Лечебная гимнастика для перелома лодыжки
Содержание статьи
- Разновидности травм и их признаки
- Сроки больничного
- Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
- Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
- Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
- Восстановление при помощи массажа
Упражнения и ЛФК гимнастика для голеностопного сустава после перелома лодыжки и снятия гипса особенно важны для процесса реабилитация, определяют то, как быстро человек сможет вернуться к нормальной жизни. Будучи неотъемлемой частью восстановительной терапии, они требуют учета целого спектра деталей и нюансов, ведь при неправильном подходе можно существенно оттянуть выздоровление, спровоцировать весьма неприятные побочные эффекты и последствия. Ниже подробно рассказываем о том, как вести себя при данном недуге, какие действия следует предпринимать.
Стоит сразу отметить, что сеть пансионатов для пожилых «Забота» принимает на временное и постоянное проживание людей преклонного возраста после перелома лодыжки и оказывает круглосуточный уход за своими подопечными. Ведется медицинский контроль состояния здоровья проживающих. Также по рекомендациям врача с пожилыми проводятся занятия ЛФК для эффективного восстановления после перелома.
Разновидности травм и их признаки
Первым, что нужно учитывать при составлении реабилитационной программы, является характер и специфика повреждений. Например, переломы могут быть открытыми или закрытыми, со смещением или без и т.д. Если переходить к профессиональной медицинской терминологии, то можно выделить следующие разновидности размолов:
- косую;
- продольную;
- окольчатую;
- поперечную;
- винтообразную.
Ключевым классификационным признаком выступают особенности линии дробления. Еще одно основание для деления – причина увечья. Если на кость оказывается сильное давление со стороны (к примеру, удар о какую-то поверхность или падение), говорят о травматической форме перелома. Однако это далеко не единственный вариант возникновения повреждений. Определенные болезни или патологии могут снижать уровень кальция, тем самым негативным образом сказываясь на прочности костных тканей. Как результат, кости становятся менее крепким и более подверженными внешним воздействиям, ломаются. Подобные травмы называют патологическими.
Что примечательно, рассматриваемый недуг сопровождается весьма характерной и очевидной симптоматикой:
- сильной резкой болью;
- отеками и синяками в травмированных областях.
Болевые ощущения усиливаются при любой (даже самой незначительной) нагрузке на травмированную ногу.
Описав основные формальные нюансы, дадим краткое определение проблемы. Итак, переломом лодыжки называют внутрисуставные нарушения целостности кости, возникающие при чрезмерном проворачивании ступни внутрь, ее усиленном опущении или отведении. Получив подобное увечье, человек должен действовать максимально быстро и оперативно. В первую очередь необходимо:
- осмотреть травмированные места;
- проверить, нет ли открытых ран и бьющей струей крови.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Объективная оценка позволит избежать еще большего травмирования. После проведения первичного самостоятельного осмотра необходимо немедленно отправиться в больницу для получения профессиональной медицинской помощи. Что касается наиболее часто встречаемых переломных форм, то здесь выделяют:
- Открытые. Среди наиболее явных и характерных признаков – кровоточащие раны, в которых отчетливо просматриваются костные осколки. При повреждении нога быстро отекает, начинает деформироваться.
- Закрытые. Считается более легкой и благоприятной разновидностью по сравнению с предыдущей. Вызывает смену цвета кожи – голень приобретает специфичный синюшный оттенок; отечности, а также очевидные деформации. Голеностопный сустав становится подвижным в нестандартных местах, может принимать неестественные положения. При малейшем давлении возникают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью.
- Со смещением. Стопа фиксируется необычным для себя образом. Параллельно нарушается целостность дельтовидных связок.
Важно упомянуть, что в большинстве случаев у пострадавшего может возникнуть болевой шок. Это вполне нормальная реакция организма на массивные повреждения конечностей, позволяющая легче перенести стресс, быстрее адаптироваться и восстанавливаться.
