Хирургическое лечение переломов кисти

1. Анатомия кисти, обследование кисти при травмах и ранениях

1. Анатомия кисти — костей, суставов
2. История хирургии кисти. Этапы развития
3. Методика осмотра кисти пациента. Рекомендации
4. Методика пальпации кисти пациента. Рекомендации
5. Методика измерения размеров кисти. Рекомендации
6. Методика исследования функции кисти. Рекомендации
7. Измерение объема движений в суставах кисти. Рекомендации
8. Измерение объема движений в локтевом суставе. Рекомендации
9. Измерение объема движений в запястье. Рекомендации
10. Измерение объема движений пальцев кисти. Рекомендации
11. От чего руки и ноги бывают холодными? О чем говорят холодные конечности?
12. Рентгенография кисти. Рекомендации
13. Переломы костей кисти. Классификация, диагностика и лечение
14. Уменьшение кровопотери при операции на кисти — методы обескровливания
15. Положение руки во время операции на кисти. Подготовка операционного поля
16. Инструменты и шовный материал применяемые в хирургии кисти
17. Атравматическая техника операций в хирургии кисти по Буннелу
18. Принципы наложения повязки на кисть после операции
19. Положение кисти после операции — функционально выгодное положение

2. Требования к операциям на кисти

1. Уменьшение кровопотери при операции на кисти — методы обескровливания
2. Положение руки во время операции на кисти. Подготовка операционного поля
3. Инструменты и шовный материал применяемые в хирургии кисти
4. Атравматическая техника операций в хирургии кисти по Буннелу
5. Принципы наложения повязки на кисть после операции
6. Положение кисти после операции — функционально выгодное положение
7. Свойства кожи кисти — борозды, морщины, складки кисти
8. Топография образований кисти на кожу по Каплану
9. Направления линий Лангера на кисти
10. Требования к разрезам кожи на кисти
11. Варианты разрезов на коже кисти в ходе операции и их осложнения

— Оперативные доступы к запястью

1. Техника доступа для эндоскопического рассечения карпального канала
2. Техника тыльного доступа к запястью и лучезапястному суставу
3. Техника ладонного доступа к запястью и лучезапястному суставу
4. Техника артроскопического доступа к запястью и лучезапястному суставу

— Оперативные доступы к костям и суставам кисти

1. Техника доступа к ладони по Skoog
2. Техника выделения локтевого нерва в канале Гюйона (канале запястья)
3. Техника ладонного доступа к ладьевидной кости
4. Техника доступа к седловидному суставу большого пальца кисти
5. Техника доступа к сухожилию разгибателя первого пальца кисти
6. Техника дорсального доступа к пястно-фаланговому суставу кисти
7. Техника дорсального доступа к средней фаланге пальца кисти
8. Техника доступа к средней фаланге кисти с пересечением коллатеральной связки локтевой запястья
9. Техника дорсального доступа к концевой фаланге кисти
10. Техника доступа к сухожилиям сгибателей пальцев кисти
11. Техника выделения сухожилия сгибателя и средней фаланги пальца кисти
12. Техника доступа к сухожилию сгибателя пальца кисти через срединно-боковой разрез
13. Техника доступа к кольцевой связке большого пальца кисти

3. Иммобилизация кисти

1. Учебное видео по десмургии и методикам иммобилизации
2. Положения покоя, действия, захвата кисти и их значение
3. Правила иммобилизации кисти после операции
4. Принципы наложения шин на кисть для иммобилизации
5. Варианты иммобилизирующих шин на кисть
6. Материалы для изготовления иммобилизирующих шин и их свойства
7. Внутри- и чрезкостная иммобилизация металлическими спицами (внутреннее шинирование кисти)
8. Методы эластического шинирования кисти (активная иммобилизация)
9. Лечение деформаций и контрактур кисти этапно-корригирующими гипсовыми повязками
10. Учебное видео по десмургии — технике наложения повязок и иммобилизации
11. Видео методики наложения повязки на кисть — в народе «варежка»
12. Видео методики наложения повязки косынка на кисть
13. Видео методики наложения повязки на первый палец руки
14. Видео методики иммобилизации большого пальца руки
15. Видео методики наложения транспортной шины на кисть
16. Видео методики наложения повязки на первый палец руки

