Комплекс упражнений лфк при переломах
Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости. В
зависимости от того, насколько повреждены кожные покровы, переломы делятся на
закрытые и открытые.
При переломе костей наблюдаются следующие явления: боль, кровоподтеки и деформации,
укорочение конечности, ненормальная подвижность, костная крепитация, а самое
главное — нарушение функции, которое возникает сразу же после травмы. Помимо
всего прочего, любой перелом сопровождается травмой соседних тканей, отеками,
гематомами, нередко повреждаются мышцы, связки, суставная сумка и др.
Надо отметить, что никто не застрахован от переломов и травм
верхних конечностей. И если такая ситуация возникла, то следует немедленно
обращаться к травматологу. Врач наложит гипс. Если случай тяжелый, то лечение
может быть весьма длительным, может даже иметь место хирургическое
вмешательство.
Задачами реабилитации при переломах верхних конечностей являются:
сохранение жизни пострадавшему, стремление добиться в кратчайший срок полного и
прочного сращения костных отломков в нормальном их положении, восстановление
нормальной функции поврежденной конечности и трудоспособности пострадавшего.
Лечение включает в себя общие и местные процедуры. Чтобы добиться
правильного сращения костей при переломе, следует установить отломки поврежденной
кости в нужном положении и удерживать их в таком положении до полного сращения.
Если перелом открытый, то перед иммобилизацией следует провести первичную
хирургическую обработку раны.
Для нормального
сращения перелома в минимальные сроки необходимо, чтобы фиксация репонированных
отломков была прочной и надежной. Для того, чтобы добиться неподвижности в
месте перелома, необходимо это место обеспечить гипсовой повязкой, а также
постоянным вытяжением, остеосинтезом или компрессионно-дистракционными
аппаратами.
Для того, чтобы восстановить функции конечности, а также
трудоспособность больного, применяют функциональные методы лечения, такие как ЛФК при переломе верхних конечностей,
занятия на тренажерах, упражнения, способствующие напряжению и растягиванию
мышц. Также широко применяется лечебная гимнастика при переломе верхних
конечностей, массаж, физио- и гидротерапия. Если применять физиотерапию на
ранних сроках лечения, то это будет способствовать устранению таких симптомов,
как боль, отек, кровоизлияние и т.п. Помимо всего прочего, физиотерапия
ускоряет образование костной мозоли, восстанавливает функции конечности, а
также предупреждает послеоперационные осложнения.
На второй-третий день
после перелома назначается УВЧ или индуктотермия, УФ-облучение, лазеротерапия,
электрофорез с кальцием и фосфором, массаж, а также лечебная физкультура при
травмах верхних конечностей.
Если имеет место
атрофия мышц, в таких случаях необходимо прибегнуть к помощи электростимуляции
(с предварительным введением АТФ), также необходимы вибрационный массаж,
упражнения на растягивание, изометрические упражнения, занятия на тренажерах,
бег и гимнастика в воде, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах,
различные игры.
При наличии контрактур
суставов врачи рекомендуют электрофорез с лидазой, фонофорез с лазонилом,
артросенексом, мобилатом, а также ЛГ при переломе верхних конечностей, которая
проводится в воде. Больным показаны занятия на тренажерах, криомассаж, сауна и
плавание в бассейне.
При наличии гипсовой повязки или аппаратов компрессионного
остеосинтеза, таких как аппарат Илизарова-Гудушаури, Дедовой, Волкова-Оганесяна
и др. Причем с первых дней получения травмы в процесс лечения включается ЛФК
для здоровых конечностей, куда входит дыхательная гимнастика, общеразвивающие и
изометрические упражнения, растягивания.
После того, как
гипсовая повязка и аппараты будут сняты, больному рекомендуются ходьба, а также
немаловажное значение имеет применение осевой нагрузки на конечность.
При переломах костей
верхней конечности в процесс реабилитации включается ЛГ при травмах верхних
конечностей, которая способствует профилактике контрактур и тугоподвижности
суставов пальцев, а также сохранению способности захвата. После того, как
гипсовая повязка будет снята, включается массаж и трудотерапия поврежденной
конечности, особенно большое значение имеют упражнения, способствующие
приобретению навыков самообслуживания.
