Лечение перелома позвоночника 2 степени
Содержание:
- Что такое компрессионный перелом позвоночника?
- Признаки перелома позвоночника
- Перелом позвонков
- Диагностика перелома позвонка
- Лечение перелома поясничного отдела позвоночника
Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это травма костных структур в результате их сдавливания. Чаще всего страдает именно эта часть, так она принимает на себя максимальную нагрузку.
Механизм получения травмы заключается в том, что структурные элементы поясничного отдела, в котором насчитывается пять позвонков, повреждаются в результате давящей нагрузки. Перелому подвергается именно тело позвонка. Если рассматривать его в разрезе, позвонок имеет вид клина или треугольника. Его верхушка направлена вперед, а основание обращено назад, в сторону спинномозгового канала. Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что отломленная часть позвонка может отодвинуться дальше и повредить спинной мозг.
Это довольно распространенная травма, несмотря на то, что в обычном состоянии костная ткань имеет высокую прочность. Но её предел не безграничен.
Выделяют несколько степеней компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника, в зависимости от их тяжести:
Перелом 1 степени определяется тогда, когда высота позвонка уменьшается не более чем на 1/4 от его начального размера;
Перелом 2 степени – этот диагноз можно услышать тогда, когда сегмент уменьшился на одну треть;
Перелом 3 степени характеризуется уменьшением позвонка более чем вполовину.
Иногда компрессионный перелом может протекать в неосложненной, скрытой форме. Боли будут беспокоить человека с травмой, но не слишком сильно. На первоначальных этапах пострадавший может и не обращаться к врачу. Опасность такого типа перелома в его последствиях – остеохондрозе и радикулите. Во всех иных случаях боль является настолько выраженной, что человек незамедлительно обращается за помощью.
Причина травмы заключается либо в том, что на поясничный отдел позвоночника была направлена огромная давящая сила, либо в том, что он уже был подвержен определенным дегенеративным изменениям. В последнем случае сверхсильной нагрузки не потребуется. Перелом происходит при падении с высоты, при ДТП, при прыжке и т. д. Болезнь, приводящая к травме позвоночника даже без значительной нагрузки – остеопороз. От него чаще страдают женщины пожилого возраста.
Признаки компрессионного перелома позвоночника
Симптомы, которые позволяют говорить о том, что человек получил травму позвоночника:
Если перелом произошел в результате резкого удара, то пострадавший начнет испытывать сильную, острую боль, которая на момент получения травмы будет локализована в поясничном отделе позвоночного столба. После она практически мгновенно передастся в нижние конечности;
Будет быстро нарастать слабость, появится чувство онемения спины, ног или рук. Это потому что что произошел полный разрыв нервных волокон, либо их повреждение;
Может наблюдаться головокружение;
Иногда непосредственно после получения травмы, независимо от того, был ли задет спиной мозг, или нет, у человека может наблюдаться паралитическая непроходимость кишечника. Этот симптом характеризуется тем, что отсутствуют газы и стул, при этом живот вздувается, может появиться чувство тошноты и даже рвота;
Травматический шок наблюдается не всегда, но может быть одним из признаков компрессионного перелома;
Если компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника является результатом медленно прогрессирующей патологии, то болезненные ощущения вполне терпимы. Они становятся сильнее постепенно, в процессе дальнейшей деформации позвоночника. Часто у таких пациентов обнаруживается множественное сращение позвонков, которые ломались не раз. Как результат – образование горба;
Если травма очень серьезна, она может привести к параличу не только конечностей, но и всей нижней части тела.
Перелом поясничных позвонков
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Иногда перелом затрагивает несколько сегментов, иногда только один. От того, какой позвонок поврежден, будет зависеть локализация болезненных ощущений. Если повреждены последний и четвертый позвонки, человек будет испытывать боль в пояснице с переходом в паховую область. Если же травмированы позвонки, расположенные выше, боль будет сконцентрирована в поясничном отделе, но с иррадиацией в верхнюю часть тела.