4. Ранения (повреждения) кисти

1. Эпидемиология (распространенность) травм кисти
2. Первая помощь при повреждениях и ранениях кисти
3. Первичная хирургическая обработка (ПХО) ран кисти — методика
4. Применение антибиотиков при повреждениях и ранениях кисти
5. Принципы операций при тяжелых повреждениях и ранениях кисти
6. Примеры лечения огнестрельных ранений кисти
7. Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?
8. Первая помощь при повреждении сосудов (артерий, вен) кисти
9. Контрактура Фолькмана — причины, диагностика, лечение
10. Лечение повреждений кожи кисти — методы пластики
11. Техника ампутации кисти
12. Прогноз ампутации кисти — результаты
13. Лечение болей после ампутации кисти
14. Как снять кольцо с пальца при его сдавлении?
15. Отрыв пальца кисти — причины, лечение
16. Повреждения кисти вальцовкой отжимочной и стиральной машин
17. Лечение повреждения кисти укусом человека
18. Лечение повреждений кисти смазочными маслами и жирами

• Причины (этиология) синдрома Зудека
• Диагностика и лечение синдрома Зудека
• Трудоспособность после травмы кисти. Когда начинать работать?
• Профилактика травм кисти на производстве

1. Раны кисти. Диагностика и лечение
2. Инъекционные повреждения кисти и ее инородные тела. Диагностика и лечение
3. Размозженные, скальпированные, колотые раны кисти. Диагностика и лечение
4. Гнойные болезни кисти. Диагностика и лечение
5. Повреждения кончика пальца и ногтевого ложа. Диагностика, лечение
6. Повреждения сосудов руки — верхней конечности. Диагностика, лечение
7. Травма периферических нервов руки — верхней конечности. Диагностика, лечение
8. Спагетти травмы запястья. Диагностика, лечение
9. Травма кисти. Компартмент-синдром
10. Реабилитация при травме кисти. Рекомендации

а) Повреждения суставов и связок кисти

1. Закрытые повреждения суставов и связок кисти
2. Тактика при открытых повреждениях суставов и связок кисти
3. Профилактика неподвижности суставов кисти (анкилоза) после травмы
4. Хирургические операции при неподвижности суставов кисти
5. Травмы сосудов, связок кисти. Диагностика и лечение
6. Миозит, лигаментит, тендинит кисти. Диагностика и лечение
7. Стенозирующий тендовагинит кисти. Диагностика и лечение
8. Контрактура Фолькмана и киста влагалища сухожилия (ганглий). Диагностика и лечение

б) Повреждения сухожилий кисти

1. Повреждения сухожилий кисти. Диагностика
2. Лечение повреждений сухожилий кисти. Тактика
3. История изучения повреждений сухожилий кисти. Сроки заживления сухожилий
4. Диагностика повреждений сухожилий кисти и их классификация
5. Принципы операций на сухожилиях кисти
6. Какой шовный материал применять для наложения шва на сухожилие?
7. Способы наложения шва на сухожилие — неудаляемый сухожильный шов
8. Способы наложения шва на сухожилие — удаляемый сухожильный шов
9. Техника наложения первичного сухожильного шва
10. Лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти (методика наложения шва)
11. Лечение повреждений сухожилия длинного сгибателя большого пальца
12. Результаты наложения первичных швов на сухожилия кисти
13. Показания для пересадки сухожилий при травме сгибателей пальцев кисти
14. Методы пересадки сухожилий пальцев кисти
15. Методика тенолиза при ограничениях подвижности пальцев кисти
16. Лечение подкожных разрывов сухожилий сгибателей кисти
17. Особенности повреждений сухожилий разгибателей кисти
18. Повреждения сухожилий разгибателей пальцев. Диагностика, лечение
19. Повреждения разгибателя большого пальца кисти. Диагностика, лечение
20. Повреждения сухожилий сгибателей кисти. Диагностика, лечение
21. Лечение повреждений сухожилий разгибателей кисти в дистальном и проксимальном отделе фаланги
22. Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах средней фаланги
23. Лечение повреждения сухожилия разгибателей в пределах основной фаланги
24. Лечение повреждения сухожилий разгибателей на тыле кисти и в пределах запястья
25. Лечение повреждения длинного разгибателя большого пальца кисти

