Компенсация при падении и переломе ноги
Корреспондент ТВ «Кварц» Марина Березина разбирается, реально ли получить компенсацию за травму, полученную от падения на улице. Уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова рассказала ТВ «Кварц», как нужно действовать в такой ситуации, чтобы наказать виновных.
Ежегодно с наступлением зимы травмпункты становятся все более оживленным местом. Самые «популярные» диагнозы – переломы рук, ног, сотрясение мозга и ушибы. В некоторых случаях физический и моральный ущерб можно возместить материально. Правда, сделать это непросто.
Производственная травма
В случае если вы в момент падения выполняли служебный долг, травму можно квалифицировать как производственную. Производственной травмой признается не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или с работы домой на транспорте работодателя. Об этом говорится в ст. 5 Федерального закона от 24. 07. 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Закон гласит: выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.
Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы.
Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности.
Травма, полученная на территории учреждения
В других же случаях, которые работы не касаются, придется искать виновного. Если вы поскользнулись на крыльце магазина, офиса, банка, библиотеки и т.д. — упали и получили травму, то владелец учреждения должен возместить затраты на лечение, приобретение лекарств и прочий ущерб. Так же можно взыскать компенсацию морального вреда (ст. 1064, 1085 ГК РФ). Владелец магазина обязан обеспечить безопасность как внутри помещения, так и снаружи, на входе.
Но, как и в любом правовом вопросе, здесь есть нюанс. Если человек получил травму в результате собственных неосторожных действий, то вины организации в этом уже нет. А значит и обязанности возместить причиненный вред тоже не будет. Так что, прежде чем писать исковое заявление, стоит подумать о том, как доказать, что и за перила вы держались, и обувь была не скользкой и т. д.
Если вы решили отстаивать свое право на компенсацию, то:
Вызовите скорую помощь, если травма действительно серьезная
В ином случае обратитесь в травмпункт и обязательно сообщите, где и при каких обстоятельствах вы получили травму
Если вы заметили в зоне падения видеокамеры, то стоит обратиться в полицию, другим способом в Подольске сложно получить запись
- Собирайте все чеки из клиник и аптек, чтобы потом возместить расходы
- Можно написать жалобу в Роспотребнадзор, потом приложить копию обращения к исковому заявлению
В итоге можно идти в суд с исковым заявлением о возмещении ущерба.
В качестве доказательств суд примет:
- медицинские документы
- свидетельские показания о дате, месте, и обстоятельствах происшедшего
- фото или видеозапись с камер видеонаблюдения. Сейчас такие кадры являются доказательством в суде. Поправки приняты 26 апреля 2013 года (ч. 1 ст. 55 ГПК РФ, ч. 2 ст. 89 АПК РФ, ч. 2 ст. 84 УПК РФ).) Аналогичные поправки в ст. 26.7 КоАП РФ внесли 26 апреля 2016 года — доказательствами расходов на лечение являются чеки и квитанции о приобретенных в аптеках препаратах.
Суд взыскал расходы на лечение с арендатора помещения магазина
С. обратилась в суд с иском о возмещении расходов на лечение и просила взыскать расходы на приобретение лекарственных препаратов, расходы на изготовление ксерокопий, расходы по оплате услуг адвокатов.
Иск обоснован тем, что в продовольственном магазине на крыльце она упала, ударившись о бетонную площадку крыльца. Причиной падения явилось то обстоятельство, что деревянный настил не был закреплен на крыльце, бетонная площадка под настилом была покрыта льдом Согласно акту судебно-медицинского освидетельствования ей был причинен закрытый оскольчатый перелом правой лучевой кости в типичном месте, со смещением, который квалифицируется как вред здоровью средней тяжести. До настоящего времени она проходит курс лечения, приобретает лекарственные и медицинские препараты, прошла курс лечебного массажа.
Решением суда постановлено:
Исковые требования С. к индивидуальному предпринимателю Е. о возмещении расходов на лечение удовлетворить частично (в части взыскания расходов на лекарственные средства, которые действительно были необходимы истице для лечения).
При этом, суд пришел к выводу о том, что ответственность за возмещение вреда должна быть возложена на ИП Е., так как, являясь индивидуальным предпринимателем, арендуя нежилое помещение под магазин, она обязана была обеспечить для посетителей возможность безопасного пользования магазином, чего с учетом погодных условий сделано не было (извлечение из Апелляционного определения Кемеровского областного суда от 18.09.2012 N 33-9120)
Травма, полученная на улице
Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются. Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице. Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.
Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.
И последнее — лучше предупредить. Не стесняйтесь жаловаться в коммунальные службы на то, что где-то плохо убирают снег и лед. Если не помогает — обратитесь в городскую администрацию. Проще всего написать письмо в электронную приемную на официальном сайте администрации или пожаловаться в Добродел. Чем чище будут становиться улицы, тем меньше шансов на них покалечиться.
Источник
Если правильно застраховаться, травмы на горнолыжном курорте принесут вам неплохую прибыль
Фото:
click60/Depositphotos.com
Недельная поездка на горнолыжный курорт обойдется примерно в 65 тыс. рублей. Если грамотно застраховаться и сломать ногу на склоне накануне отъезда, можно полностью «отбить» стоимость путешествия.
Лучше гор может быть только…
Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно. Но если, не дай бог, новогодний отдых окажется испорченным из-за неудачного падения с переломами (прямо скажем, не самый редкий случай на склоне), будет весьма кстати получить не только качественную бесплатную медпомощь на месте (по страхованию выезжающих за рубеж), но и денежную выплату по договору страхования от несчастного случая. Возмещение при переломе бедра или голени вместе с костями стопы окажется сравнимо со стоимостью поездки.
Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).
Под комплексной страховкой мы понимаем ВЗР с доплатой за занятие спортом плюс страхование от несчастного случая (НС), где непременно нужно указать занятие горными лыжами. Добавка в виде экстремальных видов спорта примерно удвоит стоимость классического полиса ВЗР. А вот добавление к полису ВЗР страховки от несчастного случая не сильно скажется на цене (полис подорожает еще примерно на 10%). Можно купить и отдельную страховку от несчастного случая, на неделю она будет стоить в районе 1 тыс. рублей, но необходимо выбрать программу с покрытием по всему миру. И ВЗР, и классический НС, как правило, можно
купить онлайн на сайтах крупнейших страховщиков или агрегаторов. Однако в коробочном продукте может не быть мирового покрытия. Важно также выбирать ВЗР с расширенным покрытием — лучше до 100 тыс. евро, так как перелом любой части тела может «не вписаться» в страховую сумму 30 тыс. евро, которая требуется для получения визы. Выбирая страховую сумму по риску несчастного случая или в отдельном полисе страхования от несчастного случая, тоже не стоит экономить: разницу в 100 рублей при оформлении страховки вы попросту не заметите, а при выплате возмещения точно почувствуете.
Части тела по прейскуранту
В обычной жизни страхование от несчастного случая (НС) также может оказаться весьма полезным, вне зависимости от того, включено ли оно в страхование жизни или приобретено как отдельный продукт. Ниже приведена выборочная (по наиболее распространенным травмам) таблица с процентами от страховой суммы, которую, по правилам страхования, выплачивают ведущие компании. Для наглядности в последней графе приведена средняя по пяти компаниям сумма выплаты по тем или иным страховым случаям при страховой сумме 2 млн рублей (именно так принято оценивать жизнь человека в нашей стране).
Из таблицы видно, что если молодой человек, застрахованный на 2 млн рублей, внезапно падает с лестницы и ломает себе, например, предплечье и голень или челюсть и пару ребер, то на полученное страховое возмещение он может оплатить год обучения в престижном московском вузе (но не сдачу экзаменов в нем).
Однако стоит иметь в виду, что в большинстве страховых компаний есть предельная сумма выплат по множественным травмам: переломам, вывихам, повреждениям нервов, рваным ранам и проч.). Например, «стоимость» перелома семи пальцев рук не будет равна сумме возмещения за перелом одного пальца, помноженной на семь.
Согласно предоставленной страховщиками статистике, средняя страховая сумма по НС составляет около 800 тыс. рублей.
В страховании от НС есть множество нюансов. Так, повреждения позвоночника, наступившие без внешнего воздействия, скажем травмы, ставшие следствием подъема тяжестей, не являются основанием для страховой выплаты.
К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.
Выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.
То же самое относится и к поражению организма электрическим током и атмосферным электричеством. Например, в «СОГАЗе» выплата в размере 2% от страховой суммы осуществляется при сроке непрерывного амбулаторного лечения в медицинском учреждении не менее 21 дня. На выплату в 15% можно рассчитывать при лечении не менее 36 дней, в том числе не менее семи дней стационарно.
