Интенсивная терапия при переломах
Повреждения костей лечат разными способами
Статья рассказывает о видах лечения переломов костей. Описаны все лечебные методы, особенности при сопутствующей патологии. Повреждения костей требуют разных подходов к терапии в зависимости от локализации и тяжести. Лечение переломов проводится поэтапно — основное и реабилитационное.
Виды травмы
Повреждения костного скелета отличаются разнообразием.
Классификация травм обширна и строится с учётом различных характеристик.
- По локализации. Выделяют повреждения костей черепа, позвоночника, конечностей. В каждой группе есть более мелкие подгруппы.
- По степени повреждения тканей. При повреждении только костной ткани говорят о закрытых переломах. Если произошел разрыв мышц и кожи, перелом считается открытым.
- По количеству травмированных костей. Бывают одиночными и множественными.
- По характеру линии разлома. Выделяют прямые, косые, винтообразные, вколоченные.
Переломы могут сопровождаться вывихами и подвывихами. Каждый вид травмы отличается особенностями лечения.
Ухудшается процесс заживления при наличии сопутствующей патологии. Например, лечение перелома при сахарном диабете занимает гораздо большее время из-за снижения регенерации тканей.
Человек может сломать любой участок скелета
Хирургическое
Показано при тяжёлых и множественных повреждениях, открытых ранах. Рекомендовано проводить такое лечение перелома в старческом возрасте. Для каждого отдела скелета существует своя инструкция по хирургическому вмешательству.
Таблица. Методы хирургического восстановления костей.
| Метод | Тактика проведения |
| Остеосинтез | Используется при значительном смещении отломков, большом их количестве. Так проводится лечение внутрисуставных переломов. Применяют для остеосинтеза металлические конструкции — винты, спицы, пластины |
| Аутотрансплантация | Проводится восстановление целостности кости с помощью собственной костной ткани, взятой из другого участка |
| Эндопротезирование сустава | Показано пожилым людям как лечение перелома большого вертела. Эта область всегда плохо кровоснабжается, поэтому заживление обычным способом происходит медленно. Взамен поврежденного сустава устанавливают титановый |
Лечение перелома гайморовой пазухи проводится челюстно-лицевыми хирургами. Если случился перелом нижней стенки глазницы, лечение проводят нейрохирурги совместно с окулистами.
Одним из методов хирургического вмешательства является эндопротезирование
Консервативное
Проводится при неосложненных травмах, незначительном смещении костных отломков. Осуществляют различными методами в зависимости от характеристик травмы и особенностей организма.
Также практикуется консервативное лечение перелома у детей, поскольку их кости легко и быстро срастаются.
- Функциональное лечение перелома. Применяется в основном при повреждениях позвоночника. Заключается в том, что человека укладывают на жесткую поверхность, позвоночник в физиологичном положении. Срок нахождения на щите занимает 1-1,5 месяца.
- Скелетное вытяжение. Самый распространенный метод консервативной терапии. Так проводится лечение сустава при переломе, повреждений с незначительным смещением. К нижнему концу поврежденной кости подвешивают груз, под тяжестью которого происходит восстановление анатомической целостности.
- Гипсовая повязка (фото). Применяется при наиболее простых повреждениях. На конечность накладывают гипсовый бинт, который обеспечивает неподвижность костных отломков. Длительность нахождения в гипсе составляет 3-6 недель.
Лечение множественных переломов проводят сочетанием разных методик, в зависимости от объёма повреждений.
Консервативным методом терапии является наложение гипса
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение перелома применяется в качестве вспомогательного метода — для устранения симптоматики, ускорения заживления. Лечение перелома при остеопорозе обязательно требует назначения лекарственных препаратов, повышающих плотность кости.
Применяют следующие препараты:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- хондропротекторы;
- препараты кальция;
- витаминно-минеральные комплексы.
Важно! Лекарства отпускаются из аптек по рецептам врача, цена может быть различной в зависимости от фирмы-производителя.
Дополнительные методы
Кроме основной терапии, используют дополнительные приёмы, которые обеспечивают ускорение выздоровления.
