Лфк перелом позвоночника видео

Опубликовано: 20 мар. 2017 г.

лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Вступай в наши группы:

* Facebook: https://www.facebook.com/osankasovet

* VK: https://vk.com/osankasovet

Лечебная физкультура при неосложненном переломе позвоночника. Грудной и поясничный отдел

Различают несколько методов консервативного лечения переломов тел позвонков: 1) функциональный метод, показанием к которому является незначительная степень компрессии (не более 1/3 высоты тела позвонка). При этом методе лечения больного укладывают на жесткую постель с приподнятым на 40—60 см головным концом в положение на спине с проведением ватно-марлевых лямок за подмышечные впадины. Таким образом, осуществляются вытяжение позвоночника массой тела больного и относительная фиксация области повреждения.

Под область физиологических лордозов подкладывают небольшие ватно-марлевые валики, что обеспечивает лучшее расслабление мышц спины. Продолжительность постельного режима 45—60 дней; 2) метод одномоментной репозиции с последующей иммобилизацией гипсовым корсетом сроком на 4—6 мес. Метод применяется при значительной компрессии тела позвонка. Репозиция проводится на специальном столе-реклинаторе одномоментно в положении лежа на животе. Этот метод в настоящее время используется редко.

При оскольчатых переломах, большой степени компрессии тел позвонка показано оперативное лечение (задняя фиксация позвоночника различными металлическими конструкциями, спондилодез и др.).

При любом методе лечения специальными задачами ЛГ являются общетонизирующее воздействие на организм больного, профилактика осложнений, связанных с длительным пребыванием на постельном режиме или иммобилизацией гипсовым корсетом, дозированное постепенное формирование «мышечного корсета».

При функциональном методе лечения эти задачи решаются последовательно в течение 4 основных периодов. Методика ЛГ разработана В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг в 1937 г. и с успехом применяется до настоящего времени.

Первый период продолжается 10—12 дней. В течение всего периода исходное положение больного — лежа на спине. Специальные упражнения направлены на профилактику гипостатических осложнений и улучшение условий кровообращения в области перелома.

Специальными упражнениями в этот период являются общеразвивающие упражнения для пояса верхних конечностей; динамические дыхательные упражнения для усиления вентиляции задних отделов легких; диафрагмальное дыхание в сочетании с кратковременным напряжением мышц брюшного пресса для улучшения вентиляции нижних отделов легких и улучшения перистальтики кишечника; поднимание таза с опорой на локти и согнутые в коленях ноги; кратковременное изометрическое напряжение мышц спины (давление лопатками на постель при поясничной локализации перелома и давление поясницей при переломах грудного отдела); разгибание грудного отдела позвоночника с опорой на локти; сгибание и разгибание в коленных суставах (попеременно) без отрыва стоп от плоскости кровати. Продолжительность процедуры ЛГ — 15 мин, повторяется 2-3 раза в день. Упражнения, вызывающие боль в области перелома, на этом этапе не выполняются.

Второй период длится до месяца со дня травмы, т.е. следующие 2 нед. На время занятий больной вынимает руки из лямок. В исходном положении лежа на спине на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений выполняются динамические упражнения с участием всех мышечных групп нижних конечностей, попеременно правой (левой) ногой, отрывая ее от плоскости кровати; поднимание таза с опорой на локти и согнутые в коленях ноги; разгибание туловища и поднимание таза с опорой на локти и стопы; изометрические напряжения мышц спины и ягодичных мышц по 3—5—7 с.

Через 2—2,5 нед, после травмы больному разрешается поворот на живот. Для этого больной перемещается к краю кровати, затем берется руками за спинку кровати так, чтобы рука, противоположная направлению поворота, была под другой рукой. Например, если поворот совершается влево, больной берется за спинку кровати правой рукой над левой и поворачивается на живот, стараясь при этом не задерживаться в положении на боку. Следует обратить внимение на то, что мышцы спины при повороте должны быть напряжены, а позвоночник активно разогнут.

В положении на животе под грудь подкладывают подушку и выполняют следующие специальные упражнения; подъем прямой ноги назад (попеременно); разгибание туловища с опорой на предплечья; разгибание туловища с опорой на кисти. Таким образом, начинается постепенное укрепление мышц спины. Продолжительность процедуры возрастает да 20-30 мин. Желательно повторить процедуру ЛГ самостоятельно во второй половине дня.

Третий период продолжается до подъема больного

Подпишись на каналы:

* 100 советов правильной осанки https://www.youtube.com/channel/UCv0v…

* Лечение грыжи https://www.youtube.com/channel/UCVG3…

* Лечение остеохондроза https://www.youtube.com/channel/UCVG3…

* Корсеты для здоровой осанки https://www.youtube.com/channel/UCv0v…

Источник

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения. В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики. Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Что это такое

Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков. Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу. Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Причины возникновения

Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:

занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
последствия ДТП;
Компрессионный перелом позвоночника на рентгене
прыжки в воду с большой высоты или падение на твердую поверхность;
сильные удары по спине (как неумышленные, так и умышленные);
различные травмы бытового характера;
профессиональные травмы, например, при работе грузчиком.