Сроки больничного
Длительность лечения определяется характером полученных повреждений, а также наличием осложнением – возникновение каких-либо дополнительных расстройств и нарушений является веским основанием, чтобы продлить бюллетень до десяти месяцев. Смещение костных тканей также оттягивает процесс выздоровления, существенно расширяя сроки домашнего или стационарного восстановления. Это вполне обосновано, поскольку реабилитация и правда требует больше времени. Если же обращаться к официальным сводкам и правилам, то можно обнаружить следующие сроки открытия больничного листа:
- при закрытом переломе медиальной лодыжки – от 60 до 65 со смещением и от 40 до 45 дней без;
- латеральной – 65-75/40-45;
- при стандартном двухлодыжечном – 100-115/70-80;
- при трехлодыжечном – 120-160/100-110;
- при открытом двухлодыжечном/трехлодыжечном – 120-160/105-120.
Приведенные периоды прописаны на законодательном уровне, регламентируются Трудовым Кодексом Российской Федерации. При первом обращении в медицинское учреждение пострадавшему выдается бюллетень на десять дней. Предполагается, что данное время будет затрачено на точную оценку повреждений, постановку диагноза. Далее, на основе полученной информации, специалист сможет определить длительность лечения и восстановления, на основании чего и будет сформирован больничный лист.
Отметим, что установленный максимум составляет 120 дней. Если в ходе финального обращения выясняется, что человек по-прежнему остается недееспособным и не может вернуться к полноценной работе, ставится вопрос о продлении стационарного либо домашнего лечения еще на 120 дней. Решение принимается экспертной медико-социальной комиссией, призванной оценить все «за» и «против», провести объективный анализ. Если существенных улучшений не наметилось и после продленного срока, оформляется временная инвалидность.
Важно отметить: если реабилитация проходила в другом городе, в бюллетень включаются дополнительные дни, необходимые, чтобы добраться до официального рабочего места.
Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
Ответ на поставленный вопрос строго определен: да, влияет. Например, взрослому человеку потребуется около полутора месяцев, чтобы полностью реабилитироваться после стандартного закрытого перелома без смещения. Для сравнения ребенку необходимо вдвое меньше времени. Чем можно объяснить данный факт? Все дело в скорости и интенсивности обменных процессов. Так, в детском возрасте обмен веществ значительно быстрее и активнее, а потому костным тканям удается срастись и восстановиться буквально за двадцать-тридцать дней. Что примечательно, какие-либо последствия и побочные эффекты проявляются крайне редко – их единственной причиной является несоблюдение требований лечащего врача или некорректно составленная реабилитационная программа.
У пожилых людей все гораздо сложнее и проблематичнее. На фоне стремительно ухудшающегося с годами здоровья перелом представляется для организма огромным стрессом, справиться с которым чрезвычайно непросто. Так, даже незначительное повреждение будет заживать невообразимо долго. Что примечательно, порой разломы в костных тканях могут образовываться даже от незначительных травм и ушибов.
В так называемом «третьем» возрасте рядовой закрытый перелом срастается в течение трех-четырех месяцев, а на полное восстановление и вовсе уходит около двух лет. Сроки реабилитации строго индивидуальны, определяются физиологическими особенностями отдельного человека, избранной методикой лечения. Правильная сбалансированная диета, предполагающая употребление богатых фосфором и кальцием продуктов, благотворно сказывается на состоянии организма, позволяет предупредить развитие некоторых осложнений, несколько ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что наличие определенных хронических и генетических заболеваний также влияет на длительность реабилитационно-восстановительного периода.
Если сращивание костей не контролировалось специалистом либо же больной не соблюдал предписанные рекомендации, возможно образование следующих последствий;
- хромоты;
- болевых ощущений в области голеностопа хронического характера;
- дискомфорта при двигательной активности;
- артритов и артрозов.
В детском возрасте наиболее частый побочный эффект – снижение мышечной массы. Гораздо реже может возникать разница в длине нижних конечностей, что также сказывается на походке. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются психологические проблемы, вызванные длительной изоляцией от сверстников.
Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
Все лечебно-реабилитационные мероприятия определяются тяжестью перенесенной травмы, а также индивидуальными особенностями больного (наличием хронических болезней, возрастом, противопоказаниями к определенным процедурам и т.д.). Как правило, восстановительная программа включает в себя:
- физиотерапевтическое воздействие;
- лечебно-физиотерапевтическую физкультуру;
- массажи и прогревания;
- сбалансированную диету, обогащенную фосфором и кальцием.
