Как долго срастается перелом пятки

22.06.2020
0
Главная › Перелом › Как долго срастается перелом пятки
Как долго срастается перелом пятки thumbnail

Перелом пяточной кости – как ее лечить, и как долго заживает травма?

Перелом пяточной кости – повреждение серьезное. Хорошо, что встречается оно не так часто. На такой тип травм приходится не больше пары процентов от всех переломов. Главное при повреждении пятки – вовремя его заметить и начать лечить. Иначе проблема может усугубитmся, и пациенту придется надолго выпасть из жизни.

Классификации переломов пяточной кости

Травмы бывают разных видов. Встречаются внутри- и внесуставные переломы. Последние могут приходиться на тело или бугор пяточной кости. Переломы бугра дополнительно делятся на горизонтальные и вертикальные, «отрывы» бугорка и переломы по «клюву». В группу внутрисуставных травм входят повреждения, распространяющиеся и на подтаранный сустав. Кроме всего прочего, различают компрессионный перелом пяточной кости, изолированный, краевой, без и со смещением.

Перелом пятки – симптомы

перелом пятки симптомы

Чтобы вовремя заметить перелом пяточной кости, важно знать, как травма может проявлять себя. Понятное дело, симптомы от случая к случаю меняются, но есть и ряд общих признаков. Так, например, для перелома пяточной кости характерно сгибание стопы. Это происходит, когда на повреждение дается нагрузка. Такая реакция непроизвольна и в большинстве случаев сопровождается сильной болью, на которую не обратить внимание нельзя даже при огромном желании.

Перелом пяточной кости без смещения

Такой перелом пяточной кости считается более легким, потому что чаще он не осложняется повреждениями соседних тканей. После него человек может быстро восстановиться.

Заподозрить у себя перелом пятки без смещения следует, заприметив такие симптомы, как:

  • сильная и острая боль в области пятки, которая появилась мгновенно после физического воздействия на кость (при нажатиях боль становится заметно сильнее);
  • деформация стопы;
  • асимметрия стоп (встречается в случаях односторонних переломов);
  • синяк на пятке, сглаживающий контуры стопы;
  • если перелом открытый, из-под кожи может показаться осколок кости;
  • боль при сгибании – разгибании пальцев ног (особенно ощутимая при разгибании).

Перелом пяточной кости со смещением

Более сложный и опасный – смещенный перелом пяточной кости. При такой травме осколки, которые появились при повреждении, сдвигаются. Часто они повреждают кожу, создавая открытый перелом пятки со смещением. Иногда осколки остаются закрытыми, из-за этого травму сложно бывает классифицировать и не всегда с первого раза подбирается правильное лечение.

Что касается симптомов, то они мало отличаются от проявлений перелома без смещения. Пациент так же ощущает острую боль, может видеть гематому и с трудом разжимать пальцы, наблюдать асимметрию или деформацию стоп. Для уточнения диагноза, обязательно нужно делать рентген. Только снимок может точно показать, насколько сложен перелом в области пяточной кости и есть ли смещение.

Перелом пятки – диагностика

перелом пятки диагностика

Она должна быть детальной, чтобы диагноз был поставлен максимально четко, а лечение назначено правильно. Оптимальный вариант – как то делают опытные травматологи – рентгенография в трех проекциях. Насколько выражены патологические изменения, покажет угол Белера при переломе пяточной кости. Он же – угол бугра пятки. В нормальном состоянии он равняется от 20 до 40 градусов. Если же пятка травмирована, он сильно уменьшается, а то и вовсе становится минусовым.

Очень часто на фоне более сложных травм о пятках забывают. Это неправильно: при характерных механизмах повреждений обязательно нужно проверять и эту часть тела, а не концентрироваться только на явно выраженных симптомах. В большинстве случаев, чтобы исключить любые осложнения, травматологи дополнительно изучают рентгеновские снимки и других костей: таранной, медиальной, латеральной лодыжки. Если пациент жалуется на симптомы, похожие на такие, которые появляются при сопутствующих травмах, ему может быть назначен рентген позвоночника и его компьютерная томография.

Перелом пяточной кости – лечение

То, как лечить перелом пятки, в каждом случае решать нужно отдельно. На терапию влияют разные факторы: от сложности травмы до индивидуальных особенностей организма. Так, например, легкую и среднюю степени повреждения лучше лечить консервативно – наложением гипса, но повязку можно использовать только при переломах без смещения. В противном случае придется прибегать к операции.

