Харьков перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра –одна из проблем, с которой организм не может справиться без помощи врачей. Основной причиной как возникновения перелома шейки бедра, так и нарушений сращения является очень слабое кровоснабжение этой зоны.

Природа специально предусмотрела этот механизм для того, чтобы кость в зоне шейки бедра была высокой плотности и могла легко удерживать массу тела. Однако в результате этого появилась хрупкость (как глиняная чашка или хрустальная ваза).

перелом шейки бедра Харьков доктора

Опытные
специалисты

Дружная команда
профессионалов

Высококлассные
палаты для пациентов

Порядочность и
доброжелательность

перелом шейки бедра Харьков опыт

Большой
опыт работы

Более 5000
операций

Высокоточная
диагностика

Удобное расположение
в центре Харькова

перелом шейки бедра операции

Эффективные
операции

Современные
имплантанты

Стерильные
операционные

Наилучшие мед.
препараты

перелом шейки бедра Харьков реабилитация

Профессиональная
реабилитация

Лучшие
реабилитологи

Качественные
тренажёры

Быстрое
выздоровление

В нашей клинике изучению переломов шейки бедра посвящено ряд исследований. Мы изучили частоту встречаемости этих переломов в Харьковском регионе: какие сопутствующие заболевания чаще встречаются у пациентов с переломами шейки бедра, какие методы лечения наиболее эффективны, а какие дают высокую частоту осложнений.

Высококлассная предоперационная подготовка пациента.

Только в Харьковской городской многопрофильной больнице №17 есть возможность полностью обследовать пациента, для успешной и безопасной операции. В г. Харькове только в нашей клинике есть возможность провести все эти исследования собственными специалистами и службами.

перелом шейки бедра Харьков анализы

Професcиональная анастезия при опереции шейки бедра

Операция замены тазобедренного сустава проводится в нашей клинике под регионарной анестезией, Вы сами можете выбрать режим сна. Наши анестезиологи имеют огромный опыт в обеспечении обезболивания таких операций, ежедневно выполняя более 5 операций.

перелом шейки бедра Харьков наркоз

Минимальное время продолжительности операции

обычно однополюсное эндопротезирование длится 30 мин, тотальное 35-60 мин. После операции пациент перемещается в отделение интенсивной терапии, где просто находится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Вас могут навещать родственники.

перелом шейки бедра Харьков правила

Только за последние 5 лет количество зарегистрированных переломов шейки бедра у жителей Харьковской области увеличилось с 2300 случаев до 3700 (ХОМИАЦ 2016). Это можно объяснить общемировой тенденцией к увеличению количества пожилых людей.

Именно с возрастом резко возрастает вероятность головокружений, нарушение координации, ухудшение зрения, а это приводит к возможным падениям.

Долгие годы не было эффективного метода лечения переломов шейки бедра. Сейчас на основе доказательной медицины точно разработаны методики лечения для пациентов разных возрастов. Молодым пациентам до 45 лет рекомендован остеосинтез – способ фиксации фрагментов перелома, старше 45 до 60 лет лучше применять бесцементное эндопротезирование, после 60 и до 75 лет лучше зарекомендовали себя гибридные или цементные виды эндопротезов, пациентам старше 75 лет рекомендуем варианты однополюсного эндопротезирования.

Предоперационная подготовка

Операция по замене сустава проходит безопасно, если проводится качественная предоперационная подготовка. Только в Харьковской городской многопрофильной больнице №17 есть возможность полностью обследовать пациента перед операцией.

Необходимо выполнить анализы крови, мочи, электрокардиограмму, ультразвуковое доплеровское исследование сердца и сосудов для выявления опасности тромбоза, провести бактериальные посевы с кожи и слизистых оболочек для обнаружения агрессивных микробов, способных вызвать нагноение; очень важно исследовать желудок, потому что при переломе в организме возникает сильный стресс и очень часто развивается стресс язвы желудка, которую пациент не чувствует, но она может быть источником кровотечения и смертельного осложнения.

В г. Харькове только в нашей клинике есть возможность провести все эти исследования собственными специалистами и службами. При выявлении сопутствующей патологии вам на помощь сразу придут кардиологи, терапевты, специалисты сосудистой патологии. После коррекции опасных сопутствующих болезней операция эндопротезирования пройдет благополучно.