План реабилитации составляется врачом на основе первичных и вторичных осмотров, собранного анамнеза, а также результатов рентгенологических и лабораторных исследований. Ориентируясь на данные с рентген-снимков, специалист принимает решение, как именно должен разрабатываться голеностоп, когда следует приступать к упражнениям. Отметим, что условно все ЛФК-мероприятия можно подразделить на две обширные группы:
- которыми занимаются непосредственно в период ношения гипса;
- те, что разрешаются только после его снятия.
Ниже более подробно рассказываем о специфике восстановительных действий, делимся полезными советами и рекомендациями, позволяющими избежать побочных эффектов.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Лечебная физкультура при загипсованной лодыжки
Основной реабилитационной практикой при подобных повреждениях считается ЛФК. Способствующая восстановлению утраченной суставной функциональности, она ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни.
Удивительно, но некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Ключевое правило – строго придерживаться врачебных предписаний и не переусердствовать. Лучше всего действовать под чутким присмотром специалиста, который сможет отслеживать уровень нагрузки. Отметим, что регулярные систематические занятия позволят наладить работу сустава уже спустя полтора-два месяца. Какие же действия следует предпринимать в период ношения гипса?
- напрягать голеностопные мышцы;
- двигать пальцами поврежденной ноги;
- пытаться делать небольшие махи вперед/назад, влево/вправо.
Время подобных «тренировок» не должно превышать пяти минут. В случае появления болевых или дискомфортных ощущений все мероприятия должны быть прекращены.
Лечебная физкультура и гимнастика голеностопа после перелома лодыжки для реабилитации в домашних условиях
Гипсовое покрытие снимается по истечении четырех-шести недель – именно столько времени требуется, чтобы срастить все костные отростки. Далее, составляется восстановительно-реабилитационная программа, основывающаяся на:
- физиологических особенностях больного;
- наличии хронических заболеваний;
- результатах, достигнутых в период иммобилизации.
Несмотря на то, что план тренировок всегда определяется в индивидуальном порядке, существует стандартный набор упражнений. Сюда входят:
- ходьба на пяточках и носочках – около пяти-десяти минут в день;
- приседания – несколько подходов по десять раз;
- прыжки – до пятнадцати в сутки;
- пробежка приставным шагом;
- разминание стопы мягким мячиком;
- захват мелких предметов пальцами нижних конечностей;
- вытягивание носочков;
- прогулки по лестнице.
Чтобы ускорить процесс выздоровления требуется заниматься физкультурой ежедневно, не ленясь и не отлынивая.
При благоприятном раскладе последствия закрытой травмы удается устранить за пять-шесть недель. Если же в ходе повреждения произошло смещение, лечение затянется. В отдельных случаях реабилитация способна занять более года. Истончения и разрывы связок, сосудов и мышц только увеличивают ее длительность.
Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
Что примечательно, далеко не все физические нагрузки способны приносить пользу. Выделяется отдельная категория занятий, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, провоцируют образование новых разломов и дефектов. Итак, что же категорически запрещается делать сразу после снятия гипса?
- Чрезмерно нагружать травмированную конечность.
- Активно бегать и прыгать.
- Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.
- Отправляться на длительные прогулки.
В общем-то, опасны любые силовые тренировки, поскольку они рискуют нарушить целостность кости, тем самым спровоцировав ряд новых серьезных осложнений.
Восстановление при помощи массажа
Длительное пребывание ноги в гипсе не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии. В частности, появляются разнообразные дискомфортные ощущения, зуд, отечность, а также проблемы с кожей – сухость, микротрещины и т.д. Единственный способ устранить перечисленные дефекты – пройти курс массажных процедур. Только грамотное терапевтическое воздействие поможет решить эту деликатную проблему, избавиться от всех беспокоящих мелочей. Чего стоит ждать от массажа?
- приведения кожных покровов в тонус;
- улучшения кровотока;
- более быстрого заживления поврежденных участков;
- детальной проработки связок;
- предупреждения мышечных зажимов.
