Лекарства для лечения перелома ребер
Травмы реберной сетки сопровождаются интенсивными болями, вследствие которых может развиться травматический шок. Своевременная помощь очень важна для пострадавшего. Только грамотные действия облегчат состояние больного и не причинят его организму вреда.
Обезболивающие после перелома ребер помогают справиться с физическим недомоганием и быстрее восстановиться.
Причины боли
Острые боли возникают в момент перелома и сохраняются в разной степени проявления продолжительное время до завершения периода реабилитации.
Механизмы болевых ощущений отражают:
- нарушения целостности костей, мягких тканей;
- повреждения сосудов, нервов;
- развитие воспалительного процесса;
- травмы внутренних органов;
- образование гематом;
- регенерацию тканей в восстановительный период.
Характер боли отражает локализацию очага повреждения и сигнализирует о степени тяжести травмы.
Задачи обезболивания
На каждом этапе помощи пострадавшему решаются определенные задачи, от которых зависит характер и вид обезболивания.
Общие цели назначения поддерживающих препаратов:
- предотвратить обморок, травматический шок;
- купировать очаг воспаления;
- активизировать дыхательные и двигательные действия;
- предотвратить возникновение контрактур суставных участков;
- ускорение восстановительного процесса.
Препараты — анальгетики снимают болевое напряжение, тем самым помогают ускорить естественное восстановление повреждений. Обезболивание — важная часть общей терапии в лечении повреждений ребер.
Решение о приеме лекарственных препаратов принимает врач, кроме случаев первой помощи пострадавшему. Вначале боль наиболее интенсивна. В дальнейшем лечении она будет сопровождать процесс в разной степени проявления.
Виды обезболивания при оказании первой помощи
Доврачебная помощь включает в основном немедикаментозные способы обезболивания:
- прикладывание к месту повреждения льда или холодного предмета;
- создание условий для удобной и безопасной позы пострадавшего.
Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, как вынужденная мера, допускается в течение непродолжительного времени.
Можно предложить таблетки:
- анальгина — доза 500 мг;
- ибупрофена — доза 1200−2400 мг;
- парацетамола — доза 500 мг;
- напроксена — доза 500−750 мг.
Допускается прием успокоительных средств (по 20 капель на полстакана воды):
- кордиамина;
- валокордина;
- валерианы;
- корвалола.
Обезболивание в курсе лечения
Виды помощи на каждом этапе отражают последовательное решение терапевтических задач.
Решение о дальнейшем курсе обезболивания принимает только лечащий врач.
Снятие острой боли
В сложных критических случаях для избежания болевого шока врач назначает самые мощные наркотические анальгетики:
- метадон;
- трамадол;
- морфин и др.
Действие препаратов контролируется исключительно врачом, так как возможны побочные эффекты.
Медицинская практика отражает, что чаще на первом этапе лечения используется введение инъекционных анестетиков, блокирующих нервные импульсы в очаге поражения. Известный способ — новокаиновая блокада.
Действие лекарственного препарата длится до 6 часов. Это средство эффективно в случае затруднений в дыхательном процессе, острых болях.
Введение спирта в область травмы оказывает дополнительное обезболивающее воздействие. На последующих этапах лечения используются таблетки, мази.
Терапевтическое обезболивание
Доступные варианты обезболивания назначаются врачом в зависимости от степени повреждения и общего состояния больного в виде:
- таблеток;
- мазей;
- свечей;
- порошков;
- растворов.
Таблетки-анальгетики не способны купировать боль, они снижают дискомфорт, поддерживают общее состояние организма.
Лучшими из них являются:
- Ифимол;
- Панадол;
- Ацетаминофен;
- Эффералган.
В лечении могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток (свечей):
- Целебрекс;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Амидопирин.
В поддерживающей терапии эффективны мази, не содержащие гормонов:
- Вольтарен;
- Анестезиновая мазь;
- Диклофенак-Акри
Применение подобных лекарств не рекомендуется более двух недель по причине привыкания. Следует заменить другими препаратами или сделать перерыв.