Продолжительность операции

Продолжительность операции зависит от ряда факторов, но обычно однополюсное эндопротезирование длится 30 мин, тотальное 35-60 мин.

После операции пациент перемещается в отделение интенсивной терапии, где просто находится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Вас могут навещать родственники, но в первый вечер мы ограничиваем продолжительность пребывания, так как больному важно соблюдать абсолютный покой.

На следующий день после контроля основных показателей организма, анализов вы переводитесь в Вашу палату, где начинается интенсивная реабилитация.

Обычно наши пациенты пробуют вставать в первые сутки. Для нас важно, как можно раньше начать ходить с пациентом, это является лучшей профилактикой осложнений.

Мы стараемся переводить пациентов на домашний режим через две недели. Короткий период пребывания пациента в стационаре “speedrecovery” чреват увеличением послеоперационных осложнений. В нашей клинике все направлено на максимальную Вашу безопасность.

В последующем контрольные осмотры проводятся через 2 месяца, через 6 и через 1 год после операции. Вы можете связаться с нами по любому беспокоящему Вас вопросу.Очень важно для достижения отличного результата иметь постоянную с нами связь.

Реабилитация после операции

Важнейшим правилом для нас является качественная реабилитация при переломах шейки бедра. Многие наши пациенты плохо передвигались еще до возникновения перелома. Поэтому у нас разработана программа реабилитации на всех этапах помощи пациенту.

До операции мы начинаем комплекс упражнений,направленных на профилактику осложнений со стороны дыхательной системы, подготавливаем пациента к предстоящей операции. Обязательно проводится психологическая помощь.

Уверенность в успехе пациенту придает общение с другими пациентами, которые готовятся к выписке или недавно перенесли подобную операцию.

Виды эндопротезов тазобедренного сустава

Современныеэндопротезы тазобедренного сустава являются очень надёжными изделиями. Однако, как и другие технические предметы, сильно отличаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены, и репутации производителя.

Сейчас мы попытаемся описать наиболее часто используемые эндопротезы.

Все виды эндопротезирований можно разделить по типу фиксации протеза в кости: бесцементные(механический способ фиксации, press-fit), цементные (фиксация протеза к кости при помощи костного цемента-метилметакрилата) и гибридные (когда одна часть протеза — ножка или чашка протеза фиксирована цементом, а другая фиксирована механически).

Выбор способа фиксации эндопротеза основан на свойствах кости. С возрастом кость уплотняется, гораздо медленнее обновляется, и поэтому в пожилом возрасте дольше служат эндопротезы цементной фиксации. Перед операцией в нашей клинике всем пациентам бесплатно делается денситометрия, которая позволяет точно определить плотность кости и выбрать нужный вам тип.

Также протезы делятся на тотальные и однополюсные. При тотальном протезирование мы меняем тазовый и бедренный компонент, а при однополюсном только бедренный. Операция однополюсногоэндопротезирования выполняется при отсутствии коксартроза.

Современные эндопротезы различаются по типу пары трения, то есть по типу материалов, из которых сделаны трущиеся поверхности: головка и вкладыш впадины. Самые износоустойчивые пары трения это керамика-керамика, затем следует керамика полиэтилен и металл полиэтилен.

Главный недостаток пары трения керамика-керамика– повышенная хрупкость и возможный скрип при движениях, кроме того эти протезы самые дорогие. Эндопротезы тазобедренного сустава с парой трения керамика-полиэтилен –самые оптимальные по соотношению цена-качество.

Нужно рассказать об уникальном вертлужном компоненте RM фирмы Mathys, который выполнен в виде моноблока, то есть неразборной. Это позволяет изготовить вертлужный компонент эндопротеза полностью повторяющим эластичность тазовой кости. За счет этого достигается очень высокая надежность установки протеза.

Наша клиника имеет самый большой опыт в Украине по установке этихсистем.

Нами разработано и запатентовано несколько систем для протезирования.

Нами разработано и запатентовано несколько систем для эндопротезирования тазобедренного сустава.

