Фото грудного компрессионного перелома
Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.
Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.
Перелом компрессионный что это
Компрессия — это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.
Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная травма позвоночника. Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.
Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены поясничные позвонки; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.
Осложненный — это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.
Причины
Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:
- спортивными травмами;
- травмами впоследствии ДТП;
- травмами при падении со значительной высоты;
- поднятием тяжестей;
- неудачными поворотами тела;
- остеопорозом;
- опухолями позвоночника.
Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.
Признаки и симптомы
Что указывает на травмы позвоночника:
- острый или умеренный болевой синдром;
- слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
- дискомфорт во время движения;
- напряжение мышц вдоль позвоночника;
- боль, уменьшающаяся в положении лежа;
- деформация позвонка;
- трудности при дыхании;
- увеличение межпозвонкового пространства.
Виды переломов позвоночника
Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:
- шейный;
- копчиковый;
- крестцовая часть;
- грудной и поясничный.
Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.
Позвоночник человека состоит из маленьких костей — позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.
Остановимся поподробнее на каждом.
Шейный отдел
Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.
Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).
Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.
Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.
Грудной и поясничный
В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной — 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела — устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.
Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.
Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.
Копчиковый отдел
Переломы копчика явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.
Крестцовая часть
Когда случается компрессионный перелом 12 — поясничного, первого, второго — крестцового позвонков, происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.
Компрессионный перелом последствия:
- нестабильность в поврежденном отделе позвоночника;
- стойкое искривление позвоночного столба;
- остеохондроз;
- неврологические расстройства;
- радикулит.
Если травма человеческого тела была осложнена повреждением спинного мозга, то последствие этого паралич. К счастью, такие случаи встречаются довольно редко. Обычно, диагностируя компрессионный случай, врачи назначают строгий постельный режим, ношение корсета и много других ограничений. Так же необходимо своевременно начинать активную восстановительную деятельность тела человека.
Источник
С травматическим повреждением целостности позвонков грудного отдела может столкнуться каждый. Распространенность вида травмы составляет 10-12% от общего количества повреждений позвоночника. Возникает компрессионный перелом как одного позвонка, так и нескольких. Травму получают при падении, после аварий на дороге. Тяжесть последствий перелома зависит от состояния костной системы человека, возраста.
Что происходит при компрессионном переломе
К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, служащие защитой для сердца и легких. После неудачного падения или ДТП диагностируют перелом. Их различают по видам:
- Легкий, когда повреждается один позвонок.
- Сложный, при котором кольчатые обломки нарушают целостность нервных корешков.
- Неосложненной формы, когда травмируется только костная ткань.
Компрессионный перелом представляет собой состояние, когда сплющиваются передние отделы позвонков. При этом высота позвонков снижается. У пациентов с тяжелыми видами переломов уменьшение идет больше, чем наполовину. Возникает травма, когда падают с определенной высоты, приземляясь на ягодицы, ноги, в воду. Ось позвоночного столба в грудном отделе не выдерживает нагрузки и повреждается.
Нарушается целостность позвонков грудного отдела в результате ряда заболеваний:
- Страдающие от остеопороза пожилые люди, особенно женщины, часто сталкиваются с проблемой появления старческого горба. Дефект возникает из-за деформации грудного отдела. Переломы в этом случае возникают даже от незначительных физических нагрузок.
- Метастазы в позвоночнике приводят к деструкции костной ткани, переломам.
- Поражение костной ткани воспалительными процессами, туберкулезом ведет к образованию в ней свищей.
- Размягченная ткань костей не выдерживает даже маленькой нагрузки.
Опасность представляют осколки позвонка, которые могут задевать ткани важных органов, систем человека, нервных окончаний.
Определить наличие перелома можно по признакам, когда:
- Снижается тонус мышц в спине.
- Временно парализуются нижние конечности.
- Нарушается функция мочеиспускания.
- Дыхание затруднено.
При поражении нервных корешков пациент испытывает сильнейшую боль.
Каковы последствия компрессионного перелома
Повреждение грудного отдела ведет к последствиям, которые можно избежать, если вовремя обратиться к хирургу и провести соответствующее лечение.
Но и после проведенных лечебных мероприятий, операций остаются осложнения, к которым должен быть готов пациент с переломом позвоночника.
Дегенеративные изменения в позвоночнике
Даже после успешного лечения перелома отмечают явление нестабильности в поврежденной части позвоночника. Результатом нестабильности позвонков может стать развитие грыжи в грудном отделе, остеохондроза. Активность патологических процессов приводит к тому, что невозможно выполнить даже простую бытовую работу.
Нарушения функций легких, желудочно-кишечного тракта
После перелома осколки позвонков чаще всего травмируют ткань легких. Кровь попадает в плевру, вызывая гемоторакс. При этом в поврежденной части легкого наблюдается отечность. Ткани начинают выпирать между ребрами. Пациенту тяжело дышать, он чувствует боли при глубоком вдохе.
Результатом компрессионного перелома может стать пневмония. Она развивается в результате застоя жидкости в легких. Осложнение бывает у пациентов, находящихся долго в неподвижном состоянии.
Развиваются воспалительные процессы в желудке, кишечнике. Страдает человек с травмой позвоночника от запоров.
Стеноз позвоночного канала
Клиника стеноза после компрессионного перелома связана с кислородным голоданием тканей. Сосуды и нервные корешки страдают от сдавливания. Отсюда повышается давление в спинномозговой жидкости. Сочетание этих явлений приводит к воспалительным процессам в позвоночнике. Пациент чувствует тянущие боли, ползание «мурашек» в спине ниже лопаток из-за снижения чувствительности.
Прогрессирование стеноза приводит к:
- Параличам и парезам нижних или верхних конечностей.
- Приступам астмы.
- Нарушению функций органов, расположенных в области таза.
Осложнение лечится радикальными и консервативными методами.
Корешковый синдром
Компрессионный перелом характеризуется сдавливанием осколком позвонка корешков спинномозговых нервов. Осложнение вызывает потерю чувствительности, слабость мышц, снижение рефлексов в области повреждения. Двигательные расстройства ведут часто к легкой слабости при разгибании пальцев руки, реже парезам мышц.
Кифотическая деформация
Ограничение движений в позвоночнике способствует развитию нарушений осанки. Особенно часто встречается у женщин пожилого возраста выраженный кифоз. Выпуклость грудной части позвоночника усиливается, образуя горб. У пациента наблюдается в результате изменений ухудшение дыхательной деятельности. Он страдает от неврологических болей, ухудшения работы сердечной мышцы.
Изменившаяся форма позвоночника способствует перенапряжению мышечных тканей в грудине, что ведет к появлению спазмов, болезненных ощущений.
Как избежать развития осложнений: основные рекомендации
Полного восстановления после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника можно достигнуть, если травма была легкая. В тяжелых случаях пройдет несколько лет, когда пациент станет чувствовать себя относительно здоровым.
Комплексный подход существует как в терапии перелома, так и в реабилитации после него:
- Снять боли, устранить отечность лучше массажем, который проведет грамотный специалист.
- После повреждения грудной части спины понадобится специальный рацион питания. В меню включают богатые кальцием продукты: молоко, творог, капусту, морскую рыбу.
- Упражнения лечебной физкультуры нужны, чтобы восстановить диафрагмальное дыхание. Улучшить кровообращение можно специальной гимнастикой для рук и ног.
- Ношение корсета позволит быстрее срастись позвонкам.
Все виды реабилитации выполняют под надзором лечащего врача.
Компрессионная форма перелома позвоночника опасна своим осложнениями. Избежать их – задача терапевтических и реабилитационных мероприятий.
Источник