Клиника компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – один из распространённых видов травм позвоночника, который представляет собой сжатие и сгибание позвонка из-за чрезмерного механического воздействия. Причинами такой травмы чаще всего являются неконтролируемые, резкие и чрезмерные нагрузки на позвоночник (падение на ягодицы, прыжок с большой высоты с приземлением на ноги и т.п.).

При таком переломе повреждённый позвонок давит на прилегающие нервные корешки и спинной мозг, причиняя сильную боль. Последствия компрессионного перелома могут быть весьма плачевными – сжатие спинного мозга и разрушение межпозвонкового диска могут привести к параличу конечностей, а значит потере работоспособности и инвалидности.

В зависимости от формы и осложнений, лечение компрессионного перелома может проводится по-разному. Очень важно своевременно обратиться к врачу и не упустить время!

Первоначальные клинические проявления компрессионного перелома разные при поражении разных участков позвоночника:

1.      Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника опасен затруднением дыхания и даже временной его остановкой. Боль обычно не сильно выраженная, но распространяющаяся (иррадирующая) в область живота.

2.      Перелом позвоночника в поясничном отделе также может быть сопряжен с затруднением дыхания. Мышцы в пораженной области напряжены, и пострадавший не может осуществить поворот туловища. Признаки перелома поясничного отдела позвоночника иногда могут сопровождаться неврологическими нарушениями в виде сильной головной боли, тошноты и рвоты, потери сознания и др.

3.      Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника характеризуется вынужденным положением головы и напряженными мышцами шеи. Человек не может выполнить вращательные движения и наклоны головой, поскольку движения в области шеи резко ограничены.

Физиологическими причинами компрессионного перелома можно назвать:

1.      хрупкость позвонков в силу их возрастной «изношенности»;

2.      остеопороз, при котором теряется масса костной ткани, и позвонки не способны выдерживать даже обычные нагрузки;

3.      метастазы опухолей различных локализаций в позвоночнике, которые увеличиваясь в размерах, разрушают структуру позвонков, ослабляя кость и вызывая патологический компрессионный перелом.

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидности пациента.

Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, его деформация и неврологические нарушения. При отсутствии лечения, есть высокая вероятность возникновения хронического болевого синдрома, быстрых дегенеративных изменений в поврежденном сегменте, а также повреждения нервных структур.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника будут разными в зависимости от причины появления этого заболевания:

1.      при травме — пациент почувствует острую пронизывающую боль;

2.      при переломе патологически измененных позвонков – первоначально возникает лишь незначительной боль в спине, которая затем прогрессирует и распространяется на конечности;

3.      общим проявлением перелома в обоих случаях будет чувство слабости и онемения конечностей.

Важна правильная диагностика, чтобы отличить компрессионный перелом от других заболеваний, которые могут также сопровождаться выраженным болевым синдромом. При подозрении о повреждении нервных структур проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Лечение:

Стоит помнить, что компрессионный перелом позвоночника требует продолжительного лечения, включая строгое соблюдение режима, предписанного врачом, и самодисциплины. Лечение проходит обязательно под пристальным наблюдением врача. Выбор метода лечения будет определяться тяжестью заболевания и состоянием пациента. При легкой степени перелома применяется в основном консервативное лечение, тогда как при тяжелом течении в большинстве случаев потребуется оперативное вмешательство.

Кто принимает решение о выборе метода лечения:

Решение о проведении операции данным методом принимается после полной диагностики пациента и выявлении всех особенностей заболевания и состояния пациента на международном консилиуме нейрохирургов в Российско-Израильском центре микрохирургии позвоночника.

В Российско-Израильском центре микрохирургии позвоночника компрессионный перелом позвоночника, а также другие несложные переломы, травмы и остеопорозы, лечат с применением методики вертебропластики. Данный метод представляет собой укрепление тела позвонков с помощью костного цемента путём введения его в позвонок через специальную иглу. Вертебропластика зарекомендовала себя как современная, эффективная и нетравматичная методика лечения позвоночника, которая решает вопрос переломов быстро, радикально и безопасно.

Важно лишь своевременно обнаружить заболевание и доверить решение проблемы опытным специалистам-микрохирургам!

Запись по телефону или на нашем сайте через форму записи.

Перелом позвоночника — довольно распространенное повреждение. При компрессионном переломе происходит сдавливание одного или нескольких позвонков. В первые моменты после получения травмы человек ощущает сильную боль в позвоночнике. В дальнейшем заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• затрудненное дыхание;
• головная боль, головокружение;
• онемение рук и ног;
• затруднение поворота туловища;
• нарастание боли в  вертикальном положении или в положении сидя;
• уменьшение боли в положении лежа.

Поскольку при травме не исключено повреждение позвоночного канала, то без соответствующего лечения травматические изменения могут затронуть спинной мозг, что зачастую приводит к инвалидизации. Поэтому при первых подозрениях на перелом необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться с переломом позвоночника? 

Диагностикой и лечением переломов занимается травматолог. В зависимости от характера и степени травмы к лечебному процессу присоединяются ортопеды, хирурги, неврологи, нейрохирурги и реабилитологи.

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»  

Пациенты с травмой позвоночника выбирают клинику «Скандинавия», потому что:

• наши травматологи могут при первом обращении оказать срочную помощь и провести все необходимые диагностические исследования;
• клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Для пациентов, которым показано оперативное лечение (спондилосинтез или вертебропластика), мы оборудовали комфортабельный стационар с просторными палатами, удобными кроватями, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.

Как проходит первая консультация у травматолога

На первой консультации врач уточнит жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Анамнез включает в себя вопросы о характере болей и обстоятельствах травмы, сбор анамнеза помогает определить причину и тип перелома. Осмотр необходим, чтобы установить примерную локализацию травмы и характер повреждения.

Диагностика перелома позвоночника

Чтобы определить, как конкретно позвонок сломан, насколько обширно повреждение, травматолог использует методы аппаратной диагностики:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

КТ и МРТ — более точные методы, поскольку позволяют получить детальное  изображение позвоночника.

Методы лечения перелома позвоночника в «Скандинавии»

Травмы легкой степени наши травматологи лечат консервативными методиками. Чаще всего необходимы ношение жесткого корсета, обезболивающие препараты и гимнастика для укрепления мышц. При сложных травмах показано хирургическое вмешательство:

• вертебропластика — введение цементирующего раствора для укрепления позвонка через игру;
• спондилосинтез — стабилизация поврежденных сегментов позвонков с использованием погружных имплантов.

Если позвонок невозможно восстановить, врач предложит установку костных или  синтетических трансплантатов. Возможно выполнение эндопротезирования позвонка или нескольких позвонков. В этом случае для фиксации позвоночника будет установлена стабилизирующая система из пластин и перемычек.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на срочный прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону: +7 (812) 600-77-77. Консультант подскажет, в каком отделении свободен врач, как доехать до клиники с минимальной потерей времени.

Реабилитационные упражнения    
Первый этап    
Второй этап    
Третий этап    
Четвертый этап    

На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.

Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.

Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

• Радикулит;
• Остеохондроз;
• Паралич конечностей.

Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

1. Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).

   Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.

   Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Сроки — от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

2. Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.

   Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.

   Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.

   Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.

3. Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.

   Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.

   При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.

   Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.

   Сроки – примерно 1,5-2 года.

Реабилитационные упражнения

Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:

Первый этап

Длительность 2 недели. Дыхательные и общетонизирующие упражнения. Задействованы мышцы ног и рук, туловища.

Лежа на спине:

• Пальцы рук необходимо сжать в кулак, руки следует согнуть в локтях, и потянуть на себя пальцы ног. (10 раз)
• Положить на бедра руки. Опираясь стопами на постель, сгибайте поочередно ноги. (8 раз)
• Положите руки на плечи и делайте кругообразные движения плечевыми суставами. (в одну сторону 4 раза и в другую 4)
• Правая рука расположена на груди, левая – на животе. Дышите в медленном ритме. Руки должны контролировать движения диафрагмы и ребер. (7 раз)
• Руки поставьте перед грудью, затем отводите их то в одну сторону, то в другую, при этом поворачивая одновременно с руками голову. (6 раз)
• Руки расположены на поясе, отводите ноги поочередно в стороны, при этом не отрывая их от поверхности постели. (6 раз)
• В окончание глубоко, но спокойно подышите.

Второй этап

Длительность примерно 4 недели. Упражнения делаются на укрепление мышц и на стимуляцию в травмированном сегменте позвоночника регенеративных процессов. Упражнения делаются с точностью на протяжении 20-25 минут.

Лежа на спине:

• Руки поднимите вверх через стороны и подтянитесь. (7 раз)
• Положите руки на пояс и сделайте в голеностопном суставе тыльное и подошвенное сгибание ног. (15 раз)
• Ухватившись за низ кровати, нижними конечностями имитируем езду на велосипеде. Ноги подняты не выше 45°. (20 раз)
• Напоследок – ровное глубокое дыхание, при этом мышцы все расслаблены.

Лежа на животе:

• Руки согнуты в локтях. Поднимите голову и плечи, опираясь на кисти рук и предплечья. В таком положении удерживаемся 10 секунд. (5 раз)
• Приводим руки к плечам, голова поднята, поднимаем верх туловища и плечи, стараемся, как бы соединить лопатки. В таком положении находимся 15 секунд. (6 раз)
• Возьмитесь за спинку кровати и приподнимайте ноги, не сгибая их, до появления болевых ощущений.
• Отдыхаем, глубокое дыхание.

Третий этап

Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.

Стоя на коленях:

1. Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
2. Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
3. Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
4. Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
5. В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
6. Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
7. Передвижение назад и вперед на коленях.

Четвертый этап

Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.

При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

«После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.

От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.

Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

«В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.

По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».