Фиксация тела при переломе ключицы
Частота переломов ключицы, если верить данным, составляет 15% от всех травм. Это неудивительно, так как сама трубчатая кость достаточно слабая и при сильном воздействии или неудачном падении она легко повредится. Сегодня мы расскажем о том, как протекает период реабилитации, как лечится эта травма и что делать, если она случилась с кем-либо из близких.
Меры первой помощи
Первая помощь при переломе ключицы заключается в немедленном начале неотложных действий. Лучше осуществлять ее поэтапно:
- Выдать анальгетик пострадавшему.
- Найти ком ваты или скатать в тугой валик одежду, а после разместить подмышкой.
- Руку пациента сгибают осторожно, после чего ее можно подвесить на косынку, перекинутую за шею или прибинтовать к туловищу.
- Усаживают человека и доставляют в стационар.
Можно наложить подходящую фиксирующую повязку, которая обездвижит пострадавшую руку. О двух методах подробно мы рассказали ниже.
Запрещено при травме производить следующие манипуляции:
- всячески тянуть за руку;
- стараться сопоставить самостоятельно отломки;
- трогать открытую рану или вправлять в нее осколки;
- наклонять пострадавшего вперед;
- перевозить человека лежа или транспортировать стоя.
Виды фиксаторов
Кольца Дельбе – это специальная повязка, которая фиксирует плечи в одном положении. С обеих сторон он имеет кольца. Именно в них пациент продевает вначале руки, чтобы после они удерживали плечевые суставы в нормальном положении. Кольца Дельбе выбирают индивидуально, основываясь на размере окружности грудной клетки. Сам фиксатор расположен между лопаток, повязка прочная и позволяет дышать коже.
Кольца Дельбе необходимы для того, чтобы развести плечевые суставы и установить правильное положение позвоночника. Вместе с этим ключица зафиксируется в правильном положении, и фиксатор будет ее удерживать на протяжении долгого времени. Кольца Дельбе используется весь период лечения, в том числе и в период, пока идет реабилитация. Еще ее рекомендуют носить некоторым пациентам после того, как будет проведена операция.
Степень реклинации позвоночного столба регулируется непосредственно доктором. Кольца Дельбе носятся исключительно на протяжении указанного врачом срока.
Наложение шины
Если плечо фиксирует шина, то при наложении обязательно следят за тем, чтобы ее поверхность, которая упирается во впадину подмышки, имела наклон назад. Таким образом, плечевой сустав тоже будет отведен назад и займет правильное положение. Обычно шину готовят из проволоки – это основание, которое в дальнейшем выстилается специальными подушечками. После ее прибинтуют к груди. Метод лечения весьма успешен, поскольку отломки в таком положении хорошо сопоставляются.
Шина может накладываться при переломах ключицы как со смещением, так и без него. В первом случае носить ее придется до 4 недель, в последнем гораздо меньше – 2-3 недели. Период, необходимый для восстановления трудоспособности,- до 6 недель. В детском возрасте кость сращивается быстро, обычно на этот процесс уходит не больше 20 дней. Быстрее всего лечение дает эффект у новорожденных – у них после родовой травмы костная ткань восстанавливается за 5-7дней.
Если смещение большое, то шина не только должна быть отводящей, но и иметь липкопластырное вытяжение. Относительно фронтальной плоскости ее фиксируют, отклоняясь назад на 10 градусов.
Повязки как способ иммобилизации
Повязка Дезо – это один из способов иммобилизации конечности при помощи бинта, но используют при ее наложении иногда и гипс. Она предназначается для неосложненных переломов и широко применяется не только как метод лечения, но и как мера скорой помощи. Повязка Дезо накладывается следующим образом:
- Конечность сгибают в локте и прижимают к груди примерно параллельно полу.
- Вокруг грудины на уровне нижней части подмышки несколько раз обматывают бинтом, прибинтовывая к телу предплечье пораженной руки.
- После нескольких туров бинт со здоровой подмышки должен идти вверх на больное плечо. Далее повторяют действие несколько раз.
- Из подмышки бинт направляют к больному локтю, повторяя манипуляции.
- Повязка Дезо на последнем этапе должна следовать от локтя вверх к больному плечу. Далее каждое действие повторяют несколько раз, накладывая по одному слою бинта.
Преимущество этого способа иммобилизации заключается в хорошей фиксации руки к туловищу и полном ее обездвиживании. Однако повязка Дезо не разводит предплечья, поэтому постоянному вправлению отломков она не способствует.
