Фиксация при переломах ребер
ÐммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑÑ ÑдÑение ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñеловека, полÑÑивÑего ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки, кÑайне важно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ñла пÑавилÑно вÑполнена иммобилизаÑÐ¸Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¿Ñи пеÑеломе. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑпоÑобов ÑикÑаÑии, пÑименÑемÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑиÑÑаÑий Ñазной ÑложноÑÑи. РаÑÑмоÑÑим оÑновнÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно.
СÑÑеÑÑвÑÑÑие ÑиÑки
ÐеÑелом ÑÐµÐ±ÐµÑ â ÑÑо ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑавма, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÑÑ ÑеалÑнÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñеловека. Ðз-за Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñавил Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑедко возникаÑÑ Ð¾ÑложнениÑ. Ðногда Ñена оÑибки â ÑеловеÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
ÐÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ñакие ÑиÑки:
- ÑмеÑение оÑколков ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð² мÑгкие Ñкани;
- Ñдавливание или повÑеждение Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð½Ñми коÑÑÑми;
- наÑÑÑение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи;
- пневмоÑоÑакÑ;
- Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема;
- гемоÑоÑакÑ;
- поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ;
- повÑеждение ÑеÑдÑа и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
ÐÑи пеÑеломе ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¿Ñи непÑавилÑной ÑÑанÑпоÑÑиÑовке оÑколки коÑÑей могÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑиÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð·Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÐ¸Ñ Ñканей и жизненно важнÑÑ Ð¾Ñганов.
Чем ÑÑжелее ÑÑавма, Ñем болÑÑе ÑложноÑÑей ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ñи ÑÑанÑпоÑÑиÑовке поÑÑÑадавÑего в болÑниÑÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑокÑаÑиÑÑ ÑиÑки и пÑименÑÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии.
Чего нÑжно добиÑÑÑÑ
РаÑÑмоÑÑим подÑобнее, Ð´Ð»Ñ Ñего же нÑжна ÑÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ.
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ñела в неподвижном ÑоÑÑоÑнии позволÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов:
- ÑÐ¾Ñ Ñанение Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² коÑÑей;
- минимизаÑÐ¸Ñ Ð°Ð¼Ð¿Ð»Ð¸ÑÑÐ´Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°Ð½Ð¸Ð¹ гÑÑдной клеÑки;
- недопÑÑение Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñколков к внÑÑÑенним оÑганам;
- облегÑение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ;
- Ñнижение оÑÑÑоÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений;
- Ñоздание более безопаÑнÑÑ ÑÑловий Ð´Ð»Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовки поÑÑÑадавÑего.
РдалÑнейÑем паÑиенÑа доÑÑавÑÑ Ð² оÑделение ÑÑавмаÑологии и напÑавÑÑ Ð½Ð° обÑледование, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑвидеÑÑ Ð½Ð° ÑенÑгеновÑком ÑоÑо наÑколÑко ÑÑжелÑми ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑавмÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво ÑпоÑобов Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð°Ð½Ð´Ð°Ð¶ÐµÐ¹ и повÑзок на гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ñ ÑелÑÑ ÐµÐµ обездвиживаниÑ. ÐÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ ÑазлиÑной ÑÑжеÑÑи пÑименÑÑÑ ÐºÐ°Ðº пÑоÑÑейÑие бинÑованиÑ, Ñак и ÑпеÑиалÑнÑе плаÑÑинÑ, позволÑÑÑие наÑÑжно закÑепиÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¸ в безопаÑном Ð´Ð»Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов положении. РаÑÑмоÑÑим неÑколÑко наиболее ÑаÑÑо иÑполÑзÑемÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð².
Также Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе поÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾ в ÑÑой ÑÑаÑÑе, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно ознакомиÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ñавилами ÑÑанÑпоÑÑной иммобилизаÑии поÑÑÑадавÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑеломами ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки.
ÐинÑование
ÐÑли ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ðµ оÑлиÑаÑÑÑÑ ÑеÑÑезноÑÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ же под ÑÑкой Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑиÑпоÑоблений Ð´Ð»Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹ помоÑи поÑÑÑадавÑемÑ, пÑименÑеÑÑÑ ÑÑгое бинÑование по ÐелеÑÑ. ÐÐ»Ñ ÐµÐ³Ð¾ вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзÑÑÑ ÑиÑокий маÑлевÑй или ÑлаÑÑиÑнÑй бинÑ, полоÑки Ñкани, а пÑи неимении ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑиалов можно воÑполÑзоваÑÑÑÑ, напÑимеÑ, коÑÑнкой.
