Когда можно плавать после перелома руки
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще «высший пилотаж», очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её «крутило» на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное — будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник
Перелом плечевой кости сопровождается повреждением мягких тканей различной степени выраженности. Во время лечения на стадии формирования костной мозоли назначается восстановление. Они включают несколько этапов с временной иммобилизацией и последующей нормализацией функционального состояния. Прогноз после перелома плечевой кости зависит не только от лечения, но и качественной реабилитации.
Виды переломов плечевой кости
Плечевая кость обладает достаточно высокой прочностью. Переломы
возникают преимущественно при падениях на локоть, а также после прямого
чрезмерного механического воздействия (удар) с частотой до 2,9% случаев от всех
травм. По локализации повреждения выделяют переломы верхней, средней и нижней
трети плечевой кости. По отношению к плечевому суставу повреждения бывают
внутрисуставные (надбугорковые) и внесуставные (подбугорковые). В зависимости
от тяжести повреждений переломы бывают:
- Неполные – в кости образуется трещина или надлом
- Полные – происходит нарушение целостности
костной ткани со смещением отломков или без него.
Если одновременно происходит повреждение кожи и мягких
тканей, то имеет место открытый перелом, если нет – закрытый. Тяжелое
повреждение часто сопровождается развитием следующих осложнений (осложненный
перелом):
- травматический шок;
- жировая эмболия;
- раневая инфекция с последующим развитием
остеомиелита (гнойное поражение кости) или сепсиса (заражение крови); - кровотечения различной степени выраженности
(повреждение плечевой артерии может нести угрозу для жизни).
Закрытый неполный перелом обычно протекает без осложнений, а
последующие реабилитационные мероприятия длятся недолго. Выбор лечебной тактики
осуществляется врачом на основании вида перелома плечевой кости. Диагностика
основана на визуализации изменений при помощи рентгенографии.
Принципы лечения
Костная ткань хорошо регенерирует, поэтому практически любые
переломы срастаются. Для полного восстановления функционального состояния руки
назначается комплексное лечение, которое включает несколько основных этапов:
- Обеспечение условий для правильно сращения
костных отломков – при полном переломе со смещением осуществляется репозиция
отломков, кости придается анатомическая форма. Некачественное проведение
первичного этапа приводит к неправильному сращению, изменению формы плеча и
нарушению его функционального состояния. Если перелом без смещения, то
репозиция не проводится. - Иммобилизация – обеспечение неподвижности
костных отломков, за счет чего создаются условия для их скорейшего заращения. В
большинстве случаев применяется гипсовая повязка, шина. На этапе иммобилизации
начинается выполнение реабилитационных мероприятий. Одновременное назначаются
медикаментозные средства. При необходимости используются нестероидные
противовоспалительные медикаменты. Диета включает прием разнообразных продуктов
питания, богатых белками, витаминами и минеральными солями, которые необходимы
для полноценного восстановления тканей. - Функциональное восстановление – мероприятия
назначаются после снятия гипсовой повязки. Они необходимы для адаптации кости к
возрастающим нагрузкам.
Терапевтические мероприятия и реабилитация определяются
видом перелома, локализацией и выраженностью изменений.
Этапы реабилитации
Реабилитация после перелома плечевой
кости представляет собой комплексное мероприятие, которое включает 2
этапа:
- Иммобилизация.
- Функциональное восстановление.
- Тренировочный этап.
Иммобилизация (обездвиживание) необходима для срастания
кости и регенерации поврежденных мягких тканей. Этап начинается непосредственно
после проведения лечения (репозиция отломков при полном переломе со смещением).
Функциональное восстановление проводится после снятия гипсовой
иммобилизационной повязки и включает физиотерапевтические процедуры, массаж и
упражнения лечебной физкультуры (ЛФК). В дальнейшем проводятся активные занятия
для адаптации кости к возрастающим нагрузкам.