Подробнее о патенте …

СТЕГНОВИЙ КОМПОНЕНТ ЕНДОПРОТЕЗА КУЛЬШОВОГО СУГЛОБА

Номер патенту: 46547

ФІКСАТОР ДЛЯОСТЕОСИНТЕЗУ ПРОКСИМАЛЬНОГО ВІДДІЛУ СТЕГНА

Номер патенту: 94109

СПОСІБЛІКУВАННЯУЛАМКОВИХПЕРЕЛОМІВ, ХИБНИХСУГЛОБІВТАПЕРЕЛОМІВПРОКСИМАЛЬНОГОВІДДІЛУСТЕГНАПІСЛЯМЕТАЛООСТЕОСИНТЕЗУ
Номер патенту: 101594

МОДУЛЬНИЙ ЕНДОПРОТЕЗ ШИЙКИ І ГОЛІВКИ СТЕГНОВОЇ КІСТКИ
Номер патенту: 108371

Таким образом, являясь разработчиками систем для эндопротезирования, мы сможем подобрать лучшийэндопротез для вашего выздоровления.

Отзывы наших пациентов

Результатом доволен.

Сергей Николаевич 63 года. Доктора все сделали быстро и профессионально

Перелом шейки бедра со смещением

Всем рекомендую

Юлия Борисовна 75 лет. Очень переживала, но всё операция прошла очень хорошо.

Закрытый перелом шейки бедра

Хорошие доктора !

Андрей Юрьевич 51 год. Упал на даче — поломал шейку бедра. Хорошо что обратился в данную клинику.

Открытый перелом шейки бедра

Большое спасибо.

Ольга Николаевна 57 лет. После падения треснул шейка бедра — врачи сделали всё качественно и аккуратно.

Трещина шейки бедра

Вконтате
Facebook
Google+

Facebook comments

Google+

Источник

Перелом шейки бедра — деструктивное изменение одноименного анатомического образования бедренной кости. Один из наиболее частых переломов, встречающихся в практике врача-травматолога. К сожалению, данная патология больше присуща не молодым слоям населения. Не секрет, что в пожилом возрасте лечение любого заболевания протекает тяжелее, чем в молодом. Перелом шейки бедра — не исключение.

В молодом возрасте такие переломы происходят редко и, как правило, вследствие высокоэнергетического воздействия на бедренную кость — чаще всего ДТП. В пожилом возрасте, для данного перелома, порой, достаточно падения с высоты собственного роста. Это связано с остеопорозом, особенностями кровоснабжения зоны тазобедренного сустава у пожилых и пр.

Перелом шейки бедра

Клиническая картина:

При переломе шейки бедра, больной отмечает:

сильную боль в проекции поврежденного тазобедренного сустава,
невозможность встать/опереться на пораженную конечность
укорочение поломанной ноги
стопа повернута кнаружи
симптом “прилипшей” пятки (человек не может приподнять поломанную конечность от кровати, и, как следствие, не может оторвать пятку от кровати)

Что нужно делать?

При наличии таких симптомов нужно срочно обратиться за помощью в специализированное отделение (травматологическое).

В отделении вас осмотрят и выполнят рентгенограмму тазобедренного сустава, для уточнения и постановки правильного диагноза.

Если так случилось, что вам (или вашим родственникам) поставили диагноз перелом шейки бедра, то дальнейшее лечение будет зависеть от вас, или от того, кто принимает дальнейшие решения по поводу вашего состояния.

В каждом отдельном случае, нужно принимать решение индивидуально. Ведь существуют различные методы лечения.

Лечение:

Так же как и при других переломах, перелом шейки бедра можно лечить консервативно и оперативно.

К сожалению, в отличии от других переломов, консервативное лечение при данных переломах зачастую малоэффективно. Оно заключается в фиксации поврежденной конечности деротационной шиной и в скорой вертикализации больного. Данный вид лечения эффективен (если можно так сказать) в тех случаях, когда родственники больного человека оказывают достаточный уход больному, часто его поднимают, следят за его общим состоянием: делают массаж, контроль и обработку области возможных пролежней, больной занимается дыхательной гимнастикой.

Читайте также: Перелом беннета сроки

Перелом шейки бедра лечение рентген

При выполнении данных мероприятий, у больного, с большой долей вероятности, перелом не срастется, но в области перелома образуется тугой рубец (соединительная ткань) и человек, хоть и хромая, но сможет передвигаться с опорой на пораженную конечность.