Диета
Пациентам с травмами скелета необходимо полноценное питание. Для восстановления костной ткани требуется увеличить в рационе количество белка и кальция. Продукты должны легко усваиваться.
Рекомендуется исключить из рациона или ограничить потребление следующих продуктов:
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки;
- копченая и жирная пища;
- консерванты, специи.
Преобладать в питании должны:
- свежие овощи и фрукты;
- зелень;
- любые молочные продукты;
- орехи;
- мясо и рыба.
Приёмы пищи распределяют в течение всего дня — 5-6 приёмов, небольшими порциями. Подробнее о правильном питании расскажет специалист в видео в этой статье.
Человеку назначается лечебное питание
Физиотерапия
Физиопроцедуры благотворно воздействуют на состояние костной и мышечной тканей, улучшают процесс микроциркуляции и метаболизма в области повреждения. Это способствует более быстрому образованию костной мозоли.
Также под влиянием физиотерапевтических процедур происходит уменьшение отечности тканей, облегчение боли.
Применяют следующие методики:
- магнитотерапия;
- лечение парафином при переломе;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- лечение лазером после перелома;
- электрофорез с лекарственными препаратами.
Аппаратное лечение перелома проводится курсами, может потребоваться 10-15 сеансов. В домашних условиях можно проводить лечение переломов Витафоном. Это физиотерапевтический аппарат, действие которого основано на создании вибрации в области повреждения. Также применяется лечение Алмагом при переломе — этот аппарат оказывает воздействие магнитным полем.
Народные средства
Одним из народных способов облегчить боль и ускорить рассасывание гематомы является лечение перелома пиявками. Они выделяют вещество гирудин, которое способно улучшать микроциркуляцию и стимулировать рассасывание синяков.
Лучше, если лечение пиявками проводится под контролем медицинского работника. Несколько пиявок высаживают на область повреждения и дожидаются, пока они напитаются кровью. Затем их убирают, а человеку предлагают спокойно полежать в течение получаса.
После тяжелых повреждений показано санаторное лечение переломов — грязелечебницы, курорты с минеральными водами. Грязелечение после перелома способствует рассасыванию спаечных процессов, восстановлению объема движений.
Своевременное лечение переломов позволит избежать развития многих осложнений.
Источник
Лечение переломов костей начинается с первой помощи пострадавшему и заканчивается курсом реабилитации. Перелом кости – один из самых распространенных видов травмирования. Он может произойти из-за сильного удара или заболевания, которое оказывает влияние на прочность костной ткани.
Перелом происходит в результате каких-либо травматических действий или вследствие повышенной хрупкости костей и представляет собой полное или частичное нарушение анатомической целостности кости.
Симптомы перелома кости
- Боль – острая или ноющая.
- Отек области перелома, часто с кровоподтеком.
- Ограниченность в движениях.
- Деформация сломанной конечности, например, нетипичная подвижность или укорочение.
- Судороги, покалывание или наоборот онемение.
- При множественном переломе возможен травматический шок.
Виды переломов
На данный момент существует несколько классификаций по определенным признакам. Такая подробная характеристика требуется для определения самой эффективной тактики лечения.
Переломы по состоянию кожных покровов:
- открытые и закрытые переломы.
Переломы по давности перелома:
- свежие, когда с момента травмы прошло меньше трех недель;
- застарелые — три недели с момента травмы и более;
- переломы, которые превысили срок сращивания для конкретной кости.
Переломы по отношению к суставам:
- внутрисуставные;
- внесуставные.
Переломы по форме, направлению и линии перелома:
- Поперечные (в том случае, если изгиб слома перпендикулярен кости).
- Косые (слом вместе с осью кости образуют острый угол).
- Продольные (линия слома параллельна оси).
- В форме винта (во время травмы происходило кручение конечности, костные отломки были сдвинуты по кругу).
- Клинообразные (если вследствие давления отломки вошли друг в друга).
- Вколоченные (похожи на клинообразные, но отломки костей не входят друг в друга).
- Компрессионные (с образованием большого количества маленьких осколков).
Переломы по типам костей (перелом руки, копчика, шейки бедра, носа, и т.д.)