в) Повреждения нервов кисти

1. Повреждение нервов кисти. Диагностика и лечение
2. Двигательные нарушения при повреждении нервов кисти
3. Вегетативные расстройства при повреждении нервов кисти
4. Расстройства чувствительности при повреждении нервов кисти и ее оценка
5. Исследование чувствительности кисти с помощью нингидринного отпечатка пальцев
6. Варианты повреждения нервов кисти и шансы на их восстановление
7. Техника наложения шва на нерв после его повреждения
8. Лечение паралича лучевого нерва. Прогноз
9. Лечение паралича срединного нерва. Прогноз
10. Компрессионный паралич срединного нерва в пределах карпального канала — диагностика, лечения
11. Синдром сдавления локтевого, лучевого нерва. Диагностика и лечение
12. Синдром канала запястья. Диагностика и лечение
13. Лечение паралича локтевого нерва. Прогноз
14. Лечение повреждений нервов пальцев. Прогноз
15. Результаты операций на нервах верхних конечностей
16. Методы устранения дефектов нервов на кисти, предплечье и плече

г) Инородные тела и ожоги кисти

1. Инъекционные повреждения кисти и ее инородные тела. Диагностика и лечение
2. Лечение инородных тел кисти
3. Лечение ожогов кисти
4. Лечение отморожения кисти
5. Хронический отек тыла кисти после травмы — причины, лечение

5. Переломы костей кисти

а) Переломы фаланг пальцев кисти

1. Внесуставные переломы проксимальных фаланг кисти. Диагностика и лечение
2. Внесуставные переломы диафиза средней фаланги кисти. Диагностика и лечение
3. Внесуставные переломы дистальных фаланг пальцев кисти. Диагностика и лечение
4. Внутрисуставные переломы проксимальной фаланги кисти. Диагностика и лечение
5. Внутрисуставные переломы дистальных фаланг кисти. Диагностика и лечение
6. Внутрисуставные переломы средней фаланги кисти. Диагностика и лечение
7. Лечение открытых переломов фаланг пальцев кисти и пястных костей
8. Переломы средней и проксимальной фаланг пальцев кисти. Диагностика и лечение
9. Лечение закрытых переломов фаланг пальцев кисти
10. Принципы ампутации пальцев кисти и костей запястья
11. Лечение дефекта кончика пальца
12. Методы пластики дефекта кончика пальца и их результаты
13. Лечение травматических ампутаций пальцев кисти — принципы, рекомендации

б) Переломы пястных костей

1. Переломы головок пястных костей. Диагностика и лечение
2. Переломы шейки II-V пястных костей. Диагностика и лечение
3. Переломы диафиза II-V пястных костей. Диагностика и лечение
4. Переломы основания II-V пястных костей. Диагностика и лечение
5. Переломы I пястной кости. Диагностика и лечение
6. Лечение закрытых переломов пястных костей
7. Принципы ампутации пальцев кисти и костей запястья
8. Ампутации кисти на уровне пястных костей — показания, рекомендации

