Когда проводят реанимацию при переломе
Слайд 1
Тест Реанимация Часть №6 Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК г.Комсомольск-на-Амуре 2013 г.
Слайд 2
6.1 Когда проводят реанимацию А- при переломе; Б- при кровотечении; В- когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность; Г- при вывихе ноги; Д- нет правильного ответа 6.2 Когда должен применяться непрямой массаж сердца? А- после освобождения пострадавшего от опасного фактора; Б- при повышении артериального давления; В- при отсутствия пульса; Г- при применении искусственного дыхания; Д- при кровотечении
Слайд 3
6.3 В какой последовательности необходимо оказывать первую помощь пострадавшему при прекращении у него сердечной деятельности и дыхания? А- освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца; Б- выполнить массаж сердца, освободить дыхательные пути, а затем провести искусственное дыхание; В- освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и массаж сердца.
Слайд 4
6.4**Выберите из предложенных вариантов ответов правильные действия по определению признаков клинической смерти: А – Определить наличие отёчности конечностей; Б – Убедиться в полной дыхательной активности; В – Убедиться в отсутствии дыхания; Г – Убедиться в отсутствии сознания; Д – Убедиться в отсутствии речи у пострадавшего; Е – Убедиться в реагировании зрачков на свет; Ж – Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет; З – Убедиться в наличии у пострадавшего ушибов, травмы головы или позвоночника; И – Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии; К – Определить наличие слуха у пострадавшего. 3 балла
Слайд 5
6.5 Определите последовательность реанимационной помощи пострадавшему: А- произвести прекардиальный удар в области грудины; Б- положить пострадавшего на спину на жёсткую поверхность; В- провести искусственную вентиляцию лёгких; Г- приступить к непрямому массажу сердца; Д- вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу. 5 баллов 6.6** При оказании реанимационной помощи необходимо: А- положить пострадавшего на спину на мягкую поверхность, произвести прекардиальный удар в области шеи, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, срочно доставить пострадавшего в больницу; Б- положить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, произвести прекардиальный удар в области грудины, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу; В- произвести удар в области мечевидного отростка, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу
Слайд 6
6.7** Пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца. Какова последовательность ваших действий: А- положить пострадавшего на ровную твердую поверхность, встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно его продольной оси, на область сердца положить разом две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты, поочередно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью; Б- положить пострадавшего на кровать или на диван и встать от него с левой стороны, в точку проекции сердца на грудине положить ладони, давить на грудину руками с полусогнутыми пальцами поочередно ритмично через каждые 2—3 секунды; В- положить пострадавшего на ровную твердую поверхность, встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно его продольной оси, положить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины (на 2—2,5 см выше мечевидного отростка), ладонью другой руки накрыть первую для усиления давления. Пальцы обеих кистей не должны касаться грудной клетки, большие пальцы должны смотреть в разные стороны, давить на грудь только прямыми руками, используя вес тела, ладони не отрывать от грудины пострадавшего, каждое следующее движение производить после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.
Слайд 7
6.8** Каковы правильные действия по нанесению предкардиального удара в области грудины: А- прекардиальный удар, короткий и достаточно резкий, наносится в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2—3 см, локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего, сразу после удара выяснить возобновилась ли работа сердца Б- прекардиальный удар наносится ладонью в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2—3 см и на 2 см влево от центра грудины, локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен поперек тела пострадавшего, удар должен быть скользящим; В-прекардиальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2—3 см, сразу после удара проверить пульс.
Слайд 8
6.9* В нижеприведенном тексте определите правильные действия при промывании желудка: А- дать выпить пострадавшему не менее 2 стаканов кипяченой воды или слабого раствора питьевой соды и, раздражая пальцами корень языка, вызвать рвоту; Б- дать выпить пострадавшему не менее 2 стаканов холодной воды из-под крана, надавливая на область живота, вызвать рвоту; В- дать выпить пострадавшему 2 стакана уксусной эссенции и, надавливая на область шеи, вызвать рвоту. 6.0 «Кошачий глаз» признак А- клинической смерти; Б- агонии; В- обморока, травматического шока; Г- биологической смерти.
Слайд 9
Ответы : 6.1-В 6.2-В 6.3-А 6.4-В,Ж,И 6.5-Б,А,Г,В,Д 6.6-Б 6.7-В 6.8-В 6.9-А 6.0-Г
Слайд 10
Оценки: «5»-10-9 баллов «4»-8-7 баллов «3»-6 баллов
Источник
Тест: «Основы
оказания первой медицинской помощи»
1. Как
остановить обильное венозное кровотечение?
А- наложить
давящую повязку;
Б- наложить
жгут;
В- обработать
рану спиртом и закрыть стерильной
салфеткой;
Г- продезинфицировать
спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
2. При ранении кровь
течёт непрерывной струёй. Это кровотечение
А- Паренхиматозное
Б- Венозное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное..