Особое внимание следует уделить обезболивающим средствам с гормональными компонентами.
Их действие эффективно в случаях болевых обострений:
- Преднизолон;
- Кеналог;
- Гидрокортизон.
В реабилитационный период можно применять народные средства в виде отваров и примочек на основе сборов мяты, липы, ромашки, коры ивы.
В качестве физиотерапевтического средства получили известность лечебные пластыри и пленки.
Лекарственную форму препарата для воздействия на проблемную зону: инъекцию, таблетки или мазь, — выбирает врач.
Предупреждения
Прием обезболивающих лекарств оказывает не только положительное влияние на состояние больного, но и воздействует на организм в целом.
Нужно помнить о мерах предосторожности:
- внимательно изучать инструкции и соблюдать назначенные дозы препарата;
- принимать только назначенные врачом лекарства, не заменяя их другими по чьему-либо совету;
- проводить пробы на аллергические реакции.
Каждый случай лечения перелома ребер индивидуален. Консультация врача, назначенная терапия и желание вылечиться помогут избавиться от боли и вернуться в привычный жизненный ритм.
Источник
Нарушение целостности грудной клетки может произойти в результате внешнего физического воздействия. Перелом ребер требует обязательного лечения под контролем врача для исключения тяжелых осложнений. Стоит познакомиться с терапевтическими и хирургическими методами решения проблемы.
Оказание первой помощи
При возникновении травмы важно оценить состояние пострадавшего. Если человек в сознании, сломано 2 ребра и отсутствуют другие повреждения, следует самостоятельно транспортировать его в больницу. Требуется вызвать скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы:
- посинение лица, губ;
- появление изо рта красной пены;
- периодическая потеря сознания;
- головокружение;
- затрудненное дыхание.
До приезда медицинской бригады пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При закрытом переломе ребер требуются такие мероприятия:
- обеспечить доступ воздуха;
- придать человеку полусидячее положение с опорой спины на твердую поверхность;
- приложить лед;
- сделать на грудную клетку тугую повязку из подручных средств;
- дать обезболивающие препараты.
При открытом переломе важно не допустить смещения осколков, остановить кровотечение. В этом случае необходимо:
- обездвижить пострадавшего;
- посадить его с наклоном в сторону травмы;
- рану обработать антисептиком;
- наложить повязку для остановки кровотечения;
- предложить средства, купирующие боль.
Лечение в стационаре
В условиях больницы врач выбирает тактику терапии с учетом тяжести повреждений. Лечение перелома ребра продолжается около месяца. Врачи используют такие методики:
- обезболивание новокаиновой блокадой;
- применение наркотических препаратов для купирования сильной боли;
- наложение гипсовых корсетов для фиксации костных обломков;
- использование эластичных бандажей.
Для лечения сломанных ребер в стационарных условиях применяют:
- вагосимпатическую блокаду шейных позвонков для купирования боли;
- отхаркивающие средства для предотвращения застойных процессов в легких;
- пункцию плевральной полости для удаления крови;
- дренирование воздуха при пневмотораксе;
- кислородные ингаляции;
- дыхательную гимнастику;
- физиолечение.
Операция
Если при травме произошли обширные повреждения, используют хирургические методы. Оперативное вмешательство зависит от характера перелома, сопутствующих ранению осложнений. Показаниями для такого лечения будут:
- кровотечение;
- открытая форма перелома;
- пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной области;
- сильное смещение обломков костей;
- повреждение сосудов, сердца;
- гемоторакс – кровоизлияние в область плевры.
Хирургическое лечение сломанного ребра проводят с помощью таких методов:
- при открытой ране выполняют удаление тканей, не подлежащих восстановлению, перевязывание сосудов, наложение швов;
- восстанавливают каркас грудной клетки, соединяют фрагменты ребер при помощи скоб, пластин;
- при пневмотораксе дренируют плевральную полость от воздуха;
- в случае кровоизлияний удаляют большие объемы излившейся крови.