Читайте также:  Подвертельный перелом код мкб

Перелом пятки – первая помощь

От того, насколько корректно и своевременно она будет оказана, зависит успех лечения.

Как правильно помочь пациенту, у которого перелом пятки до приезда скорой:

  1. Нежелательно, чтобы после травмы пациент двигался. Как минимум надо обездвижить поврежденный участок конечности.
  2. При сильной боли можно дать пострадавшему противовоспалительное, успокоительное или обезболивающее средство.
  3. К травме – приложить холод.
  4. Организм пострадавшего потребует много жидкости, потому пациенту нужно давать пить как можно больше.
  5. Под поврежденную ногу подложить валик, чтобы снять с пятки любую нагрузку.
  6. При открытом переломе на раны дополнительно накладывается нетугая повязка. Ее желательно пропитать каким-нибудь антисептиком. Это нужно чтобы защитить организм от инфекций, которые легко попадут внутрь тела через открытую рану.
  7. При сильных кровотечениях пригодится тугой жгут. Его накладывают в области колена. Только важно помнить, что его нельзя держать дольше 2-х часов.

Иммобилизация при переломе пяточной кости

Она целесообразна, когда перелом без смещения или смещение совсем небольшое. Ортез при переломе пятки ставится надолго – на 6 – 8 недель, а трудоспособность полностью восстанавливается только через несколько месяцев. Накладывая «сапожок», травматолог должен быть максимально аккуратным и тщательно смоделировать продольный с поперечным своды. В некоторых случаях уместно добавить к повязке металлическую конструкцию – стремена, которые позволят пациенту ходить, не нагружая стопу при этом.

Сколько заживает перелом пяточной кости?

Все индивидуально, потому единого точного ответа на этот вопрос нет.

Традиционно сколько заживает перелом пятки:

  1. После несложных травм пациентам удается восстановиться за месяц-два.
  2. При переломах со смещением выздоровление затягивается до 11-12 недель.
  3. Если перелом был особо сложным, с осколками, то больным приходится носить аппарат Илизарова 6-8 недель, а после этого еще 9-10 недель восстанавливаться.

После травмы перелом пятки, когда можно наступать на ногу, больному должен сказать специалист. Иногда полноценно ходить получается уже через 4-5 недель, но бывают случаи, когда на восстановление уходит 3-5 месяцев. Некоторым пациентам по завершении лечения еще несколько недель рекомендуется ходить в ортезе. Чтобы кость срасталась правильно, понадобятся костыли, полностью исключающие давление на пятку.

Реабилитация после перелома пятки

реабилитация после перелома пятки

Это важный этап лечения, потому что после того как кости полностью срастутся, их нужно разработать, чтобы не допустить атрофии мышц и дать возможность стопе опять нормально функционировать.

Реабилитация после перелома пяточной кости предполагает разные процедуры:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Не рекомендуется разрабатывать стопу дома – этим вопросом должен заниматься профессионал, но даже при таких условиях на полное восстановление уйдет несколько месяцев.

Гимнастика после перелома пятки

О том, как разрабатывать ногу после перелома пятки, каждому пациенту врачи рассказывают отдельно, потому что на гимнастическую программу влияют многие факторы – сложность травмы, состояние организма, общая физическая подготовка больного. После перелома нагрузку на кость давать нужно постепенно, чтобы это не стало шоком и не повредило тканей еще сильнее.

  1. Первые занятия должны быть легкими – обычная разминка. Во время них в идеале работать должен только коленный сустав, передняя часть стопы и пальцы.
  2. Если травмированная конечность не отекла и не болит, пациент может начать потихоньку заниматься на велотренажере. На пользу ноге пойдут и медленные прогулки.
  3. Первые променады должны быть недолгими – не больше 5-10 минут – и как только человек почувствует даже легкий дискомфорт при появится болезненность, их надо заканчивать.

Массаж после перелома пятки

Это полезная процедура, которая помогает быстро восстановиться после таких травм, как краевой перелом пяточной кости, например. Массаж разгоняет кровь, а это хорошо влияет на восстановление функциональности мышечных тканей. Очень важно, чтобы всякие манипуляции с травмированной конечностью проводил специалист, потому что любое неграмотное действие может нарушить процесс формирования костной мозоли, из-за чего эффективность терапии сильно понижается.

