Как избавиться от боли при переломах руки
Травмы, в каком бы виде они не были бы получены, зачастую вызывают острую и резкую боль. В зависимости от степени тяжести перелома, боль также может сопровождаться различными гематомами, увеличением конечности в объёме (за счёт скопления жидкости), а также анатомической деформацией. При травмировании крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь, для того чтобы облегчить болезненность во время травмы, а также максимально снизить вероятность возникновения осложнений в дальнейшем.
Всегда ли необходима консультация врача после травмы?
Многие пациенты после получения травмы, если это конечно не перелом, не спешат показываться врачу и задаются вопросом: «обязательно ли посещать травматолога после травмы?» Юрий Форосенко – ортопед-травматолог Киевской городской поликлиники №17, утверждает:
«Обращаться к врачу после травмирования необходимо при любом виде повреждения, будь то растяжение или лёгкий вывих. Обычно врач производит рентгенологическое обследование и даёт ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать пациенту для скорейшего выздоровления. Если вы не в состоянии самостоятельно добраться до ближайшего травматологического пункта или отделения – вызывайте карету скорой помощи. Почувствовав, что травма серьёзная – старайтесь максимально разгрузить повреждённую область: не наступайте на ногу, или, если повреждена была рука – постарайтесь надёжно зафиксировать её в статическом положении».
Даже если на первый взгляд травма кажется вам незначительной – не поленитесь и потратьте немного времени на консультацию с травматологом, ведь в будущем это существенно сократит реабилитационные сроки и максимально снизит вероятность возникновения осложнений после травмы.
Травмы рук. Виды травм запястья
Травмировать руку может абсолютно любой человек. Для этого достаточно случайно упасть и неудачно приземлиться, совершить резкий захват или дать на сустав чрезмерную нагрузку. Наиболее травмам подвержены профессиональные теннисисты или гольфисты, однако и обыкновенные люди от этого неприятного происшествия, к сожалению, не застрахованы.
Лечение травмы руки будет зависеть от вида и степени повреждения верхней конечности. В травматологии выделяют несколько разновидностей травм рук:
- Перелом;
- Ушиб;
- Вывих;
- Сдавление;
- Открытая рана;
- Разрыв связок;
- Разрыв сухожилий.
Переломы
Перелом – это, пожалуй, наиболее неприятная травма, которая требует длительного реабилитационного периода. Данный вид травмирования сопровождается сильной острой болью, мгновенной отёчностью и иногда визуальным изменением анатомической формы руки. Если вы повредили подобным образом конечность – постарайтесь максимально её обездвижить, так как чрезмерные движения могут привести к смещению отломков кости, если таковые имеются. При переломе необходимо как можно скорее иммобилизовать запястье с помощью бандажа или тутора и добраться до ближайшего травмпункта.
Ушибы
При ушибе травмированию подвергаются сразу несколько связок и мышц, потому травма подобного характера довольно-таки болезненная. Ушиб сопровождается отёчностью, возникновением гематом, боли и локальном потеплении повреждённого участка конечности. Также, как и при переломе, ушиб требует скорейшего охлаждения и иммобилизации руки. Для исключения перелома в ближайшем отделении травматологии необходимо сделать рентген.
Вывихи
Вывихи нередко становятся следствием неудачного падения на руку. В подобном случае кисть, как правило, смещается в тыльном направлении. При такой травме пациент не в состоянии двигать конечностью, испытывает сильную боль, появляется гематома. При вывихе необходимо иммобилизация запястье с помощью специальной шины. Ни в коем случае не следует пытаться вправить вывих самостоятельно. Лечение должно проводиться исключительно травматологом напрямую.
Сдавление
Данный вид травмы подразумевает сдавливание мягких тканей руки, которое было осуществлено любы тяжёлым грузом. Сопровождается гематомой и отёком. Иногда вероятны случаи разрыва связок. Если ваша рука оказалась прижатой каким-либо тяжёлым предметом – необходимо постараться придать ей возвышенное положение и зафиксировать, а также приложить холодный компресс.
Открытые раны
Рана, как таковая, может быть как самостоятельной, так и дополнением, к примеру, открытого перелома или любой другой травмы конечности. Раны обычно бывают рубленные, колотые или резанные. В случае рубленных и резанных ран необходимо наложить специальную повязку, дабы остановить кровотечение, а также обработать повреждённую зону антибактериальным средством. При колотой ране кровотечение менее интенсивное, однако риск заражения инфекцией немного выше, поэтому очень важно обработать колотую рану антисептиком и как можно скорее наложить хирургические швы.