Ðаиболее ÑаÑÑо пÑи неÑÑжелÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки иÑполÑзÑÑÑ ÑÑгое бинÑование по ÐеллеÑÑ.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑалÑного бинÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑебеÑ:
- ÐÑÑезок бинÑа в 1 м положиÑе на пÑедплеÑÑе, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÐ³Ð¾ конÑÑ ÑвиÑали на гÑÑди и Ñпине поÑÑÑадавÑего.
- ÐÑоÑÑм бинÑом наÑниÑе обмаÑÑваÑÑ Ð³ÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ñлева-напÑаво (Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð²ÑполнÑÑÑего пÑоÑедÑÑÑ), ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй новÑй ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑалÑÑ Ð²Ð½Ð°Ñ Ð»ÐµÑÑ Ñ Ð¿ÑедÑдÑÑим не менее, Ñем на Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ñки.
- РоблаÑÑи подмÑÑек дополниÑелÑно ÑделайÑе 2 — 3 обоÑоÑа и закÑепиÑе ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð±Ð¸Ð½Ñа.
- СвободнÑе конÑÑ Ð¿ÐµÑвого бинÑа ÑвÑжиÑе Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой, пеÑекинÑв пеÑедний Ñ Ð²Ð¾ÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´.
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑной ÑикÑаÑии можно пÑимоÑаÑÑ Ðº ÑоÑÑÑ ÑÑÐºÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного. Также можно пÑименÑÑÑ ÐºÑеÑÑообÑазное бинÑование.
Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑнаÑала Ð±Ð¸Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼Ð°ÑÑваÑÑ Ð½Ð° ÑÑовне под гÑÑдÑÑ Ð² неÑколÑко ÑÑÑов, а заÑем пеÑебÑаÑÑваÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð·Ð° ÑÐµÑ Ð¸ вÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÐµÑед. ÐелаеÑÑÑ ÐµÑе один ÑÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг ÑÑловиÑа, и пÑоÑедÑÑа повÑоÑÑеÑÑÑ, пока вÑÑ Ð³ÑÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑка не бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÐµÑебинÑована.
Ðва вида Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзки на гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка вÑполнÑла Ñвое пÑедназнаÑение, накладÑваÑÑ ÐµÐµ нÑжно на неполном вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ. Такой Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ позволÑÐµÑ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ Ð³ÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ, но пÑи ÑÑом оÑÑавлÑÐµÑ Ð¿ÑоÑÑÑанÑÑво Ð´Ð»Ñ ÑовеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹.
ÐоÑÑеÑÑ
Ðолее ÑÑÑекÑивной ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¾ÑÑезов. Рданном ÑлÑÑае ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ Ð±Ð°Ð½Ð´Ð°Ð¶Ð°Ñ Ð¸ коÑÑеÑÐ°Ñ .
ÐÑи Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑией и ÑÑовнÑми жеÑÑкоÑÑи. ÐÑгкие бандажи имеÑÑ Ð²Ð¸Ð´ ÑлаÑÑиÑного поÑÑа на липÑÑке или кÑÑÑÐºÐ°Ñ . Ðолее жеÑÑкие модели вÑполнÑÑÑÑÑ Ð¸Ð· плоÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов Ñ Ð¿Ñименением плаÑÑиковÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ меÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²ÑÑавок.
ÐÐ»Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовки болÑнÑÑ Ñ ÑÑавмами гÑÑдной клеÑки на «ÑкоÑой» иÑполÑзÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе коÑÑеÑÑ.
ÐбÑÑно Ñакими коÑÑеÑами полÑзÑÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ñамедики в бÑигаде ÑпаÑаÑелей. Так как Ñ Ð¾Ð±ÑÑного Ñеловека под ÑÑкой в ÑкÑÑÑенной ÑиÑÑаÑии бандажа, ÑкоÑее вÑего, не окажеÑÑÑ, вмеÑÑо него пÑименÑÑÑ ÑÑгое бинÑование. Ðа пеÑвÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ñакой меÑод вполне Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ жеÑÑкÑÑ ÑикÑаÑиÑ.
ФикÑиÑÑÑÑие плаÑÑинÑ
ÐÑи оÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñакже могÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе ÑикÑиÑÑÑÑие плаÑÑинÑ. Ðни изгоÑавливаÑÑÑÑ Ð¸Ð· плаÑÑика или Ñин.
ÐÑполÑзÑÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ñи налиÑии оконÑаÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов ÑебеÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¿Ð°ÑадокÑалÑнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки пÑи дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸. Ðни вÑÑажаÑÑÑÑ Ð² западании гÑÑÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð½Ð° Ð²Ð´Ð¾Ñ Ðµ и ее вÑбÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ.
ÐÑполнение ÑÑанÑпоÑÑной иммобилизаÑии пÑи пеÑеломе ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¿Ð¾ меÑÐ¾Ð´Ñ ÐиÑÑгова-Ðйбабина ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹ меÑой пÑи длиÑелÑном оÑÑÑÑÑÑвии ÑвакÑаÑии в медÑÑÑеждение (ÑвÑÑе 60 — 90 минÑÑ). Ð Ñаком ÑлÑÑае на повÑежденное меÑÑо накладÑваеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑми, ÑеÑез коÑоÑÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð¸Ñей пÑоÑиваеÑÑÑ Ð³ÑÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑка.
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð·Ð° мÑгкие Ñкани, ÑаÑполагаÑÑиеÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑми ÑебÑами. ÐеподгоÑовленнÑй Ñеловек без ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑполниÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹ ÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ ÑоблÑдением ÑаниÑаÑнÑÑ Ð½Ð¾Ñм.
ЧаÑÑÑе оÑибки
Ðаже опÑÑнÑй вÑÐ°Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑÑиÑÑ Ð½ÐµÑоÑноÑÑÑ, ÑпоÑобнÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к нежелаÑелÑнÑм поÑледÑÑвиÑм. Человек, Ñанее не ÑÑалкиваÑÑийÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ ÑикÑиÑÑÑÑие повÑзки, Ñем более ÑиÑкÑÐµÑ Ð²ÑполниÑÑ ÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð½Ðµ ÑовÑем пÑавилÑно.
ЧаÑе вÑего допÑÑкаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие оÑибки пÑи иммобилизаÑии ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸ гÑÑдной клеÑки:
- ÐедоÑÑаÑоÑно ÑÑгое бинÑование. ÐовÑзка ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð·Ð°ÐµÑ Ð¸ не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑикÑиÑÑÑÑего ÑÑÑекÑа.
- СлиÑком ÑÑгое бинÑование. ÐовÑзка ÑÑезмеÑно ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³ÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ, оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ на легкие, пÑепÑÑÑÑвÑÑ Ð¸ без Ñого оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ. Также ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² коÑÑей в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением поÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ . Также могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , пÑовоÑиÑÑÑÑие Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ñпаление.
- ÐÑÑÑÑÑÑвие должной иммобилизаÑии пÑи ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ . Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑÐ°Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовка поÑÑÑадавÑего Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑавм.
- Ðаложение повÑзки ÑолÑко на Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки. ÐаÑикÑиÑоваÑÑ Ð½Ñжно и повÑежденнÑÑ, и здоÑовÑÑ ÑÑоÑонÑ, Ñак как в пÑоÑивном ÑлÑÑае должнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð¾ÑÑигнÑÑ Ð½Ðµ бÑдеÑ.
ÐалÑнейÑÐ°Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовка
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¾ÑÑавиÑÑ ÑÑавмиÑованного Ñеловека в болÑниÑÑ Ð¸ пÑи ÑÑом не ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑмеÑение ÑломаннÑÑ ÑебеÑ, кÑоме Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑикÑиÑÑÑÑей повÑзки, ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑавилÑно пеÑевезÑи его. ÐÐ»Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовки лÑÑÑе вÑего иÑполÑзоваÑÑ Ð½Ð¾Ñилки, позволÑÑÑие занÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑдобнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ позиÑиÑ.
ÐаÑианÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела болÑного пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑебеÑ:
- ÐолÑÑÐ¸Ð´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑидÑ, Ñ ÑпоÑом на ÑÑки. Ðод колени, поÑÑниÑÑ Ð¸ лопаÑки нÑжно подложиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ валик из одеждÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑнÑÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð¸ ÑаÑкÑÑÑÑ Ð³ÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ñвободного дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
- Ðежа на повÑежденном бокÑ. ÐÑа позиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÑнÑÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ñо здоÑового легкого и дополниÑелÑно заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð½Ñе ÑебÑа в неподвижном положении.