Иммобилизационный этап
После основного этапа лечения перелома плечевой кости,
который включает репозицию отломков или остеосинтез при необходимости,
выполняется иммобилизация. Она осуществляется при помощи гипсовой повязки и
отводящих шин, которые обязательно должны обездвиживать суставы выше и ниже
перелома. Длительность этапа зависит от вида и тяжести перелома, в среднем
варьирует от 3 до 8 месяцев. В течение иммобилизационного этапа выполняются
упражнения, направленные на профилактику осложнений, к ним относятся:
- Дыхательная гимнастика – поочередные глубоки
вдохи и выдохи. - Выполнение вращения в суставах, которые не были
обездвижены иммобилизационной повязкой, что позволяет улучшить кровообращение в
тканях и ускорить процессы регенерации. - Маятникообразные движения руками, помогающие
уменьшить выраженность отека мягких тканей и болевых ощущений. - Отведение и приведение локтя к туловищу.
- Повороты туловища с руками, сцепленными в
«замок» перед собой.
Для упражнений отводят не менее получаса в сутки. Если после
начала ЛФК усиливается боль, то занятия прекращают. Когда не выполняются
упражнения лечебной физкультуры, рука в гипсовой повязке должна находится
свободном в физиологическом положении (подвязана косынкой). При необходимости
дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Как разрабатывать руку после перелома плечевой кости
на этапе иммобилизации подбирает лечащий врач индивидуально, что зависит от вида
и тяжести перенесенной травмы.
Что включает функциональное восстановление
Реабилитационный этап функционального восстановления
начинается после снятия иммобилизационной повязки после рентгенологического
подтверждения зарастания костных отломков. Комплекс ЛФК
при реабилитации перелома расширяется, он включает следующие упражнения:
- Подъем руки перед собой, при этом она не
сгибается в локтевом суставе. - В положении стоя выполняются махи руками
вперед-назад и в стороны. - Отведение выпрямленных рук с одновременным
сведением лопаток. - Выполнение упражнений с использованием блочных
тренажеров (разведение рук в сторону, подъем и опускание с нагрузкой). - Упражнение в воде – выполнение движение руками,
которые имитируют плаванье брассом, вольным стилем. - Скрещивание рук перед собой на груди.
Одновременно назначается физиотерапия, которая представляет
собой терапевтическое воздействие на ткани определенными физическими факторами:
- Магнитотерапия – магнитное поле стимулирует
процессы регенерации (заживление) тканей. - Массаж – поглаживание, растирание, разминание
мягких тканей улучшает кровообращение в них, стимулирует течение метаболических
процессов. - Бальнеотерапия – использование локальных
ванночек для руки, общих ванн, заполненных минеральными водами. - Электрофорез – воздействие электрическим током
определенной силы и частоты на ткани способствует скорейшему накоплению
лекарственных средств. Процедура назначается при необходимости использования
противовоспалительных препаратов, медикаментов, стимулирующих регенерацию тканей. - Лазеротерапия – процедуры оказывают
стимулирующее влияние на регенерацию тканей. - Инфракрасное излучение – локальное воздействие
теплом на ткани провоцирует увеличение интенсивности обменных процессов,
повышает кровообращение в тканях и стимулирует скорейшее восстановление
повреждений, стихание воспалительного процесса. - Озокеритотерапия – выполняются аппликации смесью
углеводородов (парафин).
Выбор мероприятий осуществляет лечащий врач. Реабилитация после перелома плеча на этапе функционального восстановления в среднем продолжается от 3 до 6 недель после перенесенной травмы. Занятия проводятся 4-6 раз в день, их длительность не меньше получаса. Каждое упражнение необходимо делать в 6-8 подходов.
Тренировочный этап
Последний этап, в течение которого осуществляется разработка руки после перелома плечевой кости в
условиях увеличивающихся нагрузок. Это необходимо для адаптации кости и мягких
тканей области перенесенной травмы к полноценному функционированию. Упражнения
лечебной физкультуры включают:
- Подъем прямой руки перед собой в положении стоя
(ноги на ширине плеч), вследствие чего увеличивается нагрузка на плечевой
сустав и верхнюю треть кости. - Вис на перекладине или «шведской» стенке.
