Когда можно снять гипс при переломе пяточной кости
Падения, несчастные случаи, аварии – все это часто происходит с человеком. В некоторых ситуациях последствия неопасны. Но иногда результатом становится получение сложной травмы. Перелом в пяточной кости – один из примеров этого. Данная травма требует комплексного подхода к лечению и обязательного контроля состояния специалистом. При соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление наступает быстро.
Из-за чего может возникнуть травма?
Причин перелома пяточной кости много. Наиболее распространенными из них являются следующие моменты:
- случайное падение с высокого расстояния на прямые ноги;
- неудачно выполненный прыжок;
- нанесение удара тяжелым предметом по пятке;
- автомобильная авария;
- усталостный перелом пяточной кости.
Группа риска
Перелом пяточной кости может получить любой человек, независимо от возраста. Существует определенная группа риска: у людей, которые в нее входят, вероятность получения подобного повреждения возрастает в несколько раз. В данную группу попадают:
- люди, которые выполняют работу на высоте (например, монтажники);
- лица, занимающиеся экстремальными видами спорта: паркур или скейтбординг;
- лица, болеющие остеопорозом.
Разновидности травмы
В силу того, что травма может быть получена в разных условиях и имеет разную специфику, выделяют несколько видов переломов пятки. По признаку сохранения целостности тканей травма бывает закрытой и открытой. В зависимости от расположения осколочного материала перелом может быть:
- неполным, в виде трещины, раскола, надлома;
- без смещения костных структур по отношению друг к другу;
- со смещением;
- с появлением различных отломков.
В связи с тем, что пяточная кость имеет специфическое месторасположение, во многих случаях наблюдается смещение кости. Кроме того, травма может сочетаться с переломами других отделов ноги, а также поясничного или грудного отделов позвоночного столба. Опасность для человека при подобной травме заключается не в самом переломе. Негативные последствия могут иметь сопутствующие характерные симптомы: травматический шок и кровотечение.
Характерные проявления перелома
Перелом кости пятки, как любая другая травма, сопровождается определенными симптомами. Среди них выделяют:
- Болезненность. Пострадавший не может наступать на ногу по причине сильной боли.
- Появление гематомы. Это связано со скоплением в области повреждения жидкой или свернувшейся крови. Открытый перелом сопровождается кровотечением.
- Отечность в зоне пятки.
- Нарушение подвижности. Перелом пятки со смещением сопровождается повреждением сухожилий, в результате самостоятельное перемещение пострадавшего затруднено.
Признаки перелома обычно дополняют друг друга. Это связано с тем, что перелом пяточной кости является комплексной травмой в связи со спецификой зоны повреждения.
Диагностические мероприятия
После получения травмы необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалист на основании результатов диагностики поставит диагноз. Среди критериев для определения диагноз выделяют:
- Анамнез, то есть сбор информации о происшествии.
- Жалобы пострадавшего.
- Объективный осмотр обратившегося человека.
- Проведение дополнительных методов обследования.
В частности, делается рентгенография пятки в трех проекциях. На основании данных по рентгенологическому обследованию делается заключение о выраженности патологии. Снимок выполняется в трех проекциях. Это позволяет увидеть патологический процесс с разных сторон и поставить диагноз о наличии или отсутствии других травм.
Правила помощи до приезда врачей
Основная помощь человеку, получившему перелом пятки, заключается в том, чтобы быстрее доставить его в травмпункт. При наличии кровотечения следует позаботиться о его прекращении. Если среди свидетелей происшествия присутствуют лица, умеющие накладывать давящую повязку, необходимо это сделать. Она накладывается на место выше щиколотки.
В ситуации, когда под вопросом, есть перелом позвоночного столба или нет, человека нельзя перемещать. В случае необходимости пострадавшему можно дать обезболивающее. Это позволит значительно облегчить его состояние, особенно при наличии яркого болевого синдрома. Не следует пытаться самостоятельно предпринимать серьезные действия без согласования с врачом. Только специалист может оценить тяжесть травмы и необходимость проведения каких-либо действий.
Особенности лечебного процесса
Все основные мероприятия лечебного процесса осуществляются непосредственно в травмпункте. Они включают в себя следующие действия:
- уточнение диагноза посредством проведения рентгенологического обследования;
- обездвиживание ноги;
- при необходимости – проведение операции;
- наложение циркулярной гипсовой повязки (если произошел перелом пяточной кости со смещением, то необходимо кости сначала восстановить на место).
Вопрос о том, сколько заживает подобного рода перелом, является вполне понятным. И его довольно часто задают травматологу. Ответ зависит от характера самого перелома. Если травма была неосложненной, то восстановление происходит относительно быстро. Через месяц после наложения гипсовой повязки допускается постепенная нагрузка.
