Хирургический перелом шейки плеча какой бандаж

Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая требует длительного и правильного лечения. Особое значение имеет точная фиксация, именно от нее будет зависеть правильное сращение поврежденной кости.

Обычно ее подбирает врач, а точнее травматолог, при выборе он учитывает сложность травмы, симптомы больного, область повреждения. Фиксация руки при переломе плечевой кости обеспечит необходимое положение для дальнейшего восстановления суставной ткани.

Когда требуется фиксатор

Главная задача фиксатора или бандажа состоит в фиксации и обездвиживании поврежденного сустава. Важно помнить, что при серьезных травмах плечевого сустава, а именно при переломах, требуется обездвижить область травмы или плечевой сустав.

Бандаж для плечевого сустава оказывает дополнительную нагрузку на мышечную ткань руки, по этой причине его часто применяют в лечении суставов. Ношение бандажа позволит привести в норму сустав и все его функции.

Обычно назначают фиксатор плечевой кости при переломе, но также есть и другие травмы, при которых его необходимо носить:

  • ушибы различной степени;
  • при вывихах;
  • во время растяжений связок.

Для чего требуются бандажи для плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из целой системы сухожилий и связок, которая производит соединение всех костей и мышечной ткани. Данные связки и сухожилия охватывают все подвижные области сустава, при этом они в полной мере обеспечивают его целостность при осуществлении полного диапазона движений.

В отличие от хрящей несущих суставов (коленей, бедер), суставные хрящи в плече обладают тонкой и хрупкой структурой. По этой причине данная часть опорно-двигательного аппарата наиболее сильно подвержена различным повреждениям, включая переломы.

При возникновении травмы области плеча — переломы, вывихи, трещины, происходит повреждение окружающих тканей. Все это может привести к растяжению связок и разрыву сухожилий. По этой причине рекомендуется носить специальные фиксирующие приспособления.

Фиксация плеча при переломе обеспечивает хорошую поддержку поврежденной конечности.

Ношение бандажа, ортеза, гипса способствует восстановлению поврежденной ткани:

  • фиксатор поддерживает поврежденные связки, мышцы. За счет этого они полноценно отдыхают и намного быстрее восстанавливаются;
  • значительно снижает или полностью устраняет болевой синдром, который часто возникает при переломе плечевого сустава. Благодаря этому значительно улучшается состояние и жизнь пациента в период лечебной терапии и восстановления;
  • оказание компрессии способствует стимуляции рецепторов в кожном покрове. У людей, которые получили травму плечевой части, может частично утрачиваться ощущение положения руки, требуемые усилия мышечной ткани для совершения двигательных функций, их координацию с другими мышцами. Использование бандажа позволяет вернуть все эти важные функции, что благотворно сказывается на восстановлении сустава;
  • фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе защищает больного от бессознательных движений рукой. К примеру, если человек теряет равновесие, то он может на инстинктивном уровне применить больную руку, чтобы ею ухватиться за поручни. Кроме этого часто возникют неконтролируемые движения в период сна;
  • ограничивает избыточные движения и напряжения в области плеча. Это также положительно сказывается на восстановлении суставной ткани.

Виды фиксаторов на плечевой сустав

Фиксатор плечевой кости при переломе может быть разного вида. Обычно данные изделия отличаются по нескольким критериям — по конструктивному строению, по форме, по степени жесткости, по материалу, из которого они изготавливаются.

Если сравнивать бандаж и ортезы, то тут существует определенная разница. Чтобы ее понять, стоит рассмотреть характеристику каждого изделия отдельно.

У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:

  • плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
  • он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
  • при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
  • для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.

По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.

Он также обеспечивает поддержку поврежденного плечевого сустава, но при этом у него несколько другие характеристики:

  • для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
  • при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
  • в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.

В продаже можно встретить бандаж косыночного типа. Это изделие подходит для фиксации конечностей при незначительных травмах.

К ним относят вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы, несложные переломы. А вот при сильных и множественных переломах стоит использовать специальные фиксаторы с более жесткой структурой. Тем более их встречается достаточно много.

Фиксирующий

Предназначение приспособлений данного вида состоит в применении после переломов и различных хирургических вмешательствах. В эту группу можно отнести фиксаторы с жесткой и полужесткой структурой. Они могут закрепляться на области плеча или предплечья.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе должна применяться правильно. Требуется устанавливать именно на поврежденную область, а чтобы она устойчиво держалась, для этого затягиваются специальные ремешки или липучки. Применение должно проводиться при помощи инструкции.

Читайте также:  После перелома лонной кости

Во время ношения фиксирующей повязки больной не должен поднимать верхнюю конечность. Также он не должен двигать ее вправо и влево.

Поддерживающий

Поддерживающий фиксатор для плеча при переломе обычно применяется в лечебных целях. Он предотвращает различные травмы и повреждения области плеча. Бандаж этого вида часто называют косыночным.

Положительные особенности:

  • изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
  • при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
  • предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
  • фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.