Лечение перелома ребер в домашних условиях
При получении травмы следует обязательно показаться врачу. При неосложненных случаях можно обойтись без госпитализации. Лечение при переломе ребер в домашних условиях включает такие мероприятия:
- наложение компрессов;
- использование натираний;
- применение лекарственных препаратов, назначенных врачом;
- практику дыхательной гимнастики;
- выполнение упражнений лечебной физкультуры;
- употребление средств народной медицины.
Особенности постельного режима и сна
Чтобы исключить появление болей после травмы ребра, необходимо знать, в какой позе лучше спать. Удобное положение зависит от местоположения перелома. Если назначен постельный режим, врачи рекомендуют:
- При повреждении передней части грудной клетки использовать для сна жесткую поверхность. При этом следует лежать на спине.
- При переломе с тыльной стороны спать нужно на боку, противоположном травме.
Лечебная физкультура
С первых дней после перелома необходимо восстановить правильное дыхание, уменьшить застойные процессы в легких. Для этого используют дыхательную гимнастику. Упражнения выполняются одну минуту, по 10 подходов. Ежедневная практика включает:
- быстрые короткие вдохи;
- откашливание со звуком «хе» (требуется фиксировать место перелома);
- глубокий вдох с задержкой на несколько секунд.
Важная роль уделяется лечебной физкультуре. Комплекс помогает предотвратить застой в легких, исключить атрофию мышц, активизировать кровообращение. Ежедневно рекомендуют выполнять упражнения, делая 5 подходов по 10 раз:
- поднимать плечи на входе, на выдохе опускать;
- поочередно сгибать руки в локтевых суставах;
- подтягивать колени к животу;
- на вдохе завести руку за голову, на выдохе опустить вниз.
Медикаменты
При лечении переломов не обойтись без применения лекарственных средств. Их назначает врач с учетом симптоматики. При сломанных ребрах используют такие группы препаратов:
- антибиотики – в случае присоединения инфекции – Цефтриаксон, Амоксиклав;
- нестероидные противовоспалительные средства – для купирования боли, снятия отека, воспаления – Диклофенак, Нимесил;
- обезболивающие – Новокаин, Парацетамол;
- при сильных проявлениях болевого синдрома – наркотические средства Промедол, Морфин;
- отхаркивающие – для предотвращения застойных процессов – Амброксол, Бромгексин.
Препарат Диклофенак применяют при сильной боли и воспалении. Лекарство используют в форме раствора для инъекций, таблеток. Препарат имеет такие особенности:
- Показания для применения – патологии, сопровождающиеся болевым синдромом, воспалительным процессом.
- Дозировка – до 150 мг на сутки.
- Противопоказания – заболевания ЖКТ с кровотечением, язвы, возраст до 18 лет, беременность.
- Побочные действия – тошнота, головная боль, высыпания.
Амброксол используют при переломах в виде таблеток или раствора для ингаляций. Препарат имеет отхаркивающее действие. Согласно инструкции это средство характеризуют:
- Показания для применения – заболевания органов дыхания, травмы грудной клетки.
- Дозировка – до 30 мг трижды за сутки.
- Противопоказания – период лактации, возраст до 6 лет, беременность.
- Побочные действия – кожная сыпь, одышка, повышение температуры.
Народная медицина
Дополнением к терапевтическим методам лечения перелома ребер являются народные рецепты. Важно, чтобы они были согласованы с врачом. Для ускорения заживления, уменьшения боли рекомендуют делать компрессы:
- лечебный состав наносят на хлопчатобумажную ткань;
- накладывают на место перелома;
- закрывают целлофаном;
- утепляют шерстяной тканью;
- выдерживают час.
Полезно сделать компресс из натертого сырого картофеля. Можно запарить ложку листьев герани стаканом кипятка, выдержать 30 минут. Хорошие результаты дает средство, приготовленное по такому рецепту:
- Налить в емкость пол-литра воды.
- Положить 4 ложки гранатовых корок.
- Проварить на медленном огне под крышкой 30 минут.
- Процедить.
- Добавить воду до прежнего объема.
При переломе ребер важно, чтобы сращение произошло быстрее. Для этого организму необходим кальций. Чтобы пополнить его запасы, народные целители рекомендуют:
- Взять скорлупу пяти белых яиц, измельчить ее в порошок.
