Гипсовая при переломе позвоночника
Основное назначение корсетов при компрессионном переломе позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Изделие надевают через неделю после получения травмы, когда уменьшается боль и снижается мышечное напряжение. Срок его ношения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от тяжести повреждения, возраста пациента, сопутствующих патологий и других индивидуальных особенностей. Используется при переломе более 3 позвонков.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Приспособление помогает фиксировать позвоночник в правильном положении, предотвращает смещение позвонков и удерживает костные обломки на месте. При этом перелом срастается гораздо быстрее, а период реабилитации сокращается. Также ношение корсета при переломе позвоночника облегчает болевой синдром, а благодаря приливу крови обеспечивается прогревание. Лечебный эффект ортеза помогает быстрому срастанию костных тканей.
Корсет при переломе нельзя носить пациентам с заболеваниями сердца
Использование приспособления запрещено в раннем послеоперационном периоде, иначе возникает риск расхождения швов и занесения инфекции. Также к противопоказаниям относятся дерматиты, локализованные в области ношения изделия, и индивидуальная непереносимость компонентов материала. Нельзя носить бандаж пациентам с ожирением, склонностью к отекам, заболеваниями сердца, сосудов и органов ЖКТ. Не рекомендуется применение ортезов во время беременности.
Как выбрать корсет для позвоночника?
Если вы решили приобрести корсет для позвоночника или носить такое ортопедическое изделие вам посоветовал врач, то к выбору стоит подойти очень серьезно. Ведь неправильно подобранный корсет на позвоночник не только не поможет исправить проблему, а может нанести дополнительный и непоправимый ущерб вашему здоровью.
Зачем нужен корсет для позвоночника
Порой для лечения заболеваний позвоночника недостаточно одних медикаментов и упражнений. В таких случаях прекрасным союзником в борьбе с недугом станут корсеты для позвоночника. Эти ортопедические изделия позволяют не только облегчить боль в спине, но и выпрямить осанку, а также исправить искривление позвоночника при сколиозе. Они отлично подойдут для поддержки позвоночного столба после операции и пр.
Ортопедический корсет для позвоночника обеспечивает разгрузку проблемных участков позвоночника за счет поддержки, которую создает правильно подобранное и надетое изделие. Сдавливающие элементы обеспечивают повышенный тонус мышц спины, а также дополнительную стабилизацию позвоночного столба. Это приводит к уменьшению давления на межпозвонковые диски, что останавливает их дальнейшие дегенеративные изменения и смещение, а также деформации позвонков. Корсет обеспечивает и длительное пребывание позвоночника в правильной позиции, а это способствует прекращению развития искривлений и нарушений осанки.
Качественный ортопедический корсет для позвоночника обеспечивает:
- уменьшение болевых ощущений при заболеваниях позвоночника, его травмах;
- отличную поддержку и ограничение ненужных движений после операций и травматических повреждений;
- коррекцию осанки;
- постепенное выпрямление позвоночного столба при сколиозе;
- усиление процессов кровообращения и метаболизма в поврежденных тканях позвоночного столба (особенно хорошо выражена эта способность у согревающего пояс-корсета);
- предотвращение патологии опорно-двигательного аппарата при повышенных нагрузках на позвоночник.
Показания к ношению:
- хронический болевой синдром в спине;
- период восстановления после операций на позвоночнике и травматических повреждений;
- сколиоз и другие типы искривлений позвоночника различной степени выраженности;
- для разгрузки позвоночного столба при тяжелой физической работе, при длительном пребывании в одной рабочей позе;
- детский корсет рекомендовано применять в период формирования осанки или при ее патологических типах;
- профилактика различных заболеваний позвоночника;
- период обострения радикулита, остеохондроза;
- остеопороз и профилактика его осложнений, особенно рекомендуют врачи носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, чтобы избежать повреждения спинного мозга;
- лечение и профилактика межпозвоночных грыж.
Важно помнить! Носить корсет для спины может каждый желающий избавиться от боли или защитить свой позвоночник от повреждений. Вот только необходимо правильно подобрать изделие, ведь существует очень много типов таких изделий с разными функциями и предназначением. Если этот выбор будет сделан необдуманно и неправильно, то можно только навредить своему здоровью.
Основные виды
Первое, что необходимо учесть при выборе такого изделия, – то, что существуют эластические бандажи, ортопедические корсеты и противорадикулитные пояса. Их очень часто путают, но это абсолютно разные вещи. Примером эластического бандажа может служить дородовый или послеродовый, которые часто применяют женщины, чтобы обеспечить дополнительную поддержку для живота и поясницы. Примером противорадикулитного пояса может быть согревающее изделие для поясничного отдела из шерсти.