Карта позвоночника

Цены на пояса для спины

Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.

Что такое туберкулез костей

Что такое туберкулез костей?

Характерные симптомы

О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:

приступы тошноты;
потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
сильная головная боль;
болевые ощущения в руках и ногах;
острая боль в спине.

Признаки травмы позвоночника

На заметку! С болезненными ощущениями человек, как правило, сталкивается намного позже полученной травмы (ДТП, удара, падения и т. д.), поэтому после инцидента нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического осмотра. При постановлении диагноза остеопороз больной должен находиться под постоянным контролем врачей, чтобы избежать сжатия позвонков.

Остеопороз

Особенности ЛФК

Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника. Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие. С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.

Лечебная гимнастика

На заметку! Регулярные выполнения специальных упражнений усиливают защитные функции организма, благодаря которым снижается вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, такие осложнения вызваны длительным пребыванием тела в одном и том же положении.

Задачи и средства лечения

ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника. Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной. Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с противопоказаниями к лечебно-гимнастическим занятиям, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Периоды восстановления

Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье. Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок. Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.

Правила выполнения упражнений

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.

Периоды лечения	Особенности проводимых занятий
Первый период (7-10 дней)	На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей.
Второй период (3-4 недель)	Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений.
Третий период (1-3 месяца)	Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета.
Четвертый период (до полного выздоровления)	Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки.

Нагрузки должны быть плавными и постепенными

Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.

Ортопедические матрасы

Комплекс упражнений

Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.). Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки на поясницу пациента. Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.

Реабилитация после перелома позвоночника

Этап №1

Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.

На данном этапы упражнения выполняются в положении лежа

При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:

перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.

Диафрагмальное дыхание

Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.

Этап №2

На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д. На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание. Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.

На что направлена лечебная физкультура

Этап №3

Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени. Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник. Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).

Упражнения

Этап №4

Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:

перекатывание с носка на пятку;
поочередное сгибание ног в колене;
отведение ног назад по очереди;
приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Есть ли противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Возможные противопоказания

В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:

болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
развитие гипертонии или гипотонии;
резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
общая слабость организма, ухудшение состояния.

Рекомендации к выполнению ЛФК

При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходить лечение и реабилитацию, после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – ЛФК при переломе позвоночника

Перелом позвоночника — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Перелом позвоночника — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Даже в случаях отсутствия повреждений спинного мозга на успешность восстановления после перелома позвоночника влияют многие факторы:

предшествующее состояние организма,

наличие необходимости оперативной стабилизации позвоночного столба,

локализация перелома,

наличие сопутствующих патологий,

качество оказания медицинской помощи на всех этапах лечения, включая реабилитационный период.

Длительность реабилитации и прогноз

Длительность реабилитационного периода после перелома позвоночных костей составляет около года. Основным способом реабилитации являются лечебные упражнения, восстанавливающие физиологические изгибы позвоночника и возвращающие двигательную активность.

Каждое новое упражнение следует вводить постепенно. Для успешной реабилитации недопустимо физическое бездействие.

Прогноз зависит от уровня и выраженности повреждения костно-суставного аппарата и спинного мозга. Так, тяжелые повреждения или разрыв спинного мозга приводят к частичной или полной утрате чувствительности и способности к движению конечностей, которые иннервируются отделами спинного мозга, расположенными ниже травмированного участка. Возможно нарушение функционирования органов таза.

Если перелом сопряжен с незначительным повреждением структуры спинного мозга, в большинстве случаев можно ожидать полного физического восстановления пациента.

Цели реабилитационного лечения после перелома позвоночника

Всех пациентов с переломами позвоночника можно отнести к трем клинико-реабилитационным группам:

пациенты с ушибами и сотрясениями спинного мозга при отсутствии или незначительном нарушении его функций;

пациенты со средним и тяжелым нарушением структуры спинного мозга в поясничном и нижнегрудном отделах;

пациенты со средним и тяжелым нарушением структуры спинного мозга в верхней части грудного и шейного отделов позвоночного столба.

От того, к какой группе принадлежит больной, зависят длительность, цели и задачи реабилитационного восстановления.

Реабилитация первой группы пациентов

Реабилитация пациентов с легкими травмами заключается в:

восстановлении стабильности и устранении деформаций позвоночного столба;
полном возвращении двигательных навыков;
нормализации работы внутренних органов;
устранении болевого синдрома;
возвращении пациента к нормальной бытовой, социальной и трудовой активности.

Решение этих задач основывается на применении лекарственной терапии, бальнеотерапии, физиопроцедур, лечебной физкультуры, санаторно-курортного лечения. Восстановительный период длится от 3 недель до 8 месяцев.

Реабилитация второй группы пациентов

При восстановительном лечении II группы пациентов уже не всегда идет речь о полном восстановлении. Основными задачами реабилитации в этом случае являются:

достижение независимости в бытовом плане;
приобретение способности к передвижению, куда относится передвижение с помощью технических приспособлений и вождение автомобиля;
возвращение трудоспособности или помощь в освоении альтернативной профессии;
восстановление тазовых функций.