В ситуации, когда перелом пятки сочетался с другими травмами, заживление зависит от изначального состояния пострадавшего и способности организма к восстановлению. При наличии смещения костных структур и отсутствии повреждений суставной ткани гипс должен находиться на месте травмы около трех месяцев. Минимальное время восстановительного периода — два месяца. В течение 6 месяцев после получения травмы человеку необходимо использовать супинатор.
Несколько другими будут действия при смещенном переломе, который сочетается с травмированием суставов. В этом случае важно не допустить сдвига поврежденных участков кости, развития артроза и других осложнений. Для этого свод фиксируется в гипсе. Повязка должна находиться на ноге не менее 8 недель. Раннее снятие гипса может привести к развитию негативных последствий.
Начиная с девятой недели, можно постепенно увеличивать нагрузку на поврежденную конечность и заживающий перелом. Важно не переусердствовать: излишнее давление на стопу может привести к повторной травме. Результатом этого станет деформирующий артроз.
Через 4 месяца подвижность человека восстанавливается. При этом необходимо помнить о супинаторе, которым пользуются не менее года.
В целом восстановительный период в некоторых случаях может быть более года. Все зависит от характера травмы, изначального состояния здоровья, а также возраста пострадавшего. Перелом пяточной кости после лечения, если оно было правильным, не доставляет человеку неудобств и не напоминает о себе.
Возможные осложнения
В некоторых случаях после травмирования ноги возможно развитие негативных последствий. Это может быть связано с неправильно проведенными реабилитационными мероприятиями или некорректным лечением. Среди часто встречающихся осложнений выделяют:
- Развитие плоскостопия. Связано с особенностями расположения поврежденной костной структуры и нагрузкой, которую она несет.
- Хронические болезненные ощущения. Обычно наблюдаются в том случае, если была неправильно проведена реабилитация. Могут беспокоить в ночное время в состоянии покоя.
- Развитие инфекционного процесса. Больше характерно для открытой травмы.
- Появление тромбов. Связано с повреждением различных сосудов.
- Формирование костных образований в зоне повреждения. Приводят к проблемам при ходьбе.
- Ригидность суставов. Возникает в том случае, когда суставы травмированы смещенными осколками. Неправильно проведенная реабилитация также может привести к данному осложнению.
- Развитие деформирующих артрозов. Наиболее часто осложнение встречается после многократного повреждения суставов.
- Развитие аллергии, контактного дерматита. Связано с ограничением подвижности на протяжении долгого времени.
Особенности реабилитационного процесса
После снятия гипсовой повязки лечение плавно переходит на стадию реабилитации. Реабилитационный процесс после перелома пяточной кости включает в себя несколько направлений. Среди них выделяются:
- Лечебная физкультура. Она включает комплекс специальных упражнений, которые доступны к выполнению в домашней обстановке. Составляет его доктор на основании информации о травме и особенностях заживления у конкретного человека. Выполнять упражнения необходимо ежедневно. Занятия ЛФК позволяют быстрее восстановить подвижность суставных поверхностей, улучшить кровообращение в зоне травмы. В связи с тем, что перелом пятки опасен развитием осложнений, необходимо выполнять упражнения в соответствии с рекомендациями специалиста.
- Массаж. Его разрешено проводить до снятия гипса. Вначале массажному воздействию подвергается область бедер. Массаж этой зоны позволяет быстрее снять отечность пораженной области. Во время процедуры необходимо использование согревающих масел и мазей. Продолжительность курса – 3 недели. Затем делается перерыв и повторный курс.
- Физиотерапия. Назначают после снятия гипсовой повязки. Физиотерапия позволяет быстрее восстановить функции ноги и пяточной области. Проводится в условиях поликлиники под присмотром специалиста. Среди методов физиотерапии наиболее эффективными являются: прогревание, электрофорез, лазерные процедуры, фонофорез. Проведение курса физиотерапии позволяет улучшить кровообращение и восстановление поврежденных тканей.
- Ванночки для ног в сочетании с растираниями специальными маслами. Процедуры можно выполнять самостоятельно, перед отходом ко сну. Они помогают ускорить восстановление, способствуя расслаблению, лучшему кровообращению, снятию болезненных проявлений, отечности.
- Ношение специально подобранной обуви также поможет быстрее вернуться к прежнему функционированию ног. Прекрасным дополнением станут ортопедические стельки и использование супинатора. Их рекомендуется носить не менее полугода после начала восстановительного периода.
Значение диетотерапии для восстановления
Проведение коррекции своего питания обеспечит быстрое восстановление и возвращение к прежнему качеству жизни. Основа диеты – это насыщенность необходимыми витаминами и микроэлементами. В частности, следует уделить внимание продуктам, богатыми витаминами С, Д и Е. Они отвечают за иммунные силы организма и необходимы для хорошего усвоения кальция. Недостаток последнего отразится на длительности и качестве восстановления. Кальций в больших количествах имеется в молочной продукции: молоке, сыре, твороге.
