Косынка детская при переломе
Зачем нужна детская косынка для руки: особенности переломов и вывихов у ребенка
Детские кости имеют некоторые особенности по сравнению с взрослыми. Во-первых, они находятся в состоянии интенсивного роста и поэтому частично состоят из хрящей. Вместо перелома часто происходит просто разрыв хряща.
Кости у детей обладают повышенными регенеративными возможностями, и поэтому быстрее и проще срастаются. Они не такие плотные, потому что в них больше воды и белка.
Переломы у детей обычно не такие тяжелые, как у взрослых, и срастаются намного быстрее. Но в последнее время ситуация изменилась.
Кости современных детей стали более хрупкими и ломкими. Она стали обладать меньшей способностью к самовосстановлению. Травматологи во многих больницах стали отмечать, что в детском возрасте стало встречаться все больше переломов, похожих на «взрослые». Там, где раньше можно было обойтись простой гипсовой лонгетой, сегодня приходится накладывать скелетное вытяжение и заставлять маленького пациента неделями лежать на кровати. А там, где раньше обходились вытяжением, сегодня приходится накладывать аппарат Илизарова.
Усложнилась и реабилитация: ребенку приходится дольше носить специальную косынку для сломанной руки, заниматься лечебной физкультурой, ходить на физиопроцедуры и массаж.
С чем это связано?
Одни исследователи утверждают, что «виновато» неправильное питание. Другие говорят, что дети стали вести малоподвижный образ жизни, больше играть с сотовыми телефонами, чем с мячами и скакалками. Среди факторов называют плохую экологию, гены, неправильный режим дня…
Ясно одно: детским травматологам приходится прилагать все больше усилий для лечения переломов у маленьких пациентов. Еще большее значение приобретает правильная реабилитация. Фиксирующие косынки для рук становятся обязательным атрибутом операционного лечения после тяжелых перенесенных травм.
Какое значение имеет косынка для руки при реабилитации в детской травматологии?
Распространенное состояние у детей после тяжелых травм и операциях на костях – контрактуры – нарушение подвижности в суставах. Это приводит к нарушению нормальной функции руки или ноги.
Одна из причин контрактур – слишком интенсивные нагрузки на конечность, слишком активная «разработка», когда кость или сустав еще не успели нормально восстановиться после тяжелой травмы.
Косынка для иммобилизации руки позволяет разгрузить конечность, уменьшить нагрузку на кость и сустав, натяжение связок, напряжение мышц. Восстановление функции происходит постепеннее, нежели без применения косынки для руки. Вне упражнений рука фиксирована и расслаблена.
Когда еще можно использовать косынку для руки?
Детская косынка для руки применяется при целом ряде патологических состояний:
- после любых тяжелых травм верхней конечности: переломов, вывихов, переломовывихов (встречаются и такие);
- после длительного ношения гипсовой лонгеты;
- хирургические вмешательства, перенесенные на плечевом, локтевом суставе, плече и предплечье;
- повреждение связок плечевого сустава и ключицы;
- ушибы плеча, предплечья и кисти;
- иногда такие косынки для рук можно использовать в качестве альтернативы гипсовой лонгеты, когда имеется трещина кости;
- предотвращение рецидивов после тяжелых травм;
- травмы мышц руки и плечевого пояса;
- вывихи, подвывихи и растяжения капсулы плечевого сустава;
- миозиты – воспалительные процессы в мышцах верхней конечности и плечевого пояса.
Косынка для иммобилизации руки как средство первой помощи
В многочисленных руководствах есть подробные описания того, как сделать косынку или транспортную шину из подручных материалов при травме верхней конечности. Для этого можно использовать доски, фанерки, картонки, арматуру, куски ткани. Это далеко не всегда бывает удобно. Подручных материалов рядом может не оказаться, а травма может быть очень тяжела.
Специальную косынку для руки стоит иметь в домашней аптечке. Ее обязательно нужно брать с собой в путешествия. Причем, желательно обзавестись детским и взрослым вариантом.
Фиксирующая косынка для сломанной руки изготавливается из хлопчатобумажной ткани и очень удобна в применении, поэтому в экстренной ситуации ее можно легко надеть прямо на голое тело. Так что, если вы приобретали косынку для реабилитации ребенка после травмы, не спешите выбрасывать или отдавать ее, когда потребность в ней отпадет: пусть она останется «на всякий резервный». Особенно если в семье есть еще дети, приходится много путешествовать либо ребенок активно занимается спортом.
Травмы у детей, хоть и протекают легче, чем у взрослых, заслуживают очень внимательного отношения и грамотного лечения, потому что от этого может зависеть функция конечности на всю оставшуюся жизнь.
