Копмрессионный перелом

Позвоночник смело можно называть осью человеческого организма. Служит он не только для поддержания тела в вертикальном положении, но и для защиты столь значимого органа, как спинной мозг. Вот почему так важно следить за его состоянием и производить своевременное лечение боли в спине. Халатное отношение к симптомам может привести к утрате возможности ходить и даже к полному параличу.

В нормальном состоянии каждый отдельный позвонок имеет довольно большой запас прочности, чтобы выдерживать незначительные удары. Но со временем под влиянием различных негативных факторов кости становятся более хрупкими и могут быть повреждены даже от незначительной нагрузки. Такое состояние называется компрессионным переломом позвоночника и именно о нем пойдет речь ниже.

Основные причины

Чаще всего подобная травма возникает в результате действия на позвоночник серьезной силы, к примеру, при ударе или при приземлении с большой высоты на прямые ноги. У некоторых людей может наблюдаться проседание межпозвоночного хряща. В этом случае костные структуры становятся практически незащищенными и даже незначительное воздействие на них может привести к серьезной травме или перелому.

Следующей важной проблемой можно назвать развитие остеопороза. Указанное заболевание приводит к нарушению структуры кости, делая ее более хрупкой. При этом даже незначительный ушиб может привести к травме. Именно остеопороз является причиной снижения роста у пожилых людей или развитию горба.

Подводя итог, следует отметить, что компрессионный перелом может быть следствием прыжка или падения с большой высоты, резкого удара в область поясничного отдела позвоночника и так далее.

Симптомы

Они в данном случае зависят от причины, а также от локализации и степени повреждения кости. Так, если компрессионный перелом возник в результате травмы, больной ощущает резкую боль в спине, которая в некоторых случаях передается в нижние и реже в верхние конечности.

В том случае, когда в результате перелома были повреждены нервные окончания в прилегающей области, пациент может чувствовать онемение, а также слабость во всем организме. При постепенном разрушении кости, к примеру, в следствие остеопороза, будет ощущаться умеренная, но усиливающуюся со временем боль.

Однако, все описанные выше симптомы не являются наиболее серьезным и опасным сценарием развития болезни. Гораздо хуже, когда компрессия затрагивает не только сам позвоночник, но и спинной мозг. В этом случае вместе со всеми уже упомянутыми проявлениями могут наблюдаться существенные сбои в работе внутренних органов, особенно тех из них, которые относятся к области таза.

Лечение

Сразу следует отметить, что при малейших симптомах, свидетельствующих о развитии компрессионного перелома позвоночника, обязательно и незамедлительно необходимо обратиться за помощью специалистов. Например, в центр Бубновского, где вам окажут качественную и профессиональную помощь.

Программа лечения зависит от степени тяжести травмы. Если больной не жалуется на болевые ощущения в районе спины и не имеет каких-либо неврологических симптомов, вполне можно обойтись и консервативными методами. В данном случае достаточно обеспечить полную неподвижность поврежденного отдела. Делается это обычно с помощью особых корсетов.

При соблюдении всех рекомендаций врача перелом позвонка полностью зарастает приблизительно за три месяца. По крайней мере, несколько недель из этого срока больной должен провести в кровати, причем в строго горизонтальном положении. Но и после того, как постельный режим будет отменен, пациенту категорически запрещается поднимать тяжести, а также выполнять резкие наклоны туловища. Для снятия болевых ощущений обычно назначают курс анальгетиков.

После того, как кости полностью срастутся, больному предстоит пройти несложный курс реабилитации. Состоит он в основном из гимнастических упражнений. Но выполнять последние необходимо только под строгим наблюдением специалиста.

Если же у пациента наблюдается серьезное повреждение нервных окончаний, что сопровождается сильнейшими болями в спине и нарушением деятельности отдельных органов, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день наибольшим спросом пользуются такие методики, как:

вертопластика;
кифопластика.

В первом случае поврежденный позвонок усиливается путем введения в него специального раствора, который по механизму своего действия напоминает обычный цемент. В результате существенно снижается болевой синдром, укрепляется кость и заметно сокращается время, необходимое на выздоровление пациента.

Второй метод позволяет не просто устранить последствия перелома и укрепить позвонок, но также и поднять последний до изначального размера. При кифопластике в полость позвонка врач вводит специальный «шарик». Последний постепенно наполняется воздухом и, таким образом, способствует тому, чтобы позвонок принял прежнюю высоту. Для того чтобы зафиксировать результат используется тот же состав, что и в случае с вертопластикой.