в) Переломы костей запястья

1. Переломы костей запястья. Классификация, диагностика
2. Перелом ладьевидной кости. Диагностика и лечение
3. Перелом трехгранной кости. Диагностика и лечение
4. Перелом головчатой кости. Диагностика и лечение
5. Перелом крючковидной кости. Диагностика и лечение
6. Перелом кости трапеции. Диагностика и лечение
7. Перелом гороховидной кости. Диагностика и лечение
8. Лечение переломов и вывихов ладьевидной кости
9. Лечение переломов и вывихов полулунной кости
10. Принципы ампутации пальцев кисти и костей запястья

г) Вывихи костей кисти

1. Вывихи в пястно-фаланговых суставах. Диагностика, лечение
2. Вывихи в межфалантовых суставах. Диагностика, лечение
3. Лечение вывихов пальцев кисти и пястных костей

6. Гнойные заболевания кисти

а) Неспецифические гнойные болезни кисти

1. Причины панариция — гнойного воспаления кисти
2. Клиника и диагностика панариция (гнойного воспаления кисти)
3. Принципы лечения панариция (гнойного воспаления кисти)
4. Методика обезболивания и обескровливания кисти при панариции (гнойном воспалении)
5. Вскрытие гнойника кисти при панариции (гнойном воспалении)
6. Применение антибиотиков, мазей в лечении панариция — гнойного воспаления кисти
7. Послеоперационное лечение панариция
8. Классификация неспецифических воспалений кисти
9. Кожный панариций и панариций ногтя (паронихия) — диагностика, лечение
10. Подкожный панариций — клиника, диагностика
11. Лечение подкожного панариция
12. Сухожильный панариций — причины, диагностика
13. Лечение сухожильного панариция второго-четвертого пальцев
14. Флегмона синовиальной сумки кисти — диагностика, лечение
15. V-образная флегмона кисти — диагностика, лечение
16. Костный панариций — диагностика, лечение
17. Суставной панариций кисти — диагностика, лечение
18. Воспаление мозоли кисти (мозольный абсцесс) — диагностика, лечение
19. Межпальцевая флегмона кисти — диагностика, лечение
20. Флегмона ладони — диагностика, лечение
21. Флегмоны тенара и гипотенара — диагностика, лечение
22. Флегмона предплечья (пространства Парона) — диагностика, лечение
23. Фурункул и абсцесс тыла кисти — диагностика, лечение
24. Флегмона тыла кисти — диагностика, лечение
25. Пандактилит — диагностика, лечение
26. Гангренозный панариций и панариций врачей — диагностика, лечение
27. Результаты лечения гнойных заболеваний кисти — прогноз

б) Неспецифические гнойные болезни кисти

1. Лимфангоит (лимфаденит) кисти — диагностика, лечение
2. Эризипелоид кисти — диагностика, лечение
3. Сибирская язва кисти — диагностика, лечение
4. Malleomyces mallei и трупный бугорок кисти — диагностика, лечение
5. Трупный бугорок (туберкулез кисти) — диагностика, лечение
6. Актиномикоз кисти — диагностика, лечение
7. Гигрома (хронический тендовагинит) — диагностика, лечение
8. Туберкулез костей и суставов кисти — диагностика, лечение
9. Чинга (моноартрит сустава пальца) — диагностика, лечение

7. Восстановление функции кисти и пальцев — методики реабилитации

1. Принципы послеоперационного лечения кисти — функциональная реабилитация
2. Упражнения для кисти и пальцев для их реабилитации по Яношу
3. Принципы массажа и физиотерапии кисти и пальцев для их реабилитации
4. Принципы восстановления движения пальцев кисти шиной Мея—Коша—Эдьеда
5. Принципы восстановления движения пальцев кисти перчаткой со сшитыми пальцами
6. Активизация кисти и пальцев после операции, травмы
7. Насильственная пассивная мобилизация кисти и пальцев эластическими шинами
8. Результаты восстановления функции кисти и пальцев функциональными методами
9. Трудотерапия в восстановлении функции кисти и пальцев
10. Инвалидность при потере функции кисти, пальцев, верхней конечности — оценка функции

