Лечебная физкультура после перелома костей стопы

Роль реабилитации после перелома ноги не менее важна, она способствует восстановлению сломанной конечности. Как восстановить ногу после перелома необходимо знать каждому человеку, столкнувшемуся с травмой.

У всех людей происходит частичная атрофия ноги после гипса, так как, находясь в гипсовой повязке, человек длительное время не может шевелить конечностью. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту, что делать после снятия гипса, чтобы восстановление после перелома наступило быстрее.

Последствия ношения гипса

Сам по себе перелом приводит к тому, что физическая активность человека снижается. Длительная иммобилизация руки или ноги после перелома приводит к тому, что в травмированной конечности нарушается кровообращение, питательные вещества в меньшей степени поступают в ткани, и мышцы начинают терять силу.

Когда после перелома стопы доктор снимает гипс с ноги, она начинает отекать, человеку становится больно опираться на травмированную конечность. Нога после снятия гипса становится тоньше здоровой ноги, из-за усохшей мышечной массы, и в то же время наливается жидкостью. Тоже происходит и с другими частями тела, на которые был наложен гипс.

Реабилитация после переломов является очень важным этапом на пути к выздоровлению и может занять довольно длительный срок. Но без массажа, физиотерапии и ЛФК при переломах голени или других костей невозможно полностью восстановиться и вернуться к активному образу жизни.

Когда и как начинать реабилитацию

В идеале разработка конечности начинается еще до того, как снимут гипс, но упражнения в этом периоде минимальны, человек должен шевелить пальцами, не двигая травмированным суставом. Помимо этого ему массируют область, около гипса, чтобы в ней не застаивалась кровь. Не менее важным, а может и основным этапом является реабилитация после снятия гипса.

Реабилитация после перелома ноги или руки важна для следующего:

1. Повысить подвижность травмированных суставов;
2. Разработать конечность;
3. Улучшить эластичность и тонус мышц;
4. Возобновить хороший кровоток.

Несомненно, каждого пациента интересует, что делать после снятия гипса. Основным критерием для выбора реабилитационных мероприятий служит общее состояние больного, однако есть четыре обязательных пункта для успешного и быстрого восстановления в стационаре и в домашних условиях:

1. Массаж после перелома назначается на третьи сутки от момента получения травмы;
2. ЛФК (лечебная физическая культура) назначается на следующий день после наложения гипса;
3. Физиотерапевтические процедуры восстанавливают ткани и начинаются на второй день;
4. Специальная диета, обогащенная кальцием, должна присутствовать с первого же дня.

Весь курс реабилитации тщательно подбирается доктором для каждого конкретного случая.

Лечебная физкультура для ног

Каждый, кто столкнулся с травмой нижней конечности, должен знать, как разработать ногу после перелома. На самом деле в этом нет ничего сложного, стоит только придерживаться врачебных рекомендаций и не бросать тренировку при первых же улучшениях. Занимаясь гимнастикой, можно быстро восстановиться после перелома голени, ступни или другой кости в нижней конечности. Занимаясь физкультурой, не стоит сразу же приступать ко всем возможным упражнениям, поначалу достаточно трех видов по несколько раз в день.

После того как доктор снял гипс, можно разрабатывать ногу с помощью следующих упражнений:

• Первое упражнение — это обыкновенная ходьба. Как только врач разрешит опираться на травмированную конечность, следует осторожно ступать сначала на носочек или пятку, а потом и на всю ступню.
• Через неделю после снятия гипсовой повязки можно сесть или встать и вращать стопой в разных направлениях, а также по кругу.
• Встать около стула, взяться руками за спинку, оторвать ногу от пола и подержать ее в таком положении несколько секунд. Сначала не нужно дожидаться, пока конечность устанет. Это же упражнение проделать второй ногой, стоя на поврежденной конечности. За один заход можно повторить упражнение десять раз для каждой ноги.
• Встать у опоры, взяться за нее руками, аккуратно приподняться на носочки, потом перенести свой вес на пятки. Если при выполнении упражнения чувствуется дискомфорт, то следует делать это упражнение одной ногой, а вторая должна стоять на полу. Это упражнение хорошо помогает разработать ногу после перелома малой берцовой кости или голеностопного сустава.
• В том же исходном положении оторвать ногу от пола и делать махи вперед и назад. Не стоит сразу же сильно махать ногой, скорость и диапазон должны набираться постепенно.

