Хромаю после перелома пальца

Перелом пальцев рук или ног является довольно неприятным происшествием, после которого необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

Травма сопровождается нарушением цельности костей, возникает вследствие механического или силового воздействия на суставы конечностей, удара или поднятия тяжелого груза. Любая травма после медицинского лечения, требует определенного курса реабилитации.

Несмотря на то, что поражение костей в этой области зарастает намного быстрее некоторых других участков скелета, подход к реабилитационным мероприятиям должен быть грамотным, поскольку от этого зависит эффективность и скорость восстановления двигательной моторики, возвращения пациента к нормальной жизни.

Польза и необходимость

Примерно 10% пациентов травматологического отделения поступают с жалобами на сломанные конечности. После того, как им была оказана скорая медицинская помощь, у них возникает вопрос: как разработать палец после перелома? Это актуальная тема, поскольку от грамотно проведенной реабилитационной работы во многом зависит правильное срастание хрящевой ткани, а также период нахождения человека на больничном листе.

В некоторых случаях после полученной травмы наблюдается неспособность сгибания фаланг пальцев. Можно назвать множество причин данной проблемы. Большую роль в этом вопросе играет место локализации повреждения. Например, мизинец на руке после перелома может длительное время сохранять неподвижность. Если правильно разрабатывать пальцы после перелома, полное восстановление двигательной активности может наступить спустя три недели тренировок.

Поскольку поврежденная конечность длительное время была иммобилизована гипсом или шиной, в ней сохраняется слабость, легкий дискомфорт, которые проходят по мере выздоровления. Именно поэтому для возврата пациента к нормальной жизни очень важно восстановить двигательные функции конечности. Для этого нужно выполнять индивидуальные упражнения, которые оказывают следующие действия:

• снимают болевой синдром;
• восстанавливают эстетичный вид посредством устранения костных наростов;
• предотвращают развитие посттравматического полиартрита.

Реабилитация проводится с первого дня после снятия фиксирующего материала. Важным является оказание умеренной нагрузки на суставы с последующим ее увеличением.

Солевые ванночки

Одним из эффективных способов, который помогает разработать пальцы после перелома, можно назвать солевые ванночки. Эти процедуры доступны в домашних условиях, однако необходимо знать правила проведения манипуляции, чтобы не навредить.

Восстановление пальцев рук с помощью теплого и концентрированного раствора морской соли пройдет скорее. Термический эффект ванночек способствует активизации иммунных процессов, усилению кровотока по сосудам, регенерации тканей. Болевые ощущения притупляются, снимается отечность конечности. Теплая вода проникает до суставов, убирая воспалительные процессы.

Температура ванночек не должна превышать 42 градуса. Начинать процедуру нужно с 10 минут и постепенно довести пребывание пальцев в растворе до 20. После процедуры смывать соль под краном не рекомендуется, лучше промокнуть пальцы сухой салфеткой и замотать конечность полотенцем, накрыть одеялом, надеть теплые носки или компрессионные рукавицы.

Желательно после процедуры сразу не идти на улицу и не начинать что-то делать дома, а полежать полчаса, чтобы эффект сохранился дольше.

Подготовительные процедуры

После полученной травмы пациент обязан носить гипсовую повязку в среднем в течение месяца. После того как она снимается, человек находится в следующем состоянии:

• Испытывает ограничение физической подвижности конечности. Это происходит из-за того, что за время иммобилизации наступает атрофия мышечной мускулатуры, ткани не получают достаточного питания, кровоток в конечности нарушен.
• Чувствует болевой дискомфорт. Несмотря на сросшиеся костные отломки, пациент испытывает боль из-за длительного отсутствия подвижности пальцевых фаланг.
• Происходит изменение цвета эпителия, проблемы дерматологической области. Цвет кожных покровов и проблемы с кожей – это нормальное явление после перенесенного ранения. Данное состояние проходит самостоятельно или с помощью врача-дерматолога.

Отвечая на вопрос, как разработать пальцы после перелома, следует отметить, что независимо от области травматического поражения конечности, реабилитационные мероприятия должны начинаться после полного срастания косточек. Кроме того на момент начала занятий должен пройти болевой дискомфорт. Только после этого врач может прописать в выписном листе пациента несложные упражнения, которые следует повторять в течение месяца.

Для большей эффективности реабилитационных занятий, проводить гимнастику рекомендуется не реже 3 раз в день, затрачивая на это не менее 10 – 15 минут. Во время проведения процедуры следует включить теплую воду, заполнить ею тазик и добавить морскую соль. Поместив в емкость поврежденную руку или ногу, можно быть уверенным в том, что это идет на пользу мышцам, которым будет проще справляться с физическими нагрузками.

Не стоит забывать, что каждое занятие должно начинаться с разминки, которая заключается в следующих действиях:

• необходимо разогреть поврежденную область, хорошенько растерев ее;
• сделать круговые движения рукой или стопой в обе стороны;
• постараться как можно ровнее выпрямить фаланги;
• сместить пальцы друг к другу, после чего постараться их раздвинуть между собой как можно шире;
• совершить пальцами постукивающие движения по поверхности.