Повязка Вельпо – это еще один метод иммобилизации. И этот и описанный выше способы фиксации руки выполняться могут как простыми бинтами, так и эластичными.
Основная особенность способа – это помещение кисти больной конечности на здоровое надплечье. К самому плечу рука находится примерно на 45 градусов. Повязка Вельпо накладывается следующим образом:
- Бинтование начинается со средней трети плечевого сустава.
- На середине бинт идет к противоположному боку, а потом за спину.
- Повторить несколько раз манипуляции.
- Дальше бинт со спины должен идти к поврежденному предплечью на грудную клетку, локоть, потом назад, проходить по здоровому боку и вновь выходить на грудину.
Надежной фиксации, необходимой для полного восстановления целостности отломков, достигнуть можно за 3 цикла перебинтовывания. Как и в предыдущем случае, способ не помогает отводить плечо, а еще его достаточно сложно выполнить самостоятельно.
Хирургическое лечение
Операция неотложного характера требуется при переломе с серьезным смещением, открытой травме, когда отломки сдавили сосудисто-нервное волокно. Прибегают к ней и тогда, когда репозиция рискует осложниться повреждением кожи (при закрытом типе перелома) или повреждением нервного пучка. Как метод лечения операция применяется и в случае, когда после консервативной терапии отломки остались деформированными, не соединились или вызвали косметический дефект.
Оперативный метод лечения для детей используют лишь в крайних случаях, так как в этом возрасте можно добиться эффективного восстановления целостности кости и консервативными методами.
Если серьезных показаний для хирургического вмешательства нет, то его проводят планово, т. е. подготавливают пациента, проводят лечение медикаментами, исследуют. В таких случаях операция назначается спустя 2-3 дня после момента травмы.
Самый популярный вариант этого метода лечения – это остеосинтез. Он выполняется по методу Кюнчера-Спиржановского или Ключевского, в зависимости от того, каков характер перелома ключицы. Иногда врач прибегает к установке пластины.
При наличии косых отломков или смещения нередко прибегают к установке штифтов, винтов или аппаратов внешней фиксации. Первые два вида вводятся непосредственно в кость для ее стабилизации. Аппаратами же пользуются при осложненном открытом переломе.
Реабилитация
Период восстановления – это последний этап в лечении сломанной ключицы. Костная мозоль уже сформировалась, ткань полностью восстановила целостность и перед пациентом стоит задача восстановить работу руки в полной мере.
Вначале поговорим о том, как проходит первичная реабилитация. Медики рекомендуют применять первые упражнения сгибание и отведение плечевого сустава начинать выполнять уже со второй недели. Если проводился остеосинтез, то первую нагрузку на него давать нужно лишь после снятия швов. По прошествии второй недели врач может разрешить отводить руку уже на 90 градусов.
Даже такие небольшие нагрузки важны для восстановления нормального функционирования руки.
После снятия гипса или шины период реабилитации войдет в активную фазу. Если постараться, то можно полностью вернуться к былой активности уже спустя полторы-две недели. Основа восстановления – ЛФК. Упражнения должны усложниться, желательно подключить занятия с мячом, гимнастической палкой и гантелями. Очень благоприятно на мышцах сказываются водные занятия и плавание в целом.
Врач нередко назначает физиотерапевтические процедуры и массаж. Желательно не игнорировать эти полезные рекомендации, так как совместно с ЛФК они дают значительные результаты. Массаж можно делать и самостоятельно – поглаживать, слегка разминать область возле ключицы, предплечье и руку. Важно не переусердствовать.
Период реабилитации будет дольше, если проводилось хирургическое вмешательство, хотя все упражнения и методики остаются теми же.
Источник
Повязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предупреждения возможных осложнений.
Для чего требуется наложение повязки, и каковы основные техники?
Зачем нужна повязка?
Ключичный перелом требует обязательной иммобилизации и фиксации в надежном положении. Правильное наложение повязки — обязательная процедура при оказании первой доврачебной помощи потерпевшему, позволяющая избежать смещения костных фрагментов и предотвратить развитие возможных осложнений.
Повязку следует накладывать непосредственно на область повреждения. Оказание помощи пострадавшему требуется при наличии следующей симптоматической картины, свидетельствующей о наличии ключичного перелома:
- Крепитация;
- Опухоль;
- Кровотечение (в случае открытого травмирования);
- Тошнота;
- Приступы головокружения;
- Болевой синдром;
- Ощущение слабости, локализованное в области суставов и кисти.
