Хирургическое лечение переломов голени

По причине анатомических особенностей операция при переломе голени является обязательной процедурой при лечении после полученной травмы. По своей структуре голеностопный сустав формируется с помощью большеберцовой и малоберцовой костей.

Немного об анатомии

Большеберцовая кость отличается медиальной локализацией, тогда, когда малоберцовая – латеральным положением, являясь созданной на основе трехгранных костей трубчатой формы. Именно с помощью первой удерживается весь вес человеческого тела, что объясняет ее значительную толщину и мощность.

В своей верхней часть она оказывается более широкой и обладает слегка вогнутыми плоскими мыщелками. Таким образом, кость выполняет роль соединения коленного сустава и всей бедренной кости. В данном месте происходит также прикрепление коленных связок к мыщелкам, а мышечных сухожилий к бугристому возвышению.

Верхняя часть малоберцовой кости соприкасается с большеберцовой. Что касается лодыжек, то они являются связанными с голеностопным суставом.

Таким образом, видео в этой статье определяет главную функцию, которую выполняет голень: идет речь о дополнительной прочности и надежности крепления мышц.

Особенности, степень и тип полученного перелома зависят, в первую очередь, от силы и направления удара. Локализация повреждения вышеуказанного сустава также оказывается связанной с условиями, в которых произошла травма.

Распространенные причины переломов голени

В зависимости от наличия смещенных костных фрагментов перелом может быть с или без смещения.

Наиболее распространенные причины, способные спровоцировать подобный вид травмы голеностопного сустава, представлены в следующей таблице:

Вне зависимости от степени и типа полученной травмы ее симптоматическими признаками являются следующие жалобы больного:

• визуальное укорачивание, искривление и деформированная форма поврежденной конечности;
• интенсивное нарастание болевого синдрома;
• наличие отечности и гематомы в месте полученного удара;
• ограниченность пациента в движениях;
• появление хруста при малейших активных движениях;
• возможен разрыв кожной поверхности и мышечных тканей вокруг травмы;
• наличие кровотечения;
• наблюдаются осколки сломанной кости голени из места полученного повреждения.

Рекомендации и особенности проведения оперативных вмешательств при переломах голени

Для того, чтобы приступить к операции и восстановлении нарушенной целостности кости, врач должен предоставить соответствующую первую медицинскую помощь. Необходимо обратить внимание, что она может быть предоставлена пострадавшему также и до приезда скорой помощи для предотвращения серьезных осложнений.

В первую очередь, идет речь об обездвиживании поврежденной конечности с помощью наложения шины. К тому же, следует позаботиться об устранении болевого синдрома, поскольку он может оказаться причиной опасных сопутствующих проблем со здоровьем. Если идет речь об открытом переломе, то тогда стоит не забывать об устранении одежды вокруг травмы, остановке кровотечения и последующем дезинфицировании места повреждения.

Медицинская инструкция требует лечения, которое должно обязательно происходить в стационарном режиме. В преимущественном количестве случаев специалистом-травматологом после проведения диагностических исследований и сбора анамнеза для подтверждения подозреваемого диагноза назначается операция на голени при переломе.

Закрытый тип травмы нуждается в репозиции и накладывании повязки из гипса с фиксирующей целью. Если же данный способ не помогает избежать повторного смещения костных фрагментов, тогда рекомендуется проведение скелетного вытяжения. Этот тип восстановления целостности голеностопного сустава длится от нескольких недель до одного месяца.

О положительном результате свидетельствует возможность пациентом осуществлять движения поврежденной конечностью. С целью правильного и безопасного восстановления врачом будет наложен гипс на трехмесячный период, позволяющий пациенту передвигаться с помощью костылей.

Следует обратить внимание, что фиксация после проведенной репозиции может быть осуществлена с помощью:

• аппарата Илизарова;
• штифтов;
• пластин;
• винтов.

Для регулярного контроля пациенту с вышеуказанной травмой необходимо проходить рентгенографию, чтобы врач смог следить, насколько правильно и скоро срастается гость голени. Репозиция может быть проведена повторно для коррекции неправильного срастания элементов кости.

Невозможность или неэффективность консервативных методов является основной причиной, почему может проводиться операция на голени после перелома.

Наиболее распространенными случаями, в которых хирургическое вмешательство оказывается рекомендованным, являются следующие:

• отломки кости очень сильно смещены, что может спровоцировать разрыв кожи и мышц, сдавление сосудов и нервов, изменение локализации и функциональных возможностей мышц;
• когда диагностируется открытый тип вышеуказанного повреждения;
• если перелом отличается тяжелой степенью протекания.

Характерной особенностью оперативного вмешательства в случаях парного перелома голени является то, что оно может быть осуществлено только в области расположения большеберцовой кости. Ее срастание приводит к одновременному восстановлению целостности малоберцовой кости.

В общем оперативное лечение переломов голени заключается в сопоставлении отломков кости, что возможно благодаря использованию специальной пластины или винта. Накладывается такая пластина на целый год.

Необходимо обратить внимание на то, что такое эффективное хирургическое вмешательство сопровождается некоторыми рисками. Открытый тип повреждения свидетельствует о наличии большого количества костных элементов. Это может привести к существенному повреждению нервов и сосудов, вследствие чего возникает риск необходимости ампутации с целью предотвращения развития гангрены.

Открытые переломы срастаются, в основном, в течение трех – четырех месяцев. Восстановительный и реабилитационный период связан со степенью тяжести и индивидуальными особенностями организма пострадавшего. В случае повреждения сухожилий для полного восстановления понадобится больше времени.

Более высокой оказывается цена лечения при остеопорозе и других заболеваниях хронического происхождения. Не менее опасным оказывается данное повреждение в случаях сахарного диабета, плохо влияющего на скорость затягивания раны, регенерации тканей и срастания кости.

Из-за серьезности вышеуказанной травмы реабилитация оказывается весьма продолжительной. В среднем данный период начинается с трех месяцев и может продолжаться до двенадцати.

Следует отметить, что для эффективного восстановления пациенту нужно регулярно заниматься массажем, физиотерапевтическими процедурами и специальным комплексом ЛФК, предотвращая возможные атрофические изменения мышц и деятельности лимфы и крови в организме человека.

Пациентам с вышеуказанной травмой также обязательно следует придерживаться рекомендаций квалифицированных специалистов касательно рационального питания, которое необходимо для того, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы для скорейшего восстановления.