Перелом 1 поясничного позвонка
Первый поясничный позвонок является наиболее уязвимым, и чаще всего происходит разрушение именного его тела. Поэтому врачи именуют это место «критической точкой». Если перелом не осложнен травмой спинного мозга, а лечение было начато вовремя, то прогноз на полное восстановление довольно благоприятен.
Так как наибольшая нагрузка приходится на первый позвонок, то он страдает чаще и при травмах, вызванных остеопорозом, и при травмах из-за сильного механического воздействия.
Перелом 2 поясничного позвонка
Что касается второго позвонка, то он страдает чуть реже, чем первый, но все же довольно часто. Это объясняется тем, что нагрузка на него практически так же высока, как и на элемент, расположенный выше.
При уменьшении тела позвонка более чем вполовину наблюдается сегментарная нестабильность. То есть, если второй позвонок будет поврежден сильно, это повлечет за собой «разбалтывание» всего сегмента. Гипермобильность будет характерна и для первого, и для третьего позвонка. Если не лечить такое состояние, оно приведет к дальнейшей дестабилизации верхних и нижних отделов поясницы.
Перелом 3 поясничного позвонка
Третий позвонок не так часто подвержен компрессионному перелому, как первый и второй. Это обусловлено местом его расположения. Чаще всего, третий позвонок бывает травмирован в результате прямого удара именно по тому месту, где он локализован.
Лечение происходит в стационаре. В зависимости от степени тяжести травмы, может потребоваться оперативное вмешательство. Неадекватная терапия при переломе в этой области грозит спондилопатией, нестабильностью, а также возникновением хронических болей.
Перелом 4 поясничного позвонка
Четвертый позвонок ломается так же редко, как и третий. Чаще всего, в его теле образуются трещины, но иногда наблюдаются и переломы. Они обычно являются результатом компрессии, когда повреждены второй и третий позвонки.
Перелом 5 поясничного позвонка
Пятый позвонок прилегает к крестцу и соединяется с его основанием. Перелом пятого позвонка, как правило, наблюдается при падении на ягодицы. При этом повреждается и сам крестец. Боль преимущественно локализуется в области поясницы, но часто распространяется и на область паха. Лечение назначает врач, в зависимости от степени тяжести травмы.
Диагностика компрессионного перелома позвонка
Поставить диагноз «компрессионный перелом» врач может только на основании тщательного изучения состояния пациента. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать травму от иных патологий, вызывающих болезненные ощущения в спине.
Для постановки правильного диагноза нужно:
Выслушать все жалобы человека, изучить историю болезни;
Провести неврологический осмотр, который включает в себя проверку работоспособности как спинного мозга, так и периферических нервов;
Выполнить рентгенологическое исследование позвоночника в боковой и прямой проекции. Это поможет уточнить, какой из позвонков был поврежден;
КТ может быть назначена для более детального изучения травмы, если рентген не дал четкой картины;
Если имеется подозрение, что в результате перелома были повреждены нервные структуры, то необходимо дополнительное проведение МРТ;
Если на приём пришла женщина старше 50 лет, и у нее был подтвержден диагноз «компрессионный перелом позвоночника», то ей в обязательном порядке назначают денситометрию. Это исследование подтвердит или опровергнет наличие остеопороза.
Лечение перелома поясничного отдела позвоночника
Чаще всего хирургического вмешательства не требуется, и компрессионный перелом лечится консервативными методами.