Причины переломов
Самой распространенной причиной перелома является какая-либо травма, приводящая к нарушению целостности кости под действием внешней силы. Особенно опасны множественные переломы или комбинированные с другими повреждениями.
Также существуют переломы, которые возникают из-за поражения тканей такими заболеваниями, как, например, остеомиелит или остеопороз. Как правило, пострадавший ощущает боли в области перелома еще до того, как он произошел. А возникновение патологического перелома кости происходит при получении неадекватной по силе травмы, к примеру, от падения с маленькой высоты или от удара легким предметом.
Переломы костей при остеопорозе
Остеопороз – это заболевание, которое поражает костные ткани, в результате они становятся хрупкими и пористыми. Переломы считаются самым очевидным симптомом остеопороза, а конкретно перелом шейки бедра – самым опасным. До того, как произойдет перелом, пациент зачастую не догадывается, что у него развивается остеопороз. По этой причине, если больной считает, что получил перелом от легкого травмирования, ему стоит пройти диагностику остеопороза – денситометрию. Если аппарат покажет, что плотность костной ткани снижена, пациенту придется пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных переломов: включить в рацион питания больше кальция и начать прием специальных препаратов – остеопротекторов.
Диагностика переломов костей
Диагностика переломов костей проходит путем рентгенологического обследования. Рентген снимает участок предполагаемого перелома с нескольких ракурсов и в разных проекциях. По снимку врач-травматолог может наиболее точно классифицировать перелом, глядя на его отломки, направление смещения и другие признаки. После начала лечения — консервативной или хирургической фиксации — пациенту снова делают рентгенологический снимок. И следующее обследование проводят не ранее, чем через две недели, для контроля сращивания.
Лечение переломов костей
Помощь пострадавшему необходимо оказать в самые первые минуты травмирования. Для начала необходимо снять болевой шок, особенно это касается детей. Если это открытый перелом, необходимо остановить кровотечение и предупредить инфицирование. Следующий этап – иммобилизация, то есть создание условий, в которых сломанная конечность будет находиться в абсолютной неподвижности. Никогда не пытайтесь вправлять отломки костей самостоятельно, это может привести к внутреннему кровотечению или смещению кости.
В стенах медицинского учреждения больному сразу проводят диагностику, затем сопоставляют обломки (смещают) и надежно их фиксируют. Искусственное смещение частей кости называется репозицией и бывает открытым и закрытым. При закрытой репозиции костные отломки сопоставляют мануально или при помощи специальных аппаратов, при необходимости используют систему скелетного вытяжения. Такие методы используют чаще всего в лечении закрытых переломов. Открытая репозиция включает в себя хирургическое вмешательство с последующим соединением частей кости с помощью фиксирующих приспособлений.
Реабилитация после перелома
Восстанавливаются переломы по-разному, это зависит от сложности и локализации, сроки варьируются от нескольких недель до несколько месяцев. Курс реабилитации назначается врачом уже через несколько дней после получения перелома и базируется он на трех составляющих — лечебной физкультуре, магнитотерапии и физиотерапии.
Лечебная физкультура включает в себя комплекс специальных упражнений, выполнение которых не даст начаться процессу дегенерации тканей поврежденной конечности и атрофии мышц.
Магнитотерапия используется для восстановления мышечной силы и координации движений. Сложные переломы не обходятся в реабилитации без этого метода.
Физиотерапия – это комплекс различных процедур, которые применяются на разных сроках. В начале лечения – ультразвук и УВЧ-прогревание, чтобы снять отечность и болевой синдром. Затем электрофорез и лазеротерапия, когда гипс уже снят. Пассивной ЛФК является медицинский массаж, который также действует на центральную нервную систему, расслабляя ее или наоборот активизируя активность всех протекающих процессов.
Профилактика переломов
Правильные физические нагрузки. Перед спортивной тренировкой обязательно сделать разминку, а индивидуальный комплекс упражнений согласовать с инструктором.
Избавление от вредных привычек. Говоря о вреде курения и алкоголя, чаще всего вспоминают легкие, печень и почки, но не меньший вред токсины наносят и костям.