Ожоги «оцениваются» исходя из степени травмы и пораженной площади. Причем ожоги лица «стоят» дороже, чем поражения тела.
Травматическая ампутация конечности считается серьезной травмой и у большинства компаний стоит 60—70% от страховой суммы. Если в результате травмы потеряна единственная конечность, выплата составит 100%.
Интересно, что выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.
Сильные возрастные различия есть и при выплатах по риску «изнасилование»: в возрасте до 15 лет у многих компаний возмещение составит 30—50% от страховой суммы, с 15 до 18 лет — 20—30%, после 18 лет — 10—15%. Однако есть компании, которые считают это серьезной травмой и выплачивают 50% вне зависимости от возраста.
Травма | Согаз | Сбербанк СЖ | Ингосстрах Жизнь | Альфа | Капитал Life | Средняя выплата |
Сотрясение мозга (выплата зависит от срока лечения) | 3-5 | — | 3-5 | 5 | 3-10 | 80 тыс. |
Повреждение спинного мозга, конского хвоста | 40-100 | 50-100 | 50-100 | 50 | 40-100 | 1 млн |
Проникающее ранение глазного яблока | 10-15 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | 160 тыс. |
Перелом костей носа | 5-10 | 1 | 3 | 2-5 | 3-5 | 60 тыс. |
Перелом 2 ребер | 5 | 2 | 2 | 2 | 3-5 | 60 тыс. |
Повреждения сердца, повлекшие сердечную недостаточность (зависит от степени СН) | 25/40/70 | 10-25 | 10-25 | 30 | 35 | 600 тыс. |
Перелом челюсти (зависит от количества костей) | 10-15 | 5-10 | 5-10 | 5 | 3-7 | 140 тыс. |
Потеря/перелом зубов (7-10) | 7-10 | — | 20 | 20 | — | 300 тыс. |
Удаление желчного пузыря | 20 | 15 | 15 | 15 | 20 | 340 тыс. |
Удаление селезенки | 30 | 15 | 30 | 30 | 30 | 500 тыс. |
Удаление почки | 50 | 50 | 60 | — | 35 | 1 млн |
Почечная недостаточность (острая/хроническая) | — | 10/30 | 10/30 | 10 | — | 200 тыс. |
Потеря полового члена | 50 | — | 100 (+оба яичка) | 50 | 40 | 900 тыс. |
Потеря матки с трубами до 40/45 лет | 40 | — | 50 | 40 | 40 | 900 тыс. |
Перелом или вывих 1-2 позвонков | 15 | 5-10 | 20 | 10-20 | 6-8 | 260 тыс. |
Перелом кости предплечья | 10 | 3-5 | 5 | 15-20 | 3-7 | 160 тыс. |
Перелом, вывих, повреждение сухожилий пальца | 5 | 1-3 | 5 | 3 | 5 | 80 тыс. |
Перелом или вывих шейки бедра | 20 | 20 | 25 | 20 | 10 | 340 тыс. |
Перелом бедра со смещением и без | 20-25 | 20-30 | 30 | 20 | 4-10 | 400 тыс. |
Перелом костей голени | 5-15 | 5-15 | 5-15 | 5-7 | 4-5 | 200 тыс. |
Перелом 1-2 костей стопы | 5-10 | 3-5 | 5-10 | 2-10 | 5-7 | 120 тыс. |
Ожоги 20-30% поверхности кожи II степени | — | 20 | 20 | — | — | 400 тыс. |
*СС — страховая сумма
Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru
Источник
Какую компенсацию можно получить при травме в гололед? Прочтите заранее, чтобы не наделать ошибок.
Очистка дорог, тротуаров, придомовых территорий, обработка их против наледи обязательна в зимний период. Но не все ответственные организации добросовестно исполняют свои обязанности. Падение на льду, травмы – частые случаи.
Если вы упали на льду и получили травму, долго лечились, несли расходы на лечение, то имеете право требовать компенсацию с ответственной организации, которая своевременно не ликвидировала наледь в месте падения.
Что делать, если упал на льду?
Что нужно доказать в суде при взыскании вреда здоровью при падении на льду?
Какую компенсацию можно требовать при падении на льду?
*****Компенсацию морального вреда.
Размер компенсации морального вреда при травме на льду зависит от характера травмы, длительности лечения.
Взыскивается в судебном порядке, а размер определяет суд.