Транспортная иммобилизация
С целью оказания доврачебной помощи перед тем, как доставить потерпевшего в травматологическое отделение клиники, рекомендуется наложение транспортной косыночной повязки. Для этих целей потребуется платок, длиной не менее 35-40 см.
Существует несколько способов транспортной иммобилизации при повреждениях ключичной кости. К ним относятся следующие:
- На кожные покровы в области повреждения наносится мазь, обладающая обезболивающими свойствами. Данная манипуляция позволит максимально надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Саму повязку накладывают на травмированный участок точными и аккуратными движениями.
- Переплет. Этот способ иммобилизации позволяет прочно зафиксировать участок с двух сторон. Область перелома фиксируется переплетом, выполняемым из двух кусков ткани.
Очень важно провести все манипуляции точно и аккуратно, поскольку неправильно наложенная повязка или же отсутствие необходимой фиксации может стать причиной повреждения сместившихся костных обломков, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что грозит сильными кровотечениями, потерей чувствительности, порезами и другими опасными для здоровья больного последствиями.
Поэтому, если вы не имеете необходимых навыков и опыта, перед тем, как доставить больного в лечебное учреждение, можно провести иммобилизацию при помощи косынки. Косынка — самый простой в исполнении способ повязки, позволяющий временно приподнять травмированную конечность, избежав смещения отломков кости.
Если под рукой нет косынки, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный в виде треугольника. Длинные концы косынки фиксируют вокруг шеи пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксируют всю область поврежденного предплечья.
Существует большое количество способов иммобилизации сломанной ключичной кости. Оптимальный вариант определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.
Конструкции, необходимые для фиксации и поддержания костных фрагментов в правильном положении, отличаются, в первую очередь, степенью своей жесткости. Наиболее жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, в особенности тем, кто находится в возрастной категории старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется, в силу повышения рисков развития таких осложнений, как артрозы, сильные боли. В таких случаях используют более мягкие фиксирующие конструкции.
О кольцах Дельбе
Кольца Дельбе при переломе ключицы часто используются при проведении лечения консервативными методами. Фиксирующую конструкцию изготавливают из ваты, завернутой в стерильную марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачивают в форме двух колец.
Диаметр колец Дельбе должен быть совсем немного больше плечевой окружности пациента. Как накладывают такое приспособление? Согласно установленной инструкции, в кольца продевают верхние конечности пострадавшего, закрепляют их в подмышечных впадинах, а затем связывают между собой в области спины при помощи бинта, продетого через отверстия.
При завязывании колец необходимо постараться оставить легкое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей. В результате, вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, создающий дополнительную опору для плечевого пояса. При этом костные обломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько ослабить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего человека.
Используя кольца Дельбе в случае перелома ключичной кости, можно придать конечностям верное положение, позволяющее оптимально и надежно зафиксировать костные фрагменты. К числу недостатков данной методики можно отнести дискомфортные ощущения в районе подмышечных впадин пациента, возникающие по причине трения ткани или бинта о кожные покровы.
Кроме того, кольца не способствуют поднятию надплечий, что важно для предупреждения отклонения обломков ключичной кости от своей оси в результате воздействия прилегающих мышечных групп. По этой причине часто для дополнительной фиксации рекомендуется использовать еще и косыночную повязку. Срок ношения колец Дельбе составляет, в среднем, около 1,5 месяцев.
Методика иммобилизации Сейра
Повязка Сейра, которую накладывают с использованием пластыря — одни из самых действенных способов транспортной иммобилизации при нарушениях целостности ключичной кости. Для оказания помощи потерпевшему понадобится 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски составляет около метра, ширина — от 5 до 9 см.
Перед наложением предплечье больного аккуратно сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения заключается в следующем:
- Первую полоску накладывают поперек, проводя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча, так, чтобы пластырь проходил через спину на грудь.
- Вторую полоску кладут на неповрежденную сторону в районе лопатки, поднимают к предплечью, перекидывают через здоровую ключичную кость, чуть-чуть опускают вниз и, проводя через грудную клетку, накладывают на поврежденное предплечье (в районе локтевого сустава).
- Третью полосу пластыря складывают в форме петли и накладывают таким образом, чтобы она захватила область травмированного предплечья и лучезапястный сустав. После этого полосу поднимают к району лопатки.