- Отведение, приведение руки, супинация (вращение
наружу), пронация (вращение внутрь) руки с гантелей. Вес гантели не должен
превышать 5 кг. - Выполнение упражнений, направленных на
«растяжку» сухожилий и связок – «ходьба» пальцами кисти по горизонтальной или
вертикальной поверхности, имитация игры на пианино, заведение полотенца или
гимнастической палочки за спину. - Бассейн – человек может плавать любым удобным
для него стилем.
Физиотерапевтические процедуры назначаются только в
индивидуальном порядке, обычно после перенесенного тяжелого перелома плечевой
кости со смещением. Они включают электрофорез, бальнеотерапию, магнитотерапию.
Если мероприятия были подобраны рационально, то последний этап длится около 2-3
месяцев. Упражнения после перелома плеча выполняют
3-4 раза в день, на каждое из них требуется от 8 до 10 подходов. После этого
периода все структуры верхней конечности восстанавливаются в полном объеме.
Для людей, которые занимаются профессиональным спортом,
сопровождающимся нагрузками на верхние конечности, длительность тренировочного больше.
При этом количество упражнений увеличивается, так как требуется лучшая
адаптация костной ткани, мышц, связок и сухожилий к высоким нагрузкам.
Особенности реабилитации при разных видах переломов
Длительность и объем мероприятий зависят от вида травмы. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением
длительная. Если для иммобилизации костных отломков требуется выполнение
остеосинтеза (скрепление при помощи металлических скоб, спиц), то период
восстановления длится около года. До снятия спиц, скоб или аппарата Илизарова
физические упражнения практически не выполняются. Для предотвращения
инфицирования тканей выполняется обработка антисептиками, назначаются
антибактериальные средства. Затем по мере сращения костных отломков назначается
лечебная физкультура с постепенным увеличением статических и динамических
нагрузок.
Реабилитация после перелома большого
бугорка плечевой кости назначается после хирургического лечения с
открытой репозицией отломков, ее длительность в среднем составляет 3 месяца.
Упражнения лечебной физкультуры в большей степени направлены на разработку
плечевого сустава и профилактику развития тугоподвижности. Для постепенного
увеличения нагрузки рекомендуется подтягивание на турнике.
После закрытого неполного перелома без смещения
реабилитационные мероприятия длятся около 1 месяца. Они включают общие
упражнения с равномерной нагрузкой на локтевой и плечевой сустав. При наличии
воспалительной реакции одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры.
Реабилитация после перелома плеча в
домашних условиях возможна на этапе иммобилизации при условии
дисциплинированного выполнения всех назначений и рекомендаций. При этом
обязательно проводится периодический контроль эффективности у врача на приеме.
Специалист при необходимости вносит коррекцию в длительность занятий, подбирает
другие комплексы упражнений.
Как разработать руку после перелома
плечевой кости лечащий врач определяет в индивидуальном порядке.
Направление и длительность мероприятий зависят от вида травмы, локализации и
выраженности повреждений. В целом прогноз зависит не только от качественного
проведенного лечения, но также от реабилитации, которая дает возможность в
полной мере восстановить функциональное состояние верхней конечности.
Источник
у нас у племянника гипс на стопе был,купался только так.
2
Т_О_А
28 июля 2012 в 10:55
у моего был перелом пятки и в гипсе нога, 1,5 летних месяца в гипсе 4-летнему ребенку тяжело(. на море пару раз ходили, носили на руках и садили на подстилочку. он играл песком, пасочки делал, замки строил. морально становилось немного легче, а вот физически песок забился в гипс, под гипс и натирал немного. о том, какого цвета стал гипс, молчу.
у вас ситуация может быть легче — у вас ручка сломана, можно даже в водичку недалеко заходить, не только на песке играть. я бы поехала, с переменой обстановки ребенку будет веселее).