- Ðежа на Ñпине на жеÑÑкой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи. ÐÑо поза допÑÑкаеÑÑÑ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли имеÑÑÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдинÑ, иÑклÑÑаÑÑие более безопаÑнÑе ваÑианÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела. Ðод лопаÑки обÑзаÑелÑно кладеÑÑÑ Ð²Ð°Ð»Ð¸Ðº.
Ðаиболее ÑаÑÑо болÑного Ñ Ð¿ÐµÑеломом ÑÐµÐ±ÐµÑ ÑÑанÑпоÑÑиÑÑÑÑ Ð² полÑÑидÑÑем положении.
Ðогда дополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ñе же можно оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·ÑÑÑей повÑзки. ÐÑеимÑÑеÑÑвенно ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð½ÐµÑложноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ ÑÑавм.
ÐапÑимеÑ, без бинÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бандажа можно обойÑиÑÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- ÑÑиб или ÑÑеÑина ÑебÑа;
- единиÑнÑй пеÑелом ÑебÑа;
- неоÑложненное ÑÑавмиÑование ÑебеÑ, ÑаÑположеннÑÑ Ð²Ð´Ð°Ð»Ð¸ Ð¾Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ важнÑÑ Ð¾Ñганов (в оÑновном ÑÑо 10 — 12 паÑÑ).
ÐÑи ÑÑибе и ÑÑеÑине ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ понадобÑÑÑÑ.
Таким обÑазом, незнаÑиÑелÑнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ или двÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð½Ðµ ÑÑебÑÐµÑ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑинималиÑÑ ÑеÑÑезнÑе меÑÑ Ð¿Ð¾ иммобилизаÑии поÑÑÑадавÑего. Ðднако не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑиÑковаÑÑ Ð¸ накладÑваÑÑ ÑÑгÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¿Ñи множеÑÑвеннÑÑ Ð¾ÑколоÑнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , еÑли ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð². РлÑбом ÑлÑÑае пÑи налиÑии Ñакой возможноÑÑи лÑÑÑе довеÑиÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°ÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ!
Источник
Перелом ребер — это травма в виде трещины или излома костей грудной клетки и перелома хрящевой части ребра. Он чаще всего возникает при ДТП, экстремальных или контактных видах спорта, при падении или в драке.
Повреждение может быть единичным или множественным. Последняя форма представляет большую опасность, так как при ней могут быть осколки, повреждающие кровеносные сосуды или внутренние органы.
Симптомы перелома ребра и его отличия от ушиба
При переломе ребра появляются следующие симптомы:
-
боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,
- боль при надавливании на поврежденное место,
- боль при поворотах или изгибах корпуса,
- ощущение давления, сдавливающая или сжимающая боль в грудной клетке,
- боль, отдающая в плечо или руку.
Как отличить перелом ребра от ушиба? Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- при пальпации места травмы или дыхании пострадавший может слышать хруст или щелчки,
- по визуальному осмотру можно заметить деформацию грудной клетки,
- если при переломе повреждается легкое, человек будет откашливаться кровяными выделениями.
Первая помощь
Что делать при переломе ребер? Независимо от того, произошел ушиб или перелом, пострадавшему человеку необходимо оказать первую неотложную помощь:
- Человеку необходимо помочь принять сидячее положение и приложить к больному месту лед, который снимет отек и уменьшит боль. Каждые 10-15 минут лед нужно откладывать, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
- Чтобы не повредить кости грудной клетки еще больше, накладывать тугую повязку не нужно.
- Если на пострадавшем есть одежда, стесняющая дыхание, ее необходимо снять.
Лечение
Лечение перелома ребер зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов.
При легком переломе накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и делается обезболивающая блокада с новокаином. Впоследствии при необходимости ее повторяют или добавляют наркотические вещества, если травма обширная.
При лечении перелома ребер со смещением потребуется более жесткая фиксация. Для этого используют гипсовый корсет или повязку. При наличии костных отломков и двустороннем повреждении проводят операцию по установке фиксирующих пластин, которые удерживают отломки до момента их срастания.
При открытых переломах всегда проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей, перевязыванию кровеносных сосудов, восстановлению повреждений и сшиванию краев.
Если в ходе лечения развилась пневмония, назначаются антибиотики и препараты для устранения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные или жаропонижающие средства.
Бандаж при переломе ребер
Во время лечения или в период реабилитации пострадавшие носят ортез. Это плотный эластичный пояс, разный по ширине, который крепится на месте поврежденных ребер и фиксирует их в неподвижном положении. Он улучшает процесс заживления и предохраняет ребра от неправильного сращения.