Ключичный

Ключичный фиксатор часто называют «восьмеркой», это связано с его внешним видом, который сильно напоминает эту цифру. Он предназначен для детей, потому что его степень фиксации способно удерживать в обездвиженном состоянии только детские кости, а вот взрослого она удержать не сможет.

А вот как зафиксировать перелом плеча при помощи этого интересного устройства сможет показать опытный специалист.

Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:

  • данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
  • при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
  • врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.

Ограничивающий

Эта разновидность фиксирующего устройства выполнена в виде жилета, у которого дополнительно предусмотрен короткий рукав.

Его использование имеет несколько важных особенностей:

  • фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
  • устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
  • этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.

Жесткий ортез

Ортез является прочным фиксирующим приспособлением, которое применяется при тяжелых травмах. Изделие в своей комплектации имеет каркас из металлической основы, регуляторы объема и угла движения.

Специалист должен показать, как он надевается и фиксируется, во время этой процедуры он сам определяет, сколько суставов фиксируется при переломе плеча. Обычно при всех переломах фиксируется 3 сустава.

Врач дает все необходимые советы по использованию этого устройства. Он должен определить длительность ношения жесткого приспособления. Обычно период использования зависит от степени сложности травмы.

Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.

Жесткий ортез показан при следующих травмах:

  • при переломах лучевой кости;
  • при травматических повреждениях связок;
  • рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
  • при вывихе плеча или запястья;
  • при повреждениях ключицы.

Распространенная фиксирующая повязка

Фиксирующая повязка может использоваться при переломе плечевого сустава, при вывихе, растяжениях. Ее можно сделать самостоятельно из эластичного бинта, как показано на видео:

Фиксирующая повязка выполняет ряд важных функций:

  • снижает нагрузку на травмированный участок;
  • предотвращает ненужную нагрузку;
  • удерживает плечо в естественном положении;
  • способствует восстановлению тока лимфы;
  • обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Степень фиксации бандажей

Фиксация при переломе большого бугорка плечевой кости может проводиться с использованием бандажей. Они обычно производятся из мягкой основы, которая может обладать разной степенью фиксирования.

В зависимости от фиксации бандажи разделяют на несколько видов:

  • жесткие. Их используют после операций, при переломах с осложнениями;
  • слабые. Применяются в раннем периоде восстановления. Они требуются для мышечно-связочного аппарата плеча. Данные изделия врачи назначают для профилактической терапии при возникновении травм и переломов плечевого сустава;
  • полужесткие. Рекомендуется использовать при артрозах, артритах, периартритах.

Фиксация плечевого сустава при переломах и повреждениях является важной составляющей эффективного и полноценного лечения. Важно правильно подобрать устройство для поддержки, чтобы оно смогло зафиксировать сустав.

Его ношение ускорит процесс успешного заживления и восстановления поврежденной суставной ткани.

Источник

21.02.2015, 16:37

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Перелом хирургической шейки плеча

Женщина, 62 г., 160 см, 104 кг.
13 февраля получила перелом хирургической шейки правого плеча без смещения. В этот же день была сделана гипсовая повязка Дозе. 20 февраля по медицинским показаниям (за этот период было несколько сердечных приступов) гипсовая повязка была заменена бандажом фирмы Orlett SL-301. Из-за полноты бандаж не удается установить так, как показано в инструкции на рисунке. Опорная муфта расположена сбоку правой груди. Фиксирующий пояс плеча удержать совсем невозможно — соскальзывает моментально вверх, тем более он почти невесом. Получается, что согнутая в локте рука под углом 90 зафиксирована только муфтой — лежит в ней свободно. В положении лежа на левом боку значительно отклоняется к левому боку. Причем и в муфте и вместе с муфтой. При положении на спине плечо тоже отклоняется значительно вниз.
Уважаемые доктора ответьте пожалуйста —
1. можно ли оставлять ситуацию так как есть либо что-то надо предпринимать.
2.можно ли обойтись без фиксирующего пояса
3. в каком положении по отношению к туловищу при данном характере повреждения должна находиться рука.
4.насколько допустимы перемещения плеча с манжетой поперек туловища и отклонения назад при лежании.
Снимок вышлю в след. сообщении.

21.02.2015, 16:52

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Nerehta

Женщина, 62 г., 160 см, 104 кг.
13 февраля получила перелом хирургической шейки правого плеча без смещения. В этот же день была сделана гипсовая повязка .

Достаточно косыночной повязки.
И контрольный снимок через неделю-полторы. Если сильно сместилось — лучше прооперировать.

21.02.2015, 17:23

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

спасибо за столь быстрый ответ.
это муж пишет, я упустил некоторые подробности состояния здоровья жены. в анамнезе перенесенный ОИМ, микроинсульт, параксизмальная мерцательная аритмия, 6 операций, под общим наркозом, частые ишемические атаки (инв. 2 гр.) операция не показана, потому и подробные вопросы, чтобы ее избежать.

22.02.2015, 00:07

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Nerehta

Снимок

Надо сделать снимки в двух проекциях через неделю-полторы после травмы.

22.02.2015, 04:33

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Да. Назначено на 27 февраля. Спасибо.