Читайте также:  Симптомы и лечение перелома ключицы

Ортопедические стельки после перелома пятки

Эти лечебные изделия могут заметно облегчить жизнь пострадавшего, помогут ему побыстрее прийти в норму и вернуть себе свою обычную походку. Изделия вкладываются в обувь и выставляют стопу правильно. Стельки после перелома пятки делают процесс реабилитации более эффективным и сводят к минимуму все возможные осложнения. При этом они – изделия с высокой функциональностью – минимально сковывают движения и абсолютно комфортны в носке.

ортопедические стельки после перелома пятки

Последствия перелома пяточной кости

Это сложная и серьезная травма, к которой нельзя относится халатно. Обычный или осколочный перелом пятки надо лечить серьезно. Причем затягивать с терапией нельзя.

Меры нужно принимать как можно быстрее. В противном случае можно столкнуться с такими последствиями и осложнениями, как:

  • боли в ногах (после травмы пятки они бывают особенно сильными и справиться с ними не всегда получается даже сильными обезболивающими);
  • деформация ноги, что сказывается и на походке;
  • активное развитие плоскостопия;
  • дегенеративные изменения внутри суставного хряща;
  • нарушения в плюсневых костях;
  • появление на поврежденных и соседствующих с ними костях наростов (что тоже доставляет неудобство и может вызывать боль);
  • вальгусное искривление костей на стопе;
  • при открытом переломе и невнимательном к нему отношении может развиться инфекция;
  • нарушение лимфотока;
  • защемление нервов;
  • невралгии.

Источник

Как долго срастается перелом пятки

Перелом calcis, в чем опасность?

Перелом пяточной кости (calcis) классифицируют как нераспространенную травму в травмотологии и хирургии. Диагностируют повреждения такого характера преимущественно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение не является распространенным, но оно является крайне опасным.

Сколько заживает перелом пятки однозначно сказать крайне трудно. Продолжительность процесса срастания во многом зависит от типа травм.

Основные причины повреждения

Как долго срастается перелом пятки

Причины получения травмы.

Среди основных причин выделяют:

  • падение с высоты с приземлением на пятки;
  • удар в ходе дорожно-транспортной аварии;
  • прямой удар в пяточную кость;
  • травмы на рабочем месте;
  • продолжительные нагрузки на пяточную область на фоне хрупкости костной ткани.

Внимание! Травма является нераспространенной ввиду того что данная кость является одной из самых прочных.

Об общей классификации переломов пятки читателям расскажет видео в этой статье.

Классификация

Как проходит лечение.

Как проходит лечение.

Стоит заметить, что пяточный перелом может быть открытого и закрытого типа, тем не менее, открытый перелом не имеет сходства с типичными нарушениями целостности тканей, сопровождающимися выпячиванием кости.

Часто при открытой травме на поверхности кожи заметна лишь небольшая трещина кожного покрова. Непосредственно тип повреждения кости может иметь оскольчатый или краевый характер. Часто именно оскольчатое повреждение происходит со смещением отломков.

Краевое повреждение может быть любого типа:

Тип поврежденияОписаниеХарактеризующая картинка (на фото рентген)
Со смещениемВ ходе травмы происходит смещение осколков кости. Отломки могут смещаться, повреждая кожный покров в месте перелома. Такой тип повреждения классифицируют как тяжелый. В ходе такого воздействия может произойти зажим нервного окончания, в результате чего процесс заживления и восстановления существенно удлиняется.

Как долго срастается перелом пятки

Смещение устраняется в ходе операции.

Без смещенияТакой перелом классифицируют как неосложненный. Процесс восстановления отнимает меньшее количество времени. Прилегающие ткани не травмируются в ходе повреждения.

Как долго срастается перелом пятки

Перелом с допустимым смещением отломков: операция не требуется.

Стоит отметить, что в 80% случае диагностируют внесустовной перелом, суставные переломы выявляются достаточно редко не более 20% случаев от общей массы.

Какие симптомы могут проявляться при такой травме

Как долго срастается перелом пятки

Внешние проявления травмы

Пациент может ощущать следующие симптомы после получения травмы:

  • ощущение боли;
  • невозможность опоры на травмированную ногу;
  • болезненность места повреждения при пальпации;
  • отечность конечности;
  • измененный внешний вид пятки;
  • образование гематомы.

Если перелом осложнен смещением обломков, симптомы могут проявляться с большей степенью интенсивности.

Внимание! Специалисты нередко сталкиваются с определенными сложностями в процессе диагностики. Связано это с тем, что такое повреждение часто сопровождается другими, не менее тяжелыми травмами.