3
dlara
28 июля 2012 в 11:15
Мне одевали синтетический полимерный гипс Скотчкаст. Очень удобно и можно мочить.
(автор)
4
Yulia_Bo
(автор)
28 июля 2012 в 11:23
Ответ для dlara
Цитата:
Мне одевали синтетический полимерный гипс Скотчкаст. Очень удобно и можно мочить.
А он надевается поверх гипса или вместо гипса? Это врач накладывает? А Вы мочили, вода затекает под него?
Мы тоже два раза одевали синтетический гипс и отлично купались с ним в море, так как он не размокает. На этот гипс менялся обычный через две недели после перелома, если нет смещения.Вопрос о замене гипса решает врач ,он же его и меняет.Мы это делали в травмпункте Ахмадета.
Еще после купания желательно промывать его под душем , чтобы попадающие под него песчинки не натирали тело.
У нас сын сломал руку за день до отьезда,сыну тогда было 4,5 года.Поездку не отменили,наложили гипс и ч-з несколько часов уехали в Крым,нашли местную больницу на след.день послабили гипс, предложили наложить гипс водонепроницаемый..но не рискнули перекладывать повторно и тревожить руку.Просто перед купанием наматывали пленкой.10 дней отдохнули хорошо,ребенок конечно чуствовал некий дискомфорт но море св.воздух и хорошие впечатления,экскурсии дали положительный рез-т.Думаю если б остались дома было б куда больше проблем.
Как раз сегодня были у травматолога (мы тоже руку поламали() и при нас девочке гипс переделывали — у неё перелом обеих рук,так она на море не удержалась и намочила(пару раз — они тоже кулёчком замотали) — как следствие смещение,будут вытягивать.как по мне — это ж издевательство — привезти на море и не покупаться ни понырять ни поплавать.а вот про водонепроницаемый не слышала — это хорошая идея!поправляйтесь)))
у моего тоже гипс уже 2 недели, 2,9 — лучевая кость. категорически запретили мочить, хотя видела мам, которые купали деток с гипсом, можно одеть пластиковый — мой муж такой носил, а если перелом старше 2х недель, можно перед купинием снимать сам гипсовый каркас, побултыхаться, промокнуть очень аккуратно и одеть назад, мне ортопед говорил, что можно снимать, правда, я спрашивала не для купания, а потому что жара — воняет от руки, мне разрешили даже почесывать немножко:) но я лично не снимала — мой парень такой упрямец, что просто не даст назад одеть:)
может вам лучше проконсультироваться с тем врачом что гипс накладывал? снимки видел ?одно дело нельзя просто намочить,но можно все загермитизировать и на здоровье,а другое дело не то что мочить но и напрягать нельзя…
10
dlara
28 июля 2012 в 16:09
Ответ для Yulia_Bo
Цитата:
А он надевается поверх гипса или вместо гипса? Это врач накладывает? А Вы мочили, вода затекает под него?
Мне по скорой наложили обычный, а на след. день в поликлинике по моей просьбе, этот сняли и одели скочкаст. Мочить можно, я купалась каждый день, он тоньше и удобней обычного. Стоило это в прошлом году 200грн.
Аноним
11
Аноним
28 июля 2012 в 16:17
У нас была похожая ситуация, сын сломал предплечье, перелом сложный, на море всё таки поехали. конечно купаться залез, намочил гипс, не спасли никакие кулёчки примотанные скотче в итоге гипс намок, перелом сместился, и ручку потом пришлось повторно выправлять (я такое пережила что никому не пожелаю) и гипс ещё полтора месяца повторно носили, так что сто раз подумайте, что дороже.
(автор)
12
Yulia_Bo
(автор)
28 июля 2012 в 17:41
Всем спасибо за ответы!!! В понедельник поедем к врачу решать вопросы очно.
Мы в прошлом году ездили на море с гипсом, сначала обычный наложили, через неделю или полторы, точно не помню, поменяли на пластиковый. Отлично отдохнули. Гипс легкий и руке под ним не жарко, кожа дышит
Источник