Данный способ иммобилизации позволяет немного опустить конец ключичной кости, предотвратив дальнейшее, крайне опасное смещение костных фрагментов.
О повязке Дезо
Повязка Дезо — один из самых распространенных способов иммобилизации ключичной кости в случае перелома. Данная методика пользуется популярностью благодаря своей предельной простоте и доступности. Использование повязки Дезо оказывает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность поврежденной конечности путем прижатия ее к туловищу.
Для оказания помощи потребуется эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:
- Под область предплечья подкладывается валик.
- Затем при помощи бинта в подключичной области делается переплет от плеча.
- После этого повязку следует завязать на узел в районе локтевого сустава.
Фиксирующие туры делаются на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны туловища, захватывая область травмированного плеча.
Сделать такую перевязку легко сможет даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, самостоятельно, без посторонней помощи, провести такую процедуру практически невозможно.
К числу недостатков данного метода относят тот факт, что она не способствует разведению надплечий, соответственно, и сопоставлению костных фрагментов. Для того чтобы должным образом зафиксировать сломанную ключицу, будет достаточно нескольких повторений.
Особенности восьмиобразной повязки
Восьмиобразная повязка отлично подойдет для фиксации краев травмированной кости при ключичном переломе без сопутствующего смещения. При наложении бинт проходит через мышечные впадины, образуя собой цифру 8.
Широкий бинт накладывают в межлопаточной области, заводя один из его концов к предплечью и под руку, а затем снова возвращая к лопатке. Аналогичные манипуляции проводятся со вторым концом бинта, только направляется он в другую сторону. В завершение процедуры необходимо крепко соединить концы бинта.
Очень важно позаботиться о правильной, тугой намотке, позволяющей добиться эффекта вытяжения и максимальной неподвижности ключицы. Данный метод иммобилизации считается достаточно удобным и эффективным, в силу того, что он обеспечивает равномерную двустороннюю фиксацию, но для оказания доврачебной помощи его не применяют. Срок ношения восьмиобразной повязки составляет 2–3 недели.
Наложение восьмиобразной повязки возможно только в условиях клиники, после вправления ключичного перелома.
Правильно наложенная повязка при ключичном переломе не только помогает избежать смещения костных обломков и предотвратить ряд нежелательных последствий, но и позволяет обеспечить некоторое вытяжение. Метод наложения повязки для длительной иммобилизации подбирает лечащий врач индивидуально. Рекомендованные сроки иммобилизации при повреждениях ключичной кости составляют около 1 месяца.
Источник
Почему случаются перелом ключицы. По каким признакам его распознать. Консервативное и хирургическое лечение переломов ключицы.
Каждая косточка в теле человека выполняет свою важную функцию. Например, ключица, трубчатая парная косточка S-образной формы, соединяет руку человека и его туловище, обеспечивает максимальную подвижность конечности, выполняет роль щита для нервов, кровеносных и лимфатических сосудов шеи и руки.
Нарушение ее целостности (перелом) – это не только боль, но и утрата (временная или постоянная) функциональности верхней конечности. Чтобы была возможность жить полноценной жизнью и свободно двигаться, после перелома ключицы необходимо строго выполнят требования хирурга или ортопеда касательно лечения и реабилитации.
Наиболее частые причины травмы
Ключица – полая внутри и достаточно хрупкая кость, которая состоит из трех частей:
- грудинного конца (он наиболее плотный)
- диафиза (его еще называют средней частью или телом кости)
- акромиального конца (этот конец вместе с акромиальнымотростком лопатки образует акромиально – ключичный сустав)
ВАЖНО: Чаще всего ключица ломается в диафизе. Второе место занимает перелом акромиального конца кости, третье – перелом грудинного конца
Ключица человека: анатомия.
Наиболее распространенными причинами перелома ключичной кости являются:
- родовая травма (ключица ломается у новорожденного в процессе прохождения им родовых путей матери)
- прямой удар
- падение на руку
- ДТП
ВАЖНО: Более подвержены данной травме дети и молодежь, так как ключичная кость становится максимально прочной только к 20 годам жизни
Признаки перелома ключицы
Стоит ли говорить, что наиболее явной жалобой, позволяющей заподозрить у человека перелом ключицы является сильнейшая боль, появляющаяся непосредственно в момент получения травмы или срезу же после него.
При переломе ключицы пострадавший ощущает резкую боль.