- Добавить сок пяти лимонов.
- Выдержать до полного растворения скорлупы.
- Положить в раствор 2 ложки меда, влить 50 мл коньяка.
- Настоять еще сутки.
- Принимать по ложке 3 раза за день.
Видео
Сколько срастаются ребра после перелома?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Нарушения анатомической целостности опорно-двигательного аппарата довольно распространены. Перелом ребер – наиболее часто встречающаяся травма грудного каркаса.
Механизм возникновения перелома
Основные свойства костной ткани: прочность и упругость. Главной причиной появления переломов ребер является травмирующее воздействие, оказанное на костные структуры грудного отдела, которое превышает прочностные характеристики кости и приводит к нарушению целостности ребра. В группе риска находятся люди старшей возрастной группы, это обусловлено снижением эластичности костной ткани. Распространены переломы 4–6 ребер. Реже встречается перелом 7 ребра и еще реже травмы 8–12 ребер. Иногда возникает трещина – это частичное нарушение целостности кости. В дальнейшем трещина может развиться в полный перелом.
Согласно статистических данных на долю переломов ребер приходится около 14% от общего числа повреждений кости. Наиболее часто переломы встречаются на боковых поверхностях костного каркаса верхней части туловища. Повреждения могут быть множественными (нескольких ребер) или одиночными (одного или двух ребер). Как правило, смещение отломков возникает при нескольких переломах. Острые края отломков могут способствовать травматизации внутригрудной фасции, висцеральной оболочки, легких, а также межреберного сосудисто-нервного пучка. При повреждениях одного ребра смещение происходит крайне редко.
Основная опасность переломов костного каркаса связана с вероятным повреждением регионарных органов, затруднением дыхания, возникновением опасных вторичных осложнений. Травмы без осложнений регистрируются в 35% случаев. Остальные 65% считаются тяжелыми переломами, которые сопровождаются травматическими повреждениями легких, плевральной полости и органов сердечно-сосудистой системы.
Симптомы и диагностика
В результате механического воздействия на грудной отдел, может возникнуть трещина, ушиб или перелом ребер. Ушиб считается менее опасным. Перелом и трещина сопровождаются болью в грудном отделе, которая имеет тенденцию к усилению при следующих действиях:
- наполнение легких воздухом;
- совершение двигательных актов;
- воспроизведение речи.
Боль утихает, когда человек находится в положении сидя и в состоянии покоя. Визуально можно наблюдать, как грудной отдел в области травмы, отстает во время вдохов и выдохов. Также симптомами повреждений является нехарактерная подвижность. При физическом осмотре сломанного ребра обнаруживается область с резкой болевой чувствительностью.
Боковые и передние повреждения встречаются чаще остальных, и сопровождаются следующими симптомами:
- прерывистое дыхание;
- учащенный пульс;
- боли в грудном отделе;
- кровоподтеки;
- специфические звуки, похожие на хруст костей;
- аномальный оттенок кожных покровов, преимущественно синюшный;
В неподвижном состоянии наблюдается угасание боли.
Сложные переломы сопровождаются возникновением вторичных осложнений: внутриплевральное кровотечение (гемоторакс) и скопление газа в плевральной полости (пневмоторакс). Эти осложнения возникают почти сразу же после травмы, а также имеют довольно выраженные проявления.
Что делать при переломах ребер? Обратиться к специалисту, который установит сущность повреждений. Диагностические мероприятия довольно неспецифичны. Диагностика заключается в проведении аппаратных исследований. Распространенными методами диагностики травм опорно-двигательного аппарата являются:
- Рентгенография.
- Рентгеноскопия.
- Ультразвуковая диагностика плевральной полости
- Плевральная пункция.
На снимках визуализируются только перелом и трещина, а ушиб нет. На основании диагностики специалист составит заключение о сущности травмы и назначит лечение.
Мероприятия по оказанию первой помощи
Что делать при переломе ребер и как себя вести? Ответы на это вопрос надо знать каждому человеку.