Лечебная физкультура и
лечебная гимнастика при переломе и травме верхних конечностей направлены на
восстановление полной амплитуды движения в суставах, укрепление мышц. Очень
часто ЛФК при травмах верхних конечностей назначается больному сразу же с
первых дней после получения травмы. Причем сначала применяются легкие
упражнения, в задачи которых входит уменьшить отеки и гематомы, а также
улучшить кровообращение. Позже в комплекс ЛФК и ЛГ при переломе верхних
конечностей добавляются упражнения, способствующие укреплению мышц. Затем, постепенно включаются упражнения с
сопротивлением, отягощением и с использованием различных предметов.
Комплекс упражнений при переломе верхних конечностей (очень важно — при выполнении
данных упражнений следите за тем, чтобы в травмированной руке не было болевых
ощущений):
Исходное положение —
стоя или сидя.
1. Выполнять круговые движения плечами, при этом покачивая больной
рукой. Поднимать плечи вверх.
2. Руки согнуть в локтях с напряжением, выполнять круговые
движения в плечевом суставе.
3. Поднять руки вверх через стороны, затем опустить. Поднять руки
вперед и вверх, опустить.
4. Положить больную руку на здоровую, поднять две руки вверх.
5. Выполнять движение, имитирующее колку дров, от плеча больной
руки к противоположному колену.
6. Больную руку поднять вверх, погладить волосы.
7. Больную руку поднять вверх и коснуться ею противоположного
плеча.
8. Сложить кисти рук в «замок», выпрямить руки вперед.
9. Руки согнуть в локтях. Затем коснуться кистями плеча, при этом
локти свести вместе.
10. Руки опустить вдоль туловища. Выполнять скользящие движения
кистями до подмышечных впадин по боковой поверхности тела.
11. Прямыми руками делать хлопки в ладоши, сначала перед собой, а
затем за собой.
12. Прямыми расслабленными руками выполнять круговые движения.
Следующий комплекс упражнений
при травме верхних конечностей выполняется из исходного
положения стоя, держа в руках гимнастическую палку:
1.
Поднимать прямые руки с палкой вверх.
2. Взять палку в одну руку, вытянуть руку с палкой перед собой
(палка находится в вертикальном положении). Перекладывать палку из одной руки в
другую, при этом свободной рукой выполнять движения в сторону, вверх и перед
собой.
3. Поставить палку одним концом на пол, держась больной рукой за
другой конец, выполнять движения палкой, как рычагом.
4. Держать палку перед собой двумя руками, вытянутыми вперед, и
выполнять круговые движения.
5. Руки опустить вниз, в руках палка. Выполнять движения
«маятника» в одну и в другую стороны.
6. Держать палку перед собой на вытянутых руках. Кисти должны быть
сведены вместе. Вертеть палку в руках, как «мельницу», при этом
перебирая пальцами рук.
7. Больной рукой взять палку и делать ею движения вперед-назад
(движения, имитирующие паровоз).
Положение
лежа
1. И. п. — лежа на спине, здоровая рука
подведена под больную, сгибание рук в плечевых суставах (4—5 раз).
2. И. п. — лежа на спине, руки согнуты в
локтевых суставах, с опорой на локти легкое прогибание в грудном отделе
позвоночника с разведением при этом плеч — вдох, возвращение в и. п. — выдох
(3—4 раза).
3. И.п. — лежа на спине, больная рука
опирается на панель из пластмассы. Отведение прямой руки по полированной
поверхности при горизонтальном положении и наклонном положении панели (4—6
раз).
4. И. п. —лежа на спине, гимнастическая
палка в опущенных руках. Поднимание палки вперед — вверх в медленном темпе,
возвращение в и. п. (4—5раз).
5. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела, ладонями
вниз. Поворот рук наружу ладонями вверх — вдох, ладонями вниз — выдох (3—4
раза).
Упражнения сидя
1. И. п. —рука на
плоскости стола. Активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, скользя
по поверхности стола (4—6 раз).
