Грязелечение после переломов костей

Реабилитация после переломов и травмАндрей Иванюк

Грязелечение

Лечебные грязи, или келоиды, – это природные образования, состоящие из воды, минеральных и органических веществ, обладающих тонкодисперсной структурой, однородностью и в большинстве случаев мазеподобной консистенцией. Механизм терапевтического воздействия грязей складывается из влияния температурного, механического и химического факторов. Обычно грязи в травматологии используют как тепловую процедуру. Под ее влиянием расширяются сосуды и ускоряется кровоток в них. Активация кровообращения и лимфообращения способствует улучшению трофики тканей, повышению окислительно-восстановительных процессов, а, значит, и увеличению регенераторного потенциала ткани. Кроме того, создаются условия для лучшего оттока с удалением ненужных, вредных продуктов (в том числе метаболитов) из окружающих тканей. Выраженность сосудистой реакции зависит от степени нагрева грязи, методики проведения воздействия и в некоторой степени от особенности грязи.

Некоторые химические компоненты грязи (газы, летучие вещества), биологически активные соединения проникают через кожу и влияют на течение обменных процессов. Все вместе взятое обеспечивает рассасывающее и противовоспалительное действие грязей.

Методика и техника проведения процедур. В настоящее время используют преимущественно аппликационный метод грязелечения. Для лечения применяют высокую кушетку, на которой расстилают шерстяное одеяло, поверх которого кладут клеенку, а на нее стелят простыню из грубого материала. На нее соответственно месту воздействия раскладывают грязь слоем 4–5 см. Больной укладывается на простыню, и соответствующие части тела обмазываются грязью. После этого больного накрывают простыней, клеенкой и одеялом. По окончании процедуры больной принимает теплый душ и отдыхает 40–50 мин. Грязевые процедуры могут быть общими и местными. При общей грязевой процедуре грязью обмазывается все тело больного. Открытой остается только передняя поверхность грудной клетки. Чаще применяют местные грязевые процедуры. Аппликацию накладывают либо на сегментарные зоны, либо непосредственно на область патологического процесса. Применяют также комбинированные электрогрязевые и диатермогрязевые процедуры.

Аппликации обычно назначают при температуре грязи 40–42 °C. Последние годы проводят грязелечение и при более низких температурах (митигированное грязелечение при 36–38 °C). Процедуру продолжительностью от 10–12 до 20–25 мин назначают через день. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.

Противопоказаниями к грязелечению являются: острые воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; новообразования, туберкулез, выраженные формы атеросклероза, гипертоническая болезнь, пороки сердца, кровотечения и склонность к ним, тяжелые формы неврозов, истощение.

Грязелечение занимает важное место в реабилитации травматологического больного. Лечебные грязи применяются во многих сферах медицины, но первое место среди показаний к грязелечению занимают травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Похожие главы из других книг:

Грязелечение в офтальмологии
В основе физиологического действия грязелечения лежит нервно-рефлекторный механизм. Его эффект обусловлен термическими, физико-химическими и биологическими особенностями грязей. Лечебная грязь, наложенная на определенный сегмент тела,

Грязелечение
Метод лечения в народной медицине основан на применении грязей, содержащих минерально-органические соединения, а также грязеподобные вещества (глин и др.), лечебное действие которых обусловлено влиянием температурного и механического факторов, природными

Грязелечение
Грязелечение, или пелоидотерапия, является одним из наиболее древних методов лечения. Человечество уже много веков использует для лечения грязи. Лечебные грязи (пелоиды) – это природные коллоидальные органоминеральные образования (иловые, торфяные,

Теплолечение, грязелечение и водолечение
Теплолечение предусматривает использование таких специальных веществ, как парафин и озокерит. Более выраженный целительный эффект от применения озокерита специалисты объясняют химическим воздействием на больного

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ
Грязевые аппликацииПри общей аппликации больного укладывают на кушетку. Грязь сравнительно густой консистенции (чтобы она не расплывалась и не выжималась из-под больного) накладывают слоем 2–3 см на все тело, исключая голову, шею и область сердца. Во

ГЛАВА 3
ПАЧКАЙТЕСЬ НА ЗДОРОВЬЕ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ
Грязь и ил считаются целебной землей. Это не просто земля, это богатые минералами донные осадки болот, озер или морей, обладающие огромным спектром лечебного и общеукрепляющего действия.Грязетерапия – это лечение грязью, то

Грязелечение
Избавиться от целлюлита можно и с помощью грязелечения, причем антицеллюлитный эффект будет достаточно хорошо заметен на всех стадиях этого заболевания.Грязелечение – это своеобразная разновидность термической терапии. Под воздействием тепла

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
Лечебные грязи – это природные образования мазеподобной консистенции, состоящие из воды, минеральных и органических веществ. Есть несколько типов грязей: торфы лечебные, сапропели, иловые сероводородные грязи, сопочные

Грязелечение как восстановительное средство для капилляров
Грязевые ванны сейчас используют и в официальной, и в народной медицине. Их лечебные свойства хорошо изучены, а воздействие на организм рационально объяснено.