Савицкий Вячеслав Альфредович,
детский анестезиолог-реаниматолог
Возможно, Вас также заинтересует…
Источник
Это очень старый вид перевязок, придуманный ещё в середине 19 века, сначала применялся для оказании помощи лошадям на полях сражений. Популярность не потеряна до сих пор из-за очевидных преимуществ способа: это простота, удобство фиксации и сокращение время наложения, которого всегда мало при чрезвычайных ситуациях, катастрофах, авариях. Ещё одно преимущество — возможность применения косынки в качестве жгута — если ткань скрутить, то она может использоваться для остановки крови. При этом косыночную повязку может наложить даже не обученный человек.
Наследница косынки Эсмарха — санитарная косынка РККА
Санитарная косынка
Санитарная косынка является универсальным средством оказания первой медицинской помощи при травматических повреждениях. Косынка представляет собой кусок ткани треугольной формы размером 146/108/108 см. Длинная сторона косынки называется основанием, угол, лежащий против основания — вершиной, другие два угла — боковыми концами. Легкий вес и компактные размеры делают ее пригодным для любой походной аптечки.
ООбщие правила использования
Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи неё можно зафиксировать любую часть тела и удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.
Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечностях, так и на корпусе или голове.
Функционал:
- иммобилизация конечностей
- наложение первичных повязок
- остановка кровотечения
Рука
Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием могут быть травмы ключицы.
Алгоритм действий прост:
- косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
- верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
- фиксируют ее булавкой к ткани.
Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.
Кисть
Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:
- косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
- кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
- ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.
Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.
Плечо
Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого:
- верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
- концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.
Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.
Локоть
При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:
- косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
- концы перекрещивают и оборачивают руку;
- после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.
Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.
Голень
Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.
Колено
Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.
Стопа
Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:
- поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
- накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
- концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.
Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.
Бедро
Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:
- первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
- углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
- вторая повязка крепится в качестве пояса;
- верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.
Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.
Железа молочная
Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.
Обе молочные железы
Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.
Живот
Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.
Ягодичная область
Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.
Голова
Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке. Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка на голове не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной. Ее лучше накладывать в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.
Возможные осложнения
Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:
- смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
- сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
- повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.
Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Классическую армейскую косынку можно приобрести в Магазине тактической экипировки «Партизан».
Источник
На самом деле, вопрос о том, что именно выбрать – косыночную повязку на руку или бандаж – не совсем корректен. Оба изделия имеют одинаковое назначение – поддерживать травмированную руку, вот только надевать их часто приходится в разных случаях. Когда пригодятся умения смастерить повязку-косынку, а когда лучше использовать профессионально изготовленный бандаж?
Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки
К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.
Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:
- при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
- в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).
При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.
Чем бандаж отличается от косыночки-повязки
Принципиальных различий в конструкции бандажа и косынки-повязки нет. Оба изделия представляют собой чехол, в который помещается согнутая в локте рука. Бандаж закрепляется на плече при помощи широких ремней, длину которых можно регулировать. «Косыночка» в этом отношении менее удобна, так как ее тонкие завязки могут натирать кожу.
Как выглядит «косынка»? Это небольшой отрез ткани (обычно хлопчатобумажной или марлевой) со средними размерами 80х80х115-130 см. Материал складывается вдвое и завязывается, а затем петля перекидывается через шею. В висящий впереди «карман» и помещается травмированная рука. Конечно, в чрезвычайной ситуации у вас вряд ли окажется под рукой стерильная марля, поэтому использовать можно любой отрез ткани, вплоть до разорванной футболки или рубашки.
При оказании первой медицинской помощи «косынка» оказывается незаменима.
Плюсы использования повязки-косынки:
- простота наложения;
- доступность (можно изготовить из любого отреза ткани, который окажется под рукой);
- оперативность, которая позволит помочь большому количеству пострадавших, если речь, допустим, идет о масштабных чрезвычайных происшествиях;
- можно наложить самостоятельно;
- многофункциональность (скрученная в жгут используется для остановки крови);
- эффективность;
- удобство (во время транспортировки пациента «косынку» можно не снимать, а только слегка ослабить).
Если говорить о недостатках, то в случае если повязка накладывается неправильно, то она не обеспечивает надлежащего уровня фиксации.
Конструкция бандажа, выпускаемого на фабриках, более совершенная. Специальный «карман» изготавливается из мягких, воздухопроницаемых тканей, да и внешний облик изделия более презентабельный. Нередко модели снабжаются дополнительными фиксаторами, которые помогают закрепить руку к туловищу. Из-за удобства во время эксплуатации при продолжительном использовании поддержки руки выбор делается именно в пользу бандажа.
Кроме основной функции – иммобилизации (поддержки), бандаж снижает напряжение на мышцы и уменьшает отечность, что благотворно отражается на состоянии поврежденного участка и ускоряет процесс восстановления.
Как сделать поддерживающий бандаж своими руками
Делать бандаж-повязку должны уметь все, кто занимается активными видами спорта, часто ходит в походы, сплавляется на байдарках, любит покорять вершины. Обладая навыками изготовления повязки, можно значительно облегчить состояние пациента и благополучно дождаться приезда медиков или доставить пострадавшего в травмпункт.