Разрывы связок и сухожилий
Если вы были повергнуты сильному удару или неудачному падению – у вас может произойти разрыв связок или даже сухожилия. Обычно в таких случаях возникает нестерпимая боль, а лучезапястный сустав становится нестабильным. Также повышается локальная температура, а мягкие ткани отекают. Иногда возможно внутреннее кровотечение. При разрыве связок или сухожилий необходимо обездвижить конечность и снять болевой шок с помощью анальгетика. В ближайшем травмпункте накладывается гипс или лангета.
Как вы уже успели заметить, травм верхних конечностей довольно много, поэтому лечение руки после травмы будет зависеть от того, какой именно вид повреждения коснулся вас.
Как избавиться от боли в руке после травмы?
Существуют ли какие-нибудь универсальные методы, которые помогают эффективно устранить боль в руке после получения травмы? Конечно, в каждом случае всё индивидуально и реабилитационный период зависит от возраста, телосложения пациента и многих других факторов. Если говорить о каком-то общем методе – первое, что поможет вам избавиться от боли в повреждённом суставе – холодный компресс. Ни в коем случае не обрабатывайте ушиб или вывих с помощью йода, согревающих мазей или любых других бальзамов неизвестного происхождения. Это только усугубит положение, спровоцирует активизацию кровообращения и усилить отёчность.
Чтобы быстро избавиться от боли после травмы, необходимо соблюдать три следующих пункта:
- Только холодные компрессы;
- Возвышенное положение;
- Иммобилизация травмированной области.
Первое, что необходимо сделать для унятия боли при травме – приложить холодный компресс. Это поможет остановить кровотечение, при его наличии, и снимет отёчность. Далее необходимо иммобилизовать (т.е зафиксировать) конечность, чтобы избавить её от лишней двигательной активности, которая может только навредить. Также рекомендуется держать руку в возвышенном положении, чтобы не нарушать отток крови. При необходимости врач может назначит анальгетические, противовоспалительные и другие лекарственные препараты, которые помогут в устранении боли, отёчности и поспособствуют скорейшему рассасыванию гематом.
После оказания первой помощи рекомендуется как можно скорее обратиться в ближайшее травматологическое отделение, чтобы произвести обследование, установить диагноз, а затем наложить шину, гипс или лангету и получить грамотную консультацию врача. Реабилитационный период также напрямую зависит от характера и степени травмы. Однако, помните, что, строго соблюдая все правила, предписанные врачом – вы сможете максимально сократить реабилитационный период.
Бандаж на лучезапястный сустав при травме кисти
Вне зависимости от того, с какой травмой столкнулись именно вы – первое, что вам понадобится – купить лучезапястный бандаж. Это поможет зафиксировать повреждённую часть тела в статическом положении, станет отличной профилактикой осложнений, а также ускорит реабилитационный период. Существуют различные виды фиксаторов кисти, среди которых:
- Ортезы/Туторы. Применяются для усиленной иммобилизации сустава, эффективно разгружают кисть и оказывают хороший компрессионный эффект;
- Шины. Используются для запястья и пальцев кисти. Отлично фиксируют повреждённую область в неподвижном состоянии;
- Бандажи. Применимы как в скорейший посттравматический период, так и на протяжении всего реабилитационного срока. Являются профилактикой нестабильности суставов и других осложнений, которые могут возникнуть вследствие недостаточной фиксации поражённой области.
Купить ортез, бандаж на кисть или шину на палец вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. В нашем специализированном магазине вы найдёте широкий спектр фиксирующих ортопедических изделий от ведущих мировых производителей. Доступные цены и высокое качество – наши главные привилегии.
Источник
13 сентября 2014
Автор КакПросто!
Обезболивающие препараты при переломах руки выполняют две функции: купируют развитие болевого шока сразу после повреждения и уменьшают болевой синдром на стадии выздоровления.
Перелом руки зачастую сопровождается сильной болью, купировать которую необходимо для предотвращения болевого шока. На стадии восстановления поврежденной кости обезболивание играет другую роль – оно необходимо, чтобы уменьшить психологический дискомфорт пациента и тем самым ускорить выздоровление.