3.
Артериальное кровотечение возникает
при:
А- повреждении какой-либо артерии при
глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения
любого из сосудов.
4. Как правильно
выбрать место наложения кровоостанавливающего
жгута при венозном кровотечении?
А- наложить
жгут на обработанную рану;
Б- выше раны
на 10-15 см;
В- ниже раны
на 30 см;
Г- на 20-25 см
ниже раны;
Д- на 10-15 см
ниже раны;
5. На какой срок жгут накладывается
зимой?
А- На час
Б- На 1ч 30 мин
В- На 2 часа
Г- На 2 ч 30 мин
Д-На 3 часа
6. Вместо
жгута можно использовать:
А- Давящую
повязку.
Б- Закрутку.
В- Холод к ране.
Г- Компресс
7. Как правильно
обработать рану?
А- продезинфицировать
рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить
йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать
рану перекисью водорода;
Г- смазать саму
рану йодом;
Д- посыпать
солью
8. При обморожении участок
кожи необходимо:
А- Растереть
снегом.
Б- Разогреть и
дать теплое питье.
В- Растереть
варежкой.
9. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
10. Перелом
это
А- разрушение
мягких тканей костей;
Б- трещины,
сколы, переломы ороговевших частей
тела;
В- трещины,
сколы, раздробление костей.
11. При открытом переломе со
смещением костей необходимо:
А- Поправить
смещение и наложить шину
Б- Поправить
смещение и перевязать
В- Наложить шину
с возвращением костей в исходное
положение
Г- Перевязать
рану, не тревожа перелом, и наложить
шину.
12. При открытом переломе прежде всего
необходимо:
А-
дать обезболивающее средство;
Б- провести иммобилизацию конечности
в том положении, в котором она находится
в момент повреждения;
В- на рану в области перелома наложить
стерильную повязку;
Г- остановить
кровотечение.
13. Шину из
жесткого материала накладывают
А- на голое
тело
Б- на скрученную
косынку
В- на вату,
полотенце или другую мягкую ткань без
складок
14. Когда
проводят реанимацию
А- при переломе;
Б- при
кровотечении;
В- когда
отсутствует дыхание и сердечная
деятельность;
Г- при вывихе
ноги;
Д- нет правильного
ответа
15. Когда
должен применяться непрямой массаж
сердца?
А- после
освобождения пострадавшего от опасного
фактора;
Б- при повышении
артериального давления;
В- при отсутствия
пульса;
Г- при применении
искусственного дыхания;
Д- при кровотечении
16. «Кошачий глаз» признак
А- клинической смерти;
Б- агонии;
В- обморока, травматического шока;
Г- биологической смерти.
17. При ожоге
третьей степени немедленно вызовите
«скорую помощь» и:
А – Полейте
пузыри водой;
Б – Дайте
пострадавшему большое количество
жидкости;
В – Обработайте
кожу жиром или зеленкой;
18. Во
время тяжёлой физической работы в
помещении с высокой температурой воздуха
и влажностью возможен
А-
солнечный удар;
Б-
травматический шок;
В-
травматический токсикоз;
Г- тепловой
удар
19. Внезапно
возникающая потеря сознания — это:
А – Шок;
Б – Обморок;
В – Мигрень;
Г – Коллапс.
20. При пулевом
ранении мягких тканей голени необходима
А-
укрепляющая повязка;
Б-
давящая повязка;
В- иммобилизирующая
повязка;
Г- толстая
повязка.
Таблица
ответов к тестам
№ теста | ответ | № теста | ответ |
1 | Б | 11 | Г |
2 | Б | 12 | Г |
3 | А | 13 | В |
4 | Д | 14 | Б |
5 | А | 15 | В |
6 | Б | 16 | Г |
7 | В | 17 | Б |
8 | Б | 18 | Г |
9 | Г | 19 | Б |
10 | В | 20 | Б |
Источник
Правила поведения
Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения
Основные признаки жизни у пострадавшего
К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.
Причины нарушения дыхания и кровообращения
Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.). Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.
Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего
При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:
— для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это;
— для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение (более подробно техника проверки сознания и дыхания описана в следующем разделе);
— отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). В виду недостаточной точности проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях, для принятия решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.
Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР
На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.
Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.
При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.
Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.
При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи. Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание. Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали».
При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших и что с ними;
• какая помощь оказывается.
Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.
Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).
Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.
Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту.
После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.
Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.
При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.
В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.
Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.
Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий
К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:
— нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;
— неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);
— неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);
— неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;
— время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.
Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).
Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.
Показания к прекращению СЛР
Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).
В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.
Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).
Как оказать первую помощь пострадавшему
Источник