В качестве реабилитационных мероприятий применяют массаж, иглорефлексотерапию, физиолечение, медикаментозные препараты, лечебную физкультуру. Курс восстановления у пациентов второй группы занимает 10 и более месяцев.

Реабилитация третьей группы пациентов

Пациенты этой группы наиболее тяжелые в плане прогноза и реабилитации. Они имеют значительные ограничения физической активности и тяжелые расстройства со стороны внутренних органов. Ожидаемый результат восстановительной терапии зависит от уровня перелома.

Например, при переломе 7-8 шейных позвонков пациенты могут без посторонней помощи передвигаться на коляске, переодеваться, принимать пищу. При травмах верхней части грудного отдела сохраняется возможность движений рук, правильная реабилитация позволяет таким пациентам полностью себя обслуживать в быту.

Самыми прогностически неблагоприятными являются повреждения на уровне верхних шейных позвонков. Зачастую последствием травмы становится тетраплегия — паралич всех конечностей. Для поддержания жизнедеятельности в этом случае необходимо применение ИВЛ или электростимуляторов диафрагмального нерва.

Даже для самостоятельного выполнения элементарных нужд (включение радио, телевизора, перелистывание страниц книги, запуск движения электроприводной коляски) требуется использование сложных электромеханических приспособлений.

Срок восстановления у пациентов третьей реабилитационной группы удлиняется до 1,5-2 лет. Современные восстановительные комплексы с использованием специализированной аппаратуры позволяют значительно расширить физические возможности даже у больных с тетраплегией.

Значение кинезиотерапии в реабилитации после перелома позвоночника

Лечебная физкультура, или кинезиотерапия, является главной неотъемлемой частью восстановительного лечения после переломов позвоночника. Кинезиотерапию необходимо назначать так рано, насколько это позволяет тяжесть травмы.

ЛФК оказывает следующие положительные эффекты:

нормализует функции практически всех внутренних органов;

активирует метаболические процессы;

стимулирует иммунитет;

способствует кровоснабжению и иннервации поврежденных структур и, как следствие, ускоряет регенеративные процессы;

борется с гиподинамией;

укрепляет мускулатуру груди и спины, тем самым формируя своеобразный мышечный корсет, который принимает на себя часть поддерживающих функций позвоночника;

восстанавливает гибкость и объем движений в позвоночнике.

На начальном этапе основной задачей кинезиотерапии является укрепление мышечного аппарата с целью стабилизации поврежденного позвоночного столба и компенсации его поддерживающей роли. Постепенно нагрузки увеличивают до полного или максимально возможного восстановления объема движений.

Курс кинезиотерапии после травмы с переломом позвонков включает в себя три плавно сменяющие друг друга периода.

I период. Исключены упражнения, требующие осевой нагрузки на позвоночник. ЛФК направлена на общее укрепление организма, борьбу с травматическими явлениями, компенсацию пребывания в условиях гиподинамии, профилактику застойных процессов. Используют приемы дыхательной гимнастики, упражнения на мышцы верхних и нижних конечностей. Начальный период кинезиотерапии длится около 1-2 недель. Все упражнения выполняют в положении лежа на спине без отрыва нижних конечностей от постели. Для профилактики отвисания стопы рекомендуется укреплять передние мышцы голени. Занятия проводятся ежедневно по 15-20 минут 2-3 раза в день в зависимости от самочувствия пациента и степени тяжести травмы.

II период. В комплекс ЛФК постепенно включаются упражнения, связанные с осевой нагрузкой. В этот период к главным задачам кинезиотерапии относятся восстановление кровообращения и ускорение регенерации в поврежденных структурах позвоночного столба, укрепление мускулатуры туловища. Пациента плавно подготавливают к более интенсивным нагрузкам на позвоночник. Кроме упражнений с использованием конечностей разрешаются нагрузки на мышцы спины. Гимнастику можно выполнять лежа на спине и животе, а также в положении на четвереньках и на коленях. Комплекс лечебной физкультуры включает повороты, наклоны туловища, использование гантелей, мячей и прочих утяжелителей. Подготовительный этап длится 2-4 недели, занятия проводятся ежедневно по 3-4 раза, длительность одного занятия — около 20-30 минут.

III период. Заключительный период кинезиотерапии начинается примерно через месяц от момента перелома позвоночника. Теперь основу лечебного комплекса упражнений составляют упражнения с осевыми нагрузками, значительно увеличивается интенсивность занятий. Главные цели лечебной гимнастики в этот период — нормализация осанки, восстановление гибкости, двигательной и опорной функций позвоночника. Занятия проводятся по 40-45 минут дважды в день. Через месяц количество подходов уменьшают до 1 раза в день, такой режим необходимо соблюдать не менее двух месяцев. В зависимости от скорости достижения поставленных целей курс кинезиотерапии может быть продлен до года. После окончания реабилитации пациентам рекомендуются регулярные занятия в домашних условиях, а также в специализированных фитнес-залах. При этом необходимо исключить повышенные нагрузки на ось позвоночного столба, таки, как бег и упражнения с элементами отягощения.

Источник