Перелом костей руки вызывает сильную боль вплоть до потери сознания. В этом случае наиболее эффективным средством обезболивания является инъекционное введение анальгезирующих препаратов. Чаще всего используется 0,5% раствор новокаина, который вводится локально вблизи поврежденного места в объеме 5-10 мл. Лучше всего, если укол будет делать профессионал, который может рассчитать правильную дозировку. Это особенно важно при множественных повреждениях, когда требуются неоднократные инъекции.
Уколы новокаина можно повторять после того, как на поврежденную конечность будет наложен гипс. Очередную инъекцию следует делать не ранее чем через 3 часа после предыдущей.
Боли при переломе не отпускает человека в течение длительного времени, поскольку регенерация костей сопровождается восстановлением поврежденной нервной ткани. В этот период обычно назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства: ибупрофен, вольтарен, диклофенак натрия. Очень эффективны и такие препараты, как седальгин, кеторол и кетанов, но их длительное применение нежелательно из-за развития привыкания. В этом случае приходится постоянно увеличивать дозу лекарства, что небезопасно для организма.
В тяжелых случаях врач может назначить пациенту анальгетики, в состав которых входят наркотические компоненты. Это викодин, оксикодон, лорцет и другие. Наркотические анальгетики принимают только при серьезных повреждениях в течение короткого времени, чтобы не допустить развитие болевого шока.
Действенным народным средством от боли при переломах считается мумие. Его принимают внутрь утром и перед сном, запивая свежевыжатым морковным соком или теплой водой с растворенным в ней медом.
В качестве обезболивающего наружно используются пихтовое масло, а также настойки, растирки и настои таких трав, как сушеница топяная, белена черная, кубышка желтая, безвременник осенний.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Обезболивающее при переломах — фармакологический препарат для максимально быстрого устранения болевого синдрома любой выраженности. При оказании первой помощи пострадавшему в травматологии с этой целью используются растворы для парентерального введения. В последующем в лечебные схемы включаются препараты в виде капсул или таблеток. А на этапе реабилитации с остаточными, время от времени возникающими болезненными ощущениями, хорошо справляются и средства для наружного применения — мази, гели, бальзамы.
Какими бывают обезболивающие средства
В момент перелома кости слышится резкий звук, напоминающий хруст переламываемой толстой сухой палки. Интенсивность возникающего болевого синдрома напрямую зависит от степени тяжести травмы. При трещинах в кости клинические проявления не столь выражены. А при внутрисуставных переломах, тяжелых повреждения трубчатых костей возникает настолько острая боль, что пострадавшие часто теряют сознание. Спустя примерно сутки в области повреждения формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, что приводит к усилению боли.
В терапии переломов используются различные лекарственные формы. При выборе самой эффективной и при этом безопасной травматолог учитывает интенсивность болевого синдрома, возраст пациента, наличие патологий в анамнезе. Обезболить взрослого и ребенка можно применением таких лекарственных форм препаратов:
- инъекционные растворы предназначены для устранения сильных болей, вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около поврежденной кости;
- обезболивающие таблетки при переломах назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления результата;
- средства для локального нанесения назначаются пострадавшим для устранения умеренных или слабых дискомфортных ощущений в восстановительном периоде. Также их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков, а, следовательно, и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.
Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих при компрессионных переломах позвоночника, суставов, губчатых костей.
Полезная информация!
После сращения костей иногда возникают болезненные ощущения после физических нагрузок или резкой смены погоды. Избавиться от них помогут трансдермальные лекарственные средства в виде пластырей — Кетонал, Нанопласт, Вольтарен.
Читайте также:
Общие принципы ликвидации болей при переломах
Лечение проводится мощными анальгетиками на начальном этапе, а по мере сращения костей в терапевтические схемы включаются менее сильнодействующие средства. Что может назначить травматолог:
- ненаркотические анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- слабые опиаты.
Если после их парентерального введения боли не исчезают или их выраженность снижается незначительно, выполняются медикаментозные блокады или применяются наркотические анальгетики. После врачебного вмешательства кости сращиваются, воспалительные отеки и гематомы рассасываются. На этом этапе пациентам назначаются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, при их непереносимости — комбинированные со спазмолитиками.
А затем наступает время мазей. Препаратами первого выбора по-прежнему становятся НПВС. При гиперчувствительности к их активным ингредиентам в терапевтические схемы травматологи включают обезболивающие препараты с иным механизмом действия. Это местнораздражающие мази с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром. Они не только устраняют боли, но и отлично согревают, улучшают кровообращение в области перелома, стимулируя тем самым ускоренное восстановление травмированной конечности, ребер, позвоночника.