Если в области грудного каркаса есть покраснения, кровоподтеки и боль при дыхании, то можно предположить, что получен сильный ушиб или сломано ребро. Ушиб ребер не представляет собой серьезной опасности, поэтому экстренной медицинской помощи не требует. Правила оказания экстренных медицинских мероприятий при закрытом повреждении:
- Аккуратно зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, это облегчит дыхание. Манипуляции необходимо совершать максимально бережно, для того чтобы не усилить болевые ощущения.
- Освободить человека от верхней одежды и осмотреть потенциальное место перелома.
- Необходимо наложить тугую повязку, которая предупредит смещение, зафиксирует костные отломки. В качестве материала для повязки подойдут бинты или иные подходящие подручные средства.
- Вызвать скорую помощь.
- Не давать пострадавшему никаких препаратов до приезда скорой медицинской помощи. Медикаменты могут снизить симптоматику.
Если при наружном осмотре есть кровотечение или даже видно отломки кости – это открытый перелом. В этой ситуации целесообразнее действовать быстро:
- Для предотвращения кровопотери необходимо максимально зажать открытую рану ладонью.
- Зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, с наклоном в сторону повреждения.
- Наложить давящую повязку для остановки кровотечения. Накладывается от здоровой стороны к перелому. Накладывать без давления и свисания.
- Обездвижить пострадавшего.
- Для снижения болевого синдрома допускается использовать анальгезирующее средство.
- Вызвать наряд скорой помощи.
Многие люди задаются вопросом: как лечить перелом рёбер? Программа лечения составляется с учетом степени тяжести и сущности повреждений.
Лечение в стационаре
Что делать если сломал ребро, и к какому врачу обратиться? Лечением травм занимаются врачи – травматологи. При множественных и осложненных переломах может понадобиться стационарное лечение. Например, если наблюдаются переломы 10 ребер лечение, проводится только в стационаре. Длительное лечение перелома ребра может понадобиться при диагностировании осложнений, а также при серьезном затруднении дыхания. Как правило, больным назначается ношение медицинского корсета для ребер. Специальный бандаж бывает нескольких видов: жесткий, средней жесткости и мягкий. Благодаря подобным видам, правильно подобранный бандаж фиксирует сломанные ребра. В случаях осложненных переломов бандаж необходим
.
Процедуры, проводимые в стационаре:
- вагосимпатическая блокада – применяется при терапии плевропульмонального шока;
- обезболивание;
- физиотерапия;
- пункция плевральной полости – актуальна при скоплении крови между листками серозной оболочки;
- дренирования плевральной полости – установка дренажа, который способствует выводу патологического содержимого.
При сложных переломах ребер длительность лечения зависит от тяжести осложнений и общего самочувствия больного.
Лечение в домашних условиях
Как лечить сломанные ребра дома и возможно ли это? Самый распространенный вопрос среди людей. Многие пациенты, не зная, как лечить перелом ребра, предполагают, что это невозможно. Однако лечение в домашних условиях возможно.
Как правило, фиксирование повреждения требуется только при серьезных переломах. При регистрации не осложненного повреждения кости, врач назначит амбулаторное лечение. Для лечения перелома ребра в домашних условиях, специалист составляет программу лечения, в которую входит:
- режим приема лекарств;
- определенный постельный режим;
- ежедневная лечебная гимнастика;
- диета.
Принимать лекарства обязательно. А также специалист может порекомендовать носить бандаж, который способствует быстрому срастанию костной ткани. Бандаж должен быть правильно подобран и плотно прилегать к телу, тем самым создавая фиксирующий эффект. Эти мероприятия способствуют анатомически правильному сопоставлению отломков, адекватному сращиванию костей и восстановлению жизненно важных функций.
Особенности постельного режима и сна
Впервые несколько дней необходимо снизить болевые ощущения при помощи безрецептурных обезболивающих средств, а также правильно организовать постельный режим. Как спать при переломе и как правильно лежать? Ответ на эти вопросы напрямую зависит от области локализации повреждения кости:
- при диагностировании травм ребра передней стенки грудного отдела – необходимо спать и лежать на спине;
- при диагностировании переломов ребер тыльной стороны грудной клетки – нужно спать и лежать на стороне противоположной повреждению.