Качество жизни при таком варианте лечении низкая, поэтому в цивилизованных странах от такого варианта лечения ушли уже в прошлом веке.

При отсутствии ухода у таких больных, как правило, быстро происходит сердечная и легочная недостаточность, (пневмония) в связи с чем очень высока летальность. К сожалению, очень часто такие больные умирают через 2-3 месяца после перелома.

Вариантов оперативного лечения существует множество:

фиксация перелома стержневым аппаратом
фиксация перелома канюлированными винтами
фиксация перелома с остеотомией проксимального отдела бедра с пересадкой зоны большого вертела
фиксация титановой пластиной на винтах с фиксацией зоны перелома спонгиозными винтами

Перелом шейки бедра лечение

эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Существует еще множество видов оперативного лечения, мы перечислили лишь самые часто используемые.

Для каждого из вышеуказанных видов оперативного лечения существуют свои показания и противопоказания.

Мы остановимся на двух методах: фиксации канюлированными винтами и эндопротезировании (другие в нашей клинике используются реже).

Фиксация канюлированными винтами показана людям относительно молодого возраста до 40 лет. В этом возрасте у людей есть шанс того, что при правильной репозиции (сопоставлении) перелома, произойдет его сращение. Данные о сращении такого перелома у различных клиник разнятся — в среднем от 50% до 75%. Операция происходит следующим образом: под спинальной анестезией или общим наркозом производится закрытая репозиция перелома: и через подвертельную область (анатомическая зона бедренной кости) через шейку бедра в головку кости вводится от 3х до 6 спиц, затем выполняется рентгеконтроль в двух проекциях, определяется какие из спиц идут в наилучшем направлении и по этим спицам просверливается сверлом канал для винта. Винт канюлированный — то есть внутри полый, одевается на спицу и вкручивается в зону перелома. Выполняется еще один рентгенконтроль. Если врача-травматолога устраивает стояние отломков — то на этом операция заканчивается. В послеоперационном периоде больной передвигается строго при помощи костылей без нагрузки на поврежденную конечность в течении длительного времени (около 4х месяцев). Периодически, проводится рентген-контроль, чтобы определить динамику сращения. Если произошло сращение перелома, человеку постепенно разрешают нагрузку на поломанную ногу.

Второй вариант лечения, который превалирует над всеми другими методами в нашей клинике — эндопротезирование тазобедренного сустава.

Следует понимать, что чем в скорейшие сроки после перелома происходит замена тазобедренного сустава, тем быстрее человек становится на ноги, возвращается к привычному образу жизни.

Вариантов эндопротезирования много, и в нашей клинике, мы имеем многолетний опыт проведения данных операций, для каждого отдельного больного мы подбираем индивидуальный эндопротез.

Эндопротезы бывают тотальные и однополюсные.

В свою очередь тотальные эндопротезы бывают цементные и бесцементные. Как правило цементные эндопротезы ставят людям с большей степенью остеопороза.

Операция происходит следующим образом: под спинальной анестезией или под общим наркозом, больному производится доступ в зоне тазобедренного сустава, резецируется основание шейки бедренной кости с удалением головки. В канале бедренной кости формируется канал для ножки эндопротеза. В последствии, в зависимости от того, цементный или бесцементый эндопротез ставится, в канал вводится или не вводится полимерный цемент и устанавливается ножка эндопротеза.

В вертлужной впадине (тазовая впадина, которой при нормальной анатомии сустава конгруэнтна головки бедренной кости) формируется поверхность для чашки эндопротеза и, так-же как и с ножкой, чашка либо ставится либо без либо на цемент. Проверяют стабильность фиксации и заканчивают операцию. В послеоперационном периоде больные быстро вертикализируются и ходят при помощи костылей либо ходунков. При бесцементных эндопротезах нагрузка разрешается через несколько недель после операции, все индивидуально. При цементных эндопротезах человек начинает ходить с нагрузкой на 2-3 день после операции.

Однополюсные эндопротезы отличны от тотальных тем, что на ножке эндопротеза чашка установлена сразу и не требуется коррекция вертлужной впадины. Такие эндопротезы ставятся более возрастным пациентам.