Приблизительно спустя месяц после того, как доктор снимет гипс, упражнения стоит усложнить и дополнить занятиями на тренажере. Суставы хорошо разрабатываются, если заниматься на «велосипеде», но изначально тренировки не должны превышать десяти минут в день.

Массаж после перелома

Устранить отечность и помочь восстановиться хрящам помогает лечебный массаж. Изначально следует просто легонько гладить место повреждения. Лучше, если массаж будет делать профессиональный специалист, особенно после перелома ножки у ребенка. Детские косточки срастаются быстрее, поэтому последствия ношения гипсовой повязки у детей не такие серьезные, как у взрослых, однако не стоит отказываться от массажа, независимо от того, в каком возрасте произошла травма.

Как долго и какой интенсивности делать массаж, зависит от степени тяжести повреждения. Если пациент предпочитает делать массаж сам дома, то сначала следует пройти небольшое обучение этому делу у специалиста. Перед массажем можно дополнительно разогреть ткани с помощью ванны с морской солью и травяными отварами. Точечный массаж способствует улучшению капиллярного кровообращения, не дает застаиваться лимфе, активизирует метаболизм в мышцах.

Физиотерапия после перелома

Для ускорения восстановления доктор всегда назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые увеличивают силу мышц, помогают улучшить координацию, активизируют обменные процессы и улучшают кровообращение.

К таким процедурам относятся следующие:

• Магнитная терапия — очень быстро помогает восстановить конечность при переломе после снятия гипсовой повязки благодаря пассивному колебательному воздействию магнитного поля на ткани. Увеличивает силу мышц, улучшает кровообращение и транспортировку по конечности питательных веществ.
• Электростимуляция — импульсные токи воздействуют на нервные окончания и мышцы, из-за чего улучшается кровоснабжение травмированного участка. Также низкочастотный ток повышает тонус, благодаря чему мышечные ткани лучше реагируют на восстановительные процедуры.
• Облучение ультрафиолетом — помогает организму вырабатывать витамин Д, без которого кальций не может полноценно усвоится и пойти к костям и мышцам.
• Парафиновые аппликации — помогают разогреть мышечную ткань, тем самым улучшая кровообращение в месте повреждения.

Для прохождения физиотерапевтических процедур можно посещать поликлинику по месту жительства, но лучше будет отдохнуть в оздоровительном санатории или реабилитационном центре, где есть специальное оборудование и профессиональные медицинские работники, которые точно знают, какие процедуры помогут быстрее восстановиться и вернуть подвижность после перелома.

Диета в период реабилитации

Для полного выздоровления после переломов не менее важным является правильное питание. Придерживаться диеты необходимо еще до того, как доктор снимет гипс. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, организм должен получать витамины, минералы и питательные вещества в достаточном количестве. Не только кальций важен при переломах. Человек должен употреблять пищу, в которой так же содержится кремний. Для быстрого сращения костей полезно кушать рыбу, орехи, творог, пить кефир и молоко, добавлять в салаты и выпечку кунжут.

Очень положительно на организм при переломах действует стручковая фасоль, различная зелень, хурма и цветная капуста. Кремний в достаточном количестве содержится в малине, смородине, грушах, редисе и репе. При необходимости доктор может назначить прием витамина Д. Это может понадобиться, если лечение и восстановление после перелома выпало на зимний период времени, когда у человека мало возможности синтезировать собственный витамин Д с помощью солнечных лучей.

Для того чтобы реабилитация дала положительный эффект, мало знать, что делать после снятия гипса. Необходимо четко выполнять все врачебные рекомендации и подходить к восстановлению комплексно. Если заняться лечебной физкультурой, но проигнорировать массаж, либо ходить на физиотерапевтические процедуры, но пренебречь ЛФК, это может не принести должного результата.