Ортопедические корсеты, как правило, кроме эластического компонента имеют поддерживающий и корригирующий, которые представлены металлическими ребрами жесткости и различными пластиковыми элементами, дополнительными креплениями (застежками и ремнями). Благодаря такому типу конструкции, удается максимально приблизить форму изделия для позвоночника к анатомическим формам человеческого позвоночника, что обеспечивает максимальную защиту и поддержку.
По своему функциональному предназначению все ортопедические корсеты разделяются на такие виды:
- корригирующие – предназначены для поддержки позвоночного столба, профилактики его искривлений, для коррекции дефектов осанки;
- фиксирующие – ограничивают движения в позвоночнике, что необходимо для успешной реабилитации после операций, травм, при обострении заболевания спины с выраженным болевым синдромом, для коррекции различного рода деформаций.
В зависимости от степени жесткости, они делятся на:
- Жесткие модели, которые назначаются только врачами по особым показаниям. Они надежно фиксируют позвоночник, ограничивая все ненужные движения. Чаще всего они показаны на восстановительном этапе после операций, травм, при исправлении выраженных деформаций позвоночного столба (в последнем случае бандажи часто изготавливают под заказ по индивидуальным меркам).
- Полужесткие модели, которые применяются для разгрузки позвоночника, также они обладают массажным и согревающим эффектом. Показаниями для их ношения является болевой синдром в спине, связанный с остеохондрозом, тяжелым физическим трудом, пребыванием длительное время в одной рабочей позе, профилактика развития или прогрессирования дорсопатий.
- Существуют и мягкие изделия, но, как нам уже известно, к корсетам их не относят. Правильно называть такие изделия бандажами. Они сделаны из прочной и эластической ткани без дополнительных фиксирующих элементов, внутренняя поверхность таких бандажей выполнена собачьей или верблюжьей шерстью. Они улучшают кровообращение, согревают. Предназначены для уменьшения болевого синдрома при неврологических вертеброгенных заболеваниях, например, при ишиасе, радикулите.
В зависимости от отдела позвоночника, для которого предназначен ортопедический корсет, различают:
- корсет для поясничного отдела – надевается на область поясницы, охватывает нижнюю часть грудного позвоночника и крестцового отдела;
- пояснично-крестцовый корсет – фиксирует весь пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
- корсет для поясничного и грудного отдела – надевается на грудной и поясничный отдел позвоночника (самый распространенный тип корсета).
Отдельно стоит выделить магнитный корректор осанки, который, кроме всех описанных функций и способностей, обладает дополнительным лечебным действием, благодаря встроенным магнитным элементам внутрь изделия.
Также важно понимать, что корсет для шейного отдела позвоночника – это совсем иной тип ортопедических изделий. Он применяется в основном при травмах или операциях на шейном позвоночнике. Называется такое изделие фиксатор для шейного отдела позвоночника.
Противопоказания к ношению
Перед тем, как совершить покупку ортопедического корсета, необходимо проконсультироваться с врачом. Это необходимо даже тогда, когда у вас нет заболеваний позвоночника, а корсет вы приобретаете с профилактической целью. Дело в том, что могут существовать другие противопоказания к ношению такого изделия:
- Недавно проведенное оперативное вмешательство в области тела, на которую надевается корсет. Это может привести к нагноению послеоперационной раны, расхождению швов, развитию послеоперационной грыжи или кровотечения.
- Рефлюксная болезнь пищевода или другого сегмента ЖКТ, так как сдавливание живота будет способствовать прогрессированию симптомов.
- Кожные заболевания в области надевания изделия.
- Аллергия на материал корсета.
- Заболевания, которые сопровождаются отеками (патология почек, печени, сердечная недостаточность).
Советы по выбору
Выбрать лечебный ортопедический корсет можно, исходя из следующих рекомендаций:
- Для начала необходимо определиться с тем, какой тип корсета вам нужен, подобрать подходящую степень жесткости и выбрать изделия для определенного отдела позвоночника. Делать это необходимо только вместе со специалистом.
- Потом нужно подобрать подходящий размер. Дело в том, что большое изделие не будет выполнять свою функцию, а маленькое может нарушить кровообращение в мягких тканях. Каждый производитель имеет свою систему размеров, которая детально описана в инструкции. Также там указано, как определить свой размер и какие замеры необходимо сделать. Выбирать необходимо тщательно, так как изделия медицинского характера возврату и обмену не подлежат. Обязательно примерьте корсет в магазине.