Питание. Если в организм не поступает необходимое количество кальция, то он восполняет дефицит за счет костной ткани, снижая ее плотность. Еще один необходимый для костей микроэлемент – это витамин D, который образуется в коже благодаря солнечному свету. Это вещество больше всего необходимо в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды оно хуже всего усваиваются.
Профилактика падений. Достаточно большой процент бытовых переломов. Поэтому пол должен быть не скользким, особенно это касается ванной комнаты, провода необходимо убрать с пола так, чтобы нельзя было в них запутаться. На улице следует правильно переходить через дорогу и надевать соответствующую погоде обувь.
Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень
О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…
Read more
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Read more
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Read more
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Read more
Источник
Перелом позвоночника – травма, способная полностью изменить и перечеркнуть привычные будни. Жизнь и здоровье человека, получившего такое повреждение, зависит от вида и уровня перелома, правильности транспортировки в больницу и времени получения квалифицированной помощи.
Приложение силы, превышающей прочность нормальных костных структур. Обычно к такому эффекту приводит резкая перемена положения тела при падении, ударах, экстренном торможении транспорта с инерционным продолжением движения туловища
Патологические переломы из-за нарушения структуры тел и дужек позвонков при остеопорозе (возрастном, связанном с длительным приемом стероидных гормонов), разрушении костей опухолью, воспалительным процессом
Позвоночный столб поддерживает туловище, служит оболочкой для спинного мозга, из отверстий между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, обеспечивающих работоспособность всех органов. Главный критерий тяжести травмы – сохранение или нарушение стабильности после перелома позвоночника:
Стабильный перелом – сохраняются основные опорные свойства позвоночника, нет смещения позвонков относительно друг друга или они не критичны
Нестабильный перелом – позвоночник теряет свою основную несущую функцию, есть риск сдавления или разрушения вещества спинного мозга, корешков спинномозговых нервов
При обследовании у пациентов выявляются провалы в чувствительных и двигательных функциях, нарушается работа органов малого таза. Если такими симптомами проявляется свежий перелом позвоночника, лечение необходимо проводить незамедлительно. Пациента экстренно оперируют: устраняют воздействие осколков на спинной мозг, скрепляют разрушенные структуры между собой.
Чтобы легче понять, в каких случаях появляется нестабильность, вспомним анатомическое строение позвоночника и разберем условно выделенные опорные колонны. Если смотреть спереди назад, то сначала идут тела позвонков, соединенные спереди передней, а сзади – задней продольной связкой позвоночника, скрепляющие отдельные элементы в общую конструкцию. Задняя связка одновременно составляет переднюю границу спинномозгового канала – хранилища спинного мозга. По бокам и сзади этот канал образован дугами, отростками и связками. Каждые верхний и нижний позвонок дополнительно соединяется мелкими суставами.
Передняя опорная колонна – передняя часть тел и передняя продольная связка
Средняя опорная колонна – задние части тел и задняя продольная связка
Задняя опорная колонна – дуги, отростки позвонков и соединяющие их пластинки и связки
Перелом передней опорной колонны – стабильный. При повреждении задней опорной колонны степень смещения зависит от тяжести поражения задней продольной связки. Комбинированное разрушение двух или сразу трех колонн – признак нестабильности.
По месту повреждения позвонка: Перелом тела, дужек или отростков или их комбинация.