Процедура грязелечения Лечебные грязи (пелоиды)

Глава 8
Грязелечение
Грязелечение — это использование с лечебной целью грязей различного происхождения и грязеподобных веществ, таких как парафин, озокерит и др. Для грязелечения применяют различные иловые отложения соленых и пресных водоемов, а также торфы или же

10. Грязелечение
Большой опыт врачей указывает на эффективность грязелечения при язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки. Его проводят в виде аппликаций на подложечную область и сегментарно. При сопутствующем холецистите и гепатите аппликации грязи накладывают

Глава 3
Грязелечение
Грязелечение или пелоидотерапия является методом теплового воздействия на организм человека с использованием лечебной грязи или грязеподобных веществ. Наложение грязи на поясничную область улучшает почечный кровоток, увеличивает диурез,

Глава 25
Грязелечение (пелоидотерапия)
Пелоидотерапия или грязелечение известна человечеству не менее 5 тысяч лет. О лечении илом от разливов реки Нил в Египте сообщал еще Клавдий Гален во 2 веке до нашей эры.Грязевой ликвор или раствор имеет сложный химический состав и

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ
Сегодня о лечебных свойствах глины известно всем, а о грязелечении знают только те, кто с ним сталкивался в силу необходимости поправить свое здоровье.На самом деле, слово «грязь», ставшее уже почти научным термином, мало подходит для этого средства.

Источник

40-летний Олег Минаев из города Волочинск на Хмельнитчине два года назад попал в аварию. Получил несколько переломов. Каждые полгода лечится грязями в городе Саки. После курса оздоровления отказался от костылей.

— Не была сломана только голова. Все тело болело страшно. Раздробило тазобедренный сустав, ушиб позвоночник. Пролежал восемь месяцев. Все время пил таблетки от боли. В прошлом году поехал в санаторий в Саки. Принимал там грязи, подводный массаж, ванны из рапы. Те грязи очень утомляли. После них отсыпался полдня. Зато боль как рукой снимало. Стал как новенький. Как пролечусь, суставы и позвоночник полгода не болят.

Грязи Сакского озера улучшают кровообращение в мышцах и суставах, говорит ортопед-травматолог сакского санатория «Полтава-Крым» Энвер Абибуллаев, 55 лет. Лечить начинают через месяц-два после снятия гипса.

— Эта грязь молодая и очень активная. Лучше той, что из Мертвого моря. Содержит вещества наподобие гормонов и антибиотиков, которые борются с инфекциями. Естественным образом снимают боль и воспаление.

Во время обвертываний улучшается обмен веществ. Шлаки выходят через поры.

— После переломов кость срастается всегда, а вот суставы и хрящи практически никогда. Переломы суставов или вокруг них часто приводят к инвалидности. Даже блестящая операция — это треть успеха. 70 процентов выздоровления зависит от реабилитации. Нужно расшевелить суставы и конечности.

Энвер Абибуллаев лечит переломы 23 года. Раньше работал в центре восстановительной травматологии на базе военного санатория. Туда направляли воинов-афганцев из всех госпиталей Советского Союза.

— Эти бедные солдатики получали очень тяжелые ранения от мин и взрывов. Им отрывало руки, ноги. Имели травмы позвоночника. Мы их оперировали и восстанавливали грязями. Если спинной мозг полностью не разрушен — возвращали подвижность.

Советует начинать лечение грязями не позже чем через три месяца после срастания перелома. Эффект тогда лучший.

— Бывает, что перелом заживает плохо. Голень должна срастись за четыре месяца, но не срастается и за полгода. Тогда обвертываем конечность в теплую грязь 38 градусов. Она усиливает кровообращение в костном мозоле, укрепляет его и ускоряет выздоровление.

Горячая грязь 40-42°С помогает разработать замерший сустав и избежать трофических язв. Ее применяют, когда прошло более полугода. Рубец размягчается и уменьшается.