- Обратите внимание на материалы, из которых сделан корсет. Они должны быть натуральными, хорошо поддаваться стирке, гипоаллергенными, не деформироваться в процессе эксплуатации.
- Обязательно нужно обратить внимание на застежки, попробовать работоспособность каждой, а также обратите внимание на то, не натирают ли они вас, не жмут.
- Важным критерием является и цена. Как правило, такие изделия не из дешевых, но ведь и служат они несколько лет при правильном уходе. Стоимость зависит от количества ребер жесткости, материала изделия, фирмы производителя.
Пожалуй, это основные моменты, на которые нужно обратить внимание при выборе корсета. Но в каждом случае могут быть индивидуальные нюансы, которые нужно уточнить у врача. Также существует возможность изготовления ортопедических корсетов на заказ, что особенно актуально для детей.
Правила эксплуатации
Важно помнить! Показания к применению ортопедического корсета определяет только врач. Он же и должен объяснить, когда его одевать и как носить изделие, а когда нужно снимать.
Но существуют некие общие рекомендации по эксплуатации:
- Не рекомендуется использовать изделие более чем 6 часов подряд.
- Во время сна такие конструкции обязательно снимаются.
- Носите корсет строго по показаниям, например, во время физических нагрузок.
- Не застегивайте корсет очень туго. Это негативно сказывается на ЖКТ, а также может способствовать натиранию кожных покровов.
- Не желательно надевать на голую кожу.
Делая заключение, стоит отметить, что описанные выше рекомендации позволят вам сделать правильный выбор и защитить свой позвоночник от повреждения. Но в каждом случае окончательный выбор должен быть одобрен специалистом в области травматологии и ортопедии.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Источник
Перелом позвоночника – травма, способная полностью изменить и перечеркнуть привычные будни. Жизнь и здоровье человека, получившего такое повреждение, зависит от вида и уровня перелома, правильности транспортировки в больницу и времени получения квалифицированной помощи.
Приложение силы, превышающей прочность нормальных костных структур. Обычно к такому эффекту приводит резкая перемена положения тела при падении, ударах, экстренном торможении транспорта с инерционным продолжением движения туловища
Патологические переломы из-за нарушения структуры тел и дужек позвонков при остеопорозе (возрастном, связанном с длительным приемом стероидных гормонов), разрушении костей опухолью, воспалительным процессом
Позвоночный столб поддерживает туловище, служит оболочкой для спинного мозга, из отверстий между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, обеспечивающих работоспособность всех органов. Главный критерий тяжести травмы – сохранение или нарушение стабильности после перелома позвоночника:
Стабильный перелом – сохраняются основные опорные свойства позвоночника, нет смещения позвонков относительно друг друга или они не критичны
Нестабильный перелом – позвоночник теряет свою основную несущую функцию, есть риск сдавления или разрушения вещества спинного мозга, корешков спинномозговых нервов
При обследовании у пациентов выявляются провалы в чувствительных и двигательных функциях, нарушается работа органов малого таза. Если такими симптомами проявляется свежий перелом позвоночника, лечение необходимо проводить незамедлительно. Пациента экстренно оперируют: устраняют воздействие осколков на спинной мозг, скрепляют разрушенные структуры между собой.
Чтобы легче понять, в каких случаях появляется нестабильность, вспомним анатомическое строение позвоночника и разберем условно выделенные опорные колонны. Если смотреть спереди назад, то сначала идут тела позвонков, соединенные спереди передней, а сзади – задней продольной связкой позвоночника, скрепляющие отдельные элементы в общую конструкцию. Задняя связка одновременно составляет переднюю границу спинномозгового канала – хранилища спинного мозга. По бокам и сзади этот канал образован дугами, отростками и связками. Каждые верхний и нижний позвонок дополнительно соединяется мелкими суставами.
Передняя опорная колонна – передняя часть тел и передняя продольная связка
Средняя опорная колонна – задние части тел и задняя продольная связка
Задняя опорная колонна – дуги, отростки позвонков и соединяющие их пластинки и связки
Перелом передней опорной колонны – стабильный. При повреждении задней опорной колонны степень смещения зависит от тяжести поражения задней продольной связки. Комбинированное разрушение двух или сразу трех колонн – признак нестабильности.
По месту повреждения позвонка: Перелом тела, дужек или отростков или их комбинация.