2. Рука на плоскости
стола. Активные движения в локтевом суставе с перекатыванием по гладкой
поверхности легкой гимнастической палки, роликовой тележки.
3. Руки опираются на стол,
пальцы переплетены. Сгибание и разгибание в локтевом суставе с помощью здоровой
руки.
4. Опора плеча на спинку
стула, предплечье опущено, отягощение руки грузом (до 500 г), покачивать руку в
локтевом суставе (6—8 раз).
5. С опорой плеч на
плоскость стола: гимнастическая палка в руках. Разгибание рук в локтевых
суставах, стремясь их вытянуть. Рука на поверхности из пластмассы, потирание
поверхности пластмассы круговыми движениями руки, по 4—6 движений в каждую
сторону.
Вопросы для самоподготовки:
1. Что такое ЛФК?
2. С какого дня
назначается ЛФК при травмах верхних конечностей?
3. Что такое перелом?
4. Назовите виды
переломов.
5. Какие явления
наблюдаются при переломе верхних конечностей?
6. Что нужно сделать для
неподвижности суставов?
7. Какие упражнения
включаются в ЛФК при травмах верхних конечностей?
8. Перечислите 3 периода
ЛФК.
9. Какие задачи решаются
при реабилитации человека с переломом верхних конечностей?
10. Какие методы используют
при наступлении атрофии мышц верхних
конечностей?
11. С какой целью проводят
занятия ЛФК для здоровых людей?
12. Какая процедура
ускоряет образование костной мозоли?
13. Врач, к которому
обращаются при травме или переломе?
14. Перечислить название
костей, входящих в скелет верхних конечностей.
15. Какие исходные
положения существуют в занятиях ЛФК?
Тест по теме: «Основы методики ЛФК при травмах верхних конечностей»
1. Как называется врач, который занимается лечением
переломов?
а) терапевт
б) хирург
в) отоларинголог
г) травматолог
2.Что такое перелом?
а) полное или частичное
нарушение целостности кости
б) сращение костных
функций
в) все ответы верны
конечностей.
3. На какой день желательно применять ЛФК при
переломах верхних?
а) в первый
б) во второй
в) в третий
г) в четвертый
4. Каков механизм действия ЛФК при переломах верхних
конечностей?
а) помогает уменьшить
оттеки и гематомы уменьшить кровообращение
б) помогает увеличить боль
в) помогает увеличить
нарушение мышц
г) помогает нарушению функций, которые наблюдаются после травмы
5. Что нужно сделать при открытом переломе верхних
конечностей?
а) наложить гипс
б) следует провести
хирургическую обработку раны
в) выполнять упражнения на
наращивания и растяжения мышц
г) выполнять дыхательную гимнастику
6. Куда нужно обратиться при подозрении на перелом
верхних конечностей?
а) к врачу
б) в колледж
в) к друзьям
г) к родителям
7. Как называется полное или частичное нарушение кости?
а) перелом
б) вывих
в) растяжение
г) ушиб
8. Как называется нарушение целостности сустава со
смещением суставных костей?
а) перелом
б) вывих
в) растяжение
г) ушиб
9. После снятия гипса больному рекомендуется……
а) покой
в) бег
б) ходьба
г) все ответы верны
Источник
В соответствии с характером переломов и этапами лечения весь курс лечебной физической культуры при переломах костей разделяется на три периода: иммобилизации, восстановления функции и тренировки функции.
I период – иммобилизации (общетонизирующий). Он клинически совпадает с формированием первичной костной мозоли. Средствами реабилитации являются: сегментарный массаж, массаж здоровых тканей, массаж нетравмированной конечности; электрофорез, электростимуляция; ЛФК. Лечебная физкультура назначается сразу после полного высыхания гипсовой повязки или уменьшение болевых ощущений после наложения вытяжки. Ранние сроки назначения ЛФК объясняются необходимостью ликвидировать проявления травматической болезни, предупредить возникновение гиподинамии, облегчить приспособление организма к иммобилизации.