— Недавно был молодой пациент, который упал с высоты. Сломал бедро и голень. Его прооперировали, наложили аппарат Илизарова. Пролежал в нем пять месяцев. Нога не сгибалась, потому что сухожилие и мышцы колена припаялись к кости. Мы накладывали ему грязи, разрабатывали ногу, делали массажи, упражнения в воде. Смог сгибать до 90 градусов. Дома продолжал процедуры. Через полгода прошел еще один курс и полностью восстановил подвижность колена. Вышел на работу, водит машину.

— Обвертывание грязями чередуем с рапными ваннами, массажами. Рапу добывают из того же озера. Идеальный курс — 24 дня. Тогда человек принимает минимум10 сеансов. Для эффекта довольно от 8 до 12. За это время организм набирает полезные компоненты. Советуем пациентам приезжать дважды на год. Промежуток должен быть полгода.

Объем аппликаций грязи назначает врач. Если у человека здоровое сердце и нормальное давление, накладывают грязевые «куртки»и «штаны» на все тело, кроме сердца. Немолодым обвертывают только место перелома — в виде чулок, носков, рукавиц.

Потенция возвращается за 24 дня

Если травма тяжелая, есть нагноение, воспаление или неправильное срастание, лечат в несколько этапов, говорит Энвер Абибуллаев.

— 38-летний мужчина обрезал деревья во дворе. Упал с лестницы, ударился спиной о выступ и сломал поясницу. Имел ушиб спинного мозга. В больнице его экстренно прооперировали и поставили металлическую конструкцию.

Мышцы ног у мужчины ослабели, передвигался на костылях. Еду вводили через клизму, не мог удержать мочу.

— Через восемь недель, когда переломы еще не срослись, мы начали реабилитацию. Он занимался в бассейне, проходил массажи. Смог потихоньку передвигаться. Еще через восемь месяцев опять приехал к нам. Пролечился грязями. Через 24 дня ушел от нас с палочкой. Восстановилась работа кишечника и мочевого пузыря, вернулась мужская сила. Травма напоминает о себе, но он может нормально жить.

Источник

Гидротерапия

В основе гидротерапии различают температурный, химический и механический способы воздействия. Организм как единая целостная система отвечает на них сложной реакцией, включающей реакцию самой кожи, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мышечной систем, теплообмена, окислительно-восстановительных процессов и т. д.

Во время водолечебных процедур в кору больших полушарий головного мозга поступает мощная импульсация с рецепторов кожи, слизистых, сосудов и внутренних органов. При этом нервно-рефлекторный механизм процедуры является гуморальным, обусловленным активностью водной среды (рН), раздражением химическими веществами рецепторов кожи и слизистых.

Координирующая и управляющая роль ЦНС тесно связана с действием гормональных (гуморальных) регуляторов, чем и объясняется положительный эффект гидротерапии на ЦНС.

Гидротерапия способствует кровоснабжению тканей и окислительно-восстановительным процессам в них, удалению продуктов патологического обмена и распада тканей, уменьшению травматического отека и кровоизменений, ликвидации побочных явлений и посттравматических нарушений в тканях и органах.

При проведении гидротерапии необходимо предварительное исследование нервно-мышечного аппарата. Путем пальпации определяют болезненность, отдельные уплотнения, спазмы мышц (или судороги). Наиболее точные данные о состоянии мышечного аппарата можно получить путем электронографического исследования.

В травматическом очаге нарушен кроваток, выражены гипоксия, ацидоз и т. д. Местные дистрофические процессы в мышцах обусловлены нарушением кровообращения в этих зонах. Тепловые воздействия гидротерапии стимулируют кровообращение, повышают обмен веществ, улучшают трофику тканей. Так, при горячих банях (до уровня камней) кровообращение голени увеличивается в 6–7 раз по сравнению с исходными данными. Тепло оказывает также анальгизирующее и седативное действие, снимает мышечный тонус (вызывает релаксацию мышц), улучшает трофику соединительной ткани, стимулирует местный кровоток (повышение давления) и деятельность эндокринных систем.

Тепловое воздействие воды способствует снижению мышечного тонуса, усилению функциональной деятельности желудка, поджелудочной железы, улучшению почечного кровообращения, что в сумме оказывает положительное влияние на организм больного и способствует ускорению, уменьшению продолжительности восстановительного периода. Реакция, вызываемая тепловыми раздражителями, зависит от характера и интенсивности раздражителя, места и площади его воздействия, а также реактивности организма.

Существуют оптимальные температурные пределы, при которых наступает увеличение скорости протекания некоторых биохимических реакций. Для большинства ферментов оптимум находится в пределах 35–38 °C. Необходимо помнить, что температурное раздражение определенных участков кожи может влиять на кровообращение в удаленных от раздражителя органах и тканях, что может по-разному сказаться на состоянии больного при наличии у него сопутствующей патологии.