Отметим, что добиться реальных результатов от подобных мероприятий вы сможете только при условии грамотного выбора специалиста. Так, все массажные манипуляции обязан выполнять опытный квалифицированный специалист с медицинским образованием – настоящий профессионал своего дела. Во время проведения процедуры не должны возникать болезненные и дискомфортные ощущения. Если же боль присутствует, немедленно сообщите об этом массажисту.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Подводя итоги всему вышесказанному, можем отметить, что упражнения для восстановления ноги после перелома лодыжки играют ключевую роль в процессе реабилитации. Вы можете сидеть на строгих диетах, тоннами пить всевозможные лекарства и препараты, ходить на физиотерапевтические процедуры, однако, ничто не будет так эффективно, как качественная самостоятельная тренировка в домашних условиях. Уделяя всего пятнадцать минут в день выполнению несложных, но невероятно полезных упражнений, вы сможете существенно улучшить свое самочувствие, разработать голеностопный сустав, а также предупредить развитие неприятных последствий и побочных эффектов.
Дата создания статьи:
23 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
19 Июня 2020
Источники:
1 Gimnastikasport.ru
https://gimnastikasport.ru/posle-pereloma-lodyzhki.html
2 Упражнения после перелома лодыжки. Методика Максима Поддуева, реабилитолога-остеопата.
https://podduev.com/uprazhneniya-posle-pereloma-lodyzhki/
3 Информационный портал «Лечение коленных суставов»
https://sustavkoleni.ru/lfk-pri-perelome-lodyizhki.html
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Источник
Лечебная гимнастика после перелома лодыжки в домашних условиях проводится чтобы разработать сустав.
Длительный период восстановления необходим для скорого восстановления. Соблюдайте рекомендации врачей!
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Восстановительная физкультура
Когда с ноги снимут гипс, мышечный тонус голени и стопы, слабый. Его восстанавливают с помощью гимнастических упражнений. Они способны устранить кровяной застой, увеличить амплитуду движений и убрать отечность.
Для улучшения прочности мышц и придания им эластичности используют массаж. Голень массируют, направляя движения от стопы к колену и меняя динамическую нагрузку на статическую.
Ногу нужно поднять вверх на 2-3 часа для улучшения трофики, и завершить восстановительную процедуру.
Примеры упражнений чтобы разработать ногу после перелома лодыжки.
Комплекс движений, производимых сидя:
- Сгибание и разгибание коленного сустава.
- Работа стопой. Ее сгибают и разгибают в плоскости, перпендикулярной лобной кости. Стопой производят движения по кругу. Эти движения допустимы только после отчетливого определения костной мозоли при обследовании.
- Работа с мячом. Мячик (не крупнее яблока) катают стопой взад и вперед. Вращательные движения допускаются после снятия гипса.
- Упражнение с валиком. Небольшой валик и плотный цилиндрический предмет диаметром не больше 15 см катают так же, как и мячик.
Стоя:
- Присесть с опорой;
- Проделать неглубокие выпады;
- Ходить по поверхности, установленной под наклоном.
Если после травмы голеностопа появилось плоскостопие, то ежедневно проделывайте упражнения для свода стопы:
- Встать, выпрямиться, двигать пальцами стоп так, словно передвигаться по полу только с их помощью.
- Круговые движения по направлению вовнутрь стопы.
- С помощью пальцев поднимать предметы с пола – ручку, карандаш.
Обязательно вкладывать в обувь ортопедическую стельку с супинатором. Положительно на стопу влияют упражнения на ортопедическом коврике.
Судороги икроножной мышцы, возникающие иногда как осложнения, получится победить с помощью упражнений из курса калланетики или йоги, массажа.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Медицинская зарядка
Процесс восстановления после перелома проходит поэтапно.
Его делят на периоды:
- Отеки, возникающие сразу после периода восстановления костных тканей;
- Наложение гипса на поврежденную конечность;
- Снятие гипса;
- реабилитации после перелома лодыжки.
На каждом из указанных этапов требуется своя зарядка. В период отечности ногу следует чаще приподнимать или держать ее в таком положение постоянно. Это будет способствовать лучшему оттоку лимфы.
Следует чаще двигать пальцами ноги, улучшая микроциркуляцию крови. Упражнения обычно совмещают с осторожными движениями колена. Как происходит реабилитация больного, их делают сначала лежа, затем уже сидя и – стоя.
Когда отеков нет, врачи разрешают пациентам передвигаться с наложенным на ногу гипсом. На поврежденную конечность допускается распределять такую нагрузку, чтобы она была не больше 30% от массы тела.
