Как бинтовать перелом пальцев руки

В ряде случаев палец верхней или нижней конечности необходимо забинтовать. Когда это необходимо? Как забинтовать руку бинтом и правильно наложить повязку на большой палец руки? Какие техники наложения повязок существуют? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Когда необходимо наложение повязки

Наложение бинта или повязки на отдельную фалангу, группу пальцев, суставы и основные части верхних и нижних конечностей – это типичное мероприятие, проводимое в следующих случаях:

• Травма. Как показывает практика, до 40%  всех травм при падениях, случайных или преднамеренных ударах, прочих событиях такого рода, приходится на верхние конечности. Растяжение связок, переломы, иные типы повреждений требуют иммобилизации обозначенных элементов тела,
• Повреждение кожных покровов. Сюда относят ожоги, разнообразные ранения. В данном случае бинтование направлено на прекращение кровотечения, прикрытие открытой раны, уменьшение риска развития вторичной бактериальной инфекции.

Подготовительные мероприятия

Комплекс базовых мероприятий, предшествующих непосредственному бинтованию включает в себя следующие этапы:

• Оценка степени тяжести проблемы. При наличии явных признаков открытого перелома, глубокого проникающего ранения, обильного кровотечения, формирования частичного или полного онемения пальца, всей конечности, появления волдырей с серозным содержимым и признаков обугливания после ожога следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью,
• Произведение первичных мероприятий в рамках оказания первой помощи. Речь идёт об остановке кровотечений, охлаждении кожных покровов при ожоге, обработке антисептиком близлежащих расположенного рядом эпидермиса и ран, прочее.

Методы бинтования пальцев кисти руки

Раневые повреждения пальцев рук связаны с тремя основными обстоятельствами:

• Травмирование с рассечением эпидермиса. Часто сопровождается ушибами, переломами фаланг пальцев, кистей, костей рук,
• Ожог. При ожоговом типе повреждения чаще поражается кожа сразу нескольких пальцев с радиальной прогрессией патологии к ладони, тыльной стороне кисти и далее,
• Ранения. Проникающие, рассекающие, иные типы.

В первую очередь, необходимо оценить тяжесть раны. Если патология сопровождается обильным кровотечением, которое тяжело остановить стандартными способами, то необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью, вызвав бригаду медиков на дом или самостоятельно добраться в ближайшее медицинское учреждение (поликлинику или больницу).

Аналогичная процедура осуществляется в тех ситуациях, когда явно наблюдаются признаки ожогов тяжёлой степени, сопровождающиеся:

• Деструкцией внешних кожных покровов,
• Быстрым формированием волдырей с серозным и кровянистым содержимым,
• Обугливанием мягких тканей,
• Распространением патологического процесса на значительные площади эпидермиса.

Перед бинтованием поврежденной поверхности:

• При ожогах. Охладить кожные покровы под проточной прохладной водой на протяжении 15 минут, после чего дать эпидермису высохнуть,
• При ранениях и иных типов травмирования кожи. Обработать близлежащие к ране области антисептиком, вынуть мелкие инородные предметы из раны на пальце, напрямую промыть проблемную локализацию Хлоргексидином или Мирамистином.

Существует 4 типа перевязки пальцев верхних конечностей.

Во всех случаях (кроме создания «варежки», покрывающей все пальцы и ладонь) основными изделиями выступают:

• Стерильные салфетки,
• Бинты шириной 3-5 см,
• Пинцет и ножницы,
• Дезинфицированный тазик для перевязочных материалов,
• Корзина для мусора.

Для формирования варежки, инструментарий и продукция идентичны, однако используется бинт шириной 7-10 см.

Как забинтовать большой палец на руке

Схема, как правильно перебинтовать большой палец на руке:

• Наложите стерильную салфетку на поврежденную локализацию и сделайте закрепляющий круговой тур вокруг лучезапястного сустава,
• Направьте полотно через тыльную поверхность к основанию большого пальца ногтевой фаланги,
• Последовательно обходите бинтом проблемные зоны по одной поверхности с выходом через тыльную сторону ладони к лучезапястному суставу,
• Обороты перекрещиванием производите до полного закрытия проблемной локализации с захлестом в 1 сантиметр.
• Финализируйте повязку на запястье несколькими круговыми турами.

Как перебинтовать любой палец на руке

Схема, как бинтовать любой палец на руке следующая:

• Наложите стерильные салфетки на раны,
• Зафиксируйте бинт 2-мя турами около запястья, ведите полотно по тыльной стороне кисти через основание пальца с раной и кончику фаланги,
• Спиральным косым кругообразным ходом намотайте бинт от кончика к основанию пальца,
• Полотно переведите через тыльную сторону кисти к запястью, после чего закрепите его там 2-3 циркулярными турами.

Повязка «Перчатка»

Схема перевязки всех пальцев на руке:

• На все раневые поверхности установите стерильные салфетки,
• Произведите фиксирующий циркулярный тур вокруг запястья,
• Проведите бинт по тыльной поверхности кисти наискось к ногтевой фаланге начального пальца. Для правой конечности – это первый (большой) элемент. Для левой – мизинец,
• Произведите несколько циркулярных оборачиваний вокруг фаланги от кончика до основания,
• Выполните возврат на запястье по тыльной стороне кисти,
• Осуществите один циркулярный тур на лучезапястном суставе, после чего проведите бинт к фаланге следующего пальца с повторением пунктов 4 и 5,
• Завершите процедуру, выполнив 2-3 тура на лучезапястном суставе и фиксируя концы разрезанного края полотнища в области начала предплечья.

