Инвалидность при переломе кисти
МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верних конечностей
МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верхней конечности
МСЭ и инвалидность при переломах лучевой кости
МСЭ и инвалидность при переломах локтевой кости
МСЭ и инвалидность при ложных суставах
МСЭ и инвалидность при ложном суставе
МСЭ и инвалидность при переломах лопатки
МСЭ и инвалидность при переломах ключицы
МСЭ и инвалидность при вывихах ключицы
МСЭ и инвалидность при переломах плечевой кости
МСЭ и инвалидность при вывихах плечевой кости
МСЭ и инвалидность при переломах костей предплечья
МСЭ и инвалидность при вывихах костей предплечья
МСЭ и инвалидность при повреждениях кисти
МСЭ и инвалидность при травмах кисти
Инвалидность вследствие повреждений верхних конечностей составляет от 23,5% до 30% общей инвалидности, обусловленной повреждениями костно-мышечной системы. Чаще всего инвалидность наступает при повреждениях кисти, и на нее приходится около 50 % инвалидности, связанной с повреждениями верхних конечностей.
При этом инвалидность вследствие ампутации пальцев, в свою очередь, составляет до 50 % всех случаев постоянной (длительной) утраты трудоспособности при повреждениях кисти.
КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2020 ГОДУ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).
Последствиям травм верхних конечностей в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:
Последствия травм плечевого сустава
15.1.5.1 Ограничение движения плечевого сустава, включая плечевой пояс (отведение и/или сгибание плеча от 90° до 120° с соответствующим ограничением отведения и ротационных движений).
Нестабильность одного плечевого сустава, включая редкие вывихи плеча.
Псевдоартроз плечевой кости стабильный.
Анкилоз плечевого сустава в функционально выгодном положении (угол отведения 45°, при сгибании руки до 30 — 45°) при хорошо подвижном плечевом поясе — 10-30%
15.1.5.2 Нестабильность плечевого сустава тяжелой степени, включая «болтающийся» сустав (тяжелый дефект проксимального отдела плеча).
Псевдоартроз нестабильный плечевой кости.
Культя верхней конечности на уровне плеча или в локтевом суставе — 40-60%
15.1.5.3 Культя плеча после вычленения с частью плечевого пояса — 70-80%
15.1.5.4 Двусторонние культи верхних конечностей на любом уровне (плечо, предплечье, кисть) — 90-100%
Последствия травм локтевого сустава
15.1.5.5 Ограничение движения в локтевом суставе незначительная степень (разгибание/сгибание до 0 — 30 — 120° при неограниченной ротации предплечья).
Анкилоз локтевого сустава в функционально выгодном положении (сгибание 70° — 110°, пронация 0 — 10°).
Анкилоз проксимального лучелоктевого сустава с установкой предплечья в функционально выгодном или невыгодном положении.
Псевдоартроз костей предплечья стабильный (локтевой или лучевой кости, или обеих костей с тугоподвижностью) — 10-30%
15.1.5.6 Анкилоз обеих локтевых суставов в функционально невыгодном положении.
Анкилоз проксимального лучелоктевого сустава с установкой предплечья в функционально невыгодном положении
«Болтающийся» локтевой сустав.
Культя верхней конечности на уровне предплечья или кисти — 40-60%
15.1.5.7 Анкилоз обоих локтевых суставов в функционально невыгодном положении — 70-80%
15.1.5.8 Двусторонниекульти верхних конечностей на любом уровне (плечо, предплечье, кисть) — 90-100%
Последствия травм лучезапястного сустава
15.1.5.9 Ограничение подвижности кистевого сустава, незначительная/умеренная степень (разгибание/сгибание до 30 — 40°) одностороннее/двустороннее.
Анкилоз одного кистевого сустава в функционально выгодном (разгибание 15°) или невыгодном положении — 10-30%
15.1.5.10 Ограничение подвижности в обоих кистевых суставах выраженной степени.
Анкилоз обоих кистевых суставов в функционально невыгодном положении — 40-60%
Последствия травм пальцев кистей рук
15.1.5.11 Отсутствие дистальной фаланги и части основной первого пальца кисти.
Отсутствие первого пальца кисти, в том числе с первым лучом кисти.