Общие задачи ЛФК периода иммобилизации: улучшение течения основных нервных процессов; нормализация эмоционального тонуса больного; улучшение деятельности внутренних органов; активизация общих обменных процессов.
Специальные задачи I периода: а) улучшение трофики иммобилизированной конечности и предупреждение мышечной атрофии; б) предупреждение нарушений функции суставов иммобилизированной конечности, образования тугоподвижности и контрактур, выработка необходимых временных компенсаций.
Общие лечебные задачи решаются с помощью общеразвивающих упражнений. Они выполняются из всех возможных при иммобилизации исходных положениях и должны охватывать все группы мышц. В занятия ЛФК включают дыхательные упражнения (статические и динамические), на внимание, координацию движений, на растягивание и расслабление мышц, корригирующие упражнения. Темп упражнений – медленный.
Для решения специальных задач I периода включают следующие упражнения:
1. Упражнения для симметричной конечности (способствуют улучшению кровоснабжения и трофики в иммобилизованной конечности).
2. Упражнения в свободных от иммобилизации суставах пораженной конечности (производятся сначала с помощью, а затем самостоятельно).
3. Идеомоторные упражнения для иммобилизированной конечности (сосредоточиться на выполнении движения в пораженном отделе).
4. Упражнения в статическом напряжении мышц иммобилизи-рованной конечности (способствуют сближению костных отломков, стимулируются процессы регенерации в месте перелома, улучшается кровоснабжение и трофика).
5. Упражнения, способствующие формированию компенсации: укрепление здоровой ноги и рук для подготовки к ходьбе при травме нижней конечности; улучшение качества движения здоровой руки при травме верхних конечностей и др.
6. Упражнения в давлении по оси конечности (при переломах костей бедра и голени): на ящик, специальную подставку или спинку кровати.
7. Упражнения в опускании иммобилизированной конечности ниже уровня постели.
II период – период восстановления функции. Клинически в этот период происходит окончательное формирование костной мозоли и может нормализоваться функция пораженной конечности. Для него характерны: атрофия иммобилизированной конечности; ограниченность движения в суставах; недостаточная прочность костной мозоли.
Общие лечебные задачи такие же, как в первый период. Значительно расширяется набор и дозировка общеобразовательных упражнений, добавляются подвижные игры. Темп упражнений – средний.
К специальным задачам II периода относятся: а) окончательное формирование костной мозоли; б) ликвидация мышечной атрофии; в) восстановление движений в суставах пораженной конечности; г) восстановление и нормализация функции пораженной конечности; д) ликвидация ненужных временных компенсаций; е) восстановление осанки, нормализация двигательных навыков, улучшение их качества.
Специальные упражнения II периода:
1. Активные гимнастические упражнения для пораженной конечности из облегчающих исходных положений (такие исходные положения обеспечивают движения в суставах больной конечности при минимальном напряжении мышц).
2. Упражнения в облегченных условиях, где становится меньшей масса тела и снимается напряжение мышц (упражнения в теплой воде).
3. Упражнения с помощью здоровой конечности, упражнения в маховых движениях для увеличения амплитуды движения в суставах на фоне расслабления мышц.
4. Упражнения с сопротивлением (для восстановления силы мышц).
5. Упражнения в ходьбе (при переломах нижних конечностей).
6. Пассивные упражнения (назначаются при хорошей консолидации отломков). Конечность должна быть полностью расслабленна.
III период – период тренировки функции. В этот период ликвидируются возможные остаточные явления. Средства реабилитации: сегментарно-рефлекторный массаж; тренировка на тренажерах; массаж льдом (криомассаж); специальные упражнения; сауна (баня); электростимуляция.
Специальными задачами III периода являются: а) полная реабилитация организма больного; б) восстановление двигательных навыков; в) достижение совершенства функции травмированной конечности; г) формирование наиболее выгодной постоянной компенсации (если полноценность функции не может бить обеспечена).
Средства ЛФК третьего периода:
1. Общеразвивающие упражнения, общая физическая нагрузка в занятиях увеличивается, расширяя возможности организма.