Восстановление после перелома ноги это необходимая часть лечения. С помощью правильно выбранных и тщательно проведенных мероприятий после снятия гипса или фиксирующего приспособления полностью восстанавливается двигательная функция ноги, обеспечивается восстановление её подвижности. Кроме этого, благодаря комплексу лечебных упражнений, которые могут проводиться в домашних условиях, человеку возвращается ровная походка, предотвращаются посттравматические осложнения и болезненный синдром.

Строение скелета ноги

В начале скелета ноги расположены бедренные кости. Они под углом прикреплены к тазовым костям. Так происходит образование прочной арки, которая способна выдержать большую нагрузку. Благодаря круглой суставной головке бедренных костей возможно совершение движений в разные стороны. Однако их ограничивают связки.

Голень состоит из двух костей – большой берцовой и малой берцовой. Стопа и бедро сочленены с большой берцовой костью, что способствует значительному увеличению прочности, но снижению подвижности. Расположением малой берцовой кости является наружная сторона, то есть сторона мизинца. Это кость выдержать меньшие нагрузки.

Стопа, как и кисть, делится на три части – предплюсны, плюсны, фаланги пальцев. К более массивной части предплюсен относят таранную и пяточную кость. Подошва ноги состоит из продольных и поперечных сводов. Это способствует созданию эффекта пружины во время ходьбы или бега, то есть смягчаются толчки при движении.

Когда приступать к упражнениям после перелома ноги

На протяжении всего времени, пока человек ходил с гипсом, то есть его нижняя конечность частично или полностью была обездвижена, произошло отвыкание мышц и связок от обычных нагрузок. Распространенной ошибкой людей, сломавших ногу, являются попытки быстро вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Необходимо запомнить, что такие действия не окажут положительного результата, но и могут стать причиной новой травмы.

Первые несколько дней после снятия гипса даже ходить будет тяжело, поэтому необходимо запастись терпением и добросовестно следовать всем рекомендациям врача.

Как восстановить ногу после перелома

Любой перелом подразумевает проведение реабилитационных мероприятий после снятия гипса. Чем серьезнее была травма, тем дольше продлится восстановление поврежденной конечности. Даже незначительное повреждение кости провоцирует развитие воспаления близлежащих тканей, в результате чего повышается риск развития деструктивных изменений в суставе, артрита, артроза.

Целью реабилитационного периода является:

• Безопасно восстановить прежнюю активность.
• Разработать конечность после того, как она длительное время находилась в неподвижном состоянии, или после сложного оперативного вмешательства.
• Откорректировать атрофию мышц.
• Повысить эластичность связок.
• Предупредить возникновение новой травмы или повреждения.
• Восстановить полноценный кровоток и обменные процессы в тканях ноги.

Сломанная нога длительное время находится в неподвижном состоянии, в результате чего происходит нарушение кровообращения, деревянность и онемение мышц. Когда снимают гипс, в мягкие ткани резко поступает кровь, вследствие чего развивается отек. Методы по разработке ноги способствуют устранению неприятных последствий, не допускают полную или частичную атрофию.

Реабилитация после перелома ноги является обязательной финальной частью лечения и должна проходить с использованием специальных лечебных упражнений, которые способствуют равномерному статическому напряжению мышц, связок, суставов.

Все назначенные процедуры должны иметь восстанавливающий характер, и ни в коем случае не перегружать в ногу.

Кроме этого, необходимо на некоторое время отказаться от привычных спортивных тренировок, даже если организм является подготовленным. Для того чтобы разработать ногу, потребуется продолжительная работа. От того, насколько человек регулярно и качественно будет выполнять упражнения, зависит быстрота возвращения функциональных возможностей ноги.

Для той или иной поврежденной части ноги существуют определённые упражнения.

Упражнения для бедра

Бедренную кость относят к одной из более крупных трубчатых костей. Невзирая на её прочность, с травмой бедра сталкиваются как пожилые люди, так и молодежь. Частые причины её повреждения: авария, падение с высоты, неудачное приземление (касается того или иного вида спорта).