Читайте также: Внешний перелом руки

Важно заметить, что после проведения операции больному все равно необходим полный покой на некоторое время, а затем курс лечебной гимнастики.

Источник

Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.

Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.

Перелом компрессионный что это

Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.

Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.

Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.

Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.

Причины

Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:

спортивными травмами;
травмами впоследствии ДТП;
травмами при падении со значительной высоты;
поднятием тяжестей;
неудачными поворотами тела;
остеопорозом;
опухолями позвоночника.

Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.

Признаки и симптомы

Что указывает на травмы позвоночника:

острый или умеренный болевой синдром;
слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
дискомфорт во время движения;
напряжение мышц вдоль позвоночника;
боль, уменьшающаяся в положении лежа;
деформация позвонка;
трудности при дыхании;
увеличение межпозвонкового пространства.

Виды переломов позвоночника

Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:

шейный;
копчиковый;
крестцовая часть;
грудной и поясничный.

Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.

Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.

Остановимся поподробнее на каждом.

Шейный отдел

Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.

Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).

Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.

Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.

Грудной и поясничный

В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.

Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.

Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.

Копчиковый отдел

Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.

Крестцовая часть

Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.

Компрессионный перелом последствия:

нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
стойкое искривление позвоночного столба;
остеохондроз;
неврологические расстройства;
радикулит.

Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.

Источник

Что такое компрессионный перелом позвоночного столба? Компрессионные переломы — это травма, характеризующаяся сдавливанием одного или же нескольких позвонков. Каковы причины и признаки данной травмы? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько длится реабилитационный период?

Описание и причины травмы

Компрессионный перелом позвоночника Переломы позвоночника компрессионного типа — достаточно распространенное и опасное травматическое повреждение, чреватое крайне неблагоприятными последствиями. Спровоцировать такой перелом позвонков могут ушибы, падения с большой высоты (особенно на ягодичную область, ноги), спортивные занятия, аварийные ситуации.

Травмы могут быть со смешением и без сопутствующего смещения. Наиболее опасным, по мнению докторов, является компрессионный оскольчатый перелом позвоночника, характеризующийся раздроблением травмированных элементов на отдельные мелкие фрагменты, с сопутствующей деформацией соседних позвонков.

Риски значительно повышаются при наличии следующих провоцирующих факторов:

Возрастная категория пациента старше 60 лет;
Генетические патологии, сопровождаемые повышенной хрупкостью костной ткани;
Мраморная болезнь;
Остеопорозы;
Костные и суставные заболевания воспалительного характера.

Специалисты-травматологи классифицируют следующие степени компрессионного перелома:

1-я степень — характеризуется уменьшением высоты поврежденных позвонков менее, чем на треть от их изначального размера.
Перелом 2 степени — отличается снижением позвонка на половину.
При 3 степени — травмированные позвонки уменьшаются более, чем на половину от изначальной их высоты.

Данного вида повреждения бывают осложненными и неосложненными. Неосложненный вид перелома характеризуется отсутствием трамирования спинного мозга.

Как проявляется?

Травматологи выделяют следующие основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

Ярко проявленный болевой синдром;
Болевые ощущения, локализованные в области живота;
Нарастающая ослабленность, астения;
Онемение и уменьшение показателей чувствительности в руках и в ногах;
Затруднение дыхательной функции;
Болезненные ощущения в районе спины, которые могут отдавать в область верхних и нижних конечностей, с тенденцией к усилению во время ходьбы;
Нарушения двигательной активности позвоночного столба.

Головные боли

У пациентов могут наблюдаться также головные боли, тошнота и приступы рвоты.

В случае осложненного типа травмы возможны параличи, неврологические расстройства, нарушения в функционировании органов таза.

В чем опасность?

Последствия компрессионного перелома позвоночника проявляются следующим образом:

Нестабильность;
Неврологические расстройства;
Стеноз.

Застарелый компрессионный перелом позвоночника с сопутствующим давлением на нервные окончания становится причиной таких заболеваний, как радикулит, остеохондроз. Отсутствие грамотных, своевременно проведенных терапевтических мероприятий приводит к кифотической деформации позвоночного столба и формированию горба, что грозит инвалидностью больного! Если диагностирован осколочный перелом позвонка, его последствия чрезвычайно опасны, в особенности для лиц преклонного возраста. Данная травма может спровоцировать повреждения нервных окончаний, развитие парезов, параличей.

Стеноз

В случае сужения позвоночного канала, возможно развитие компрессионной миелопатии, устранить которую удается исключительно путем хирургического вмешательства. Однако, своевременное, грамотное лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет избежать развития столь нежелательных осложнений, добиться полноценного восстановления!

Как помочь?