Душ

Одной из широко распространенных водных процедур является душ. В зависимости от температуры воды души может быть холодным (15–20 °C), прохладным (20–30 °C), индифферентным (31–36 °C), теплым (37–38 °C), горячим (свыше 38 °C). Наиболее часто применяется индифферентный и теплый души:

Душ Шарко – температура воды 30–35 °C, давление от 1,5 до 3 атмосфер. Процедуру в течение 2–3 мин повторяют несколько раз до покраснения кожи.

Дождевой (нисходящий) душ – температура воды 35–60 °C, оказывает освежающее, успокаивающее, тонизирующее действие. Назначается как самостоятельная процедура и как заключительная – после сауны, бани и др.

Циркулярный (круговой) душ – оказывает тонизирующее действие. Используется после сауны или различных упражнений, не чаще 2–3 раза в неделю. Продолжительность процедуры 2–3 мин.

Каскадный душ – способствует нормализацию окислительно-восстановительных реакций, повышает тонус мышц. Это своего рода массаж водой, при котором с высоты до 2,5 м падает большое количество воды.

Подводный душ-массаж (джакузи) – проводится в ванне или в бассейне. Температура воды 35–38 °C, давление 1–4 атмосферы. Продолжительность процедуры зависит от возраста, состояния больного, тяжести травмы. Подводный душ-массаж принимают 1–2 раза в неделю.

Ванна

Широко распространенной водной процедурой являются ванны, которые применяются с гигиенической, восстановительной и лечебной целью. Вода может быть пресной или содержать различные добавки.

Пресная ванна (гигиеническая) при температуре воды 36–37 °C применяется во время сауны и после физических упражнений.

Продолжительность общей ванны 10–20 мин. После ванны рекомендуется дождевой душ (33–35 °C) в течение 1–2 мин.

Горячая ванна (температура воды 38–40 °C), способствует усилению кровообращения, а, следовательно, и активации окислительно-восстановительных процессов в клетках и тканях за счет усиления поступления кислорода к тканям.

Контрастная ванна – характеризуется выраженным тонизирующим эффектом для сердечно-сосудистой, нервной систем. Она обычно применяется во время сауны, а также с целью закаливания, для профилактики возникновения респираторных заболеваний. Разница температуры воды должна составлять не менее 5—10 °C. Вначале принимают теплую ванну (2–5 мин), а затем холодную (1–2 мин). Переход из одной волны в другую можно совершать 2–5 раз.

Гипертермическая ванна (общая, сидячая и ножная) с температурой воды 39–43 °C используется для нормализации опорно-двигательного аппарата, профилактики перегрузок и повторных травм. Обычно в них применяют различные лекарственные добавки. Продолжительность процедуры 3–7 мин, курс 8—10 процедур.

Противопоказаниями к применению горячей (гипертермической) ванны являются утомление, изменение на ЭКГ, эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей, острые травмы.

Гальваническая ванна применяется при воспалительных и послетравмических состояниях опорно-двигательного аппарата, мышечных судорогах, нервных заболеваниях. Она способствует ускорению регенераторных процессов, уменьшению болей, мышечного спазма, нормализации метаболических процессов и т. д.

Электровиброванна – это одновременное воздействие воды (35–37 °C) и гальванического тона (от 0,1 до 1,5 А – в зависимости от чувствительности нервно-мышечного аппарата, 24 В). Продолжительность процедуры 15–35 мин, курс 3–5 процедур. Электровиброванна способствует ускорению окислительно-восстановительных процессов, выведению продуктов метаболизма (молочной, пиновиноградной кислот, мочевины и др.), значительной релаксации мышц, нормализации сна и др.

Ароматические ванны (хвойная, шалфейная и др.) основаны на раздражающем кожу действии веществ, содержащихся в растворе (эфирных масел, вяжущих веществ и др.) и действии температурного реактора.

Для приготовления ванн используют различные лекарственные отвары и готовые формы (брикеты). Ниже приводятся краткие характеристики некоторых веществ, применяемых для ароматических ванн. Флюидопунктуры Морские ванны Сауна Баня Баня способствует улучшению легочной вентиляции и переферического кровообращения, обмена веществ. Эффект зависит от температуры и влажности воздуха, взаимоотношения этих показателей. Баня является достаточно нагрузочной процедурой, поэтому ее проведение нужно обязательно соотносить с состоянием больного. В основном в травматологии баня является домашним средством получения стойкой релаксации мышц и особо в медицинской практике (в частности, в травматологии) не используется.

