Как подобрать корсет после перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника представляет огромную угрозу для организма. Всегда врачи назначают корсет, чтобы обеспечить надлежащее восстановление поврежденных участков. Важно избежать опасных последствий травмы и обеспечить грамотный уход пациенту во время реабилитации.

Компрессионный перелом позвоночника

К сожалению, такая травма позвоночника достаточно распространена. Из-за повреждения происходит сильное сдавливание одного или сразу нескольких позвонков. Как правило, такой перелом случается, если человек прыгнул с большой высоты, попал в автомобильную аварию или имеет заболевания в анамнезе, которые способствуют изменению костной структуры и ослабеванию тканей, к примеру, остеопороз.

Компрессионный перелом – повреждение позвоночника, которое возникает из-за сильного воздействия внешних сил, одновременно может произойти сжатие, отклонение в разные оси или растяжение. При таком повреждении костная ткань разрывается, иногда перелом бывает оскольчатым.

Часто такие травмы встречаются у спортсменов, которые усиленно занимаются в тренажерном зале и работают с большими весами. Наиболее часто диагностируются переломы грудного, поясничного отделом позвоночника.

Если произошел сложный компрессионный перелом позвоночника, который повлек за собой разрушение практически всего тела позвонка и повреждение связочного аппарата, то немедленно требуется хирургическое вмешательство.

Когда один позвонок сдавливается другими, то он приобретает клиновидные формы, если рассматривать из бокового положения. При осмотре спереди на рентгене будет видно, что он стал значительно ниже.

Именно от уровня высоты поврежденного позвонка различают несколько степеней перелома:

1. Высота уменьшается меньше, чем на одну третью часть;
2. Высота уменьшается меньше, чем в два раза;
3. Высота уменьшается больше, чем в два раза.

Исходя из локализации перелома, специалисты выделили перелом грудного, поясничного, шейного, копчикового и крестцового отделов позвоночника. Из-за перелома происходит сильное искривление позвоночных каналов, затрагивается часть спинного мозга.

Также компрессионный перелом характеризуется сдавливанием нервных корешков, что вызывает появление посттравматического радикулита.

При сильных повреждениях спинного мозга пациент может ощущать сильное онемение нижних конечностей, рук, возможен даже паралич.

Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника

Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

• В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
• Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
• Пациент чувствует сильную слабость;
• Резко ограничивается подвижность;
• Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
• Ухудшается работа дыхательной системы.

Как оказать первую помощь

При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.

Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.

Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.

При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.

Диагностические меры

Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.

Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Если травма легкая, то лечение будет консервативным: анальгезирующие препараты, гимнастика, которая восстановит гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.

Врачи рекомендуют приобрести пациенту специальную кровать, которая будет иметь небольшой наклон и жесткую поверхность. Спустя два месяца доктор назначает курс массажа и физиотерапии.

В запущенных ситуациях проводят оперативное вмешательство. При поражении корешков и спинного мозга операция будет носить открытый характер. Если не нарушена их целостность, то доктор принимает решение произвести вертебропластику иликифопластику.

Когда назначают корсет?

Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:

• Усиливает эффективность назначенного лечения;
• Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
• Предотвращает смещение обломков;
• Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
• Уменьшает болевой синдром;
• Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.

Игнорирование корсета может замедлить процесс восстановление или сделать терапию неэффективной.

Разновидности корсетов

Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.

Корсеты различаются по уровню жесткости:

1. На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
2. Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.

Производят корсеты с применением следующих материалов:

• Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
• Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.

Как правильно выбрать корсет

В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.

Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.

Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.

Грамотно выбранный корсет:

• Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
• Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
• Не создает дополнительный дискомфорт;
• Не затрудняет процесс дыхания;
• Не ухудшает кровообращение.

Важно уделить внимание, чтобы выбранный материал пропускал воздух и позволял эпидермису «дышать».

Как правильно носить корсет

Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
2. Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
3. Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
4. Не стоит производить резкие движения.

Противопоказания

Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:

• Период беременности;
• Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
• Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.

Компрессионный перелом позвоночника – это травма, при которой в позвоночнике одновременно происходит сжатие и сжимание. Как правило, это механические повреждения. Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, повредив при этом три или более позвонков, для лечения травмы используют специальный корсет. Также его назначают в случаях, когда травма относится к тяжелым, и задевается спинной мозг.

Показания и противопоказания

Используют специальный корсет или бандаж во время лечения перелома позвоночника только с разрешения или предписания доктора. Если подбирать это изделие самостоятельно, существует высокий риск ухудшения ситуации и дополнительной хронической травматизации позвонков. Неправильное ношение бандажа провоцирует появление грыж, отеков, мышечных спазмов. В случае, если из-за неправильного положения позвонков защемляются нервные окончания, возникает ярко выраженная болезненность в спине.

При необходимости стабилизации столба позвоночника врач назначает бандаж, основываясь на клинической картине болезни. Они бывают разной жесткости и степени фиксации, поэтому самостоятельно подобрать их правильно достаточно трудно. К противопоказаниям, при которых использование бандажей не рекомендуется, относят:

• период беременности,
• хронические болезни,
• повышенную отечность конечностей,
• заболевания кожного покрова в области размещения корсета,
• сердечно-сосудистые патологии,
• индивидуальную непереносимость материала, из которого производят изделие.

Корсеты при компрессионных переломах позвоночника поддерживают позвонки в правильном положении, фиксируя их и не позволяя смещаться. Бандаж способствует снятию нагрузки с отдела поясницы. Это считается очень важным в процессе выздоровления.

Функции, которые выполняет это изделие при компрессионных переломах:

• снижение болезненных симптомов,
• снимает чрезмерную нагрузку с поясницы,
• удерживает позвонки,
• способствует быстрому сращиванию позвонков,
• фиксирует позвоночный столб,
• способствует правильному кровотоку,
• облегчает передвижение травмированного человека.

Также такие корсеты при переломе позвоночника могут быть использованы как вспомогательное поддерживающее средство. Они могут применяться во время лечебной физкультуры в сочетании с лечебным массажем и другими терапевтическими методиками. Сразу после получения компрессионного перелома позвоночника бандаж не используется. Надевать его разрешается не раньше, чем через 2 недели и только с разрешения врача.

Разновидности

Корсеты, которые используют при компрессионных переломах позвоночника, делят на 2 группы:

• гипсовые корсеты,
• металлопластиковые.

Конструкции всех корсетов очень жесткие. Это нужно для недопущения движений позвонков, чтобы не произошло защемление нервов, или не ухудшилось состояние травмы. Сила фиксации определяется ребрами жесткости, которых может быть от двух до шести. Выбор зависит в каждом случае от характера травмы.

Если пациенту предписано ношение гипсового корсета, его изготавливают в индивидуальном порядке. По ценовой категории эта разновидность корсетов будет дешевле, но при этом внешний вид его будет значительно проигрывать в сравнении с металлопластиковыми.

Металлопластиковые корсеты также можно изготовить по индивидуальным меркам, но можно купить и уже готовые. Вариант изготовления считается более оптимальным, так как при снятии мерок будут учтены все анатомические особенности тела, а также все предписания и советы лечащего доктора. Интересно почитать  корсет для спины при грыже.

По месту локализации переломов бандажи и корсеты для позвоночника делятся на следующие виды:

• шейные жесткой фиксации,
• поясничного отдела,
• грудного отдела.

По жесткости есть полужесткие и жесткие корсеты. Первые предназначаются для снижения нагрузки на поясницу или позвоночный столб. Вторые, которые еще называют экстензионными корсетами, оснащены специальными вставками из пластика или металла для регуляции степени фиксации.

На что обратить внимание при выборе

Чтобы правильно подобрать корсет после компрессионного перелома позвоночника, нужно следовать предписаниям врача. Чтобы выбор был сделан правильно, нужно учесть все факторы: характер полученной травмы, локализацию, индивидуальные особенности травмированного человека, такие как возраст и другие. Оптимально подобранный бандаж выполняет следующие функции:

• жесткую фиксацию позвоночного столба,
• идеально подходит по анатомическому строению тела,
• не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений,
• не нарушает кровообращение и дыхание.

Дополнительное внимание стоит уделять материалу, из которого изготовлено приспособление. Материал должен быть «дышащим», пропускать воздух. Это необходимо для сохранения нормального состояния кожного покрова.

Правила ношения

Носить корсеты для компрессионного перелома позвоночника нужно определенным образом, придерживаясь правил и прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача. К основным особенностям применения и использования корсетов относят следующие:

• Надевать корсет разрешается только на одежду, рекомендуется для этого использовать хлопчатобумажную футболку. Одевание корсета на незащищенную кожу может спровоцировать чрезмерное потоотделение, появление зуда и натертостей.
• Закреплять бандажи и корсеты для позвоночника нужно только в положении стоя. При этом спина должна находиться в ровном положении.
• Первые недели использования изделие нельзя закреплять сразу на максимальную величину. Телу нужно привыкнуть к этому положению на протяжении нескольких дней. В среднем, затягивать лямки рекомендуется на 1 см раз в 7 дней. Предельное натяжение при этом достигается через 3 недели.
• На протяжении дня, когда корсет надет, периодически рекомендуется проверять его положение, так как он может сдвинуться. Для этого человек становится в ровном положении, спина при этом касается стены. Места соприкосновения должны быть только в области лопаток, ягодиц и затылка.
• Также нужно внимательно следить за физическими ощущениями. Задача корсета – облегчать состояние. Поэтому если где-то давит, натирает, или спина быстро устает, следует обратиться к врачу и выяснить причину дискомфорта. Как правило, подбирается другой бандаж, или назначается другая терапия.
• Сколько времени нужно носить изделие, определит врач. Перед сном в большинстве случаев его снимают, если врач не дал других инструкций.
• Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, использовать бандаж придется от четырех месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести травмы.

Правила ухода

Правильный уход за каждым изделием подробно описан в инструкции, которая в обязательном порядке прилагается к бандажу.  Как правило, все рекомендации сводятся к следующим:

• Когда изделие снимают, его расправляют и кладут на ровную поверхность до следующего использования.
• Стирка корсета выполняется вручную. Вода при стирке не должна быть ниже 30 и выше 35 градусов. Стирать можно с использованием мыла или обычного порошка. После стирки тщательно прополоскать теплой водой.
• Отбеливатели и другие подобные средства использовать не рекомендуется.
• Сушка изделия проводится при температуре 20-25 градусов. Перед сушкой корсет надо отжать вручную. Под прямые солнечные лучи помещать запрещено.

Нужно помнить, что бережный уход за бандажом является гарантией его эффективности, от которой зависит скорость выздоровления.