Повязка «Варежка»

Схема перевязки руки бинтом:

• Фиксируйте бинт вокруг запястья несколькими циркулярными оборотами,
• Направляйте полотно продольно, от первой трети предплечья на тыльную поверхность кисти с огибанием фаланг и переводом материала в область ладони,
• Доводите материал до запястья, перегибайте его, после чего осуществляйте возвратный ход через ладонь и пальцы на тыльную сторону кисти,
• Повторяйте процедуру достаточное количество раз до полного закрытия фаланг,
• Финализируйте мероприятие спиралевидными оборотами полотна бинта от пальцев на кисти с последующим закреплением его в области запястья несколькими турами.

На что обратить внимание при перевязке

Основное внимание уделяйте деталям, которые в дальнейшем предопределят возможность развития осложнений и вторичных проблем:

• Побеление кончиков пальцев, области ниже запястья. Такие симптомы могут свидетельствовать о слишком тугом бинтовании, что недопустимо,
• Грязь и фрагменты мелких инородных предметов. Указывают на отсутствие необходимой предварительной обработки проблемной зоны методами антисептической гигиены,
• Быстрое покраснение внешней поверхности повязки. Свидетельствует об активном кровотечении или же слишком тонком слоем стерильной салфетки, быстро пропускающей биологическую субстанцию,
• Сильная боль. Сигнализируют о наличии серьезного ушиба, растяжения или перелома пальца, возможно с дроблением костных фрагментов.

Перевязка руки эластичным бинтом

Эластичный бинт – это тканевая растяжимая лента на основе хлопка, полиэфирного волокна и латекса. Основные сферы использования:

• Стабилизация элементов верхних конечностей при вывихах, растяжениях, разрывах связок. Накладывается на локтевой, плечевой, лучезапястный сустав,
• Фиксация компрессов, накладок, повязок при любых типах ранений в качестве альтернативы обычному марлевому бинту,
• Профилактика разнообразных травм, как бытовых и производственных, так и спортивных.

Алгоритм действий, чтобы правильно перебинтовать руку эластичным бинтом следующий:

• Приобретите необходимое изделие. В большинстве случаев требуется бинт стандартной ширины, длиной до полутора метров,
• Наложите начальную часть открытой материи на область выше повреждённого участка,
• Произведите косое спиральное бинтование с перекрытием предыдущего хода на 2/3,
• Бинтуйте проблемную зону сверху вниз, начиная от самого узкого места в сторону поврежденной части локализации,
• Каждые 2-3 оборота выполняйте перегиб вертикальной линии с направлением полотна наискось,
• После перекрытия все проблемной локализации, направляйте эластичный бинт к началу с тыльной стороны руки, где закрепляйте его фиксатором.

Эластичный бинт на палец руки

Для осуществления фиксации пальца руки можно воспользоваться эластичной повязкой. Следующие действия помогут правильно перевязать палец на руке эластичным бинтом:

• Зафиксируйте начало полотна изделия вокруг запястья 2-3 оборотами,
• Проведите бинт через тыльную сторону ладони к проблемной фаланге,
• Сделайте один оборот, после чего вернитесь назад к запястью,
• Совершите один оборот вокруг лучезапястного сустава и повторите пункты 2 и 3, осуществляя кольцеобразные движения до полного закрытия фаланги эластичным бинтом,
• На последнем витке хода оберните вокруг запястья изделие, зафиксируйте его клипсой.

При перевязке большого и других пальцев руки, эластичный бинт не нужно натягивать слишком сильно – достаточно умеренного давления с растяжением материла не более чем на 15% от совокупной длины.

Если область около лучезапястного сустава, ладонь или палец побелели, чувствуется онемение, то, скорее всего бинтование слишком тугое – следует снять изделие и осуществить процедуру заново.

Как забинтовать большой палец на ноге

Если необходимость в перевязке большого пальца ноги возникла из-за ранения, то перед мероприятием из области повреждения вытаскиваются инородные предметы. Рана и близлежащие кожные покровы обрабатываются безопасным антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином или Перекисью водорода).

В случае ожога производится охлаждение эпидермиса под струей прохладной воды в течение 15 минут. Далее, накладывается лекарственная повязка, содержащая в себе Левомеколь или Левосин.

Это мероприятие не обязательно, когда кожные покровы не повреждены, а необходимость перевязки связана с вывихом, закрытым переломом, иными травмами такого типа. Забинтовать большой палец на ноге можно по следующему алгоритму:

• Произведите двойной фиксационный оборот на лодыжке с умеренной плотностью (не слишком тугой),
• Проведите полотнище через тыльную поверхность стопы к большому пальцу, после чего фалангу оберните несколькими турами,
• Возвращайте бинт по тыльной стороне стопы в область лодыжки, где окончательно фиксируйте перевязку.

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести  к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

• покраснение кожи,
• отек в пораженной области,
• гиперемия,
• ограничение подвижности,
• если надавить на кончик, боль станет сильнее,
• палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

• трещина, ощутимая при пальпации,
• патологический хруст,
• подвижность в месте, где ее не должно быть,
• изменение формы кисти,
• палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

• успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
• вызовите скорую помощь или такси,
• если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
• если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
• иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
• время от времени прикладывайте лед,
• лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

• проксимальной фаланги,
• средней фаланги,
• дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать  перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

• закрытая репозиция (консервативный метод),
• скелетное вытяжение (консервативный метод),
• открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

• упражнения лечебной гимнастики,
• массаж,
• физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

• перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
• вращать кистью в обе стороны,
• выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
• занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки. 

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.