Наркотические анальгетики
Это самые мощные обезболивающие при переломе ребер, позвоночника, конечностей. Они применяются при тяжелых переломах, повреждении костными фрагментами мышечных тканей и кожных покровов, состояниях болевого шока. Такие лекарства используются только на начальном этапе лечения, в период оказания первой помощи пострадавшему. Наркотические анальгетики возбуждают опиатные рецепторов, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль. Это серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, субстанция Р.
Для быстрого снятия боли выполняются инъекции таких средств:
- Морфина;
- Промедола;
- Кодеина;
- Фентанила;
- Трамадола.
С острыми болями при переломах нередко способны справиться только инъекционные растворы наркотических анальгетиков
Травматологи назначают пострадавшим средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются снять боль медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их малой эффективности используются наркотические анальгетики.
Одно из лечебных действий наркотических анальгетиков заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже их 2-3 кратное инъекционное введение становится причиной формирования психической и физической зависимости. Так что при переломах последующее применение одноименных таблеток не практикуется.
Глюкокортикостероиды
Противовоспалительный эффект гормональных лекарств обусловлен несколькими факторами. Происходит снижение биосинтеза медиаторов, уменьшается проницаемость клеточных мембран. Глюкокортикостероиды действуют на местный иммунитет, предупреждают миграцию лимфоцитов в область воспаления, стимулируют рассасывание отеков. Они часто используются при переломах костей для быстрого купирования острых болей. Исключение — внутрисуставное повреждение. Глюкокортикостероиды могут применяться с осторожностью и при таких видах переломах, но только при безрезультативности более безопасных анальгетиков. Чаще всего в лечебные схемы включаются такие инъекционные средства:
- Триамцинолон;
- Кеналог;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Преднизолон.
Так как глюкокортикостероиды весьма токсичны для организма человека, они обычно применяются для медикаментозных блокад в комбинации с анестетиками. Гормональные средства не предназначены для частого использования из-за своей способности разрушать хрящи и костные структуры. Их не назначают при лактации и беременности, индивидуальной непереносимости ингредиентов.
Ненаркотические обезболивающие
В роли обезболивающих таблеток при переломе ребер или конечностей обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:
- парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов;
- анальгин;
- ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.
Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, хорошо зарекомендовало себя лечение Спазмалгоном, Триганом, Максиганом. Эти препараты используются на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущений. Возникают они при переохлаждении, после резкой смены погоды, физических нагрузок.
Важно!
Обезболивающим действием обладают препараты различных клинико-фармакологических групп. На этапе сращения костей при переломах ног или рук применяются миорелаксанты и средства с витаминами группы B, в состав которых входит лидокаин, — Комбилипен, Мильгамма, Мидокалм.
Лекарственная блокада
Лечебная процедура заключается во введении в определенную часть тела растворов с анальгетическим действием. Чаще инъекции делаются непосредственно в место перелома, например, в область лодыжки. Такой способ введения позволяет быстро устранить все дискомфортные ощущения за счет «выключения» некоторых звеньев рефлекторной дуги. Обезболивающее действие препаратов может проявляться в течение нескольких дней.
Медикаментозная блокада с анестетиками — один из эффективных методов быстрого устранения болей при переломах
Самый распространенный вид лекарственных блокад — с использованием лидокаина или новокаина. Максимальная концентрация анестетиков быстро обнаруживается непосредственно в области травмированной кости или позвоночного сегмента. Но некоторое количество лидокаина и новокаина проникает в кровеносное русло, поэтому наблюдается системный обезболивающий эффект. Анестетики часто комбинируются с глюкокортикостероидами:
- Дипроспаном;
- Дексаметазоном;
- Триамцинолоном.
Это необходимо для обеспечения длительного анальгетического воздействия — на протяжении суток и более при переломах рук, ног, ребер. Без гормональных средств обезболивающая активность анестетиков проявляется лишь на протяжении нескольких часов.
При острой пронизывающей боли может выполняться паравертебральная блокада. Эта медицинская процедура показана преимущественно при компрессионных переломах позвоночника. Инъекционный раствор вводится в область выхода одного из спинномозговых нервов. Это приводит к «отключению» болевого рефлекса, уменьшению отечности мягких тканей, провоцирующей повреждение нервного окончания. В результате ускоряется кровообращение, нормализуется трофика на участке поврежденных дисков и тел позвонков.