Они могут включать в себя:
Назначение лекарственных препаратов. Естественно, пострадавшего будут мучить болезненные ощущения. Для облегчения боли врач назначит ему медикаменты, но они никак не повлияют на скорость заживления. Их целевое назначение – обезболивание;
Физическую активность нужно максимально уменьшить. Причем, это касается не только ходьбы, но и любого нахождения тела в вертикальном положении – стоя или сидя. Пациентам пожилого возраста постельный режим рекомендуется однозначно и на длительный срок, так как у них процесс сращения занимает больше времени;
Для фиксации поясничного отдела человеку, пострадавшего от компрессионного перелома, обязательно использовать специальный корсет. Эта ортопедическая конструкция освободит позвоночный столб от нагрузки. Лучше, чтобы корсет был изготовлен по индивидуальным размерам;
Вертебропластика является одним из современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника и позволяет восстановить и укрепить поврежденный отдел. Во время процедуры врач вводит в поясницу тонкую иглу, по которой затем внутрь поступает специальный раствор. Контроль осуществляется с помощью рентгена. На восстановление пациенту потребуются сутки, затем ограничением является лишь снижение двигательной активности;
Кифопластика. Суть процедуры заключается в том, что чрез пару разрезов внутрь тела позвонка вводится баллон. Он надувается до необходимой величины, затем в поврежденную область «заливают» костный цемент. Благодаря этому происходит надежная фиксация положения позвонка, а его размеры нормализуются;
Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда были повреждены нервные окончания. Во время проведения операции врач удаляет те элементы позвонка, которые пережимают нервы и спиной мозг. Естественные костные отломки заменяют металлическими имплантатами.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
При соблюдении всех рекомендаций, прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника благоприятный, особенно при условии применения современных методов лечения.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг продольной оси) и компрессия (сжатие, сдавливание) тел и дужек позвонков. Причем последний вид, компрессионный перелом позвоночника, в клинической практике встречается чаще всего. Этот же перлом является самым опасным в плане возможных осложнений.
Причины
Для того чтобы компрессионный перелом позвоночника «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов. Это внешнее воздействие, сила которого превышает прочность костной ткани позвонков, либо изначальная слабость, несостоятельность этой ткани. Чаще всего имеет место первый вариант – травмы, основные причины компрессионного перелома позвонков.
Механизм травм может быть различным. Чаще всего это:
- Падение с высоты на спину;
- Падение с высоты на ноги или на ягодицы;
- Сильный удар в спину;
- Падение с высоты на спину тяжелого предмета;
- Удар головой при нырянии, «травма ныряльщика» — наиболее частая причина компрессионного перелома шейного отдела позвоночника.
При определенных патологических состояниях возможно изменение структуры, снижение плотности костной ткани позвонков. В этих случаях для получения компрессионного перелома достаточно минимального внешнего воздействия, абсолютно не опасного для здоровых людей. Такие компрессионные переломы называют патологическими. Чаще всего они являются следствием остеопороза – снижения прочности и плотности костной ткани. Иногда к патологическим компрессионным переломам могут приводить туберкулезные и опухолевые поражения позвонков.
Симптомы
Отличительная черта компрессионного перелома позвоночника – уменьшение высоты тела позвонка под действием компрессии. Именно этот признак лег в основу классификации компрессионного перелома. Согласно этой классификации выделяют 3 степени компрессионного перелома:
- Перелом 1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;
- Перелом 2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;
- Перелом 3 степени – уменьшение высоты позвонков более чем на 50% от исходной.
Наряду с телами позвонков при компрессионном переломе нередко страдают их дуги. Компрессионные переломы бывают единичными и множественными, соответственно, с повреждением одного или нескольких позвонков. Кроме того, различают стабильные и нестабильные компрессионные переломы. В первом случае целые и поврежденные позвонки не смещаются друг относительно друга, и общая структура позвоночника не нарушается. При нестабильных компрессионных переломах происходит смещение позвонков, формируется т.н. переломовывих.
Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:
- Боль в месте перелома;
- Видимая деформация позвоночника;
- Местный отек мягких тканей;
- Ограничение объема или полное отсутствие движений в позвоночнике;
- Ссадины или ушибленные раны кожи в области перелома.
При компрессионном переломе наряду с позвонками поражаются и другие структуры – связки позвоночника, межпозвонковые диски, мышцы, кровеносные сосуды с развитием кровотечений различной степени тяжести.