Особенно важен бандаж руки при переломе. Он помогает зафиксировать конечность в неподвижном состоянии и не ухудшить ситуацию на раннем этапе, а также является отличным способом снять нагрузку с руки в реабилитационный период.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
- Ссадины и неглубокие раны рекомендуется обработать антисептиком.
- Размещаем на плече один край повязки, другой – на запястье.
- Завязываем концы платка.
- Таким образом, широкая часть ткани будет находиться за шеей, а значит, меньше натирать во время движения.
Если травмирован локтевой сустав, то в момент крепления повязки он должен находиться в слегка согнутом состоянии.
Делаем повязку на плечо
- Широкий угол повязки накладывает на плечо.
- Кончики перекрещиваем под мышкой.
- Плотно завязываем «косынку» таким образом, чтобы она обхватило плечо и предплечье.
При всей кажущейся простоте, сделать идеальную перевязку с первого раза получается у единиц. Именно поэтому важно потренироваться, чтобы в случае необходимости воспользоваться знаниями максимально эффективно.
Источник
В случае оказания первой помощи пострадавшему при переломе руки, поддерживающая косынка подойдёт как нельзя лучше. К сожалению, не всегда есть возможность приобрести ортопедический бандаж в аптечном пункте, но отчаиваться не стоит, потому что его можно изготовить самостоятельно. О том, как сделать фиксирующую повязку своими руками, и как правильно её наложить, мы расскажем далее.
Зачем нужен поддерживающий бандаж
Ношение бандажа предусмотрено не только во время травмы, но ещё и для профилактики. Нередко ими пользуются спортсмены для снятия нагрузки с суставов.
Чтобы исключить риск осложнений после травмы, необходимо наложение поддерживающего бандажа. Это поможет избежать таких проблем, как развитие воспаления в околосуставных тканях, артроза, а также неправильного срастания перелома.
Основные функции поддерживающей повязки — фиксация травмированной руки и предотвращение осложнений. Применяется она, как правило, в следующих случаях:
- сильные ушибы;
- переломы и вывихи;
- растяжение мышц;
- оказание первой помощи;
- реабилитационный период после операционных вмешательств.
Примечание. Правильное применение поддерживающего бандажа способствует предотвращению последующих нарушений в работе травмированной руки и помогает облегчить болевые ощущения.
Как сделать повязку самостоятельно
Размер поддерживающего бандажа зависит от роста и полноты человека. Оптимальный размер тканевого отреза 100 на 100 см. Для правильной поддерживающей повязки необходимо сложить ткань по диагонали, чтобы получилась треугольная косынка.
Важно, чтобы ткань не тянулась, лучше всего подойдёт плотный хлопчатобумажный отрез. Если ткань будет сильно тянуться, то не получится хорошо зафиксировать травмированную руку, а это может усугубить ситуацию.
Правила наложения
Прежде чем накладывать повязку для поддержания, необходимо снять всё украшения с травмированной руки. Если присутствует открытая рана, то её нужно обработать антисептиком (йод, хлоргексидин или перекись водорода).
Затем необходимо нанести антисептическую мазь, например, Левомеколь, и наложить сверху марлевую ткань, сложенную вчетверо. Это необходимо для того, чтобы при соприкосновении с не стерильным бандажом, в рану не попала инфекция. Техника наложения зависит от того, какая часть руки травмирована:
Для ключицы:
- Пострадавший находится в положении сидя.
- Широкий угол косынки наложить на плечо.
- Концы сложить подмышкой так, чтобы получился крест.
- Один конец косынки протянуть через спину, а второй через грудную клетку.
- Связать концы косынки под противоположной подмышкой.
Для локтевого сустава и кисти руки:
- Пострадавший находится в положении сидя.
- Рука должна быть в согнутом состоянии на уровне солнечного сплетения.
- Запястье и кисть должны быть выше локтевого сустава.
- Широкая часть косынки накладывается под локтем так, чтобы один край находился чуть ниже плечевого сустава, а на втором лежала кисть. Пальцы также должны располагаться внутри косынки.
- Тот край косыночной повязки, который находится на внутренней части руки, необходимо проложить по грудной клетке, а затем обвести за шеей.
- Второй край косынки протягивается по противоположной стороне грудной клетки и также заходит за шею.
- Концы связываются на стороне травмированной руки.
- При необходимости можно регулировать натяжение косынки при помощи узла.
Важно! Чтобы не нанести ещё больший вред пострадавшему, узлы нельзя завязывать слишком туго. Повязка не должна причинять дискомфорт. В случае неправильного наложения может нарушиться кровообращение.
Если травма произошла на улице, то поддерживающую повязку можно сделать из того, что есть под рукой (шарф, рубашка, пояс). Чтобы польза была максимальной, главное, следовать инструкциям и правильно подвязать повреждённую конечность.
Источник