Пикарил-Т . Улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы, вызывает гиперемию. Применяется эффективно в посттравматический период, а также при заболеваниях (нетравматических) опорно-двигательного аппарата и отморожениях. Используется, как правило, для локальных (ручных, ножных) ванн. Противопоказания – острая травма. Температура воды 34–38 °C, продолжительность процедуры 10–15 мин.

Трипином. Стимулирует кровообращение, снимает усталость, повышает обмен веществ, оказывает тонизирующее действие. Применяется в период реконвалестенции, особенно при наличии у больного сопутствующих невротических состояний. Температура воды 35–36 °C, продолжительность процедуры 10–12 мин.

Трипином стимулирует обмен веществ, действует освежающе. Температура воды 35–37 °C, продолжительность процедуры 10–15 мин.

Тиобитум принимается при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно в сочетании с нарушениями артериального давления, кожных заболеваниях.

Реубалмин используется для профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (предупреждения повторных переломов, привычных вспышек и др.), лечения мышечных заболеваний (особенно ревматических). Температура воды 36–38 °C, продолжительность процедуры 15–20 мин.

Он способствует расслаблению мышц, нормализации сна, благоприятно действует на кожу. Используется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Гидрокс улучшает мышечный кровоток, ликвидирует боли застойного характера в нижних конечностях (особенно при плоскостопии), уменьшает потливость. Применяется в виде кожной, сидячей или общей ванны. Температура воды 34–35 °C, продолжительность 10–20 мин, затем – отдых.

Шалфей применяется при температуре воды 34–38 °C, продолжительность процедуры 5—15 мин.

Ванна с морской или озерной солью. Применяется при повышенном мышечном тонусе. Температура воды 34–38 °C, продолжительность процедуры 10–15 мин.

Газовые ванны . К ним относятся углекислая, сероводородная, кислородная, азотная, радоновая ванны, которые используются с лечебной и профилактической целью.

Углекислая ванна применяется после физических упражнений для нормализации сна, снятия усталости, при неврозах. Температура воды 34–36 °C, продолжительность процедуры 5—10 мин.

Кислородная ванна применяется не только в постравматический период, но и при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, переутомление. Температура воды 34–36 °C, продолжительность процедуры 10–15 мин.

Паровая ванная – это воздействие на поверхность тела водяным паром. В закрытую ванну подводят горячий пар. Во время процедуры голова пациента не подвергается воздействию пара – в этом огромное преимущество паровой ванны над сауной или баней. Единственный недостаток – ограничение теплоотдачи с поверхности тела. Температура паровой смеси 45–65 ° С и выше. В паровую смесь можно добавлять различные лекарственные вещества (отвары), которые через кожу оказывают положительное влияние на вегетативную нервную систему. Паровую ванну применяют для усиления окислительно-восстановительных процессов, для профилактики повторных травм, а также с целью релаксации мышц.

В последнее время получил распространение метод так называемой флюидопунктуры – стимуляции акупунктурных точек струей воды с помощью специального аппарата. Прерывистая струя воды подается под давлением 1,86 атмосфер с частотой 18 Гц. Время воздействия 2 мин. Гидропунктура обладает более физиологичным воздействием, чем уколы игл при акупунктуре, и поэтому может использоваться также при наличии у больного сопутствующих неврозов, при переутомлении, после физических упражнений.

Одним из важнейших способов профилактики повторных травм, закаливания и общего укрепления здоровья являются морские ванны. Они способствуют улучшению деятельности ЦНС внутренних органов, желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кроветворных органов. Во время купаний на кожу оказывают влияние растворенные в воде соли. Человек дышит чистым, насыщенным морскими солями воздухом. Количество поглощаемого из него кислорода увеличивается в 2–4 раза, повышается содержание эритроцитов, гемоглобина в крови. Поэтому в посттравматический период больным показано также санаторно-курортное лечение.

Пребывание в воде в сочетании с физической активностью способствует более быстрой и безболезненной разработке суставов, повышает тонус мышц, адаптирует к холодной воде и физическим нагрузкам.

В восстановительный период больного с травмой широко используется сауна. Терморегуляция в сауне тесно связана с температурой и влажностью воздуха. Исследования показали, что во время пребывания в сауне нарушаются водно-солевой и кислотно-щелочное равновесие, термический гомеостаз.

При различной длительности интервалов между посещением сауны (6–7 дней, 3–4 дня, ежедневно) происходят адаптационные изменения, поэтому посещение сауны должно происходить только по рекомендации врача и в выбранном им режиме.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.