2. Прикладные упражнения, включающие в работу пораженную конечность: различные варианты ходьбы при переломах нижних конечностей, хваты при поражении кисти и т.д.
3. Упражнения для формирования и закрепления навыков правильной осанки.
4. Гимнастические упражнения на координацию, равновесие, внимание, упражнения с предметами и простейшими снарядами.
5. Подвижные игры, соответствующие возрасту и возможностям больного.
Источник
Упражнения при переломе голени играют большую роль в восстановлении костной и хрящевой ткани. Лечебная гимнастика помогает пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.
Важно разобраться, какие показаны упражнения.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Упражнения при переломе голени
Восстановление целостности костей проходит легче, если выполнять специальную физкультуру. Если перелом не осложнен осколочными отщеплениями, начинать ЛФК можно через 7-14 дней после травмы.
Более сложные движения, ходьба, растяжки, сгибания, рекомендовано вводить после снятия гипса. Элементы лечебной гимнастики согласовываются с лечащим врачом травматологом.
Комплекс занятий после перелома голени призван:
- Восстановить ток крови, лимфы;
- Разработать суставы, мышцы;
- Восстановить двигательную активность;
- Вернуть ноге гибкость.
Физические упражнения помогают больному вернуть двигательные функции пострадавшей ноге, ускоряют регенерацию тканей, улучшают настроение.
Рекомендованные упражнения:
- Сгибать и разгибать ногу в колене. Вначале – не более 5 повторений.
- Из исходного положения лежа на спине имитировать ходьбу.
- Плавно совершать ступней круговые движения.
- Сжимать и разжимать пальцы ног, удерживать ими мелкие предметы по 10-15 секунд.
- Лежа на животе плавно сгибать и разгибать ноги в коленях.
- В исходном положении лежа на боку отводить ногу в тазобедренном суставе в сторону.
- Сидя – приподнимать ступню на пальцы, перекатывать ступнями медицинбол.
- Опираясь руками о стену, слегка поднимать прямую ногу вперед. Задерживать позицию на несколько секунд.
Комплекс восстановительной гимнастики нужно выполнять не менее 3-4 раз в день.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
ЛФК после операции
Осколочные травмы со смещением требуют проведения репозиционных операций. На период сращения хирурги устанавливают штифты, пластины, болты, спицы.
Несмотря на сложность послеоперационного периода, пациентам назначают комплекс гимнастики. На 2-3 день после процедуры хирургической реконструкции врач рекомендует простейшую физкультуру.
Она включает:
- Сгибание, растопыривание, разгибание пальцев;
- Поднятие вверх прямых ног под углом не более 30°;
- Контролируемое напряжение мышц на 10 секунд, выполнять 10-15 раз;
- Мысленно двигать стопой, сгибать колено.
После снятия гипса и фиксирующих элементов, травматолог прописывает больному более сложные занятия, ходьбу, плавание. Быстрому восстановлению голени помогают массаж и растирание.
↑
https://gidpain.ru/perelom/uprazhneniya-goleni.html
Гимнастика при переломе со смещением
Переломы со смещением характеризуются длительным периодом реабилитации. ЛФК пациенту вводится поэтапно, начиная с простых движений пальцами и небольшого сгибания конечностей в тазобедренных суставах.
Посттравматическое лечение перелома голеностопа со смещением начинается только через 30-50 дней после наложение фиксаторов. После снятия гипса наблюдается лимфатический отек, небольшая атрофия мышц. На этом этапе врач разрабатывает индивидуальную программу восстановления. Она включает упражнения, массаж, ходьбу, плавание.
Комплекс реабилитации направлен на восстановление кровообращения, предупреждение образования венозных тромбов, разработку мышечных тканей.
ЛФК после перелома со смещением:
- Плавные медленные движения ступней во всех направлениях.
- Ежедневная ходьба с опорой о стену, палочку, костыли.
- Поднятие и задержка ноги под прямым углом.
- Соединение больших пальцев.
- Сокращение бедренных мышц.
Если пренебрегать выполнением лечебной зарядки, может развиться посттравматическая неподвижность суставов. Регулярные занятия ЛФК помогают укрепить ослабленные после травмы мышцы и суставы, помогают восстановлению костного скелета.