Поскольку верхние и нижние конечности скелета человека являются незаменимыми манипуляционными структурами организма, необходимо оказать должное внимание на их восстановление после тяжелой травмы. Для этого существует гимнастический комплекс, состоящий из нескольких упражнений, которые необходимо выполнять правильно и регулярно.

Лечение перелома пальцев

После оказания первой помощи в домашних условиях необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Лечение сводится к обездвиживанию фаланги при простом закрытом переломе. В случае наличия смещения или осколков кости, открытого перелома назначается оперативное вмешательство с целью восстановления правильной формы кости. Для этого используют металлические стержни, пластины и винты.

Срастается кость минимум 4 недели, и все это время фаланга находится без движения. Естественно, что за это время атрофируются мышцы конечности и после лечения и снятия гипсовой повязки пациентам еще некоторое время будет больно сгибать пальцы. Чтобы вернуть гибкость суставам, восстановить кровообращение и двигательную активность фаланги, придется послушать рекомендации врача.

Рассмотрим комплекс упражнений для пальцев, которые помогут эффективно разработать двигательную активность фаланг кисти.

• Сложить пальцы в кулак и раскрыть их в стороны.
• Сделать замочек и разжать фаланги.
• Потереть ладони в позиции «замок», двигая их влево-вправо.
• Положить ладонь на поверхность стола и перебирать пальцами, как будто играете на фортепиано.
• Скрепите пальцы обеих рук в замок и выверните наружу ладонями.
• Поочередно поднимайте каждый палец вверх со стола. При этом ладонь не поднимается.
• Упражнение «Гусеница». Делают его на ровной поверхности, ладонь то раскрывается, то пальцы складываются в кулак. Рука постепенно продвигается вперед, как будто имитируя движение насекомого.
• Пощелкивание пальцами по очереди, используя большой палец руки.

Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.

К основным признакам перелома относятся:

• Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;
• Отек в месте перелома;
• Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;
• Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;
• Деформация пальца.

Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.

При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.

Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.

Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.

В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов.

Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).

• Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;
• Отек в месте перелома;
• Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;
• Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;
• Деформация пальца.

Какие нужно выполнять упражнения

Перелом любого участка костной ткани, в том числе и пальца, требует длительную реабилитацию. Физкультура после перелома пальца руки способствует скорейшему заживлению костных, хрящевых структур, способствует восстановлению двигательной способности конечности.

Выполняемые упражнения должны задействовать как можно больше групп мышечной ткани. Это значительно ускорит период реабилитации, вернув поврежденной конечности естественный функционал.

Массаж пальцев после перелома

При переломе пальцев массажировать больную конечность можно уже после первой недели ношения гипсовой повязки. Делают это нежными, поглаживающими движениями выше и ниже места травмы. Поглаживания и легкие постукивания ускорят кровообращение в обездвиженной конечности, что ускорит заживление раны. После перелома пальцев руки рекомендуется даже постукивать и похлопывать ладонью по самому гипсу. Делать массажные движения больной может самостоятельно, используют только подушечки пальцев. Делать это нужно ежедневно, по 5 — 7 минут.

После того, как повязка снята, нужно аккуратно разминать выздоровевший палец. Начинают массажные поглаживания над местом перелома и постепенно расширяют область воздействия. Физическое давление должно быть щадящее. Желательно перед массажем сделать теплые ванночки. Даже простая вода способна расслабить мышцы и снять напряжение связок.

Особенности разработки

Реабилитационные процедуры проводятся по индивидуально разработанной системе. Если говорить об упражнениях для ног, подбирается менее активная схема, поскольку строение костной ткани стоп имеет некоторое ограничение в движениях, характеризуется меньшим набором функций. Руки являются многофункциональной структурой скелета, требуют более глубокого подхода в зависимости от области повреждения.

Большой палец

Разработка пальцев руки после перелома играет важную роль. Большой палец выполняет поддерживающую функцию при хватании предметов, поэтому ЛФК для него характеризуется некоторыми особенностями. Сначала выполните массаж, а потом переходите к самим упражнениям:

• Попеременно совершайте сгибательные, разгибательные движения.
• Для разработки запястья сожмите пальцы рук в кулак, затем разожмите.
• Постепенно разрабатывайте суставы, наклоняя вверх, вниз ладони.
• Вращайте пальцами по часовой стрелке и против.

На первых этапах выполнения упражнений будет присутствовать дискомфорт, однако выполнять их необходимо, поскольку данные тренировки эффективно восстанавливают двигательную активность.

Фаланга

Независимо от того, какая область костной ткани подверглась разрушению, в конечном итоге разрабатывать потребуется всю кисть. Упражнения для фаланги следующие:

• Первое упражнение после разогрева кожных покровов – сгибание, разгибание рук в кулаки.
• Далее начинайте последовательно разводить и сводить фалан?