По локализации
Перелом шейного отдела
Перелом грудного позвоночника
Повреждение поясничного отдела
Перелом крестца или копчика
По количеству затронутых костей
Изолированный перелом одного позвонка
Множественный перелом
По механизму возникновения травмы
Направленное воздействие поражает тело позвонков: Компрессионный, Взрывной перелом позвонка (оскольчатый), Отрыв тела по типу «висячей капли»
Резкое сгибание-разгибание – хлыстовая травма. Характерный пример – перелом шейного позвоночника при неожиданном торможении машины. Сопровождается вывихами и перерастяжением связок и мышц
Ротационные травмы – возникают при боковом вращении туловища, повреждаются отростки и дуги
По степени выраженности неврологических провалов
Неосложненный перелом позвоночника – реабилитация позволяет практически полностью восстановить все функции пациента. Всегда стабильный, без сопутствующих травм спинного мозга, нервных стволов. Благоприятно протекает, успешно лечится. Оставшееся снижение высоты тела позвонка, уменьшение размера межпозвонковых отверстий через несколько лет может вернуться развитием хронического болевого синдрома
Осложненный – с сопутствующим повреждением спинного мозга, корешков спинномозговых нервов. Развиваются параличи, нарушение чувствительности, функционирования внутренних органов
Перелом и повреждение спинного мозга позвоночника на уровне шейных позвонков дает самые тяжелые симптомы и оставляет наиболее заметные признаки грубого неврологического дефицита. Отмечается паралич или раздражение диафрагмы – у пациента появляется стойкая икота, одышка. Полностью теряются все виды чувствительности, контроль над органами малого таза. Развиваются параличи как верхних, так и нижних конечностей, выраженные корешковые боли.
При осложненных переломах грудного отдела позвоночника человек сохраняет руки рабочими, но ноги и органы малого таза перестают ощущаться и контролироваться, мышцы напряжены и спазмированы, корешковый синдром – в виде опоясывающих болей.
Поясничный перелом позвоночника: симптомы паралича ног сопровождаются слабостью мышц, расстройствами мочеиспускания, выпадением преимущественно болевой чувствительности.
Защемление волокон конского хвоста проявляется признаками перелома в поясничном отделе, но в дополнение вызывает очень сильный болевой синдром в нижних конечностях, часто выраженный неодинаково в обеих ногах.
Самый частый вид травмы позвоночника. Возникает при осевом воздействии на туловище, ударах по спине, падениях. Тело позвонка сплющивается, уменьшается в объеме и по высоте. Сильнее страдает передняя половина тела позвонка, поэтому он приобретает характерный треугольный вид с основанием, обращенным назад (в сторону спины и позвоночного канала). Из-за такой особенности этот вид переломов часто называют клиновидным.
По степени компрессии выделяют три степени:
Тело позвонка теряет менее трети обычной высоты
Уровень «проседания» составляет от трети до половины
Высота уменьшается больше чем наполовину
При большой потере объема повреждаются не только передняя часть тела и передняя продольная связка, но и соответствующие задние структуры. Костные обломки смещаются в область с меньшим давлением – в сторону спинномозгового канала и сдавливают дуральный мешок. При разрушениях в шейном, грудном отделе и первого поясничного позвонка острые осколки и быстро усиливающийся отек часто сдавливают и разрушают спинной мозг. Нижний поясничный перелом позвоночника опасен защемлением волокон конского хвоста, отвечающих за работу всей нижней половины туловища.
Общие для всех видов нарушения целостности костей:
Боли при переломе позвоночника – первый симптом травмы. Если к ней привело внезапное воздействие внешней силы – боль появляется резко, она сильная, до шокового состояния. При патологических переломах из-за остеопороза или опухоли, боль в позвоночнике присутствует практически всегда, усиливаясь в момент компрессии тела позвонка. Обнаружить место перелома можно прощупыванием по выступающим остистым отросткам – при нажатии на больной позвонок пациент ощутит резкое усиление неприятных ощущений
Отек окружающих тканей
Иногда – раны, ссадины кожи, наружные и внутренние кровотечения
Деформация поврежденной части позвоночника – неестественно повернутая голова при травме шеи, появление «горба» и асимметрия плеч при переломе грудного отдела позвоночника, боковое искривление и уменьшение расстояния между грудной клеткой и тазом при разрушении поясничных позвонков
Невозможность обычных движений – появляется из-за сочетания боли, мышечного спазма и нарушения анатомического соотношения отдельных позвонков, их отростков и суставов между собой
Специфические признаки перелома позвоночника
Сдавление и повреждение спинного мозга костными обломками
Повышение давления в дуральном мешке и нарушение работы спинного мозга из-за отека вокруг
Защемление и разрыв корешков спинномозговых нервов
Проявляются симптомы выпадения функций, за которые отвечали поврежденные участки спинного мозга или нервы. Чем выше пострадало вещество мозга, тем тяжелее неврологический дефицит, развившийся после травмы. Прогноз дальнейшей жизни и возможности восстановления зависит от типа повреждения: Отек и ушиб спинного мозга при правильном и своевременном лечении уменьшается, состояние пациента улучшается, утраченные функции полностью или частично восстанавливаются. Размозжение вещества и полный поперечный отрыв мозга — полностью необратимое состояние, оставляющее пациентов после травмы глубокими инвалидами
Обычно тяжелые травмы позвоночника происходят вдали от врачей и медицинских учреждений, поэтому главная опасность для пострадавшего – ухудшение состояния и утяжеление травмы при транспортировке. Основное правило – любой человек, получивший травму дома, на улице, в драке, ДТП должен рассматриваться как потенциальный пациент с переломом позвонков.