В большинстве случаев при переломе бедра пациенту показано оперативное вмешательство, после которого он длительное время будет соблюдать исключительно постельный режим. Чтобы успешно восстановить двигательные функции необходимо грамотно спланировать реабилитационный процесс.

На протяжении первых недель пациент должен находиться в полном покое, правильно питаться. Когда снимают гипс, назначают массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру.

• Растягиваем ягодицы. Лечь на спину, ноги согнуть в колене. Положить левую лодыжку на правое колено. Обхватить правое бедро, подтягивать его в сторону груди. Выполняя данные упражнения, человек чувствует, как растягивается наружная поверхность бедра и ягодицы. Удержание достигнутого положения на полминуты. Повторить на каждую ногу по три раза.
• Наклоны. Человек скрещивает ноги, больная нога сзади. Не сгибать колени, производить максимально возможные наклоны вперёд. Возврат в исходное положение. Повтор три раза.
• Растягиваем бедро. Встать около стены, опереться на неё левой рукой, ноги скрещены. Потянуться пострадавшим бедром в сторону стены, при этом нога должна быть на полу. Находиться в таком положении около 20 секунд. Зачем встать ровно. Повтор три раза.

Вышеперечисленный список упражнений рекомендуется выполнять на протяжении 7–10 дней. Затем, когда постепенно притупляются болезненные ощущения, бедренная часть привыкает к нагрузке, назначается выполнение упражнений, с помощью которых укрепляются бедренные мышцы.

• Разгибаем колено. Лечь на спину, локтями упереться в пол. Немного согнуть колено больной конечности. Выпрямить ногу, чтобы она не касалась пола. Нога должна быть выше пола приблизительно на 25 сантиметров. Нога прямая, мышцы напряжены. Далее медленно опустить ногу на пол. Повторить 10 раз.
• Натягиваем ногу. Лечь на живот, ноги выровнять, голова лежит на руках. Втянуть живот, напрячь и поднять больную ногу приблизительно на 15 сантиметров. Зафиксировать это положении на 3–4 секунды. Далее нога расслабляется и возвращается на пол. Повторить 10 раз.
• Отводим ногу. Лечь набок, голову положить на руку. Поднять ногу вверх приблизительно на 20 см. Удерживать прямое положение ноги, после чего медленно опустить. Повторить 10 раз.
• Приседаем. Встать около стены, к ней спиной. Смотреть прямо. Ноги поставить на ширину плеч. От стены отойти на 25 сантиметров. За спину положить мяч, размер которого аналогичный футбольному. Совершать медленные приседания. Колено сгибать на 70 градусов. Находиться в таком положении 5–7 секунд. Повтор 5 раз.
• Включаем грушевидную мышцу. Лечь на здоровый бок, немного согнуть ноги в колене и тазобедренном суставе. Пятки должны касаться друг друга. Совершать медленное поднятие верхней ноги, удерживать 3 секунды. После этого нога плавно опускается. Повторить не менее 10 раз.
• Делаем боковую планку. Лечь набок таким образом, чтобы плечо и голень были вдоль одной линии. Опереться на локоть. Поднимать бедро от пола. Приложить все усилия для фиксации этого положения хотя бы на 10 секунд. После этого плавно опустить бедро. Поменять сторону, повторить манипуляцию.
• Делаем планку. Лесь на живот. Опереться на локти. Поднять бедра. Важным моментом является нахождение бёдер и плеч на одном уровне. Зафиксировать положение минимум на 10 секунд. После этого вернуться в исходное положение, расслабиться. Если возникнут сложности с выполнением этого упражнения, можно стоять на коленях, а не на пальцах ног. С каждым разом необходимо увеличить длительность планки за 60 секунд.

Необходимо понять, что реабилитационные манипуляции и их длительность напрямую зависит от клинической картины травмы. Самый проблемный и продолжительный реабилитационный период при переломе в бедренном суставе. Возникновение особенных трудностей наблюдается, если сильно разрушено окончание бедренной кости. В какой ситуации применяется такая процедура, как эндопротезирование сустава. Для полного восстановления пациенту понадобится минимум в 6 месяцев.