Передвигаться получится с использованием костылей или трости. Сначала длительность прогулок составляет не более 3 минут, а по мере выздоровления – не более часа.
↑
https://gidpain.ru/perelom/lodyzhki-lechebnaya-gimnastika.html
ЛФК
При смещении костей лодыжки комплекс лечебной физкультуры в целом совпадает с упражнениями для пациентов без него:
- После снятия гипса больному разрешается проделывать восстановительную гимнастику, но без осевой нагрузки, только в положении лежа или сидя. Этап длится 2 недели. Ходить и вставать получится только с опорой.
- На четвертой неделе реабилитации допустимо переходить к осевой нагрузке на голеностоп. Дополнительные приспособления для опоры (трость или костыли) еще допустимы.
Упражнения выполняют ежедневно на протяжении года. Если состояние больного удовлетворительное, то ЛФК дополняется велотренажером и плаванием.
↑
Виды травм и их признаки
Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.
При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.
Переломы:
- Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
- Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
- Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.
При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.
Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.
Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.
Повреждение локализуется относительно синдесмоза:
- Выше;
- Ниже;
- В пределах.
Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.
Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:
- Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
- Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
- Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.
При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:
- Изолированным переломом малоберцовой кости;
- Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
- Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.
Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:
- Простой перелом диафиза малой берцовой кости;
- Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
- Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.
Перелом лодыжки по направлению бывает:
- Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
- Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
- Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.
При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.
При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.
Есть:
- Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
- Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.
В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.
Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.
↑
Сроки больничного
Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.
Вид | Без смещения кости (в днях) | Со смещением кости (в днях) |
| Закрытый перелом медиальной лодыжки | 40-45 | 60-65 |
| Закрытый перелом латеральной лодыжки | 40-45 | 65-75 |
| Закрытый двухлодыжечный перелом | 70-80 | 100-115 |
| Закрытый трехлодыжечный перелом | 100-110 | 120-160 |
| Открытый двухлодыжечный перелом | 105-120 | 120-160 |
Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.
Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.
Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.
↑
Оперативное вмешательство
Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.
Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.
В остальных случаях требуется сделать надрез, что несет большой риск для пациента. Вид операции включает собой значительные потери крови, риск неправильно выбранной анестезии и инфицирование открытой раны.
Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.
При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.
При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.
Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.
Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.
Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.
↑
Фиксаторы
Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.
Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.
Классификация лангеток:
- Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
- Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
- Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.
Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.
После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.
Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.
Для этом существуют ортезы, у них большая степень фиксации благодаря ребрам жесткости. С их помощью можно регулировать движения, если нога еще не полностью восстановилась.
Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.
Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.
↑
Влияние возраста пациента на сроки и последствия
Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.
У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.
Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.
Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.
В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:
- Хромота;
- Боли в области голеностопного сустава;
- Дискомфорт при движении;
- Артроз.
У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, плохо сказывается на психике ребенка.
↑
Препараты
Комплексное лечение включает использованием гелей и мазей.
Эти средства выбираются в зависимости от типа симптомов:
- Обезболивающие;
- Противовоспалительные;
- Противоотечные.
При наличии нескольких симптомов лечащий врач рекомендует группу препаратов в разных комбинациях. Выбор средств зависит от противопоказаний.
Наиболее популярными обезболивающими препаратами являются:
- Долобене. Форма выпуска – гель. Главный компонент -диметилсульфоксид -обеззараживает, снимает воспаление. Не нужно к применению беременным и кормящим грудью женщинам, при аллергической реакции на компоненты средства, открытых ранах, тяжелых почечных заболеваниях. Детям с 5 лет применять дважды в сутки, взрослым – 4 раза в сутки.
- Кеторол гель. Врачами нужно применять для снятия боли и воспалений. Противопоказано использовать при экземе, язвах, беременным и кормящим грудью женщинам, в случае обнаружения аллергии на составляющие препарата. Применяется взрослыми, начиная с 16 лет.
- Випросал. Улучшает трофику тканей. Противопоказания: наличие повреждений кожи, индивидуальной непереносимости, туберкулеза, тяжелых заболеваний печени и почек, нарушений кровообращения в мозге, беременность и период лактации. Применяется взрослыми дважды в сути.
Для рассасывания шрамов и швов используются мази Депантол и Бепантен. Эти препараты безвредны для беременных и в период лактации. Возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.
Источник