↑
Реабилитационно-восстановительный период
Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.
Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.
Помогут:
- Индивидуально составленный комплекс ЛФК;
- Сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
- Питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.
Перелом голени – это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани- чреват рядом последствий.
Может быть:
- Нарушена функция голеностопного сустава;
- Боль;
- Развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
- Наблюдаться отечность.
Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.
↑
Вмешательства с фиксацией
В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка с помощью наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.
Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) – человек будет передвигаться на костылях.
Для фиксации используют:
- Аппарат Илизарова;
- Пластины;
- Штифты;
- Винты.
Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.
Операцию назначают если невозможно вправить конечность:
- Сильное смещение одного или 2 отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
- Открытый;
- В тяжелом случае.
При парном переломе – операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.
При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.
Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).
Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды – риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.
Срок срастания при открытой форме длится 3-4 месяца – зависит от сложности и особенностей пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется долго.
Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете плохо затягивается рана и регенерируют ткани.
Нагрузку можно давать на ногу по истечении 3,5 месяцев.
↑
Строение
Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека она толще и мощнее малоберцовой.
Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками – мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.
Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.
Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.
Ее основная функция заключается в обеспечении дополнительной прочности голени, служит местом прикрепления мышц. По толщине она значительно меньше большеберцовой.
Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.
↑
Причины
Наиболее частой причиной становится:
- Падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
- Удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
- ДТП;
- Несчастный случай (напр. Падение с высоты).
Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или 2 костей.
От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:
- Боковым;
- Периферическим;
- Угловым с расхождением;
- Вклиниванием;
- Захождением отломленных частей.
↑
Виды патологии
По степени тяжести в зависимости от:
- Места;
- Расположенности костных отломков и их количества;
- Степени повреждения в мягких тканях и сосудах.
Основная классификация:
- Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
- Линия перелома может проходить:
- Под прямым углом;
- По диагонали;
- По спирали;
- Имеет ровную или зубчатую линию разлома.
- Закрытый – если кожный покров голени остается целостным. У открытого – кожный покров нарушен.
- С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их – внутрисуставной. Ограничивающийся костями голени – внесуставной:
- Перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
- Перелом диафиза;
- Перелом дистальной части или лодыжек.
- Самый тяжелый – открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.
↑
Симптоматика
Признаки:
- Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
- Болевой синдром.
- Отечность, гематома.
- Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
- При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.
↑
Первая помощь
Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:
- Обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
- Устранить болевой синдром;
- При открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, продезинфицировать рану;
- Нельзя вправлять;
- Транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
- Лечение стационарное.
↑
Массаж с физиопроцедурами
Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.
Места проведения массажа – это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.
Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.
Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.
В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Используется кедровое масло или мази для устранения отечности (“Венолайф”, “Быструмгель”).
Завершают процесс разминания, постукивания, поглаживание, которые советуют повторять регулярно на протяжении массажа.
Противопоказания: обострение кожных заболеваний, высокая температура, сосудистая патология, острые инфекции, болезни крови.
В качестве физиопроцедур при переломах будут назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.
↑
Необходимая диета
В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.
К таким продуктам относят:
- Коровье молоко, творог, сыр, кефир;
- Куриные яйца;
- Морскую рыбу;
- Шпинат, овощи, зелень;
- Малину, яблоки, груши, черную смородину;
- Орехи, бобовые.
Список запрещенных продуктов: нельзя выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.
↑
Костная мозоль
Костная мозоль – структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и боли в области перелома, когда пациент начнет ходить.
Виды:
- Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Регенерируется.
- Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства помогает первоначальному заживлению перелома.
- Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
- Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок влияют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.
Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение – недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю – в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.
Не нужно самостоятельно направлять усилия на лечение костной мозоли, особенно если нарушение явилось следствием травмы со смещением. Правильно выявить костную мозоль или проявление болезни самостоятельно – невозможно. Правильный диагноз и корректное лечение, возможно, необходимость удаления патологии определяет только доктор.
Источник