13.03.2015, 14:33

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Уважаемый доктор, очень вас прошу проконсультировать.
На сегодняшнем приеме был сделан очередной снимок и снова в одной проекции. Долго объяснять не стану — невозможно договориться, не делают и все тут. Прилагаю снимки через 2 недели после травмы и через 4 недели. Ортез оставили ещё на 2 недели. Сегодня впервые услышала, что было смещение. При пальпации плеча боли не ощущается вообще. А вот мышцы горят огнем и очень болят при напряжении, причем и спины, и шеи, и на ребрах, и даже на левой стороне тела на которой приходится спать в основном. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1. есть ли возможность ортез сменить на косыночную повязку,
2. если можно, то носить ее постоянно или можно на недолго освободить руку и хотя бы помассировать или попытаться поразгибать в локте,
3. можно ли снять на ночь вообще. В таком случае в каком положении держать — все так же прижатой к туловищу и согнутой в локте? Можно ли поменять валик или можно совсем убрать.
Спасибо.

13.03.2015, 14:39

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Снимок 4 недели пришлось уменьшить.

13.03.2015, 15:41

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Nerehta

Долго объяснять не стану — невозможно договориться, не делают и все тут.

Надо обратиться в другой рентгеновский кабинет, вот и все. И лучше бы, наряду со снимком в прямой проекции (согнутое в локте на 90 градусов предплечье смотрит вперед, а лучше градусов на 20 кнаружи), сделать и КТ.

Цитата:

Сообщение от Nerehta

1. есть ли возможность ортез сменить на косыночную повязку,

См. сообщение #2.

13.03.2015, 15:43

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Nerehta

Снимок 4 недели пришлось уменьшить.

Снимок сделан в положении внутренней ротации, то есть плечевая кость видна в профиль. Надо бы сделать еще и фас. То есть кисть и предплечье не прижимать к животу, а сделать, как написано выше.

13.03.2015, 16:32

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо за быстрый ответ
прошу прощения за отсутствие знаков препинания… живу в поселении городского типа. единственный рентгеновский кабинет где в коридорах нет даже стульев. зато люди друг на друге. стоять на снимок надо даже не час-два.
на приеме врач сказала что все идет хорошо но консолидация не полная и потому быть ортезу
про смещение написано в описании сегодняшнего снимка — хирург…..плеча со смещением с консолидацией
уважаемый доктор ответьте пожалуйста. если сменю на косынку то снимать даже на ночь нельзя?
спасибо

13.03.2015, 17:21

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Nerehta

Спасибо за быстрый ответ
прошу прощения за отсутствие знаков препинания… живу в поселении городского типа. единственный рентгеновский кабинет

И кругом на 2000 км тайга и болота? До областного центра 800 км?

Цитата:

Сообщение от Nerehta

если сменю на косынку то снимать даже на ночь нельзя?

Чтобы уяснить, нужна ли еще иммобилизация, или можно уже ее прекращать, или есть значимое смещение, и надо делать операцию — и нужно сделать снимок в прямой проекции, а лучше бы еще и КТ. Тем более, что оценивать ситуацию приходится заочно.

13.03.2015, 17:52

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

уважаемый доктор не совсем вас понимаю меня и снимали в фас я стояла лицом и на плечо наезжали аппаратом
и еще рука к боку плотно зафиксирована а предплечье при моей полноте даже с очень большим старанием не прижмешь к животу потому прилегает по касательной кисть вообще в воздухе висит предплечье находится под углом 45-50гр к плоскости туловища
чтобы отвести руку на 20 гр кнаружи нужно снимать ортез так не получится
прошу прощения. объясните бестолковой
фас плеча может быть что-то другое?

13.03.2015, 21:00

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Nerehta

уважаемый доктор не совсем вас понимаю меня и снимали в фас я стояла лицом

Пожалуйста. Внимательно читайте написанное. В частности, про это было написано в сообщении #9.

Так что насчет областного центра? Сколько до него сотен километров от Вашего местоположения?

13.03.2015, 22:48

Участник форума

 

Регистрация: 21.02.2015

Адрес: Нерехта

Сообщений: 155

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

я очень внимательно читаю и не один раз. понятно же — не понимаю. кроме того каким образом мне даст врач направление в область если просьбу снять в другой проекции неоднократно отклоняют. нет не тайга кругом а дороги как после бомбежки. каждые 40 см ямы на пол-колеса. и пусть это 60км я не рискну ехать автобусом как правило битком набитым в таком положении. поездом 2 часа а потом троллейбусы и пр.пр. машины знаете ли не у всех у дома стоят уж прошу прощения… инвалидность в 8 тыс не дает возможность кого-то нанять как будто сектет как живут усредненные -простите за это слово-люди в провинции где нет даже поликлиники а на приеме несколько часов ждешь стоя в коридоре пока врач -царь и бог маленького городка- пьет чай.
я понимаю что вам эти лирические выступления ни к чему но другого способа защищаться у меня нет. а я это делать вынуждена. я ведь пишу правду о положении моих дел. и другого у меня не будет.
уважаемый доктор спасибо за то что не оставили без внимания.
плачу всего вам доброго

Источник