Лечить травму пальца с переломом
Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.
Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.
Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)
Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.
Симптомы и первые признаки
Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.
Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:
- покраснение кожи,
- отек в пораженной области,
- гиперемия,
- ограничение подвижности,
- если надавить на кончик, боль станет сильнее,
- палец принимает вынужденное щадящее положение.
Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.
Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:
- трещина, ощутимая при пальпации,
- патологический хруст,
- подвижность в месте, где ее не должно быть,
- изменение формы кисти,
- палец заметно укорачивается.
Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.
При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.
Полезная статья по теме перелом руки.
Оказание первой помощи
Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.
Что вы должны сделать:
- успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
- вызовите скорую помощь или такси,
- если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
- если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
- иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
- время от времени прикладывайте лед,
- лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.
Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.
Виды переломов
Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.
Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.
Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.
Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.
Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.
Со смещением
Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.
По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.
Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.
Закрытый
Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.
Открытый
Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.
Фаланги
Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:
- проксимальной фаланги,
- средней фаланги,
- дистальной фаланги (первой).
Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.
Диагностика
Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.
Лечение
Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:
- закрытая репозиция (консервативный метод),
- скелетное вытяжение (консервативный метод),
- открытая репозиция (хирургический метод).
Консервативное лечение
Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.
Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.
Хирургическое лечение
Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.
Восстановление и реабилитация
Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.
После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.
Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:
- упражнения лечебной гимнастики,
- массаж,
- физиотерапию.
Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.
Лечебная гимнастика
Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:
- перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
- вращать кистью в обе стороны,
- выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
- занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.
Полезно также почитать об переломе запястья руки.
Возможные осложнения
Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.
Наиболее частыми осложнениями являются:
- Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
- Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
- Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
- Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
- Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
- Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.
Источник
Нарушение целостности костной структуры пальца является довольно распространенной травмой, получить которую возможно в бытовых или профессиональных условиях. Поскольку подобное повреждение способно существенным образом повлиять на нормальную жизнедеятельность пострадавшего, каждому стоит знать, что делать при переломе пальца.
Следует обратить внимание, что несвоевременная или неправильная доврачебная помощь является одной из возможных причин неправильного срастания травмированной кости и невозможности нормального функционирования конечности. Особо сложным считается перелом большого пальца верхней конечности, поскольку он отвечает за получение основной нагрузки во время различных манипуляций.
Фото: первые необходимые мероприятия для помощи больному с переломом пальца
Классификация травмы
Как и повреждение любой другой костной ткани человеческого организма, так и перелом пальца может быть открытым или закрытым. В преимущественном количестве случаев при подобных травмах целостность кожного покрова не нарушается.
В соответствии с общепринятой классификацией в травматологии перелом принадлежать к одному из видов:
| Фактор для классификации | Виды, которые выделяются зависимо от фактора для классификации повреждения |
| Количество костных фрагментов
Характерные особенности переломов пальцев с разным количеством отломков | С данной точки зрения травма может оказаться:
|
| Расположение отломков кости по отношению друг к другу
Деформация при переломе пальца верхней конечности | Независимо от того, какой именно палец сломан, инструкция рассматривает его со стороны наличия или отсутствия смещенных костных элементов. Как первая медицинская помощь, так и лечение оказывается намного более быстрым и простым в случае отсутствия смещенных фрагментов. Что касается случаев со смещением, то фрагменты кости могут сместиться:
|
| Вид линии произошедшего излома
Рентгеновский снимок при смещении костных отломков на пальцах ноги | Этот фактор позволяет выделить травму:
|
| Локализация линии излома
Расположение линии перелома как фактор для определения вида перелома | На основе данной характеристики вышеуказанного повреждения костной целостности видео в этой статье рассматривает переломы, которые располагаются:
|
Из-за расположения и функциональности пальцы верхней или нижней конечностей часто подвергаются повреждениям. Поскольку они ничем не защищены от внешних механических воздействий в основном идет речь о получении бытовых травм, с которыми можно легко столкнуться в повседневной жизни.
В преимущественном количестве клинических случаев причины перелома пальца — это удар о твердый предмет или прямое падение тяжестей на фаланги пальцев руки или ноги. Распространенные подобные травмы среди тех, кто профессионально занимается спортом, предусматривающим командную игру (баскетбол, регби, волейбол).