Неврологические осложнения
Так схематически выглядит клиновидная деформация тела позвонка при компрессионном переломе
Но главная опасность при переломе не в повреждении позвонков, и даже не в возможном кровотечении. В результате компрессии формируется клиновидная деформация тел позвонков, которые в продольном сечении приобретают форму клина – треугольника, обращенного основанием в сторону спинномозгового канала. Такой позвонок смещается в сторону канала и повреждает находящийся там спинной мозг. Особенно опасны в этом плане нестабильные компрессионные переломы.
Степень повреждения спинного мозга может быть различной – от сотрясения или ушиба до полного разрыва в поперечном сечении. И, чем выше уровень повреждения, тем тяжелее неврологические проявления. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чреват параличом обеих нижних конечностей (нижняя параплегия) и потерей контроля над тазовыми органами. Правда, у взрослых людей ниже 1-го поясничного позвонка вещество спинного мозга отсутствует. Зато здесь проходит мощный нервный пучок, т.н. конский хвост, дающий чувствительные и двигательные волокна к коже, мышцам, органам таза, нижних конечностей.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и сопутствующее повреждение спинного мозга наряду с предыдущими симптомами протекает с затрудненным дыханием, снижением чувствительности в грудной клетке, в области спины и живота, с нарушением тонуса диафрагмы. А при повреждении спинного мозга в шейном отделе выключаются из работы все группы мышц 4-х конечностей (тетраплегия), живота, грудной клетки. Это приводит к затруднению акта дыхания и к необходимости перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.
А так деформация позвонка выглядит на компьютерной томограмме
Лечение
Лечить пациента с компрессионным переломом позвоночника нужно тотчас после получения травмы. Правильная и своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение – это тоже вид лечения. Ошибки на этом этапе могут дорого обойтись. Смещение осколков на этапе следования в больницу может привести к неврологическим осложнениям даже в тех случаях, если их изначально не было. Чтобы не допустить осложнений, пациента укладывают на спину (не на бок, и не на живот) на ровную жесткую поверхность.
В больнице врач проведет диагностику – внешний осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника. Обязательно назначаются обезболивающие препараты – Кетанов, Анальгин, Ренальган. При сопутствующей травме спинного мозга применяют специфические препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинномозговой ткани – Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.
Даже в отсутствие повреждения спинного мозга пациентам с компрессионным переломом в течение первых недель показан строгий постельный режим. Впоследствии допускается минимальная двигательная активность. При этом пациенту рекомендуют в основном стоять или ходить – не сидеть. В это время показано ношение специального корсета. Корсет путем иммобилизации (обездвиживания) стабилизирует поврежденный позвоночник. Пользоваться корсетом нужно не менее 2 мес. с момента получения травмы.
При компрессионном переломе шейных позвонков в качестве иммобилизирующего приспособления используют воротник Шанца
Спустя 1,5 мес. с начала травмы должна осуществляться реабилитация. Проводится легкий массаж, физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнит, электрофорез с кальцием. В отсутствие осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний полная консолидация (срастание) сломанных позвонков происходит примерно за 3 мес. После этого восстановление проводят в течение полугода. Продолжаются курсы массажа, физиотерапевтических процедур. С целью укрепления мышц спины и расширения объема движений показаны щадящие физические нагрузки в рамках лечебной физкультуры.
Видео о причинах и механизмах развития компрессионного перелома позвоночника:
Компрессионные переломы 3 степени, тяжелые оскольчатые переломы тел позвонков, сопутствующие повреждения спинного мозга служат показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции проводят декомпрессию – убирают фрагменты тел позвонков, и, насколько это возможно, восстанавливают функцию спинного мозга. Для обеспечения целостности позвонков проводят различные методы позвоночной пластики (вертебропластики), в т. ч. и с применением современных синтетических материалов, способных заменить поврежденную костную ткань.
Источник
Ð ÑÑаÑÑе дано опÑеделение 1 ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавмÑ, ÑенÑгенологиÑеÑкие пÑизнаки. СÑеди компÑеÑÑионнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов позвоноÑника пеÑеÑиÑлÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑÑепеней.