Эта боль не проходит при изменении положения тела и не позволяет больному двигать рукой. Также характерными для травмы являются такие признаки:
- опухание и отек в области кости через некоторое время после перелома
- хруст при попутке двигать рукой
- видимое удлинение руки со стороны сломанной ключицы, если отломки кости смещены
- пострадавший от перелома инстинктивно придерживает руку со стороны поврежденной кости
- нарушения подвижности предплечья, кисти руки и пальцев, если при переломе травмированы нервы и кровеносные сосуды
ВАЖНО: Признаки перелома ключичной кости, если не произошло смещение, у маленьких детей бывают смазанными: лишь незначительная боль и едва видимая припухлость. Распознать травму помогают лишь диагностические мероприятия
Перелом ключицы на рентгене.
Подтверждается диагноз лишь после проведения рентгенологического исследования. Чаще всего это обычный снимок костей конечности. Но если есть подозрение на травму нервов и сосудов, делают рентген с контрастом (ангиография).
Виды переломов ключицы
Классификация перелома ключичной кости осуществляется на основании различных критериев.
По месту, где случился перелом, как уже упоминалось выше, отличают:
- перелом в теле кости
- перелом акромиального конца
- перелом грудинного конца
По наличию или отсутствию смещения костных отломков ключица ломается:
- без смещения
- со смещением (такой вид встречается чаще, так как во время травмы происходит сокращение сильных мышц, прикрепленных к ключице, они и двигают отломки кости)
По направлению переломы ключичной кости бывают:
- поперечные
- косые
- продольные
По наличию повреждения кожи и подкожного слоя:
- открытые
- закрытые
Верная классификация нарушения целостности кости ключицы во время постановки диагноза отражается на успехе лечения травмы.
Классификация переломов ключицы.
ВИДЕО: Перелом ключицы
Перелом ключицы у новорожденного при родах, последствия
Одной из наиболее распространенных родовых травм у детей, появившихся на свет, является перелом ключицы. Травма происходит из-за того, что кость не выдерживает давления во время того, как ребенок проходит через тазовые кости матери. Причинами тому являются:
- несоответствие таза матери размерам ребенка (узкий таз или крупный плод)
- стремительные роды
- роды с неправильным положением ребенка
- родовспоможение вручную или с помощью специальных инструментов
- врачебные ошибки
Перелом ключицы — часто встречаемая родовая травма.
Как правило, травму выявляют еще в родзале, если есть смещение. Переломы ключицы при рождении у детей, если костные отломки не сместились, обнаруживаются на второй-третий день по таким признакам:
- на плечике у ребенка появляются припухлость, гематома или отек
- движения ручкой у него ограничены
- новорожденный беспокоится, плохо ест, теряет в весе
- при попытке пеленания новорожденный может плакать
При подозрении на врожденный перелом, новорожденному тут же делают рентген пояса верхних конечностей.
Как правило, перелом ключицы как родовая травма лечится быстро и без проблем – косточки новорожденного быстро срастаются. В среднем, это происходит за 10 дней.
Лечебной мерой является тугое пеленание с фиксацией ручки и плечиков с помощью ватных и марлевых валиков.
ВАЖНО: При серьезных переломах ключицы со смещением, случившихся у ребенка во время родов, ему нужна хирургическая операция
Негативные последствия данной травмы у новорожденных, как правило, не наступают. Опасен не столько сам перелом, как поведение малыша в первые дни после полученной травмы. Родителям необходимо быть крайне бдительными и беречь малютку, ведь капризы, отказ от еды, потеря в весе плохо сказываются на его иммунитете.
ВИДЕО: Перелом ключицы новорожденного
Оказание помощи при переломе ключицы
Если человек получил травму, есть основания предполагать, что у него сломана ключица, необходимо:
- вызвать «скорую помощь» либо самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмпункт
- оказать ему на месте первую неотложную помощь
ВАЖНО: В случае с помощью человеку с поломанной ключичной костью, бездействие будет намного лучше, чем действие неправильно. Если пострадавшему больно, он не может двигать рукой, ни в коем случае нельзя пытаться проверить «функционал» руки. Также ни при каких обстоятельствах не нужно пытаться «вправить» перелом не месте
А вот эти действия до осмотра пострадавшего врачом вполне уместны:
- ему можно дать лекарство-анальгетик, чтобы уменьшить болевой синдром
- зафиксировать руку, чтобы избежать еще большего смещения костных отломков
- если перелом открытый, наложить давящую повязку, чтобы остановить кровь
Фиксируют руку со стороны поломанной кости таким образом:
- делают валик из ваты, поролона или просто сложенной в несколько раз ткани
- подкладывают валик под подмышку пострадавшего
- руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под прямым углом
- повязку-косынку фиксируют на противоположном плече
Косыночкая повязка при переломе ключицы.