К тому же, механизм повреждения целостности кости пальцев рук или ног может быть связан с автомобильными катастрофами или неосторожным обращением с рабочими инструментами (производственные причины повреждений).
Механизм повреждения костной целостности фаланг пальцев на руках и ногах
В случае возникновения подозрений стоит обратить внимание на симптоматические признаки подобной травмы. Они могут быть достоверными и вероятными. Вероятным симптомом считается появление болезненных ощущений.
При попытках движений травмированным пальцем боль значительно усиливается и область повреждение начинает отекать и воспаляться. С визуальной точки зрения наблюдается деформация чаще всего появляется из-за смещения костных отломков) и возможно образование подкожных гематом.
Если вы не знаете, к какому врачу обращаться при переломе пальца, то в случае подозрений лучше всего обратиться за медицинской помощью к травматологу или дождаться приезда скорой помощи. У пострадавшего выражена нарушенность функции пальца, поскольку это приводит к резкой боли.
Среди достоверных проявлений вышеуказанной травмы стоит выделить:
- необычную или патологическую подвижность;
- крепитацию костных фрагментов (для того, чтобы проверить наличие данного признака нужна иммобилизация пальца при переломе выше места удара).
Необходимо обратить особое внимание первым действиям для определения или подтверждения подобного повреждения целостности, поскольку неосторожная проверка может оказаться одной из причин, почему возникают осложнения при переломе пальца руки из-за травмы мягких тканей и риска повторного смещения костных отломков. По этой причине рекомендуется проводить любые проверки и движения под наблюдением квалифицированного специалиста.
Как предоставить первую помощь человеку при переломе пальца?
Как и в случае с любыми другими нарушениями костной целостности в организме, так и при подозрении на сломанный палец пострадавшему следует в первые минуты после полученной травмы предоставить первую доврачебную помощь. Главная рекомендация для тех, кто не знает, что делать при переломе пальца на руке, заключается в обеспечении фиксации поврежденной области. Таким образом, можно минимизировать риски повторных смещений костных элементов во время транспортировки пациента в медицинское учреждение.
Чтобы обездвижить палец при подозрении нарушения его целостности подходит шина при переломе пальца руки. В данном случае для фиксации могут подойти различные подручные средства, среди которых и палочки для мороженного, веточки дерева или шариковые ручки.
Бинт при переломе пальца или другая подручная ткань используется для того, чтобы прикрепить шину к месту повреждения. Главное требование заключается в том, что шина на палец при переломе должна быть достаточно жесткой, что позволяет ей гарантировать неподвижность травмированной области.
Возможные виды шины для фиксации сломанного пальца для безопасной транспортировки
После того, как установлен бандаж на палец руки при переломе, еще до приезда скорой медицинской помощи рекомендуется заняться снижением болевого синдрома и отечности, которая развивается мгновенно после полученного удара. В таких случаях прикладывается кусок льда или холодной бутылки с водой. Стоит обратить внимание на то, что предварительно кусок льда нужно обернуть в любую подручную ткань для предотвращения повреждений кожного покрова в месте произошедшего перелома.
Чтобы ответить на вопрос, может ли быть температура при переломе пальца, необходимо учитывать характер произошедшей травмы. В большинстве случаев может подняться местная температура в месте, где был получен удар и произошел перелом. Поднятие температуры более характерно для открытых травм, что может быть связано с инфицированием организма из-за попадания бактерий через открытую рану в тело человека.
Варианты предоставления доврачебной помощи при подозрении на повреждение пальца
По этой причине при разрыве мягких кожных тканей необходимо использовать любое антисептическое средство для дезинфекции. После этого можно применить бинт для защиты раны от заражения или наложить пластырь при переломе пальца. В основном обезболивание осуществляется с помощью таблетированных противовоспалительных средств.
Следует обратить особое внимание на то, как держать руку при переломе пальца, что действительно позволяет предотвратить целый ряд неблагоприятных последствий для здоровья и полного восстановления целостности и функциональности травмированной области. Верхнюю или нижнюю конечность, на которой поврежден палец, стоит держать в удобном для человека положении перед собой, что позволяет минимизировать риск повторного удара в месте перелома.
К тому же, не рекомендуется активно передвигаться и осуществлять физические нагрузки. Именно поэтому лучше всего дождаться приезда скорой медицинской помощи или самостоятельно обратиться в больницу или ближайший травмпункт, чтобы врач установил диагноз и назначил наиболее эффективный способ лечения.