При повреждениях рекомендуется отдыхать на жесткой поверхности. Костную ткань необходимо стимулировать к скорейшему срастанию. Поэтому злоупотреблять постельным режимом не стоит. Подвижность является хорошим стимулятором к выздоровлению.
Лечебная физкультура
В основе скорейшего срастания ребер лежит выполнение лечебных упражнений. Занятия целесообразнее начинать, когда боль при движениях прекратится. Упражнения необходимо выполнять ежедневно.
Рекомендуемый комплекс упражнений, который проводится в домашних условиях:
- Занять положение, сидя на стуле. Поднять руки над головой и зафиксировать это положение на 1-3 секунды. Затем медленно опустить руки. Выполнить пять повторений.
- Исходное положение – сидя на стуле. Поднять плечи и зафиксировать положение на 5 секунд. Затем медленно опустить плечи. Выполнить пять повторений.
- Выполнять упражнение необходимо стоя. Поднять руки вверх, медленно потянуться вверх. Выполнить 3-4 раза.
Количество повторений необходимо увеличивать постепенно до 10 раз. В дальнейшем можно увеличивать число подходов и доводить до 4–5. А также необходимо выполнять упражнения, направленные на тренировку дыхания. Дыхательная гимнастика предотвращает возможное кислородное голодание и оказывает благоприятное воздействие на весь организм.
Комплекс упражнений:
- Занять удобное положение. Произвести глубокий подконтрольный вдох. Задержать дыхание на 5 секунд. Медленно выдохнуть.
- Исходное положение — сидя. Опустить кисти на колени. Равномерно производить вдох и выдох в течение 10-15 минут.
Комплекс лфк и дыхательные упражнения необходимо подбирать в зависимости от тяжести травмы.
Питание
Для максимально быстрого сращивания костей необходимо придерживаться правильного питания, а также соблюдать питьевой режим. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован.
Рекомендуется употребление следующих продуктов:
- Творог.
- Мед.
- Рыбий жир.
- Мясо морских и речных рыб.
- Бульоны.
- Фрукты.
- Овощи.
- Грибы.
- Бобовые.
- Мясо куриное.
- Заливные блюда.
- Сметана.
Необходимо исключить следующие продукты:
- маринованные продукты;
- алкоголь;
- кофе;
- сладости;
- соли.
А также существуют народные рецепты, которые легко можно приготовить дома. Настои и отвары из лекарственных трав применяются внутрь, и в качестве компрессов.
Наиболее распространенные рецепты:
- 12 грамм золотарника обыкновенного залить 350 мл кипятка. Настоять 3 часа. Готовый настой применяется в виде компресса. Смочить марлевую салфетку и приложить на травмированное место. Затем, наложить теплую повязку. Длительность – 40 минут.
- 15 грамм живокоста залить 250 мл воды, довести до кипения. Принимать внутрь по 2 столовых ложки перед приемом пищи.
- 12 грамм коры граната. Кора граната заливается 300 мл кипятка. Настоять не менее двух часов. Используется в качестве компресса. Длительность – 30 минут.
Лечение переломов ребер в домашних условиях вполне реально. При выполнении всех лечебных мероприятий, восстановление организма составляет 1-1,5 месяца.
Реабилитационный период
Реабилитация после перелома ребра характеризуется как очень важная составляющая часть на пути к полному восстановлению организма. Как правило, большинство травм ребер имеют тенденцию к быстрому заживлению. Возвращение к повседневной жизни, за исключением серьезной физической активности, возможно через 4 недели после травмы. Возврат к спортивной жизни, без каких – либо ограничений возможен через 2- 2,5 месяца, но только после консультации с лечащим врачом.
Переломы ребер симптомы и лечение – важные задачи травматологии. Эта травма сопряжена с риском возникновения серьезных осложнений. При оказании экстренной помощи, своевременном диагностировании, адекватной терапии, повреждения ребер имеют положительный прогноз.
Источник