Нестероидные противовоспалительные средства
При острых, пронизывающих болях, возникающих при переломах, не обходится без инъекций НПВС. А затем они используются в таблетированных формах. Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение растворов. Это Ортофен, Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак. Препараты обладают не только анальгетическим, но и противовоспалительным, противоотечным действием, что особенно актуально при травмировании не только костных, хрящевых, но и мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов.
Не слишком интенсивные, возникающие время от времени на восстановительном этапе боли, устраняют НПВС в таблетках или капсулах:
- Нимесулидом;
- Кеторолаком;
- Диклофенаком;
- Целекоксибом;
- Эторикоксибом.
Препараты из группы НПВС нередко используются для проведения электрофореза. Терапевтический эффект физиопроцедуры заключается в доставке активных ингредиентов с помощью электрических импульсов непосредственно в область поврежденных костных структур. НПВС комбинируют с витаминами группы B, растворами солей кальция.
Важно!
Нестероидные противовоспалительные средства не предназначены для приема дольше 10-14 дней. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом, снижающими выработку железами желудка едкой соляной кислоты. Это позволяет предотвратить изъязвление слизистой оболочки желудка.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, длительное применение которых приводит к частичной регенерации травмированного позвоночника, суставов, костей. С их помощью не удастся избавиться от сильных болей, но получится предупредить возникновение умеренных и слабых дискомфортных ощущений. При этом значительно ускорив сращение костей и восстановление поврежденных хрящевых структур. Наиболее востребованными являются такие уколы и таблетки хондропротекторов:
- Структум;
- Терафлекс;
- Дона;
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Мукосат;
- Эльбона.
Хондропротекторы предназначены для снятия болей, возникающих на этапе реабилитации после переломов
Длительность терапевтического курса составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Примерно через 3-4 недели постоянного приема начинает проявляться противовоспалительная, анальгетическая, противоотечная активность препаратов. Снижение интенсивности симптоматики позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм пострадавшего.
Наружные средства
Почти все препараты для парентерального введения и перорального применения обладают широким перечнем противопоказаний. Они токсичны для печени, почек, пищеварительного тракта, часто становятся причиной появления симптомов аллергии.
Особенно нежелательно их использование при переломе шейки бедра у пожилых пациентов. Поэтому после снятия сильных болей травматологи стараются быстрее перевести их на лечение средствами для локального нанесения на поврежденные участки тела.
Активные ингредиенты мазей проникают в кровеносное русло в небольшом количестве. Его недостаточно для развития системных побочных эффектов — неврологических и желудочно-кишечных расстройств. В то же время наружные препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Если сломаны ребра, трубчатые руки конечностей, то обычно назначаются такие местные анальгетики:
- Фастум, Быструм, Кетонал с активным ингредиентом кетопрофеном;
- Вольтарен, Ортофен, Диклак с диклофенаком;
- Найз, Нимулид с основным компонентом нимесулидом;
- Долгит, Нурофен с действующим веществом ибупрофеном.
Обезболивание при сращении костей проводится средствами с местнораздражающим действием. После их нанесения наблюдается сильное раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке. Теперь вместо болей человек ощущает лишь приятное тепло или легкое покалывание. Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Наятокса с ядом кобры, Апизартрона, который содержит пчелиный яд.
Особенности обезболивания детей
Препараты для обезболивания при переломах бедренной, локтевой или какой-либо другой кости у детей должны быть не только эффективными и быстродействующими, но и безопасными. Иммунная система ребенка находится на этапе формирования. Она может негативно среагировать на активные и вспомогательные компоненты х средств.
Избежать болей в восстановительном периоде после переломов детям помогут свечи, сиропы, таблетки с парацетамолом или ибупрофеном
Врач включает в лечебные схемы только те системные и местные анальгетики, которые не провоцируют развития побочных реакций. А при расчете детских дозировок он обязательно учитывает вес и возраст ребенка. Непосредственно для купирования острой боли используются преимущественно НПВС в растворах. А затем применяются таблетки, сиропы, ректальные суппозитории с нимесулидом, ибупрофеном или парацетамолом.
Использование обезболивающих средств при переломах — не разовая процедура. Многим пострадавшим требуется постоянное применение препаратов с анальгетическим действием. Травматологи учитывают, что практически для всех характерны побочные эффекты, поэтому стараются минимизировать вероятность их появления. Для этого тщательно рассчитываются разовые и суточные дозировки с учетом выраженности болевого синдрома.
Источник