Варианты лечения сломанного пальца и особенности реабилитации
Для того, чтобы вылечить полностью поврежденный палец руки или ноги, может быть применена консервативная или оперативная методика. Несмотря на это, в любом случае необходима иммобилизация при переломе пальца руки.
Обязательным также считается прием нестероидных медикаментозных средств противовоспалительного действия, которые назначаются специалистом для минимизации рисков возникновения последствий для здоровья пострадавшего. Они могут быть представлены не только как таблетки, но также как внутримышечные или внутривенные инъекции.
Таким образом:
- уменьшается воспаление;
- снимается отечность;
- устраняется болевой синдром.
Способы лечения различных видов нарушений целостности костей пальца
Говоря о консервативной методике лечения нарушенной целостности костей пальца, подразумевается проведение закрытой репозиции костных фрагментов. После успешного восстановления нормального положения отломков накладывается ортез при переломе пальцев руки с целью иммобилизации области повреждения и скорейшего восстановления целостности.
Он является удобным и функциональным фиксирующим изделием, благодаря которому можно добиться полной обездвиженности сломанного пальца. Надежное качество современных ортезов обеспечивается тем, что они изготавливаются из металла, тканей и гигиенического пластика.
К тому же, ортез возможно легко снять в случае такой необходимости. В качестве альтернативы ортеза может быть использоваться соседний палец или гипсовая лангетка при переломе пальца руки.
Преимущества применения ортеза для надежной и продолжительной фиксации сломанного пальца
Что касается хирургического метода восстановления целостности кости пальца рук или ног при их множественном повреждении, то в большинстве случаев идет речь о металлоостеосинтезе. Цена данного способа оказывается выше по сравнению с консервативным лечением, поскольку скрепление костных фрагментов осуществляется с помощью различных металлических конструкций: спиц, винтов или пластин.
Особенности оперативного лечения при нарушении целостности кости пальцев рук или ног
Если говорить о сроках восстановления целостности пальца при закрытой форме травме без смещенных костных отломков, то в основном идет речь о двух-трех неделях. В тоже время трудоспособность в полном объеме восстанавливается уже на четвертой неделе.
Оскольчатый вид повреждения нуждается, как минимум, в одном месяце для того, чтобы человек мог минимально восстановиться и полностью восстановиться после произошедшей травмы (в течение шести-восьми недель). После хирургического вмешательства, предусматривающего вживление металлоконструкций, пациенту необходимо, как минимум, полтора-два месяца.
Реабилитационный период после подобных травм оказывается довольно сложным, поскольку длительная иммобилизация приводит к значительному снижению мышечного тонуса. Уже после двух-четырех недель лечения пациенту рекомендуется интенсивная гимнастика при переломе пальца на руке и физиотерапия.
С помощью ультравысокочастотной терапии возможно ускорить регенеративные процессы благодаря тому, что костные и мышечные ткани прогреваются. Применение теплых ванночек с содой и солью позволяет снизить болевые ощущения и улучшить местное кровообращение, а также расслаблять мышцы. Для прогревания мягких тканей эффективными считаются аппликации с озокеритом.
На ускорение восстановительного периода оказывают также положительное влияние:
- лечебные массажные процедуры;
- процедуры магнитотерапии;
- ультразвук с гидрокортизоном;
- использование интерференционных токов;
- механотерапия;
- грязелечение.
В период восстановления важную роль стоит уделить кальцию, поэтому стоит употреблять кисломолочные продукты питания. Кроме того, для возобновления функциональных возможностей рекомендуется ортопедическая обувь при переломе пальца.
Ее ношение позволяет гарантировать правильную форму всех пальцев, включая поврежденный. В современной травматологии действительно обувь при переломах пальцев играет важную роль, предупреждая повторные смещения и возможные повторные переломы поврежденной кости, поскольку после вышеуказанной травмы она является менее прочной по сравнению со здоровыми костными структурами в человеческом организме.
Реабилитационный период для восстановления функциональности сломанного пальца
Эффективно себя во время реабилитации проявляет мазь при переломах пальцев рук, которую стоит втирать для разогревания тканей перед лечебной гимнастикой. Лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом для выбора наиболее оптимального комплекса физических упражнений.
Источник