Ни в коем случае нельзя менять его положение тела, тянуть, вытаскивать из машины. Стремление сердобольных очевидцев «положить мягкое под голову», «уложить поудобнее» часто заканчивается повреждением спинного мозга костными обломками и смертью или инвалидностью для человека.
Обеспечить неподвижность шейного отдела – шею обкладывают валиками из одежды, имеющихся тряпок
Перекладывают на носилки или доски только совместными усилиями трех-четырех человек одновременно по счету. При этом каждый фиксирует одну определенную часть тела
Пострадавшего обездвиживают – при возможности пристегивают или привязывают к доске, щиту или жестким носилкам
При первой же возможности провести обезболивание – это уменьшит шок
Внешний осмотр – искривление поврежденных отделов с отеком кожи и тканей вокруг
Неврологическое обследование – резкая болезненность при надавливании на остистые отростки, изменение болевой и других видов чувствительности, увеличение, уменьшение или асимметрия рефлексов, отсутствие активных движений в конечностях
Рентгенологические исследования – рентгенограмма в двух проекциях, мультиспиральная компьютерная томография. Указывают точно на место перелома, уточняют его тип, поврежденные элементы
МРТ – магнитно-резонансная томография. Уточняет степень повреждения мягких тканей и спинного мозга
Миелография, люмбальная пункция, общеклинические и специальные лабораторные исследования – помогают врачам уточнить степень повреждения, выбрать тактику лечения
Радиоизотопное сканирование – при переломе, вызванном опухолью или метастазами
Проводится консервативно или хирургически. Выбор метода зависит от типа травмы, наличия или отсутствия повреждения спинного мозга или окружающих тканей, нарастания симптомов со временем.
Так можно вести пациентов со стабильными ограниченными переломами без повреждения спинного мозга и окружающих тканей.
Для восстановления нормального расположения позвонков проводят вытяжение позвоночника с фиксацией правильного состояния
Первое время (несколько месяцев) больной должен находиться в кровати. Длительность постельного режима зависит от вида и причины перелома, выраженности остеопороза, скорости сращения
После того, как врачи разрешат вставать, больной носит жесткий или полужесткий корсет
Назначают препараты, ускоряющие и улучшающие заживление, стимулирующие кровообращение и метаболические процессы
Пациент получает препараты кальция в виде лекарств и с пищей
Для полного восстановления проводят физиотерапевтическое лечение, постепенно и осторожно разрабатывают пострадавшие мышцы. ЛФК при переломе позвоночника проводят только под наблюдением и контролем врача
Проводится экстренно и планово. Экстренные показания – угроза для жизни пациента, признаки сдавления и повреждения спинного мозга. В зависимости от состояния больного и вида травмы вид операции меняется:
Декомпрессия – удаляются костные обломки, уменьшается давление на спинной мозг
Стабилизация поврежденного сегмента позвоночника. Используются металлические (титановые), синтетические искусственные конструкции и кусочки собственной кости пациента (аутотрансплантант)
Эти типы вмешательства дополняют друг друга, делаются одновременно или в разный период. После проведенной операции больного ведут так же, как при полностью консервативном лечении.
Даже при самом благоприятном стечении обстоятельств травма позвоночника надолго выбивает из обычной жизни, требует длительного и упорного лечения, качественной реабилитации.
Предотвратить это состояние поможет продуманное и адекватное поведение: соблюдение правил ныряния, дорожного движения, отсутствие ненужного риска, своевременное обследование, прием препаратов кальция.
Медицинский центр “Мирт” имеет новейшее оборудование, опытных специалистов, которые проведут грамотное лечение после перелома позвоночника, составят оптимальную программу реабилитации после травмы позвоночника
Источник