По наблюдениям нашей клиники, больные выбравшие оперативное лечение консервативному, гораздо быстрее возвращаются к привычному образу жизни. И так же если учитывать финансовую часть вопроса — проведение операции дешевле и целесообразнее, чем длительное — иногда годами, консервативное лечение, покупку обезболивающих препаратов и массу сложностей с которыми сталкивается пациент.

Я помогу Вам при острых и хронических травматологических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную травматологическую помощь.

Источник

перелом шейки бедра Долгие годы не было эффективного метода лечения переломов шейки бедра. Сейчас на основе доказательной медицины точно разработаны методики лечения для пациентов разных возрастов. Молодым пациентам до 45 лет рекомендован остеосинтез – способ фиксации фрагментов перелома, старше 45 до 60 лет лучше применять бесцементное эндопротезирование, после 60 и до 75 лет лучше зарекомендовали себя гибридные или цементные виды эндопротезов, пациентам старше 75 лет рекомендуем варианты однополюсного эндопротезирования.

перелом шейки бедра Необходимо выполнить анализы крови, мочи, электрокардиограмму, ультразвуковое доплеровское исследование сердца и сосудов для выявления опасности тромбоза, провести бактериальные посевы с кожи и слизистых оболочек для обнаружения агрессивных микробов, способных вызвать нагноение; очень важно исследовать желудок, потому что при переломе в организме возникает сильный стресс и очень часто развивается стресс язвы желудка, которую пациент не чувствует, но она может быть источником кровотечения и смертельного осложнения.

Операция замены тазобедренного сустава проводится в нашей клинике под регионарной анестезией, Вы сами можете выбрать режим сна.Нашианестезиологи имеют огромный опыт в обеспечении обезболивания таких операций, ежедневно выполняя более 5 операций.

перелом шейки бедра
Продолжительность операции зависит от ряда факторов, но обычно однополюсное эндопротезирование длится 30 мин, тотальное 35-60 мин. После операции пациент перемещается в отделение интенсивной терапии, где просто находится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Вас могут навещать родственники, но в первый вечер мы ограничиваем продолжительность пребывания, так как больному важно соблюдать абсолютный покой.

На следующий день после контроля основных показателей организма, анализов вы переводитесь в Вашу палату, где начинается интенсивная реабилитация.() Обычно наши пациенты пробуют вставать в первые сутки. Для нас важно, как можно раньше начать ходить с пациентом, это является лучшей профилактикой осложнений.

перелом шейки бедра
Все виды эндопротезирований можно разделить по типу фиксации протеза в кости: бесцементные(механический способ фиксации, press-fit), цементные (фиксация протеза к кости при помощи костного цемента-метилметакрилата) и гибридные (когда одна часть протеза — ножка или чашка протеза фиксирована цементом, а другая фиксирована механически). Выбор способа фиксации эндопротеза основан на свойствах кости.

С возрастом кость уплотняется, гораздо медленнее обновляется, и поэтому в пожилом возрасте дольше служат эндопротезы цементной фиксации. Перед операцией в нашей клинике всем пациентам бесплатно делается денситометрия, которая позволяет точно определить плотность кости и выбрать нужный вам тип.
Также протезы делятся на тотальные и однополюсные. При тотальном протезирование мы меняем тазовый и бедренный компонент, а при однополюсном только бедренный. Операция однополюсногоэндопротезирования выполняется при отсутствии коксартроза.

перелом шейки бедра
Современные эндопротезы различаются по типу пары трения, то есть по типу материалов, из которых сделаны трущиеся поверхности: головка и вкладыш впадины. Самые износоустойчивые пары трения это керамика-керамика, затем следует керамика полиэтилен и металл полиэтилен. Главный недостаток пары трения керамика-керамика– повышенная хрупкость и возможный скрип при движениях, кроме того эти протезы самые дорогие.

Эндопротезы тазобедренного сустава с парой трения керамика-полиэтилен –самые оптимальные по соотношению цена-качество.
Нужно рассказать об уникальном вертлужном компоненте RM фирмы Mathys, который выполнен в виде моноблока, то есть неразборной. Это позволяет изготовить вертлужный компонент эндопротеза полностью повторяющим эластичность тазовой кости. За счет этого достигается очень высокая надежность установки протеза. Наша клиника имеет самый большой опыт в Украине по установке этихсистем.