По локализации
Перелом шейного отдела
Перелом грудного позвоночника
Повреждение поясничного отдела
Перелом крестца или копчика
По количеству затронутых костей
Изолированный перелом одного позвонка
Множественный перелом
По механизму возникновения травмы
Направленное воздействие поражает тело позвонков: Компрессионный, Взрывной перелом позвонка (оскольчатый), Отрыв тела по типу «висячей капли»
Резкое сгибание-разгибание – хлыстовая травма. Характерный пример – перелом шейного позвоночника при неожиданном торможении машины. Сопровождается вывихами и перерастяжением связок и мышц
Ротационные травмы – возникают при боковом вращении туловища, повреждаются отростки и дуги
По степени выраженности неврологических провалов
Неосложненный перелом позвоночника – реабилитация позволяет практически полностью восстановить все функции пациента. Всегда стабильный, без сопутствующих травм спинного мозга, нервных стволов. Благоприятно протекает, успешно лечится. Оставшееся снижение высоты тела позвонка, уменьшение размера межпозвонковых отверстий через несколько лет может вернуться развитием хронического болевого синдрома
Осложненный – с сопутствующим повреждением спинного мозга, корешков спинномозговых нервов. Развиваются параличи, нарушение чувствительности, функционирования внутренних органов
Перелом и повреждение спинного мозга позвоночника на уровне шейных позвонков дает самые тяжелые симптомы и оставляет наиболее заметные признаки грубого неврологического дефицита. Отмечается паралич или раздражение диафрагмы – у пациента появляется стойкая икота, одышка. Полностью теряются все виды чувствительности, контроль над органами малого таза. Развиваются параличи как верхних, так и нижних конечностей, выраженные корешковые боли.
При осложненных переломах грудного отдела позвоночника человек сохраняет руки рабочими, но ноги и органы малого таза перестают ощущаться и контролироваться, мышцы напряжены и спазмированы, корешковый синдром – в виде опоясывающих болей.
Поясничный перелом позвоночника: симптомы паралича ног сопровождаются слабостью мышц, расстройствами мочеиспускания, выпадением преимущественно болевой чувствительности.
Защемление волокон конского хвоста проявляется признаками перелома в поясничном отделе, но в дополнение вызывает очень сильный болевой синдром в нижних конечностях, часто выраженный неодинаково в обеих ногах.
Самый частый вид травмы позвоночника. Возникает при осевом воздействии на туловище, ударах по спине, падениях. Тело позвонка сплющивается, уменьшается в объеме и по высоте. Сильнее страдает передняя половина тела позвонка, поэтому он приобретает характерный треугольный вид с основанием, обращенным назад (в сторону спины и позвоночного канала). Из-за такой особенности этот вид переломов часто называют клиновидным.
По степени компрессии выделяют три степени:
Тело позвонка теряет менее трети обычной высоты
Уровень «проседания» составляет от трети до половины
Высота уменьшается больше чем наполовину
При большой потере объема повреждаются не только передняя часть тела и передняя продольная связка, но и соответствующие задние структуры. Костные обломки смещаются в область с меньшим давлением – в сторону спинномозгового канала и сдавливают дуральный мешок. При разрушениях в шейном, грудном отделе и первого поясничного позвонка острые осколки и быстро усиливающийся отек часто сдавливают и разрушают спинной мозг. Нижний поясничный перелом позвоночника опасен защемлением волокон конского хвоста, отвечающих за работу всей нижней половины туловища.
Общие для всех видов нарушения целостности костей:
Боли при переломе позвоночника – первый симптом травмы. Если к ней привело внезапное воздействие внешней силы – боль появляется резко, она сильная, до шокового состояния. При патологических переломах из-за остеопороза или опухоли, боль в позвоночнике присутствует практически всегда, усиливаясь в момент компрессии тела позвонка. Обнаружить место перелома можно прощупыванием по выступающим остистым отросткам – при нажатии на больной позвонок пациент ощутит резкое усиление неприятных ощущений
Отек окружающих тканей
Иногда – раны, ссадины кожи, наружные и внутренние кровотечения
Деформация поврежденной части позвоночника – неестественно повернутая голова при травме шеи, появление «горба» и асимметрия плеч при переломе грудного отдела позвоночника, боковое искривление и уменьшение расстояния между грудной клеткой и тазом при разрушении поясничных позвонков
Невозможность обычных движений – появляется из-за сочетания боли, мышечного спазма и нарушения анатомического соотношения отдельных позвонков, их отростков и суставов между собой
Специфические признаки перелома позвоночника
Сдавление и повреждение спинного мозга костными обломками
Повышение давления в дуральном мешке и нарушение работы спинного мозга из-за отека вокруг
Защемление и разрыв корешков спинномозговых нервов
Проявляются симптомы выпадения функций, за которые отвечали поврежденные участки спинного мозга или нервы. Чем выше пострадало вещество мозга, тем тяжелее неврологический дефицит, развившийся после травмы. Прогноз дальнейшей жизни и возможности восстановления зависит от типа повреждения: Отек и ушиб спинного мозга при правильном и своевременном лечении уменьшается, состояние пациента улучшается, утраченные функции полностью или частично восстанавливаются. Размозжение вещества и полный поперечный отрыв мозга — полностью необратимое состояние, оставляющее пациентов после травмы глубокими инвалидами
Обычно тяжелые травмы позвоночника происходят вдали от врачей и медицинских учреждений, поэтому главная опасность для пострадавшего – ухудшение состояния и утяжеление травмы при транспортировке. Основное правило – любой человек, получивший травму дома, на улице, в драке, ДТП должен рассматриваться как потенциальный пациент с переломом позвонков.
