кости важно сочетать с движениями туловища, грудной клетке и в плечевом суставе.
Перелом лучевой кости в типичном месте после снятия гипса, комплекс упражнений
- Для выполнения упражнения руку располагаем на обычном столе ладонью вниз. Скользя по столу активно сгибая пальцы, делаем 4-6 раз.
- Расположение руки аналогичное. В опоре больной рукой на стол динамично выполняем упражнение методом разгибания в лучезапястном суставе – 4-6 раз.
- Все последующие упражнения, будут выполняться из положения, сидя. Здоровую руку укладываем под больную полусогнутую руку. Поддерживая здоровой рукой, делаем подъем больной руки выше горизонтального уровня до 4-6 раз.
- Для данного упражнения руки следует согнуть и опереться локтями о стол, ладони соприкасаются. Здоровая рука поддерживает больную руку при выполнении упражнения, при динамичном выполнении в лучезапястном суставе: сгибаем, разгибаем, далее упражнение на отведение и приведение – по 6-8 раз.
- Делаем круговые движения в лучезапястных суставах то вправо, то влево по 4-5 раз.
- Руки расположены на поверхности стола ладонями вниз. Не отрывая предплечий, делаем повороты ладонями вверх-вниз, повторяем 4-5 раз.
- Больную руку укладываем на стол так, чтобы кисть свисала. Выполняем упражнения путем сгибания – разгибания, круговые движения в лучезапястных суставах вправо, влево 4-5 раз.
- Для выполнения упражнения необходимо на стол поставить качалку. Больную кисть ложим на качалку и выполняем покачивания лучезапястного сустава – 4-5 раз.
- Для данного упражнения нам потребуется волейбольный мяч. Перекатываем мяч больной рукой круговыми движениями и так 4-5 раз.
- Руки располагаем на поверхности стола, на наружном ребре ладоней. Скольжение по столу кистью больной руки, упражнение на разработку лучезапястного сустава: сгибание-разгибание, отведение-приведение 4-5 раз.
Примерно через 2 – 2,5 месяца после перенесенного перелома лучевой кости в типичном месте в целях увеличения количества движений в суставах и усиления мышц рекомендуется укрепить следующими упражнениями:
- перекатывание по столу медицинбола (специальный набивной мяч с утяжелением) весом от 1-2 ку;
- различными способами бросание и ловля резинового мяча;
- с помощью гимнастической палки повороты ладонями вверх-вниз;
- движения предплечьем при фиксированной кисти, данное упражнение оказывает большую нагрузку на сустав.
Параллельно с комплексом специальных лечебных упражнений (ЛФК) использовать трудотерапию, т.е. разрабатывать травмированную руку методом естественных работ:
- намотка ниток на катушку, клубок (вращательные движения);
- разработка кисти на ручной швейной машинке;
- склеивание конвертов;
- стирка белья руками, выжимание, скручивание;
- работа с отверткой, с пассатижами, резьба по дереву.
Источник
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще «высший пилотаж», очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её «крутило» на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное — будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник