Как перевязать плечо при переломе
Успешное лечение, восстановление травм конечности проходит при обеспечении качественной иммобилизации. Перевязка при переломе плеча сохраняет правильное положение сустава. Подходящий фиксатор не допускает развития патологий, изолирует травмированное плечо от окружающей среды.
Назначение фиксатора
Особенность анатомического строения плеча заключается в активной подвижности сочленений. Восстановление повреждений происходит после репозиции фрагментов, дальнейшей иммобилизации плеча на период сращивания костной ткани. Повязка обеспечивает правильное положение отломков посредством частичной либо полной фиксации поврежденного плеча.
Подбор проводится с учетом особенностей травмы, этапа лечения. Ношение фиксатора помогает:
- уменьшить нагрузку на мышцы, связки;
- снизить болевые ощущения;
- активизировать восстановительный процесс в тканях;
- предотвратить новые травмы больного плеча.
Регулировкой фиксатора занимается врач травматолог-ортопед, знающий специфику лечения в соответствии с разновидностью перелома.
Простые повязки временного назначения должен уметь накладывать каждый человек. Оказание доврачебной помощи включает фиксацию травмированного плеча. Своевременная иммобилизация помогает предотвратить усугубление повреждения.
Классификация
Виды повязок различают на основе следующих критериев:
- продолжительности ношения — временные, постоянные;
- способам закрепления материала — Т-образные, клеевые, бинтовые, косыночные;
- воздействию — давящие, поддерживающие, укрепляющие, приводящие к обездвиживанию;
- качеству материала — твердые, мягкие;
- способам наложения бинта — круговые, колосовидные, косыночные, спиралевидные и др.
Выделяют фиксаторы, содержащие композитные материалы, жесткие части (лонгеты, шины).
В лечении используют разновидности с разной степенью закрепления:
- слабой — рекомендуют в период реабилитации;
- полужесткой — накладывают для стабилизации конечности после операции;
- жесткой — закрепляют в лечении тяжелых травм, чтобы исключить риск смещений отломков.
Типы фиксаторов
Для лечения переломов применяют несколько видов повязок. Осуществляется подбор фиксатора лечащим врачом-травматологом.
Колосовидная повязка
Основное преимущество — в равномерном воздействии фиксации на травмированную область. Участок открытой раны закрывают стерильной салфеткой. Затем накладывают несколько витков бинта на плечо. Последующие туры проходят с постепенным заходом на спину. Далее следует круговое бинтование, а в завершении — поочередное по руке, спине с захватом плечевого сустава. Компрессионный перелом плеча, повреждения со смещением фрагментов после хирургического вмешательства фиксируются колосовидной повязкой.
Повязка Дезо
Преимущество — в обездвиживании конечности, исключении любых смещений в суставах. Качественное наложение повязки исключает сдавливание мягких тканей, нарушения кровообращения. Надмыщелковый перелом плеча у маленьких детей надежно защищается фиксатором, уберегающим от повторного травмирования, смещений отломков.
Бинтование выполняют после закрепления в подмышечной впадине мягкого валика. Поврежденная рука находится в положении с локтевым сгибом, прижата к груди.
Основные туры повязки:
- первый виток — закрепление на участке тела либо плеча;
- выведение бинта из-за подмышечной впадины, спины в направлении к поврежденной конечности;
- повтор действий;
- движение бинта от предплечья сзади по линии ниже места травмы;
- опускание бинта по плечу, включая локтевую зону;
- прохождение бинта через подмышечную область и спину.
Повтор каждого тура не менее 3 раз. Последовательность, надежность фиксации влияют на эффективность крепления. Прочность усиливают прошиванием бинтов, креплением булавками.
Вопрос, как спать с переломом плеча и повязкой Дезо, не самый проблематичный- положение на спине, здоровом боку обеспечивает полноценный отдых.
Различные варианты фиксатора применяют как для транспортировки пострадавшего, так и для лечения. Косой перелом плеча успешно фиксируется повязкой Дезо на период срастания кости.
Не применяют повязку в случаях первой помощи только при переломовывихах, с выраженной деформацией плеча, чтобы не усугубить травму.
Косыночная повязка
Самый простой фиксатор, который можно сделать самостоятельно. Правильное наложение предусматривает использование стерильной салфетки для пораженной области. Прямоугольную ткань складывают вдвое так, чтобы получился треугольник. Длинную часть располагают на спине, вершины фиксируют. Остальные стороны соединяют узлами.
В экстренных ситуациях фиксация помогает уменьшить нагрузку на конечность, снизить риск возможного смещения отломков, так как определить перелом или ушиб плеча до приезда врачей бывает затруднительно.
Универсальная ортопедическая
Назначение фиксатора — разгрузить плечевой пояс, обеспечить поддержку суставов.
Компрессионное воздействие способствует:
- улучшению обменных процессов в тканях;
- стабилизации правильного анатомического положения конечности;
- активизации лимфотока;
- профилактике травмирования.
Ортопедический фиксатор показан при повреждениях средней тяжести. Переломы проксимального отдела плечевой кости на этапе реабилитации нуждаются в поддерживающей конструкции для полного сращивания кости. Универсальная повязка позволяет заниматься упражнениями для разработки верхней трети плеча, сустава. Ношение фиксатора снижает мышечную нагрузку, дискомфорт, так как перелом плеча долго болит, пока не завершен процесс восстановления. Благодаря гигроскопичным материалам сохраняется нормальный воздухообмен.
Неподвижные фиксаторы
Тяжелые переломы подлежат максимальной иммобилизации, которую обеспечивают неподвижные повязки двух типов:
- отвердевающие;
- шинные.
Первая разновидность образует прочный корсет с применением гипса, жидкого стекла. Сейчас отвердевающие повязки используются редко, но эффективно. В случаях с большим числом отломков удержать их правильное положение после репозиции сложно. Так, например, абдукционный перелом плеча у детей лечат при помощи торакобрахиальной гипсовой повязки, фиксирующей конечность в вынужденном положении. Сформированный корсет похож на гипсовую «майку с рукавом».
Шины — твердые накладки для фиксации плеча в физиологическом положении. Лестничная шина Крамера моделируется по здоровой конечности, часто используется для транспортировки пострадавших с различными травмами, так как достоверно определить перелом плеча можно только в стационаре.
Гипсовые шины (лонгеты) применяются в качестве заготовок для наложения циркулярных повязок, хорошо моделируются.
Правила наложения повязок
Каждый фиксатор имеет свои особенности, которые следует знать перед нанесением.
В экстренных случаях важно учитывать элементарные правила:
- открытую рану перед бинтованием нужно обработать антисептиком, накрыть стерильной салфеткой;
- повязку накладывают на плечо в удобной для пострадавшего позе;
- одежду нужно снять либо разрезать в зависимости от ситуации.
Нельзя стягивать повязкой плечо, перекручивать бинт. Продолжительность ношения фиксаторов не должна превышать 1 месяц для взрослых пациентов, 3 недели — для детей.
Правильные подходы к обеспечению неподвижности, ношению повязок существенно сокращают период сращивания и реабилитации после травмы плеча.
Источник
Плечевой сустав является наиболее подвижным и многофункциональным сочленением, поэтому он часто подвергается травмам. Если ушиб не является причиной разрыва связок или перелома костей соединения, то зафиксировать его можно гибкой повязкой. Нужно знать, как замотать плечо эластичным бинтом, чтобы обеспечить фиксацию сустава, ведь главным условием эффективного лечения является временное обездвиживание поврежденного соединения. Травмы плеча идут вторыми после повреждения колен и выступают следствием ушибов, полученных во время игры, спортивных тренировок, бытовых и производственных травм.
Ушиб плечевого соединения
Подбор нужного размера бинта для фиксирования плеча
Перед тем как начать бинтовать плечо, требуется приобрести эластичный бинт. Прежде чем его купить, нужно определиться с функциональным назначением. В составе изделия имеются эластичные нити. Модели бинтов разнятся их количеством и вплетением, поэтому имеют разную растяжимость и способность бинтования. Если диагностирован вывих с растяжением связок, то нужно накладывать повязку с незначительной степенью эластичности. Используют бинт средней или короткой растяжимости (40-100%). Это даст возможность туго перетягивать сустав плеча, чтобы обеспечить ему стабильность, максимально ограничить движения.
При травмировании мышечных тканей, не осложненном вывихом, переломом или другими повреждениями, перевязывать плечо нужно гибко, чтобы сохранить двигательную функцию соединения, но снизить на него давление. Для этого используют бинт с большим количеством эластичных волокон, обеспечивающих гибкую фиксацию, имеющий способность хорошо растягиваться. Такие изделия удлиняются в 3 раза. Чтобы правильно забинтовать плечо и фиксировать суставную капсулу, берут бинт нужного размера. Обычно используют изделие длиной 4 м и шириной до 14 см.
Как нужно бинтовать травмированное плечо
При травме плечевого соединения медики знают, как перевязать плечо, чтобы обездвижить сустав и создать разгрузку сочленению. Перебинтовывать плечевое соединение нужно колосовидной повязкой, схема наложения которой предусматривает бинтование одного слоя материала на другой. Название происходит от внешнего вида фиксатора, поскольку он напоминает колосок. Забинтовывать плечо можно в двух направлениях: снизу вверх и наоборот.
Выполнение восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
Перед тем как перебинтовать плечо, больному нужно объяснить, что это за манипуляция и как правильно нужно себя вести при проведении перевязки. Сначала пациента подготавливают к манипуляции. Для этого:
- усаживают его на стул лицом к медику;
- снимают с торса одежду, поскольку налагать повязку нужно на голое тело;
- если необходимо, кладут подмышку пациенту тряпичный валик.
Важно! Пациент во время манипуляции должен расслабиться, чтобы мышцы не были напряжены, сидеть спокойно и не двигать рукой.
Колосовидная повязка
Восходящий «колосок» выполняется следующим образом.
- Вначале бинт оборачивает зону под травмированным соединением, после закрепляют его там, выводят из зоны подмышки спереди на плечо, а затем на спину.
- По поверхности спины бинт проводится к здоровому плечу, проходит в подмышку, а затем по груди выводится к больному суставу.
- Оборачивают поврежденное сочленение и опять движутся к здоровому соединению.
- Следующий виток накладывают так, чтобы последующая полоска бинта на половину прикрывала предыдущую. В итоге получается перевязка в виде колоса.
- Техника выполнения восходящей повязки предполагает выполнение 3 оборотов вокруг плеча. Так соединение будет надежно фиксироваться и не вызовет у больного неприятных ощущений.
Способов, как можно зафиксировать повязку, на суставе есть несколько. Если комплектность бинта предусматривает наличие клипсы, то закрепление проводят с ее помощью. При отсутствии крепежа закреплять бинт можно обычной булавкой.
Как провести бинтование плеча нисходящей колосовидной повязкой
Выполняя нисходящую повязку, делают следующие движения:
- Обматывают два оборота бинтом вокруг торса в области груди на уровне подмышки.
- Завязывают его и фиксируют на здоровом суставе.
- Дальше двигаются по передней стенке груди к больному суставу, огибают его и направляются на спину (направление вперед и вверх).
- Потом заматывают здоровое соединение и чередуют так дальше.
- Перебинтовывать нужно до тех пор, пока повязка не примет вид колоска.
Завязать бандаж необходимо так, чтобы образовался упругий корсет, но при этом человек не испытывал неприятных ощущений. Бинтование не должно затруднять дыхание, сдавливать и вызывать образование синяков.
Правильная повязка при переломе ключицы
Как зафиксировать плечевой сустав, если поломана ключица, зависит от сложности травмы. При нарушении целостности ключицы накладывают гипсовую повязку или бинтуют способом Дезо. Как именно зафиксировать плечо. решает доктор с учетом состояния больного. При выполнении повязки Дезо:
- Сгибают руку больного со стороны повреждения в локте под углом 45*.
- Кисть кладут на здоровое предплечье.
- Дальше наматывают бинт круговыми движениями и фиксируют сломанную ключицу к телу.
Такую повязку применяют детям до 3-х лет. Она дает возможность зафиксировать костные фрагменты, способствует их быстрому сращиванию. Детям постарше применяют гипс. Если нет возможности профессионально перевязать пострадавшего, то можно зафиксировать кости при помощи повязки-косынки. Дальше больного отправляют в ближайшее медучреждение.
Повязка Дезо
Небольшое заключение
От правильно выполненной иммобилизации сустава зависит дальнейшее лечение и положительный исход заболевания. Поэтому накладывать повязку должен медработник, имеющий опыт в выполнении данной манипуляции. Если травма произошла на улице, то нужно провести обездвиживание конечности подручными средствами и отправиться в стационар, где окажут квалифицированную медицинскую помощь.
Источник
Плечевой сустав спереди имеет очень слабую мышечную защиту, поэтому очень часто повреждается. И тогда следует наложить повязку, которая зависит от характера полученной травмы. Правильно наложенная повязки при травме плечевого сустава может предотвратить дальнейшие осложнения.
Травмы плечевого сустава
Это могут быть перечисленные ниже случаи:
- вывихи, подвывихи, а также, растяжения связок плечевого сустава;
- любые повреждения рук, включая переломы;
- обменные и воспалительные процессы в плече;
- послеоперационный период восстановления;
- невриты, парезы и параличи рук;
- повреждение нервов;
- травмы других участков: плечевой кости, ключичной, костей предплечья.
Правила наложения повязки на плечевой сустав
Накладывать фиксирующие повязки лучше на нижнее белье. В составе их должны быть только натуральные ткани. Не следует предварительно мазать кожу ни мазями, ни гелями. Если есть заболевания кожи или открытые травмы, использование повязки с фиксацией противопоказано.
Бинты не должны разбалтываться, сползать и давить.
Время ношения повязок варьирует от 3-4 недель, у детей – несколько меньше. После снятия рекомендовано разрабатывать конечность – лечебная физкультура и физиопроцедуры.
На плечо можно наложить много повязок. Но для всех существуют определенные правила:
- перед наложением повязки тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом или протереть их дезинфицирующей салфеткой;
- посадить пострадавшего в максимально удобную для него позу, при этом, положение травмированной конечности должно соответствовать положению больного;
- в процессе бинтования постоянно следить за выражением лица больного: при появлении боли, исправить натяжение бинта;
- по возможности, обездвижить бинтуемый участок во избежание смещения костных отломков, если они есть, в процессе наложения повязки;
- бинтуют всегда от периферии к центру, слава направо, валик бинта – в правой руке, левая придерживает забинтованный участок;
- начинают с закрепляющего оборота бинта – его накладывают немного под углом. Во время второго тура закрепляют торчащий конец бинта и оборачивают для надежности бинт еще раз;
- каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на две трети: так повязка не разболтается и не сползет;
- при наложении повязки не следует перекручивать бинт и бинтовать слишком туго – это приведет к нарушению циркуляции крови в пораженной конечности и значительно замедлит процесс выздоровления.
После наложения повязки проверить, не посинели ли пальцы у руки или ноги, если да – ослабить натяжение бинта.
Виды повязок на плечо
Колосовидная
Закрепляют конец бинта несколькими витками ниже сустава, затем – косо переходят на спину через плечо, ведя конец бинта на противоположную сторону грудной клетки. Повторяют так несколько раз, перекрывая предыдущий тур бинта.
Внешне повязка имеет вид колоса, отсюда и название. В конце делают полный оборот вокруг спины и поврежденной руки, захватывая всю плечевую область. Конец бинта закрепляют.
Повязка Дезо
Прижимает плечо и предплечье к туловищу. Перед наложением повязки Дезо следует разместить в подмышечной впадине валик, сделанный из ваты или марли, а поврежденную руку согнуть в локте и прижать к груди – в таком положении она и будет прибинтована.
Начинают бинтование несколькими фиксирующими оборотами на туловище, затем бинт проводят на больное плечо, следом — на спину, огибая локоть снизу и идя к подмышке здоровой конечности, оттуда – снова на травмированное плечо и снова – вниз.
Универсальная ортопедическая (суппорт)
Применяется в травматологии или хирургии,
Показания:
- переломы шейки или верхней трети плечевой кости;
- подвывихи, вывихи, ушибы, растяжение связок плеча;
- артриты, артрозы;
- повреждения нервов – невриты, плекситы;
- нормализация оттока лимфы;
- снижение нагрузки на плечо;
- иммобилизация руки.
Производится из материала, не мешающего нормальному воздухообмену. Крепится специальными липучками. Надевается прямо на кожу.
Косынка
Является самой простой – ее легко можно сделать самому. Как видно из названия, для ее выполнения требуется косынка. Накладывается на белье или одежду. Длинная часть размещается на спине и фиксируется, а концы завязываются спереди узлом.
Тейпы
Это специальные пятисантиметровые ленты, наклеивающиеся на больной участок. Применяются, в основном, в спорте: для профилактики травм, при «нестабильности» плечевого сустава, при повышенном тонусе мышц плечевого пояса.
Перед наложением тейпа руку в плече немного отводят назад. Фиксируют на плече, затем обе полосы ведут на переднюю и заднюю поверхность вдоль дельтовидной мышцы.
В наиболее болезненной части, перпендикулярно обеим наложенным полоскам, прокладывается специальный тейп для уменьшения компрессии.
Источник
В случае травмы или заболевания плеча назначается эластичное бинтование. Как перевязать плечо эластичным бинтом и не ошибиться, ведь фиксация плеча очень отличается от бинтования плечевого сустава, это надо знать человеку, который оказывает первую помощь.
Накладываются повязки:
- при ушибах мягких тканей,
- растяжении связок,
- при обострении артроза и артрита плечевого сустава,
- тендините, бурсите.
На фоне медикаментозного и физиотерапевтического лечения как забинтовать плечо эластичным бинтом, чтобы он уменьшил боли, снял признаки воспаления.
Правильно забинтовать – обеспечить эффект лечения
Грамотно забинтовать плечо важно, потому что это влияет на получение результативности лечения. Как забинтовать плечо бинтом, чтобы пациент ощущал себя комфортно? Надо не просто знать технику, но и необходимую длину и ширину эластичной ленты. Для фиксации плеча оптимально подходят эластичные бинты 8 и 10 см шириной. Подходящая длина зависит от комплекции пациента, объёма плеча. Как показывает практика, устраивает лента длиной в среднем 2 метра.
Бинтование плеча эластичной лентой производится как по спирали, соблюдая требования – не передавливать кровеносные сосуды, и в то же время обеспечить, чтобы повязка не сползала с назначенного места. Для этого используются перевороты ленты снаружи руки, не под нею, чтобы исключить излишнее давление и трение кожи.
Как замотать плечо эластичным бинтом, даже если считается, что для этого не нужны специальные медицинские навыки?
Надо соблюдать основные правила:
- восходящая повязка: край эластичного бинта остаётся внизу плеча, лента оборачивается по направлению вверх, с соблюдением наложения ленты на ленту на ½ ширины. Соблюдение этого правила обеспечивает то, что повязка не сползает даже во время движений рукой. Лента накладывается кругообразными закрепляющими движениями, при необходимости делается переворот ленты, но не с внутренней стороны плеча, а снаружи или сбоку. Края ленты крепятся входящими в комплект крепежными элементами.
- нисходящая повязка: край бинта, чтобы перевязать плечо как аккуратно, так и правильно, остаётся снаружи, повязка начинается с 2-3 кругов. Дальше, чтобы повязка была грамотной, эластичный бинт ведётся в косом направлении. Важное значение имеет и умеренное натяжение ленты, чтобы исключить компрессионный эффект.
Разница в строении плеча и плечевого сустава
Чтобы правильно произвести бинтование плечевого сустава, надо знать анатомию и видеть разницу между травмами плеча и плечевого сустава. Анатомически плечо представлено областью от плечевого сустава до локтевого сгиба. Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Его шаровидная форма обеспечивает движения в трех плоскостях, имеющих взаимно перпендикулярное направление.
Различать эти понятия важно, чтобы при наложении эластичного бинта на плечо повязка была сделана правильно. Ведь задачи наложения повязки эластичным бинтом на плечо или для фиксации плечевого сустава имеют совершенно разное решение.
Фиксация плечевого сустава эластичным бинтом
Как перебинтовать плечевой сустав бинтом? Надо знать особенности наложения такой повязки.
Начинать перевязку надо с подмышечной области противоположного, не повреждённого сустава. Бинт проводится по травмированному плечевому суставу, затем делается виток вокруг него, и вновь повторяется ход бинта через подмышечную впадину противоположного сустава. Переворот бинта делается в одном месте, аккуратно, чтобы повязка имела вид колоса. Обороты повторяются до тех пор, пока плечевой сустав не будет полностью закрыт. Для массивных мужчин, когда не хватает стандартной ленты бинта, используются имеющиеся в комплектации фиксаторы, чтобы присоединить следующую ленту. Крепление окончания повязки производится такими же фиксаторами.
Советы по бинтованию плеча
Забинтовать плечевой сустав необходимо при вывихах, переломах или других повреждениях. Наиболее распространено использование бинта, чтобы повязка держалась прочно, не давила, но и не сползала, надо правильно выполняла свои функции, надо правильно накладывать бинт на плечо.
Основные правила:
- Повязка должна накладываться прочно, но и не давить при этом. Часть тела для перевязывания должна быть доступной. Забинтовывание всегда осуществляется слева направо. При обведении круга вокруг плеча становится понятно, что требуется перекрещивание ленты. Оно производится спиралью или восьмёркой.
- Раненому человеку для проведения перевязки требуется обеспечить надёжную поддержку в статичном положении, без наклонов назад. Это обеспечивает ещё один человек. Плечо можно поддерживать под локоть, если нет надёжной опоры.
- Во время наложения бинта надо стоять лицом к пострадавшему, в правой руке держать бинт, а левой придерживая его начальный край. Натягивать бинт следует равномерно по всему плечу, чтобы не образовывались складки. Для перевязки следует выбирать широкий бинт.
- На плечевой сустав бинтовая повязка накладывается колосовидным способом, как наиболее прочным и эффективным. Начало бинтования — с верхней трети сустава, верхний виток проходит через него, нижний виток – в подмышечной впадине с противоположной стороны от раненой руки. Затем впереди по грудной клетке и суставу, переводя ленту под мышку с больной стороны, сделав перехлест в области плеча, вернуть бинт в подмышечную впадину здоровой стороны. Так делается несколько раз, пока плечевой сустав не покроется полностью тканью ленты. Выведенный край бинта крепится на верхней трети плеча вместе с начальным краем, выведенным из-под повязки.
Как накладывать повязку на плечевой сустав, показывает видео:
Правила иммобилизации плеча перед поездкой в травмпункт
Как перебинтовывать плечо, когда надо оказать первую помощь пострадавшему человеку. Не сложный, но необходимый навык – умение быстро перебинтовать плечо при получении травмы.
- При ушибе мягких тканей плеча, пострадавшему надо обеспечить покой, поврежденную руку положить на широкую косынку. Её можно заменить любым куском ткани, одежды, который можно сложить по диагонали. На середину косынки укладывается рука, согнутая в локте, концы импровизированной косынки провести за шею, и завязать прочными узелками. В таком виде человек доставляют в травмпункт, так как рентген может показать сложные повреждения.
- Если на плече образуется рана без порыва крупных сосудов, рану надо промыть подручными средствами, сделать спиральную повязку, прежде закрыв место ранения бинтовой салфеткой. Раненую руку можно прибинтовать к туловищу, чтобы лишить на время движений. Использовать метод бинтования плечевого сустава, когда пострадавшая рука прибинтовывается к телу.
- После выполнения этого вида бинтования должны получиться две полосы бинта – на груди и на спине. За них проводится косынка и в поддерживающем состоянии пациент доставляется в травмпункт.
Знать разные способы бинтования важно спортсменам, тренерам, медицинским врачам, особенно в таких видах спорта, где эти травмы случаются наиболее часто – баскетбол, волейбол, большой теннис.
Источник