Если лечение перелома начато несвоевременно возможно развитие следующих осложнений:

  • остеопороз;
  • проявление интенсивных болей на фоне нагрузок на поврежденную конечность;
  • плоскостопие;
  • деформирующий остеопороз подтаранного сустава;
  • вальгусная деформация стопы.

Перечисленные осложнения являются крайне тяжелыми, потому лучше уделить внимание своевременной диагностике и лечению проблемы. Сколько срастается перелом – точный ответ на этот вопрос дать достаточно сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как диагностируют перелом?

При подозрении на любой перелом лучшим методом диагностики является рентгенография. При подозрении на перелом пятки исследование проводят в двух проекциях: прямая и боковая.

Рентгенография – оптимальный метод диагностики.

Рентгенография – оптимальный метод диагностики.

Внимание! Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, обязательно проводят обследование позвоночного столба и других органов.

Методы лечения

Как долго срастается перелом пятки

Продолжительность ношения гипса определяется специалистом индивидуально.

При переломах легкой и средней степени тяжести лечение проводят консервативным путем. Методика состоит в наложении гипсовой повязки.

Она может использоваться при оскольчатом переломе без смещения или при краевом переломе со смещением или без. В других случаях используются хирургические методы.

Консервативный метод

При краевом переломе гипсовая повязка укладывается в виде сапожка. Для получения естественного вида пятки перед накладыванием повязки производится репозиция кости.

Для получения лучших результатов в ходе терапии применяют специальные супинаторы, которые укладывают в промежутке между пяткой и гипсом. Подобное условие обеспечивает скорейшее и правильное сращивание осколков.

Как долго срастается перелом пятки

Методы восстановления целостности кости.

Внимание! продолжительность пребывания конечности в гипсовой повязке составляет 4-6 недель. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию.

Хирургическая методика

Хирургическая методика может применяться при переломах тяжелой стадии. В основном метод применяется при необходимости устранения множественных осколков и коррекции выраженного смещения.

Хирургический метод лечения.

Хирургический метод лечения.

Внимание! В настоящее время подобное лечение производят по проверенной методике использования компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.

Такое устройство представляется в виде множественных полусфер и спиц. Спицы применяются для прокалывания костных обломков и обеспечения плотной фиксации. Они крепятся к полусферам, располагающимся вокруг ноги пациента. Такое устройство позволяет выровнять отломки, и создать необходимую структуру для обеспечения физиологического вытяжения.

При частичном смещении осколков производят  скелетное вытяжение. Для применения метода в calcis пациента вводят спицу, а на другой конец подвешивают грузы. Пациент должен пребывать в лежачем положении, нога подвешивается вверх. Грузики проделывают необходимое вытяжение в течение 5 недель.

После устранения таких конструкций на ногу пациента накладывается гипс на срок около 3 месяцев. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию. Если в ходе обследования обнаружены некоторые деформации, пациенту рекомендуют ношение ортеза. Цена такого устройства может быть высока, но полное восстановление без ортезирования в некоторых случаях невозможно.

Внимание!  Для того что бы ортез выполнял необходимую функцию его необходимо готовить по специальному заказу. Типовые конструкции, реализующиеся через отделы медицинской техники, не позволяют получить эффективных результатов.

Период реабилитации

В самом начале терапии пациенту рекомендуют особую диету, обогащенную кальцием. Подобное питание подразумевает потребление молочных продуктов: кефир, творог, сыр, молоко в больших количествах. Такие продукты должны отвечать всем стандартам качества и быть натуральными.

Наступать на поврежденную конечность строго запрещено.

Наступать на поврежденную конечность строго запрещено.

Важно! Наступать на поврежденную пятку запрещено. На начальном этапе восстановления пациенту разрешают наступать на носочную часть стопы. Только врач сможет определить момент достаточного восстановления.

При неосложненном переломе полное восстановление функций конечности происходит через 6 месяцев. При сложном переломе процесс лечения может существенно продлиться на срок более 1 года. Основная задача пациента точно соблюдать все рекомендации врача.

Продолжительность срока восстановления после травмы пятки зависит от многих факторов: тип травмы, возраст пациента, физиологические особенности организма, насколько соблюдается рекомендуемая врачом инструкция.

Источник

Предыдущая статья
Пластырь от перелома ребра
Следующая статья
Операции при переломе внутренней лодыжки
© Персональный блог Марины Старковой