Ни в коем случае нельзя менять его положение тела, тянуть, вытаскивать из машины. Стремление сердобольных очевидцев «положить мягкое под голову», «уложить поудобнее» часто заканчивается повреждением спинного мозга костными обломками и смертью или инвалидностью для человека.
Обеспечить неподвижность шейного отдела – шею обкладывают валиками из одежды, имеющихся тряпок
Перекладывают на носилки или доски только совместными усилиями трех-четырех человек одновременно по счету. При этом каждый фиксирует одну определенную часть тела
Пострадавшего обездвиживают – при возможности пристегивают или привязывают к доске, щиту или жестким носилкам
При первой же возможности провести обезболивание – это уменьшит шок
Внешний осмотр – искривление поврежденных отделов с отеком кожи и тканей вокруг
Неврологическое обследование – резкая болезненность при надавливании на остистые отростки, изменение болевой и других видов чувствительности, увеличение, уменьшение или асимметрия рефлексов, отсутствие активных движений в конечностях
Рентгенологические исследования – рентгенограмма в двух проекциях, мультиспиральная компьютерная томография. Указывают точно на место перелома, уточняют его тип, поврежденные элементы
МРТ – магнитно-резонансная томография. Уточняет степень повреждения мягких тканей и спинного мозга
Миелография, люмбальная пункция, общеклинические и специальные лабораторные исследования – помогают врачам уточнить степень повреждения, выбрать тактику лечения
Радиоизотопное сканирование – при переломе, вызванном опухолью или метастазами
Проводится консервативно или хирургически. Выбор метода зависит от типа травмы, наличия или отсутствия повреждения спинного мозга или окружающих тканей, нарастания симптомов со временем.
Так можно вести пациентов со стабильными ограниченными переломами без повреждения спинного мозга и окружающих тканей.
Для восстановления нормального расположения позвонков проводят вытяжение позвоночника с фиксацией правильного состояния
Первое время (несколько месяцев) больной должен находиться в кровати. Длительность постельного режима зависит от вида и причины перелома, выраженности остеопороза, скорости сращения
После того, как врачи разрешат вставать, больной носит жесткий или полужесткий корсет
Назначают препараты, ускоряющие и улучшающие заживление, стимулирующие кровообращение и метаболические процессы
Пациент получает препараты кальция в виде лекарств и с пищей
Для полного восстановления проводят физиотерапевтическое лечение, постепенно и осторожно разрабатывают пострадавшие мышцы. ЛФК при переломе позвоночника проводят только под наблюдением и контролем врача
Проводится экстренно и планово. Экстренные показания – угроза для жизни пациента, признаки сдавления и повреждения спинного мозга. В зависимости от состояния больного и вида травмы вид операции меняется:
Декомпрессия – удаляются костные обломки, уменьшается давление на спинной мозг
Стабилизация поврежденного сегмента позвоночника. Используются металлические (титановые), синтетические искусственные конструкции и кусочки собственной кости пациента (аутотрансплантант)
Эти типы вмешательства дополняют друг друга, делаются одновременно или в разный период. После проведенной операции больного ведут так же, как при полностью консервативном лечении.
Даже при самом благоприятном стечении обстоятельств травма позвоночника надолго выбивает из обычной жизни, требует длительного и упорного лечения, качестве