Отсутствие одного трехфалангового пальца кисти, в том числе с соответствующей пястной костью.
Отсутствие двух или трех (исключая первый) трехфаланговых пальцев кисти.
Отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти — 10-30%
15.1.5.12 Отсутствие двух трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.
Отсутствие трех трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.
Отсутствие первых пальцев обеих кистей.
Отсутствие всех пальцев одной кисти.
Полное отсутствие всех трехфаланговых пальцев одной кисти — 40-60%
15.1.5.13 Отсутствие всех трехфаланговых пальцев с сохраненными II — V пястными костями на обеих кистях — 70-80%
15.1.5.14 Отсутствие всех пальцев обеих кистей — 90-100%
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
15.1.7.1 Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч).
Отсутствие одной верхней конечности и отсутствие одной нижней конечности вне зависимости от стороны поражения.
Культя одной верхней конечности на любом уровне плеча и культя одной нижней конечности на любом уровне бедра вне зависимости от стороны поражения.
Культи обеих верхних и обеих нижних конечностей — 100%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Источник
Источник
Ira | Дата: Понедельник, 10.10.2011, 17:27 | Сообщение # 1 |
Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 1 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте! Два месяца назад я получила травму левой руки, резаная рана сухожилий глубоких сгибателей пальцев,среднего и локтевого нерва. Следствие чего полное отсутствие чувствительности и дееспособности руки. Нахожусь на амбулаторном лечении физиотерапии и на лечении невропатолога. Прогноз- один год лечения. Себя обслуживаю частично, также частично буду справляться на рабочем месте. Я менеджер в мебельном салоне. В мои должностные обязанности входят по мимо консультирования, и приемка товара, и работа с первичной бухгалтерией, и в проверке качества товара…….Можно ли с таким диагнозом рассчитывать на инвалидность |
astra71 | Дата: Понедельник, 10.10.2011, 18:54 | Сообщение # 2 |
Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22997 Репутация: 388 Статус: Offline | Здравствуйте! Не видя Вашей травмированной руки, мне сложно точно говорить о перспективах установления инвалидности в Вашем случае. На данный момент я бы настоятельно не рекомендовал Вам спешить с оформлением документов на МСЭ по двум причинам. Причина №1. Причина №2. Вывод: снимки Вашей травмированной кисти — в положении сгибания, разгибания пальцев кисти (насколько это Вы сможете делать), в идеале, конечно, посмотреть бы ее в движении — не знаю, есть ли у Вас возможность заснять травмированную руку (кисть) в движении — с попытками захвата ею различных предметов. Желаю Вам здоровья! |
Vera61 | Дата: Вторник, 22.11.2011, 15:04 | Сообщение # 3 |
Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 1 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте! В 2009г. была проведена операция по эндопротезированию правого локтевого сустава эндопротезом Прохоренко 30.07.2009 (Клиника НИИТО) На один год была установлена II группа инвалидности (декабрь 2009г. — декабрь 2010г.). Переосвидетельствование не проходила. С 4 августа 2011г. нахожусь на больничном по поводу болей, ломоты в правой руке. 11.11.2011г. была на консультации у доктора в НИИТО, который установил: -результат обследования: Рентгенография: Замещенный эндопротезом правый локтевой сустав. Признаки нестабильности локтевого компонента эндопротеза. Региональный остеопороз. -Диагноз: Замещенный эндопротезом правый локтевой сустав, имплантированный по поводу ложного сустава мыщелка правой плечевой кости, фиброзного анкилоза правого локтевого сустава.Резидуальные явления нейропатии правого лучевого нерва. Рекомендовано прохождение МСЭК по месту жительства. Т.к. прохождение МСЭК унизительная процедура хотелось бы подготовиться более основательно. Доктора в нашей поликлинике почему-то утверждают, что мне могут отказать в установлении инвалидности. Работаю зам. начальника по экономике в Автономном Учреждении. Заранее благодарна. С уважением Вера |
astra71 | Дата: Вторник, 22.11.2011, 19:42 | Сообщение # 4 |
Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22997 Репутация: 388 Статус: Offline | Здравствуйте! «Т.к. прохождение МСЭК унизительная процедура» как действующий сотрудник МСЭ кратко прокомментирую: «Доктора в нашей поликлинике почему-то утверждают, что мне могут отказать в установлении инвалидности.» Перспективы установления инвалидности при Вашей патологии будут зависеть от следующих основных моментов: 1. Степени нарушения функции схвата правой кисти и объема движений в локтевом суставе (будем исходить из того, что Вы — правша). 2. Степени выраженности остеопороза. 3. От рекомендаций лечащих врачей по лечению — если (согласно официальному свежему заключению НИИТО или ортопедов-травматологов) Вам показана срочная (в течении ближайших 1-3-х месяцев) операция по замене (коррекции установки) эндопротеза — то это ЗНАЧИТЕЛЬНО повышает шансы на установление инвалидности сроком на 1 год — с учетом предстоящего оперативного лечения и неясности его исхода. Всего Вам доброго! |
Irina43 | Дата: Воскресенье, 11.12.2011, 21:29 | Сообщение # 5 |
Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 3 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте!В 2010году мне была поставлена 3 группа инвалидности по заболеванию коксартроз 2степени,гонартроз 2 3степени,продольное и поперечное плоскостопие на обеих стопах. В течении года два раза лежала в больнице.Стояла на учёте в центре занятости.В2011году мне на МСЕ поставили 1 и2 степени по этим заболеваниям и сняли группу инвалидности.По профессии я доярка,отработала 22года.После снятия с группы работать по своей специальности не могу.Возможности устроится на другое место нет.В течении этого года у меня была проведена ампутация двух фалангов указательного пальца правой руки.Могу ли я снова претендовать на группу инвалидности,если по снимкам у меня заболевание2 3 степени? |
astra71 | Дата: Воскресенье, 11.12.2011, 21:45 | Сообщение # 6 |
Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22997 Репутация: 388 Статус: Offline | Здравствуйте! На Ваш вопрос я постараюсь ответить завтра с 20.00 до 21.30 по московскому времени. |
Irina43 | Дата: Понедельник, 12.12.2011, 15:51 | Сообщение # 7 |
Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 3 Репутация: 0 Статус: Offline | Август 2011 год.-стац.лечение. Двусторонний гонартроз 2-3степени, двусторонний коксартроз 2 степени, артралгия артроз межфаланговых суставов стоп, двустороннее продольно поперечное плоскостопие ФНС 1-2 степени С10.10.2011-21.10.2011 стц.лечение-хр.остеомиелит второго пальца правой кисти.В виду неэффективности консервативной терапии ампутация двух фаланг второго пальца правой кисти.Травма бытовая. Возраст-49 лет Тростью пока не пользуюсь,так как сижу дома ,нагрузок больших нет. По болезням ног травмы не было.Вопрос,какой врач должен меня наблюдать? Терапевт или хирург? Хирург говорит,что .если не было травм,обращаться надо к терапевту. Могут ли эти заболевания быть наследственные? |
astra71 | Дата: Понедельник, 12.12.2011, 19:24 | Сообщение # 8 |
Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 22997 Репутация: 388 Статус: Offline | «Вопрос,какой врач должен меня наблюдать? Терапевт или хирург?» Вообще патология хирургическая, но в большинстве поликлиник фактически больных с артрозами наблюдают и лечат терапевты. Лечение идентичное, так что — кто именно лечит — несущественно. «Могут ли эти заболевания быть наследственные?» «ампутация двух фаланг второго пальца правой кисти.» — при сохранной функции остальных пальцев — инвалидность практически никогда не определяется (очень редко — например — профессиональному пианисту — не более, чем на 1 год могут установить 3-ю группу — для рационального трудоустройства — через год группу — снимут). » артралгия артроз межфаланговых суставов стоп, двустороннее продольно поперечное плоскостопие ФНС 1-2 степени» — данных на группу нет. «Могу ли я снова претендовать на группу инвалидности,если по снимкам у меня заболевание2 3 степени?» Скорее всего Вам устанавливали инвалидность на 1год — на период рационального трудоустройства — чтобы дать Вам материальную поддержку (в виде пенсии и льгот по инвалидности) в течении 12 месяцев — пока Вы подыскиваете себе доступную по состоянию здоровья профессию. Всего доброго! |
Источник