ВАЖНО: Если принято транспортировать пострадавшего к врачу самостоятельно, это нужно делать в положении сидя
ВИДЕО: Репозиция перелома диафиза ключицы
Шина для лечения переломов ключицы
Если после рентгена перелом ключицы подтверждается, есть смещение, врач решает, каким будет лечение, консервативным или хирургическим.
Если перелом не тяжелый, без осколков, врач под местным обезболиванием (новокаином) вправляет кость и решает, с помощью чего будет производиться иммобилизация конечности.
ВАЖНО: При данном виде травмы иммобилизацию руки детям проводят на 2-3 недели, взрослым – на 4 – 7 недель
Иногда достаточно косыночной повязки. Если фиксации повязкой недостаточно, больной вынужден будет носить одну из шин:
- Шину Беллера
- Шину Кузьминского
Двойной шины Крамера
Шина Крамера.
Плечевого фиксатора
Гипс при переломе ключицы
Гипсовую повязку накладывают, если:
- перелом ключицы закрытый
- смещения нет или оно незначительное
- нет смещенных осколков кости
ВАЖНО: Если перелом ключицы классифицирован правильно, возможно его лечение гипсованием, но срастается в 95% случаев
Гипсование поломанной ключицы.
Гипсовую повязку считают надежнее шин. Несмотря на то, что она менее гигиенична, иммобилизация руки ее посредством производится значительно лучше.
Корсет при переломе ключицы
Способствует образованию костного мозоля и не позволяет поломанной ключичной кости смещаться и полужесткий корсет.
ВАЖНО: Корсет не только лечит перелом или вывих ключицы, он также корректирует осанку
- Изделие продается в магазинах медтехники и в Интернете
- Как правило, оно бывает в двух размерах – для детей (до 44 размера) и для взрослых (44 – 52 размеры)
- Корсет, изготовленной из современных высокотехнологических материалов, можно мочить – больной спокойно может принимать в нем душ
- Изделие легковесное и не доставляет больному дискомфорта, подобного тому, который он может испытывать, нося гипс
Корсет на плечо.
Спица при переломе ключицы
Хирургическое лечение перелома ключицы (остеосинтез) показано в том случае, если:
- перелом открытый
- перелом закрытый, но затронут сосудисто-нервный пучок
- сдавлено нервное сплетение
- имеются множественные осколки кости
- сильно повреждены мягкие ткани под кожей
Возможно два варианта анестезии во время оперативного лечения перелома ключичной кости:
- местное обезболивание
- общий наркоз
Швы после операции на ключице.
Ранее для фиксации костных отломков использовали спицу или штифт:
- Кожу и подкожный над тем местом, где сломалась ключичная кость, разрезали. Длина разреза — 6-8 см
- Обнажали ключицу
- Спицу или штифт с диаметром до 0,5 см: их вводили в костномозговой канал. К ней отломки подвязывали кетгутовой ниткой
- Рану ушивали
- 3-4 недели больной должен был ходить в гипсе или другой иммобилизующей повязке, через 2 месяца спицу удаляли
Спица при переломе ключицы.
Данный метод сегодня считают ретроградным. В процессе остеосинтеза предпочитают использовать пластины и винты.
ВАЖНО: Операция дает большую гарантию успешного сращивания кости. Но, к сожалению, у 1 оперируемого пациента из 100 во время остеосинтеза происходит инфицирование кости и начинает развиваться остеомиелит
Пластина с винтами на ключице.
Восстановление после перелома ключицы. Упражнения после перелома ключицы
После того, как закончится срок иммобилизации рук или после извлечения спицы, лечить перелом ключицы, восстанавливать функции конечности можно будет физиотерапевтическими методами:
- УВЧ
- ультразвуком
- лазеротерапией
- магнитотерапией
- солевыми ванночками
- массажем
- плаванием
- специальными упражнениями
Восстановится после перелома ключицы помогает массаж.
ВАЖНО: Еще во время иммобилизации конечности больному разрешается двигать пальцами рук, через две недели – рукой в локтевом суставе, через 3 недели – плечом (в объеме, который позволен повязкой, гипсом или шиной)
ВИДЕО: Комплекс упражнений при повреждениях плеча
Источник