Если травма заживает длительное время, то существуют противопоказания в ношении корсета. Сдавливание грудной клетки может привести к тому, что человек не сможет полноценно и глубоко дышать, у него появится риск развития легочных заболеваний или возникнут проблемы с сердцем.
Бандаж будет полезен, если травма успевает зажить за 1-2 месяца.
Мази
Обезболивающие, противоотечные и регенерирующие средства также применяют местно в форме мазей и гелей. Для обезболивания назначают мази, содержащие анальгетики: «,Кетонал»,, «,Диклофенак»,, анестезиновую мазь.
Для предотвращения возникновения гематом, тромбов и отеков используют гепариновую мазь, а для уменьшения воспаления – «,Лазонил», и «,Индовазин»,.
Для улучшения метаболизма в тканях применяют мази с пчелиным или змеиным ядом: «,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Випратокс»,. Они оказывают антибактериальное действие и улучшают кровообращение.
Внимание! Если есть аллергия на активные компоненты мазей, применять их нельзя!
Мази с разогревающим эффектом улучшают кровоток и лимфоотток: «,Финалгон»,, «,Капсикам»,, «,Никофлекс»,.
Если повышается температура
Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.
Высокая температура – не угрожающий здоровью признак. Она длится несколько дней, не растет и со временем проходит. Врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или «,Ибупрофен»,.
Сколько заживает перелом ребра
Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего. В норме сам по себе перелом заживает в течение 1-2 месяцев. Чем старше человек, тем менее активно идут процессы регенерации в организме, тем продолжительнее происходит срастание костей.
Рекомендации по реабилитации
Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине.
Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.
Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.
Важно! Перед сном полезно провести дыхательную гимнастику, совершить несколько глубоких вдохов. Это расслабляет и улучшает кислородный обмен.
Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.
Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
Гимнастика
В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.
Первоначально упражнения проводятся под руководством врача. Он объясняет, как правильно их выполнять и дышать, следит за состоянием больного.
В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:
- в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
- сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
- сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
- в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
- практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
- следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.
Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.
Чем опасны такие переломы
Перелом ребра, в отличие от трещины, провоцирует риск внутренних повреждений.
Если травма произошла в одном из трех верхних ребер, может возникнуть рваная или колотая рана аорты или других крупных сосудов.
При травме среднего ребра может возникнуть пробоина в легком и его коллапс.
Симптомы перелома нижнего ребра связаны с разрывом селезенки, почек или печени.
Переломы ребер у пожилых людей отягощены хрупкостью костной ткани и повышенной травматичностью. Даже легкий толчок или падение, которое не вызовет у здорового человека никаких повреждений, у пожилого может привести к тяжелым последствиям.
Осложнения
Отказ от лечения и неквалифицированная медицинская помощь могут спровоцировать ряд осложнений. Часть из них опасна для жизни!
Пневмоторакс сопровождается режущей болью в груди, отдающей в плечо или руку, вызывает сухой отрывистый кашель, затрудненное дыхание, пониженное давление, учащенный пульс, разбухание вен на шее и синюшный оттенок кожи вокруг них, а также характерна замедленная речь.
Подкожная эмфизема — это проникновение воздуха под кожу. Если воздух проникает в средостение, дыхание пострадавшего ухудшается, он выглядит раздутым и при надавливании на вздутые места слышен характерный скрип. Если средостение не пострадало, эмфизема проходит сама по себе.
Гемоторакс возникает, когда в легкие попадает кровь. Выявить это можно только на рентгеновском снимке.
Разрыв селезенки, печени или почек вызывает сильное внутреннее кровоизлияние, и без быстрой госпитализации человек может погибнуть от кровопотери. Его можно определить по спутанному сознанию, болезненным ощущениям в правом и левом подреберье, головокружении.
Пневмония, бронхит или трахеит развиваются при инфицировании легких. Это происходит из-за поверхностного дыхания, невозможности полноценно делать глубокие вдох и выдох.
Заключение
Перелом ребер — травма, которая легко излечима и не требует особых мер. Важно соблюдать дисциплину и следовать всем указаниям врача, своевременно проходить этапы медикаментозного лечения, курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
Также важно заботиться о сохранении своего здоровья, пользоваться ремнями безопасности в автомобилях, использовать защитную амуницию, если вы занимаетесь активными видами спорта, и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.
Источник