Необходимо следить, чтобы пища была богата протеинами. Следует включать в каждодневное меню различные крупы, мясные продукты, рыбу. Однако при несбалансированном питании при наличии гипса можно легко набрать вес. Для того чтобы этого не допустить, необходимо сочетать все продукты, ограничить мучное, сладости, белый хлеб. Употребление большого количества рафинированного сахара неблагоприятно сказывается на усвоении кальция. Результатом станет долгое восстановление поврежденных тканей и длительное ограничение подвижности.
При соблюдении необходимых рекомендаций восстановление произойдет быстро. При отсутствии осложнений выздоровление наступает через 3 месяца. К этому времени подвижность ноги становится прежней, и на нее, не боясь, можно наступать.
Перелом пяточной кости – довольно сложная травма. Особенно если она сочетается с повреждениями других участков ноги. Решение о том, когда можно снимать гипс и наступать на ногу, принимает только врач на основании обследования. Не следует торопиться и заниматься самолечением. Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет организму быстро восстановиться и забыть о полученной травме.
Источник
Пяточная кость в стопе самая большая и самая сильная. Ее предназначение – помочь стопе переносить нагрузку, возникающую при ходьбе и беге, занятиях спортом и прыжках. Иногда после резких, плохо рассчитанных движений, травм, падений с высоты, ДТП, костям наносится повреждения.
После того, как проведены лечебные-восстановительные мероприятия, соблюдены определенные сроки, потребуется приниматься за разрабатывание поврежденного участка. Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления. Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.
Восстановление прежних возможностей конечности
Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.
Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:
- Неверно сросшаяся кость;
- Появление плоскостопия посттравматического характера;
- Ступни нередко деформируются;
- Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
- Образование наростов на костях;
- Стопа может утратить способность функционировать полноценно.
Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.
Как проводится реабилитация для пациентов, сломавших пятку
Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:
- ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
- Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
- Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.
После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:
- Компрессы с добавлением спирта для согревания;
- Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
- Растирки мазями с разогревающим действием;
- Ношение специальной ортопедической обуви.
Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.
Цель восстановительных процедур
Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.
Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:
- Улучшить заживление пораженной области;
- Снизить отечность после того, как гипс был удален;
- Нормализовать питание пораженных тканей;
- Не допустить воспаления в больной конечности;
- Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
- Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.
После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.
Лечебная гимнастика для улучшения состояния
При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.
Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня. Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.
Польза физических упражнений:
- Усиление мышечного тонуса.
- Обеспечение хорошей циркуляции крови.
- У связок, сухожилий повышается эластичность.
- Приближают выздоровление.
Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.
Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.
Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:
- Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
- Вращения ногой;
- Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
- Ходьба учащенная;
- Медленный бег.
Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта. Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель. Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.
Какие упражнения можно выполнять в гипсе и сразу после его снятия
Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.
В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо. Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием. После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.
Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.
Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.
Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями. Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро. Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.
Физиопроцедуры – какова эффективность
Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.
Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется. Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.
Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:
- Прогревания разного вида, например, УВЧ;
- Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
- Магнитная терапия;
- Фонофорез;
- Лечение лазером.
Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.
Лечебный массаж
Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом. Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться. Процедуры могут быть включены в программу реабилитации после переломов любых костей, в том числе и пятки, если манипуляции проводятся в домашних условиях.
Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы. Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста. Лечащему врачу совместно с массажистом стоит подобрать комплекс лечебных мер в зависимости от состояния пациента. Массажные приемы должны не только давать хороший эффект, но и не провоцировать боль.
Первое время после того, как началась разработка суставов, движения могут сопровождаться появлением болевых ощущений из-за длительной невозможности полноценно двигаться.
Потребуется продолжать массаж все время, пока длится восстановление. При лечении перелома со смещением следует выполнять движения с предельной аккуратностью.
Ношение специальной обуви
Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором. При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента. Сперва выполняют слепок стопы. По нему и будет сшиваться обувь, в процессе чего учитывается индивидуальность стопы и предупреждается деформация.
Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога. Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге. Благодаря применению ортеза снижается дистрофия мышечной ткани, тромбообразование затруднено, а восстановительный период по сроку заметно сокращается.
После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками. Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах. Постепенно один костыль убирают. Тот, что остается, пациент должен будет держать со стороны поврежденной ноги.
Лечебные ванночки
Во время принятия лечебных ванн
расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.
Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая. Так удается обеспечить не только эффект, улучшающий сращивание, но и полезное влияние на хрящевую ткань, благодаря чему суставы после иммобилизации удается разрабатывать быстрее.
Питание при переломе пятки
При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.
Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани. В еде непременно должны присутствовать творог и рыба, орехи и молоко, цветная капуста, малина, смородина, полезен кунжут.
Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче. Рекомендации опытных специалистов помогут побыстрее справиться с заживлением и при этом не допустить возникновения серьезных осложнений.
Источник