Более простой является диафизарная травма, когда перелом произошел в теле кости. Восстановление длится приблизительно 3–4 месяца. Однако при сложной геометрии перелома и недостаточной площади соприкасающихся фрагментов, пациенту назначается проведение остеосинтеза. Процедура подразумевает установку искусственного фиксатора. Из-за этого усложняется восстановительный период, увеличивается его длительность.

Упражнения для голени

Перед тем как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом-травматологом. Он определит длительность гимнастики, обозначит интенсивность допустимых нагрузок.

Ниже описаны основные упражнения, как разработать ногу после перелома берцовой кости:

• Пассивно двигаем пальцами. Для этого упражнения необходимо пользоваться только руками. С осторожностью сгибать разгибать пальцы на больной ноге. Каждое движение удерживать на 3 секунды. Повтор 5–7 раз.
• Захватываем полотенце. Сесть на стул, полотенце лежит на полу. Больную ногу поставить на полотенце, произвести его захват пальцами. Полотенце поднять. Повтор 12–15 раз.
• Растягиваем полотенце. Человек садится на пол, вытягивает ногу. При помощи полотенца необходимо натягивать к себе носок стопы. Удерживать такое положение полминуты. Повтор три раза.

Упражнения для стопы

Плюсневые кости выполняют опорную функцию стопы. При переломе одной из таких костей пациенту на ближайшие четыре — пять недель назначается постельный режим. На следующем этапе квалифицированный специалист разрабатывает индивидуальное реабилитационное лечение, благодаря которому происходит восстановление правильного мышечного, суставного, связочного функционирования. С помощью несложных упражнений активизируется полноценный кровоток и обменные процессы в тканях стопы, уменьшается восстановительный период.

Кроме этого, после снятия гипса человек должен выполнять специальные упражнения. Применение такой гимнастики в первые дни может доставлять неприятные ощущения. Однако необходимо помнить о важности таких процедур.

• Растягиваем заднюю поверхность ноги. Встать лицом к стене, руки упереть в неё перпендикулярно. Пятку больной ноги упереть в пол, производить медленные наклоны вперёд до тех пор, пока не появится чувство натяжения в задней части нижние конечности. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
• Растягиваем икроножную. Встать лицом к стене, опереться на неё руками. Пятку пострадавший ноги представить к полу. Производить сгибание колена и осторожный я наклоны к стене. Это необходимо делать до тех пор, пока не появится чувство натяжения в голени. Удерживать позицию полминуты. Повтор три раза.
• Лодыжку наружу. Сесть на пол, ногу вытянуть, здоровую согнуть в колене. Резинкой или эспандером оборачиваем носок пострадавшей конечности, вторым концом закрепляем к любому неподвижному предмету (на уровень с лодыжкой). Производить осторожные наклоны носка наружу, чтобы растягивалась резинка. Возврат в исходное положение. Повторить 10 раз.
• Круговые движения. Сесть или лечь на спину, ноги выровнять. Потянуть пальцы больной конечности к телу, Зачем в противоположную сторону. Поворачивать пальцами влево и вправо. По окончании совершать круговые движения лодыжкой. 10 раз в одном направлении, 10 раз в другом. В процессе ногу держать неподвижно.

Когда человек может встать на больную ногу, и при этом будут отсутствовать болезненные ощущения, можно приступить к следующим упражнениям. Их назначает врач в индивидуальном порядке.

Тренажеры и вспомогательные средства

Каждый вид травмы подразумевает выполнение специально разработанных упражнений. У них учитывается локализация и тип перелома, присутствует ли смещение или нет, проводилось ли оперативное вмешательство, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. К примеру, пациент в пожилом возрасте может выполнять лишь упражнения с незначительной нагрузкой.

Реабилитация состоит не только из упражнений, которые могут выполняться в домашних условиях, но и использования специальных тренажеров и других приспособлений. О них расскажет лечащий врач.

Особенности реабилитации

Восстановительный период после перелома имеет комплексный характер и состоит из четырех этапов

• Использование мануальных методов, массажа.
• Систематически выполнять назначенны