Больным с возможным компрессионным переломом позвоночного столба нужно оказать правильную доврачебную помощь. Первым делом человека следует уложить на спину, обязательно на ровную и твердую поверхность, поместив под травмированный участок тканевой валик или подушку.

После этого необходимо вызвать медиков или как можно быстрее доставить больного в травматологическое отделение, где им смогут заняться квалифицированные специалисты.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника?

Лечением данного вида травматических повреждений занимаются врачи-травматологи и хирурги. Терапия проводится комплексно и занимает достаточно длительный временной период. Неосложнённый тип перелома лечится методами консервативной терапии. Больным назначаются обезболивающие лекарства, витаминно-минеральные комплексы, кальциевые препараты и хондропротекторы.

На протяжении, как минимум, месяца, пациенты лежат на специальной жесткой ортопедической кровати со скорректированным углом наклона. Сколько длится терапевтический курс, зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей больного. В основном, трудоспособность пациентов может восстанавливаться по истечении полугодовалого срока.

Вертебропластика

При легких травматических повреждениях без сопутствующих осложнений возможно лечение в домашних условиях, при строгом соблюдении всех рекомендаций, предписанных лечащим врачом. При осложненных клинических случаях необходимо хирургическое вмешательство. Современные специалисты применяют для этих целей следующие малоинвазивные методики:

Вертебропластика — в ходе данной процедуры через маленький разрез в поврежденный позвонок пациента вводят медицинский цемент, с целью укрепления и предотвращения дальнейшего разрушения.
Кифопластика — эффективная, малоинвазивная процедура. В ходе данной операции хирург делает несколько небольших надрезов. После чего в повреждение позвонки вводятся специальные камеры. На следующем этапе хирургического вмешательства эти камеры надуваются, что позволяет нормализовать высоту травмированного фрагмента позвоночного столба, после чего проводится закрепление с помощью медицинского цемента.
Имплантация искусственными костными трансплантатами применяется в особенно сложных случаях при отсутствии возможности восстановления сломанного позвонка. Импланты фиксируются при помощи специальных стабилизирующих систем.

При наличии сопутствующих повреждений спинного мозга или же нервных окончаний хирургическое вмешательство проводится открытым, полостным способом. Если присутствует открытый тип травмы, то ее следует закрыть, путем хирургической санации и наложения швов.

При компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей лечение хирургическим путем практикуются крайне редко, при наличии исключительных медицинских показаний.

Это обусловлено частыми случаями развития постоперационных осложнений у больных преклонного возраста в результате наличия сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в хронической форме, а также снижением трофики позвоночного столба. Врачи могут разрешать проведение операций данной категории больных при наличии нестабильного перелома или же в случае некомпенсированной компрессии спинного мозга.

Ультразвуковая терапия

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника — комплексный и довольно длительный процесс. Пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Очень положительный эффект дает баня, посещение бассейна. Лечебная физкультура способствует восстановлению гибкости и двигательной активности позвоночного столба, коррекции осанки, укреплению спинных мышечных групп.

При повреждениях грудного отдела может быть показана и дыхательная гимнастика. Назначаются больным в период восстановления и следующие физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез с применением препаратов кальция;
УВЧ-терапия;
Ультразвуковая терапия;
УФО;
Микротоковая терапия;
Криотерапия;
Электрическая стимуляция;
Парафиновые обертывания.

Заниматься гимнастикой и физиотерапией, в большинстве случаев, больные начинают приблизительно через 1,5-2 месяца с момента получения травмы.

Электрофорез

На ранних сроках лечения любые физические нагрузки, двигательная активность, баня — категорически противопоказаны!

Ускорить процессы выздоровления, устранить отечность, болезненные ощущения, нормализовать процессы кровообращения помогает специальный массаж при компрессионном переломе позвоночника. Больных интересует вопрос: сколько длится восстановление после компрессионного перелома позвоночника?

Сроки, необходимые для полноценного выздоровления, сугубо индивидуальны и должны определяться доктором. В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 4-5 месяцев. На протяжении этого времени врачи рекомендуют избегать чрезмерной активности, нагрузок, может быть показано ношение ортопедического корсета. А трудоспособность большинства пациентов восстанавливается на протяжении полугода.

При компрессионном переломе позвоночника лечение и реабилитация позволяют добиться полноценного восстановления физиологических процессов, двигательной активности позвоночного столба, повысить качество жизни пациентов. На вопрос, можно ли избежать развития опасных осложнений и последствий, которыми чревата данная травма, специалисты отвечают утвердительно, при условии своевременного лечения и строгого выполнения всех врачебных рекомендаций!

Источник