Так, например, суды Санкт-Петербурга определяли размер компенсации морального вреда в 2018 при травме ноги с установлением инвалидности 400 000,перелом запястья 75000, перелом лодыжки 150 000.
***** Всегда можно требовать с ответственного лица утраченный заработок.
За период нахождения на больничном в размере 100 %.
1.Вы не работаете?
Имеете право на возмещение утраченного заработка. Вы же могли работать, если бы не травма.
Поэтому размер заработка можно определить по заработку ДО утраты трудоспособности, т.е. до травмы. Или по заработку специалиста вашей квалификации в регионе.
2.Вы получили выплату по больничному?
Оплата по больничному – это выплата по страхованию и никакого отношения не имеет к ответственности лица, обязанного убирать тротуары, дороги. Гражданским кодексом (ст.1085) установлена обязанность возместить утраченный заработок и четко прописано, что выплаты социального характера не учитываются.
С работы нужно взять справку о среднем месячном и дневном заработке за 12 месяцев.
Расчет производится по календарным дням. Неотработанные полностью месяцы (отпуск был, больничный) можно исключить из расчета или заменить на другие. Правила расчета установлены ст.1086 Гражданского кодекса, сообщите об этому бухгалтеру перед тем, как будете брать справку. Не все знают. Многие считают по правилам Трудового кодекса, а там иной расчет.
Либо возьмите справку 2 НДФЛ, ваш юрист произведет расчет самостоятельно.
3.Вы пенсионер?
Ваша пенсия не уменьшает размер утраченного заработка, не засчитывается при расчете.
Если вы работающий пенсионер, можете взыскать утраченный заработок по справке от работодателя. Смотрите пункт 2 выше.
4. Упал на льду несовершеннолетний от 14 до 18 лет?
Его трудоспособность тоже утрачена на период лечения 100 % и рассчитывается от прожиточного минимума, установленного для трудоспособного населения в целом по РФ.
На третий квартал 2018 это 11310 руб.
***** Расходы на лечение, лекарства, посторонний уход, санаторий, приобретение специальных транспортных средств
Возмещение данных расходов зависит от двух факторов: нуждаемость и невозможность получить бесплатно.
Как это понимать?
То, что вам необходимо в период лечения, восстановления, записывают доктора в медицинских документах.
Назначены такие-то лекарства.
Рекомендовано санаторно-курортное лечение такого-то направления.
Необходима операция.
Просите записывать ВСЕ назначения и рекомендации. От этого зависит возмещение ваших расходов.
Операции, обследования, анализы предусмотрены программой ОМС и представляются бесплатно застрахованным.
Если вы отказываетесь от бесплатной операции и даете согласие на платную, то имейте в виду, что расходы, скорее всего, вы не возместите даже через суд.
Если положено по ОМС (операция, установка металлоконструкций, имплантатов и т.д.), но в больнице нет в наличии, НЕ ПОДПИСЫВАЙТЕ ОТКАЗ от получения бесплатно. Вы должны подписать согласие на платные услуги, но НЕ ОТКАЗ от бесплатных.
Если положено по ОМС, но другого производителя, и вы подписали отказ от бесплатных медицинских материалов, то возмещение расходов на платные медицинские материалы не получите.
Что нужно доказать в суде при взыскании вреда здоровью при падении на льду?
*****Факт травмы
Вызывайте скорую на место падения, так вы зафиксируете адрес.
Если в состоянии, попросите свидетелей записать свои номера телефонов.
Запаситесь медицинскими документами при выписке со всем назначения и рекомендациями.
*****Размер компенсации.
Сохраняйте все чеки, договоры, медицинские назначения.
Возьмите справку о зарплате с работы
*****Установить ответчика.
За состояние придомовых территорий отвечает, как правило, компания, управляющая домом.
За уборку тротуаров, дорог, улиц в Санкт-Петербурге комитет по благоустройству либо лицо, с которым у него заключен госконртакт.
Подробнее о видах компенсации вреда здоровью
Что делать если упал на льду?
На начальном этапе зафиксировать факт падения в определенном месте (скорая, свидетели)
Собрать все необходимые документы и определить, кто отвечает за уборку места падения.
Подготовить и подать иск в суд.
Ходить на судебные заседания и в процессе доказывать все перечисленные выше факты.
Рекомендую обращаться к юристу, который все правильно сделает за вас!
Источник