Ðаиболее легкой и благопÑиÑÑной ÑÑавмой ÑÑиÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвоноÑника 1 ÑÑепени. Ркаком Ð±Ñ Ð¾Ñделе ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма ни пÑоизоÑла, леÑиÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° легко и пÑакÑиÑеÑки не Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника ÑаÑе бÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑми
ÐпÑеделение и пÑиÑинÑ
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвоноÑника пеÑвой ÑÑепени опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾ обÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани. ÐÑли вÑÑоÑа позвонка ÑменÑÑилаÑÑ Ð½Ð° 30% и менее â ÑÑо пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑепенÑ. УменÑÑение вÑÑоÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ° повÑеждаÑÑей Ñилой.
ÐомпÑеÑÑионнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника 1 ÑÑепени могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ñи падении на ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ ÑобÑÑвенного ÑоÑÑа, ÑдаÑе Ñпиной о Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñезком Ñазгибании позвоноÑника. ÐÑи ÑÑом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенное влиÑние на позвонок ÑдаÑной ÑилÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего ÑазÑÑÑаеÑÑÑ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани (ÑоÑо).
ТÑавма ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ° не более Ñем на 30%
СимпÑомÑ
ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионного пеÑелома позвонка ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ легкой и безопаÑной ÑÑавмой.
- ÐлавнÑм пÑоÑвлением ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, коÑоÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑеждениÑ. ÐокализÑеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° в облаÑÑи повÑежденного позвонка, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑадииÑоваÑÑ Ð²ÑÑе или ниже.
- ХаÑакÑеÑна вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑженноÑÑÑ Ð¼ÑÑÑ ÑпинÑ, ÑÑо оÑобенно Ñ Ð¾ÑоÑо замеÑно Ñ Ð¼ÑÑкÑлиÑÑÑÑ Ð»Ñдей. Такой ÑимпÑом назÑваеÑÑÑ ÑимпÑомом вожжей.
- РоблаÑÑи пеÑелома ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома. Ðа коже могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑадинÑ, ÑÐ»ÐµÐ´Ñ Ð¾Ñ ÑдаÑа. ÐÑи палÑпаÑии оÑмеÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое ÑÑиление болей. ÐÑи пеÑвой ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвонка Ñедко повÑеждаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑÑки, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑимпÑома кÑепиÑаÑии неÑ.
- ÐÑоизоÑедÑий компÑеÑÑионнÑй пеÑелом 12 позвонка 1 ÑÑепени Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº заÑÑÑднениÑм дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, Ñак как ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑоÑÑÑÑением гÑÑдной клеÑки. Человека беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð¾Ð´ÑÑка, невозможноÑÑÑ ÑделаÑÑ Ð²Ð´Ð¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÐ´Ð¾Ñ .
Ð Ñелом ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑмеÑеннÑе, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñеловек нÑждаеÑÑÑ Ð² дополниÑелÑном обÑледовании.
РоблаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ гемаÑомÑ
ÐиагноÑÑика
СÑепени компÑеÑÑии пеÑеломов позвонков нелÑÐ·Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑолÑко пÑи оÑмоÑÑе. ТÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑное пÑоведение ÑенÑгенологиÑеÑкого обÑледованиÑ. Снимок делаÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ñм в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
ÐпÑеделÑÑÑ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного позвонка и пÑоÑенÑное ÑооÑноÑение Ñ Ð²ÑÑоÑой здоÑового. Также ÑенÑген позволÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи диÑÑеÑенÑиалÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¿ÐµÑвой ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника и вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° или ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок.
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом Ñела позвонка 1 ÑÑепени Ñедко бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑложненнÑм, ÑопÑовождаÑÑимÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением Ñпинного мозга. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑомогÑаÑиÑеÑкое обÑледование назнаÑаеÑÑÑ ÑолÑко по показаниÑм.