7. Болезни и вывихи лучезапястного сустава и суставов кисти

1. Деформации лучезапястного сустава после травмы
2. Анатомия суставов запястья и их строение
3. Симптомы нестабильности дистального лучелоктевого сустава и его лечение
4. Симптомы нестабильности лучевой, локтевой костей и их лечение
5. Симптомы нестабильности треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) и его лечение
6. Симптомы вклинения головки локтевой кости и его лечение
7. Симптомы нестабильности запястья и его диагностика
8. Лечение нестабильности запястья и его результаты
9. Симптомы болезни Кинбека и ее лечение
10. Симптомы болезни Прайзера и ее лечение
11. Симптомы туберкулеза лучезапястного сустава и его лечение
12. Симптомы ревматоидного артрита лучезапястного сустава и его лечение
13. Симптомы остеоартроза лучезапястного сустава и его лечение
14. Симптомы остеоартроза дистального лучелоктевого сустава и его лечение
15. Симптомы остеоартроза запястно-пястного сустава и его лечение
16. Симптомы остеоартроза ладьевидно-трапецие-трапециевидного сустава и его лечение
17. Симптомы теносиновита, тендовагинита и его лечение
18. Симптомы ганглия запястья и его лечение
19. Особенности анатомии запястья
20. Причины боли в кисти и ее обследование
21. Симптомы деформации пальцев кисти при поражении мышц и их лечение
22. Симптомы деформации пальцев кисти при поражении сухожилий и их лечение
23. Симптомы деформации пальцев кисти при болезнях суставов и их лечение
24. Симптомы деформации пальцев кисти при болезнях нервов и их лечение
25. Симптомы контрактуры Дюпюитрена и ее лечение
26. Симптомы щелкающего пальца (теновагиноза пальца) и его лечение
27. Симптомы ревматоидного артрита пальцев кисти и его лечение
28. Симптомы остеоартроза пальцев кисти и его лечение
29. Симптомы воспаления кисти и его лечение
30. Причины воспаления валика ногтя и его лечение
31. Симптомы воспаления подушечки пальца и его лечение
32. Симптомы воспаления сухожильного влагалища кисти (теносиновита) и его лечение
33. Симптомы воспаления грубоких просранств кисти и их лечение
34. Симптомы септического артрита кисти и его лечение
35. Симптомы укуса кисти и его лечение
36. Симптомы микобактериальной инфекции кисти: туберкулеза и болезни продавца рыбы
37. Симптомы грибковой инфекции кисти и ее лечение
38. Симптомы сосудистых болезней кисти и их лечение
39. Особенности анатомии кисти

1. Причины боли в лучезапястном суставе, запястье и их обследование
2. Типы врожденных аномалий лучезапястного сустава и кисти
3. Симптомы лучевой дисплазии и ее лечение
4. Симптомы локтевой дисплазии и ее лечение
5. Симптомы врожденной аномалии кисти и пальцев руки

1. Признаки травмы сочленения локтевой кости с запястьем и ее современное лечение
2. Признаки вывиха полулунной кости запястья и его современное лечение
3. Признаки травмы ладьевидно-полулунного сочленения запястья и его современное лечение
4. Признаки травмы трехгранно-полулунного сочленения запястья, лучезапястного сустава
5. Признаки вывиха запястно-пястного сустава кисти и его современное лечение
6. Признаки вывиха пястно-фалангового сустава кисти и его современное лечение
7. Признаки вывиха межфалангового сустава и его современное лечение
8. Признаки повреждения связок кисти и их современное лечение
9. Алгоритм обследования при открытой травме кисти
10. Первая помощь и лечение открытой травмы кисти
11. Приживление отрыва пальца и кисти
12. Советы по лечению ожогов и обморожений кисти