С помоÑÑÑ ÑенÑгена или ÑомогÑаÑии опÑеделÑÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑелома
ÐеÑение
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо ÑÑавма оÑноÑиÑелÑно легкаÑ, леÑение компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника 1 ÑÑепени оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ . ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½ÑждаеÑÑÑ Ð² длиÑелÑном поÑÑелÑном Ñежиме и наблÑдении вÑаÑа. ÐоÑле вÑпиÑки в обÑзаÑелÑном поÑÑдке пÑоводиÑÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ.
ÐÑновное
ÐÑи неболÑÑой ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвонков доÑÑаÑоÑно конÑеÑваÑивного ÑпоÑоба леÑениÑ. ÐÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ ÑазнÑми меÑодами Ñ ÑÑеÑом локализаÑии ÑÑавмÑ.
ТаблиÑа. ТакÑика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑазнÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð².
ÐокализаÑÐ¸Ñ | ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ |
ШейнÑе | ÐÑименÑÑÑ Ð¼ÐµÑод ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ. Ðо пÑоÑеÑÑвии 4 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑпеÑиалÑнÑй оÑÑез. |
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ðµ и ÑÑедние гÑÑднÑе | ÐÑполÑзÑеÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑй жеÑÑкий коÑÑеÑ, коÑоÑÑй ноÑÑÑ Ð´Ð¾ полного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. |
Ðижние гÑÑднÑе и поÑÑниÑнÑе | ÐÑименÑеÑÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑй меÑод â паÑиенÑа ÑкладÑваÑÑ Ð½Ð° жеÑÑкий ÑÐ¸Ñ Ð¸ оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð²ÑÑÑжение позвоноÑного ÑÑолба ÑеÑез подмÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² данном ÑлÑÑае ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1,5-2 меÑÑÑа. ÐÑе одним меÑодом ÑвлÑеÑÑÑ ÑеклинаÑÐ¸Ñ Ñломанного позвонка пÑÑем Ñезкого ÑаÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника. ÐаÑем Ñеловек в ÑеÑение полÑгода ноÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÑÑкий коÑÑеÑ. |
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение пÑименÑеÑÑÑ, еÑли дÑÑгие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð½ÐµÑÑÑекÑивнÑ.
ÐÑи неболÑÑой компÑеÑÑии пÑименÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивное леÑение
РеабилиÑаÑионное
Ð¦ÐµÐ»Ñ ÑеабилиÑаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий â пÑедÑпÑедиÑÑ ÑазвиÑие оÑложнений и ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ ÑÑнкÑии позвоноÑника. ÐаÑинаÑÑ ÐµÐµ на Ñоне оÑновного леÑениÑ, а поÑле вÑпиÑки вÑÐ°Ñ Ð´Ð°ÐµÑ ÑекомендаÑии по пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ ÑледÑÑÑие меÑодики:
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ â магниÑ, УÐЧ, импÑлÑÑнÑе Ñоки;
- маÑÑаж;
- леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика.
Ðаиболее длиÑелÑнÑм ÑÑапом ÑеабилиÑаÑии ÑвлÑеÑÑÑ ÐФÐ. Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑновнÑе ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе ÑÑебÑеÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома позвонков.
ÐазнаÑаÑÑ Ð¸ некоÑоÑÑе лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ. ÐÑи ÑÐ¾Ñ Ñанении болевого ÑиндÑома Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑики и ÐÐÐС. ÐÐ»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð² комплекÑе Ñ Ð²Ð¸Ñамином Ð. С ÑелÑÑ Ð·Ð°ÑиÑÑ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевой Ñкани назнаÑаÑÑ Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑопÑоÑекÑоÑÑ.
ÐоÑле пеÑелома позвонков Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ занимаÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикой
Ðажно! ÐÑи пÑавилÑном и ÑвоевÑеменном леÑении компÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвоноÑника 1 ÑÑепени не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. Человек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÐµÑÑи пÑивÑÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
Источник